Будь мужиком
Назад

Насколько страшна волчья пасть у ребёнка?

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 35 мин
0
4

Признаки волчьей пасти

Начиная с момента рождения, признаки волчьей пасти могут осложнять процесс родовой деятельности, так как существует риск аспирации малышом околоплодных вод органами дыхания. Процесс дыхания для малыша доставляет много трудностей, сосание вообще практически невозможно.

Вследствие этого ребенок не может полноценно развиваться из-за недостаточного поступления кислорода и развития гипоксии головного мозга. Отсутствие полноценного питания также тормозит рост малыша, что угрожает развитием рахита и недоразвитостью органов. Такие дети отстают от своих ровесников, так как физический и умственный уровень находится на более низком развитии.

Кормление малыша с аномалией требует особенного подхода, ведь для этого необходима специальная ложечка, которая надевается на бутылочку. Таким образом, страдает речь и слух, что существенно снижает самооценку ребенка, не считая визуального дефекта.

Формирование речи затруднено в виду неправильного роста зубов, а выражение речевых расстройств представлено ринолалией. Вследствие неправильного прикуса происходит нарушение жевательного процесса, из-за чего пища тщательно не измельчается и плохо переваривается в желудке.

Дефект неба обуславливает свободный транспорт вдыхаемого воздуха из носовой в ротовую полость. Тоже самое наблюдается в процессе еды, когда жидкость и пища могут попадать в носовую полость. Помимо того жидкость посредством расщелины может забрасываться в евстахиевы трубы и носовые пазухи с возникновением отита или синусита.

Развитие частых респираторных болезней обусловлено отсутствием согревания воздуха и его очистки при прохождении по верхним дыхательным путям.

Те люди, которые сталкивались с резким изменением климатических поясов, знают, что признаки акклиматизации часто напоминают симптомы простудного заболевания. Также характерны симптомы, похожие на различные виды аллергических реакций, а также пищевых отравлений.

Наиболее сильно и неприятно адаптация протекает в детском и пожилом возрасте. В женском организме также могут проходить специфические процессы, характерные только для этого пола. К примеру, у некоторых женщин нарушается менструальный цикл, прекращаются или на время исчезают месячные.

Отдыхающим необходимо знать, что многие хронические болезни обостряются при изменении условий обитания. И симптомы этой ситуации совпадают с признаками обострения болезни. Поэтому, прилетев на отдых можно получить рецидив какой-нибудь неприятной болячки и всё время отдыха посвятить восстановлению своего здоровья.

Подробней о симптомах акклиматизации читайте здесь.

Общие сведения

Расщелина неба и губы (другое название этой патологии – хейлосхизис, но в разговорной речи ее называют «заячья губа и волчья пасть») – это врожденный дефект, который формируется в период внутриутробного развития малыша, когда вследствие воздействия определенных факторов нарушается непрерывность верхней губы, неба и альвеолярного отростка.

Детки, которые рождаются с такой патологией, имеют внешнее деформацию лица и существенные функциональные нарушения. Им очень сложно питаться, учиться разговаривать. Интеллектуально такие малыши развиваются нормально.

Однако причины происхождения заболевания «волчья пасть и заячья губа» могут быть связаны не только с нарушением внутриутробного развития. Приобретенная форма болезни может развиться вследствие инфекционных процессов, опухоли, повреждений физического характера. Впрочем, такие случаи отмечаются редко.

Эффективным методом лечения является хирургическая коррекция. Важно сразу же после рождения малыша с такой патологией обеспечить ему наблюдение у высококлассного специалиста и своевременно провести правильное лечение.

Заячья губа

Новорожденный с врожденной расщелиной верхней губы и неба нуждается в пристальном внимании и осторожности со стороны родителей!

Для исключения аспирации содержимого полости рта или желудка (попадания в трахею) необходимо:

  • кормить ребенка в полувертикальном положении;
  • после кормления держать ребенка в вертикальном положении (до получения отрыжки);
  • в положении лежа поворачивать головку набок.

Тщательно проводите туалет носика, используя влажные ватные палочки, смоченные маслом (стерильное оливковое, облепиховое) или настоями трав (ромашка).

При расщелинах губы и неба часть слизистой полости рта оказывается в постоянном контакте с воздухом. Это приводит к образованию трещин и корочек на слизистой верхней губы. Проводите туалет верхней губы, особенно в области расщелины: осторожно убирайте предварительно размоченные корочки и обрабатывайте поверхность стерильным маслом.

У детей с синдромом Пьера Робена в связи с малыми размерами нижней челюсти и смещением корня языка могут отмечаться эпизоды остановки дыхания в положении лежа. Используйте положение лежа на боку или на животе с приподнятой головой.

​Режим дня Вашего малыша, как и любого другого ребенка, должен включать прогулки на свежем воздухе, ежедневное купание и воздушные ванны.

​Как кормить ребенка с заячьей губой

Оптимальным источником питания для ребенка первых месяцев жизни является грудное материнское молоко. Постарайтесь сохранить его для Вашего малыша.

  • Вы можете попытаться приложить ребенка с расщелиной верхней губы к груди. В некоторых случаях ребенок сможет сосать даже при наличии широкого дефекта верхней губы. Однако помните, что во время кормления доступ воздуха через носовой ход должен быть обязателен, иначе существует опасность аспирации содержимого полости рта в трахею с остановкой дыхания и сердца.
  • ​В подавляющем большинстве случаев малыши с расщелинами верхней губы и неба не могут сосать. Поэтому необходимо использовать другие способы кормления.
  • Наиболее целесообразным и простым является кормление ребенка из ложечки: новорожденный укладывается на руках мамы в полувертикальном положении (приподнятая голова и верхняя часть туловища), набранное в ложечку сцеженное молоко или смесь по капелькам попадает на слизистую щеки ребенка и далее легко им глотается.

Насколько страшна волчья пасть у ребёнка?

В течение 1–2 дней Вы можете легко научиться кормить малыша таким образом. Однако, в процессе кормления обязательно контролируйте глотание смеси или молока.

Не допускайте наличие большого объема питания в полости рта!

  • Во время кормления вместе с питанием Ваш малыш сглатывает большое количество воздуха. Не забывайте делать небольшие перерывы в кормлении, во время которых малыш удерживается «столбиком», и отрыгивает воздух.
  • ​В процессе кормления Вам могут оказать существенную помощь некоторые вспомогательные предметы: специальные бутылочки с фиксированными к ним ложечками фирмы Chicco, «Мир Детства» или Soft Cup фирмы Medela.
  • В некоторых случаях Вам помогут специальные устройства в виде шприца с соской фирмы Аvent. Нажимая на поршень и прижимая соску к большему фрагменту неба или слизистой щеки, Вы легко накормите малыша.
  • Некоторые малыши предпочитают поильник Хаббермана фирмы Medela.

В некоторых случаях, у детишек с синдромом Пьера Робена, наиболее приемлемым является использованием бутылочек со сменными длинными латексными сосками. Вы можете изменять количество и диаметр дырочек на соске, тем самым подбирая наиболее оптимальный поток смеси или молока.

Обратите особое внимание: при удовлетворительном состоянии соматического статуса ребенка нет необходимости в продолжительном зондовом питании! Исключение составляют новорожденные, требующие интенсивного лечения и соответствующего ухода и наблюдения по общему (тяжелому) состоянию.

В любом случае, после рождения ребенка мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться за помощью и советом в специализированное учреждение. Медицинский персонал квалифицированно поможет выбрать оптимальный способ кормления Вашего малыша.

​Мы готовимся к операции..

При подготовке к операции необходимо приучить ребенка к ложечке и отучить от соски-пустышки. Сосание в послеоперационном периоде может вызвать сильную боль у малыша, ухудшить заживление послеоперационной раны и привести к формированию грубых рубцов.

Обратите внимание! Невозможно быстро переучить ребенка, кормящегося грудью или из бутылочки с соской, к питанию из ложки!

Оптимально: использовать сцеженное грудное материнское молоко. В трудоемком процессе сцеживания Вам могут оказать существенную помощь молокоотсосы: механические или электрические. Используя предлагаемые разработчиками молокоотсосов системы длительного замораживания молока, Вы сможете обеспечить своего малыша питанием даже в особые моменты Вашей и его жизни.

  • ​Помните, однако, что грудное вскармливание предполагает соблюдение Вами определенной диеты. Желательно, чтобы Ваш рацион включал: вареное нежирное мясо (говядину, свинину, курицу, кролика, индейку), тушеные овощи (морковь, картофель, капусту) и рыбу, фрукты (зеленые яблоки, бананы), кисломолочные продукты (кефир, ряженку, сметану, творог, сыры).
  • Не используйте продукты, способствующие возникновению аллергических реакций у ребенка (в том числе атопических дерматитов): красные фрукты (клубника, красные яблоки, апельсины, мандарины), красную рыбу, красную икру, красные овощи (перец, помидоры), сладости (конфеты, шоколад, мед и т. д.).

При отсутствии грудного молока необходимо проконсультироваться с педиатром для определения наиболее рациональной питательной смеси — заменителя молока. На сегодняшний день рынок представлен широким ассортиментом адаптированных молочных смесей, однако, Ваш выбор не должен быть случайным. Не используйте неадаптированные и сладкие смеси! При выборе смеси проконсультируйтесь с педиатром!

Всем родителям хочется, чтобы их дети нормально развивались и росли здоровыми. Однако бывает так, что ребенок появляется на свет с врожденными пороками.

К таким аномалиям относятся волчья пасть и заячья губа. Их формирование начинается еще во внутриутробном периоде на ранних стадиях беременности.

Обусловлен дефект неправильным соединением мягких тканей в районе губ и рта из-за их недостаточного количества.

Волчья пасть и заячья губа – это названия физиологических отклонений в процессе формирования ротовой части лица. Они появились еще в Средние века, в те времена, когда родителей, у которых родился ребенок с дефектами, считали связанными с нечистой силой и злыми духами. Историки полагают, что египетский фараон Тутанхамон являлся обладателем подобной аномалии.

Заячья губа представляет собой расщелину, которая по виду напоминает узкий пробел или отверстие в кожных покровах. Часто данный дефект кроме губы затрагивает носовую область и костные ткани верхней десны и челюсти. Медицинский термин, обозначающий порок, называется хейлосхизис.

В большинстве случаев расщепление встречается на верхней губе и бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае выделяют следующие типы дефекта:

  1. Неполное. Патология не распространяется на область тканей в верхнем отделе.
  2. Полное. Верхняя губа расщепляется полностью.
  3. Скрытое. Расщепленными оказываются только мышцы, а кожные покровы и слизистая оболочка остаются целыми.

Во втором варианте расщепление бывает симметричным. Это когда расщелина с двух сторон одного типа, например, полная или скрытая. Встречаются и ассиметричные двухсторонние дефекты. Они представляют собой сочетание вариантов, например, с одной стороны скрытая аномалия, а с другой неполная. В интернете можно найти много фото, на которых показаны дефекты разных типов.

Волчья пасть у детей (в медицинской терминологии палатосхизис) является следствием медленного срастания участков верхней челюсти и непарной лицевой черепной кости. Если патологическое отклонение распространено и в мягком, и в твердом небе, то это случай полного расщепления, которое напоминает расщелину. При неполном расщеплении дефект имеет вид отверстия.

Обе эти аномалии могут появиться отдельно, но чаще они возникают совместно. При таких нарушениях в физиологии наблюдается дополнительная патология — раздвоение отростка задней мягкой небной ткани.

Явления волчьей пасти и заячьей губы считаются одними из самых распространенных врожденных дефектов, которые встречаются у 0,1 % новорожденных детей. Из тысячи родившихся младенцев, у одного будет обнаружена патология.

Процесс формирования аномалии происходит в период эмбрионального развития в утробе матери, а именно в первом триместре беременности, когда осуществляется закладка всех органов.

В группе риска находятся беременные, отказывающиеся от приема витаминов и не получающие полноценного перинатального ухода.

К сожалению, ввиду раннего срока, на котором формируются структуры челюстно-лицевой системы, а конкретно до 8 недели, женщина обычно еще не знает, что ждет ребенка, и вот почему не ограничивает себя во вредных привычках или приеме медикаментозных препаратов. Однако связать напрямую привычки беременной в период вынашивания плода и патологию волчьей пасти невозможно, как и установить точную первопричину ее появления.

Современные методы обследования эмбриона в утробе матери, такие как УЗИ-скрининг, позволяют обнаружить наличие первых признаков патологии еще до рождения ребенка на 12-16 недели беременности. Правда более точный диагноз устанавливается лишь в третьем триместре, но и он не является окончательным.

Иногда определить заячью губу или волчью пасть, пока ребенок не родился, невозможно. В результате конечный диагноз ставится в ходе визуального осмотра зева, который проводит неонатолог после рождения младенца. Это дает возможность рассмотреть параметры аномалии, включающие форму, степень и тип поражения.

Патогенез

Болезнь «волчья пасть» развивается вследствие задержки процесса срастания тех костей, которые образуют костное небо полости рта – верхнечелюстных отростков с сошником. Из-за этого на твердом небе остается расщелина. Расходятся и мягкие ткани, иногда процесс захватывает губу. Этот синдром называют «заячья губа», так как у зайцев и кроликов верхняя губа состоит из двух половинок.

Как правило, патология формируется у плода в период внутриутробного развития. Поэтому заболевание можно выявить еще до родов, проведя ультразвуковое исследование. Расщелина появляется у зародыша в первые месяцы его развития, когда происходит формирование челюстно-лицевых органов. Кости в области твердого неба срастаются у плода к 11 неделе развития, к окончанию третьего месяца формируется мягкое небо.

В целом образование неба происходит на 2-3 месяце внутриутробного развития. Нижняя губа формируется у плода в конце первого месяца, когда сращиваются нижнечелюстные отростки. Окончательное формирование верхней губы происходит в конце второго месяца, когда правый и левый верхнечелюстные отростки срастаются со срединным носовым отростком.

Локализация таких несращений и их форма зависит от того, где именно не произошло заращение. Чаще всего не срастается верхняя губа и небо, в более редких случаях не срастаются нижнечелюстные отростки, верхнечелюстные и лобные отростки, верхнечелюстные и нижнечелюстные зародышевые отростки, медиальные носовые и лобный зародышевый отросток.

Прогноз к нормальной жизни у детей с волчьей пастью

При кормлении новорождённого с расщелиной нёба следует придерживаться определённых правил:

  • необходимо держать ребёнка в полувертикальном положении;
  • его голова должна располагаться выше уровня соска матери;
  • мама должна ладонью поддерживать свою грудь, а большим и указательным пальцами придерживать подбородок и щёки малыша;
  • его положение надо часто менять для того, чтобы он срыгивал воздух;
  • во время кормления нужно направлять сосок (или соску при искусственном вскармливании) в неповреждённую часть нёба;
  • важно следить, чтобы грудь ни в коем случае не закрывала ребёнку нос и не мешала дыханию;
  • в случае, когда младенец не наедается, грудное молоко стоит сцеживать и докармливать его с помощью бутылочки;
  • после кормления ротовую полость следует обработать дезинфицирующими средствами.

С целью облегчения самого процесса сосания необходимо позаботиться о том, чтобы молоко как можно лучше отделялось. Для этого перед кормлением женщине следует помассировать грудь. Кроме того, можно проводить тепловой компресс, который надо прикладывать к груди минут за 20 перед кормлением.

Дети с выраженной расщелиной нёба должны получать пищу при помощи использования специальных приспособлений. И вне зависимости от характера и степени врождённого порока родители должны обязательно проконсультироваться у специалиста, который даст им все необходимые рекомендации по правильному кормлению.

По статистике с волчьей пастью рождаются 0,1% детей во всем мире.

Дефект доставляет ребенку определенные проблемы, связанные с дыханием и поглощением пищи.

О причинах и методах лечения волчьей пасти у детей поговорим в статье.

Расщелина нёба (хейлосхизис) – врожденная деформация костной ткани, характеризующаяся прямым сообщением между носовой и ротовой полостью. Из-за волчьей пасти дети испытывают трудности питанием, дыханием, страдают речевыми расстройствами и отстают в физическом развитии. Нёбная расщелина провоцирует и серьезные психологические проблемы.

Описываемый дефект обусловлен генетикой. Мутация происходит в Х-хромосоме (женской), поэтому преимущественно по вине матери возникает волчья пасть у детей, причины, доказанные медицинскими исследованиями:

  • курение во время беременности;
  • употребление алкоголя;
  • наркомания.

Некоторые факторы только повышают риск развития хейлосхизиса. Волчья пасть у детей причины появления может иметь такие:

  • ожирение матери;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме;
  • перенесение острых инфекций и тяжелого токсикоза при вынашивании;
  • механические повреждения;
  • психологические травмы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • регулярные интоксикации химикатами;
  • прием определенных медикаментов;
  • миома матки;
  • подверженность вибрациям;
  • много- или маловодие;
  • гипервитаминоз А;
  • действие ионизирующего, рентгеновского излучения, СВЧ- и УВЧ-токов;
  • возраст старше 35 лет и другие, включая невыясненные причины.

Рассматриваемое нарушение строения костей черепа часто является составной частью более серьезных патологий. Иногда рождаются дети с заячьей губой и волчьей пастью, впадинами на губах.

Это болезнь Ван дер Вуда, генетическая аномалия, которая передается по аутосомно-доминантному типу.

Волчья пасть у детей может входить в перечень признаков следующих синдромов с дополнительными проблемами:

  • Хардикар – непроходимость кишечника и гидронефроз;
  • Стиклера – повреждения суставов, близорукость;
  • Патау – множественные пороки внутренних органов и мозга;
  • Лойса-Дитца – аневризма аорты, неправильное расположение глаз.

Расщелина нёба – неприятное зрелище, особенно если заболевание сочетается с заячьей губой. Волчья пасть получила свое название из-за схожести патологического строения верхней челюсти малыша с ротовой полостью собаки. Выраженность признаков хейлосхизиса и внешний вид больных детей зависит от формы дефекта и его тяжести. Типичный вариант деформации представлен на фото.

Существует 4 основных вида данной болезни. Они дифференцируются по степени расщепления верхнего нёба. Волчья пасть у новорожденного ребенка может диагностироваться в следующих формах:

  1. Скрытый хейлосхизис. Целостность слизистой оболочки мягкого нёба сохранена, расщеплению подвергаются только мышцы.
  2. Волчья неполная пасть. В мягком нёбе повреждены и оболочки, и мышцы, твердое поражено частично.
  3. Полное расщепление. Патология затрагивает и мягкое, и твердое нёбо вплоть до резцового отверстия.
  4. Сквозной хейлосхизис. Самая тяжелая волчья пасть у детей, фотографии показывают, что расщеплено не только нёбо, но и десна, верхняя губа. Может присутствовать с одной или с 2-х сторон.

Единственным способом облегчить жизнь малыша и обеспечить ему нормальное развитие и будущее считается хирургическая операция. Другими вариантами не устраняется волчья пасть, лечение консервативными методиками не эффективно.

В зависимости от обширности поражения проводится урано-, вело- и хейлопластика. Если синдром волчьей пасти у детей своевременно скорректировать, и правильно провести реабилитационный период, уже к 10-ти годам будет практически незаметно, что младенец родился с аномалией.

Накануне операции требуется подготовка:

  • организация питания малыша;
  • профилактика ОРВИ и ОРЗ;
  • стоматологическая, логопедическая помощь;
  • предотвращение болезней уха;
  • психотерапия для родителей.

Прием пищи при хейлосхизисе чреват попаданием еды и напитков в нос, особенно если диагностировано полное или сквозное расщепление. До того, как волчья пасть будет скорректирована хирургически, понадобится специальная организация питания. Для грудничков используются особые накладки на материнскую грудь или соски, прикрывающие нёбную расщелину.

Дети, рожденные с волчьей пастью тяжелой формы, должны питаться через зонд. Тонкую и мягкую трубку вводят через нос и заводят один ее конец в желудок. Зонд устанавливается доктором и меняется каждые 3 месяца. Родителей крохи учат корректно пользоваться таким приспособлением. Дополнительно накладывается обтуратор – пластина, которая прикрывает повреждение.

Хирургическое вмешательство осуществляется по усмотрению врача и в установленные им сроки. Диагноз «волчья пасть» у ребенка предполагает проведение нескольких процедур, от 2-х до 15-ти, в соответствии с тяжестью генетической патологии.

trusted-source

Нет общего мнения, в каком возрасте целесообразно выполнять манипуляцию. Некоторые врачи предпочитают начинать терапию в 3-6 месяцев, другие специалисты ориентируются на более поздние сроки.

Существует 3 вида хирургических вмешательств, с помощью которых лечится расщелина нёба, операция осуществляется следующими техниками:

  • уранопластика – работа на дефектами твердого нёба;
  • хейлопластика – сшивание верхней губы;
  • велопластика – устранение деформаций мягкого нёба.

Обновление: Октябрь 2018

Волчья пасть у детей – это врожденный порок развития, при котором ребенок рождается с повреждением в области лица: между его ртом и носом имеется прямое сообщение из-за того, что в небе есть расщелина.

Зачастую этот дефект сочетается с заячьей губой – у них общий механизм развития.

Если же губа не повреждена, а пострадала только часть нёба (мягкое нёбо или язычок) или расщелина занимает всю его длину, то заболевание некоторое время остается незамеченным, пока родители не обратят внимания на странное поведение во время кормления.

Расщелина нёба без расщепления губы наблюдается приблизительно в 1-2 случаях на 1000 новорожденных, чаще страдают девочки (изолированная заячья губа чаще бывает у мальчиков).

Это заболевание приводит к различным осложнениям со стороны как ЛОР-органов, так и многих внутренних органов, поэтому его обязательно нужно лечить. Поможет только операция, первый этап которой могут выполнить в возрасте еще до года.

После операции нужна длительная восстанавливающая комплексная терапия.

Причины заболевания

Волчья пасть или, как правильно и необидно для таких людей говорить, врожденная расщелина нёба, возникает, когда у развивающегося плода нарушается нормальное срастание костей лица (2-11 неделя беременности). Этот порок развития, возникая изолированно или в сочетании с заячьей губой, входит в десятку наиболее часто встречаемых дефектов. Чаще всех болеют дети с азиатскими, латиноамериканскими «корнями».

Предлагаем ознакомиться  Как вылечить заеды в уголках рта быстро

Причины, по которым появляется волчья пасть, многообразны. Это:

  1. Дефектные гены. Основным «виновником» считают ген TBX-22, но ученые также говорят, что стать причиной расщелины нёба могут и другие части молекулы ДНК: гены MSX1 и MSX2, TCOF, VAX1, NOG и много других. Вероятность передачи такого гена от одного из родителей – всего 7%.
  2. Недостаточное обеспечение тканей развивающегося плода кислородом. Это бывает, если мать не бросила курить, принимать алкоголь или продолжает курс препаратов, снижающих артериальное давление, которые не разрешены при беременности (а это несложно, ведь обычно на 2-6 неделе после зачатия не каждая женщина догадывается о беременности). Также гипоксия плода будет иметь место, если беременная страдает анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, если у нее развился выраженный токсикоз.
  3. Химические факторы:
    • работа с пестицидами;
    • воздействие свинца;
    • бензин;
    • окись азота;
    • гербициды;
    • дефолианты;
    • инсектициды на основе фосфорорганических соединений (например, «Дихлофос»);
    • эпоксиды;
    • мышьяк.
  4. Биологические факторы – заболевания, которые проявились или обострились в I триместре беременности. Особенно опасны острые вирусные, бактериальные и инфекции, вызванные простейшими:
    • краснуха;
    • цитомегаловирус;
    • корь;
    • вирус простого герпеса;
    • токсоплазмоз;
    • малярия;
    • ветряная оспа;
    • эпидемический паротит.
  5. Психические травмы, стрессы.
  6. Удары в нижние отделы живота, операции на нижних отделах живота.
  7. Прием лекарств, которые могут вызывать уродства плода (то есть обладают терратогенным эффектом):
    • соединения натрия;
    • противосудорожные препараты;
    • противораковое средство «Метротрексат»;
    • препараты против акне на основе производных витамина A («Роаккутан», «Акнекутан»);
    • синтетические гормоны коры надпочечников;
    • транквилизатор «Диазепам» (он называется также «Сибазон», «Реланиум», «Валиум»).
  8. Несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм фолиевой кислоты, которая содержится в зелени и фруктах, цинка, меди или марганца.
  9. Ожирение.
  10. Возраст старше 35 лет.
  11. Повышение температуры тела: вследствие инфекционных заболеваний, перегревания на солнце, в сауне или бане, работе в горячем цеху или в прачечной.
  12. Вибрация на производстве, где работает женщина.
  13. Миома матки, узел которой давит на развивающийся плод.
  14. Вещества, которыми женщина пыталась вызвать самопроизвольный выкидыш.
  15. Мало- и многоводие.
  16. Воздействие на беременную ионизирующего (например, для лечения рака, или если она работает на атомной электростанции), рентгеновского излучения, УВЧ- и СВЧ-токов.
  17. Гипервитаминоз A в сочетании с повышением в крови уровня гормонов надпочечников (например, при высоком уровне мужских половых гормонов, что вызывает появление акне, и лечении акне препаратами на основе витамина A).
  18. Длительное время от овуляции до слияния яйцеклетки со сперматозоидом.
  19. В 25% случаев причина расщелины нёба остается неясной.
Волчья пасть у человека, фото

Волчья пасть у человека, фото

Классификация

Выделяют четыре формы:

  • скрытая — незаращение мягкого нёба, при котором слизистая остаётся целой;
  • неполная — незаращение мягкого и частично твёрдого нёба;
  • полная — одностороннее незаращение твёрдого и мягкого нёба до зубного резца;
  • сквозная — полное одностороннее или двухстороннее незаращение.

В современной медицине используется следующая классификация врожденной патологии этого типа:

  • Односторонняя расщелина верхней губы (может быть скрытой, частичной, полной).
  • Двухсторонняя расщелина губы, симметричная или асимметричная (может быть скрытой, частичной, полной).
  • Односторонняя расщелина губы и альвеолярного отростка (может быть частичной или полной).
  • Двухсторонняя расщелина губы и альвеолярного отростка, симметричная или асимметричная (может быть частичной или полной).
  • Односторонняя полная расщелина верхней губы и неба.
  • Двухсторонняя полная расщелина верхней губы и неба.
  • Расщелина неба (может быть субмукозной, частичной, полной).

Существует и менее подробная классификация, которая предусматривает разделение болезни на такие разновидности:

  • Полное несращение – мягкие и твердые ткани расщеплены до резцового отверстия.
  • Неполное – расщеплено только мягкое небо, также может отмечаться частичное расщепление твердого.
  • Сквозное – расщелины твердого и мягкого неба с включением альвеолярного отростка с одной или двух сторон.
  • Скрытое – расщеплены только мышцы, при этом слизистая оболочки рта в нормальном состоянии.

Известно четыре варианта формирования дефекта:

  • дефект затрагивает только мягкое небо;
  • незаращение мягкого и частичное незаращение твердого неба;
  • одностороннее полное незаращение мягкого и твердого неба;
  • двустороннее незаращение мягкого и твердого неба.

Насколько страшна волчья пасть у ребёнка?

Чтобы понять разницу между этими видами «волчьей пасти», необходимо знать механизм образования неба у эмбриона. Твердое небо – костная основа формируется из парных боковых отростков верхней челюсти, расположенных горизонтально и идущих от альвеолярных отростков в направлении «язычка» мягкого неба. Средняя часть костной основы состоит из непарной кости лицевого отдела черепа, называемой «сошником».

При нормальном развитии эти три элемента смыкаются между собой и срастаются. Между ними не образуется щель. В случае неправильного формирования эмбриона срастание этих костей не происходит с одной или с двух сторон на всем протяжении – тогда щель открывается наружу, расщепляя верхнюю губу младенца. Образуется косметический дефект «заячья губа». Приведенная классификация отражает характер и степень вовлеченности в процесс только мягких тканей или одновременно мягких и костных структур.

Степень незаращения сказывается не только на внешнем виде новорожденного. Она отражается и на выборе способа ухода, кормления и последующего оперативного лечения. Самой сложной формой является двустороннее полное сращивание. Оно объединяет носоглотку в единую полость. Это влечет за собой опасность попадания пищи в дыхательные пути малыша и смерти от асфиксии.

Волчья пасть у новорожденных

В виду того, что волчья пасть у новорожденных встречается не так редко, иногда в сочетании с другими дефектами, ученые всего мира стараются найти те гены, которые обуславливают развитие мутации. На данный момент известны всего 3 гена, отвечающих за врожденную аномалию развития. Однако из всех случаев они играют ведущую роль всего в 5%, в остальных 95% поломка отмечается в других переносчиках информации.

Волчья пасть с момента рождения приводит к появлению многих проблем. Даже в процессе родовой деятельности существует вероятность аспирации малышом околоплодных вод в дыхательные пути. Помимо того наблюдаются нарушения самой дыхательной функции и акта сосания груди, вследствие чего малыш отстает в развитии и не набирает достаточный для его возраста вес.

Расщелина в небе препятствует нормальному пищеварению, дыханию, формированию речи, слуховой функции, а также является причиной снижения самооценки ребенка. Неполноценная речь возникает вследствие неправильного роста зубов, что проявляется открытой ринолалией.

У малышей отмечаются частые респираторные заболевания, так как воздух попадает в дыхательные пути холодный, не увлажненный и не очищенный. Кроме того вдыхаемый воздух свободно выходит через нос, а продукты питания посредством дефекта также попадает в носовую полость, что ведет к частым синуситам.

Насколько страшна волчья пасть у ребёнка?

Правила кормления грудью новорожденного с расщепленным небом зависят от месторасположения расщелины и размера отверстия. При небольших дефектах младенец в состоянии брать материнскую грудь, испытывая при этом незначительные трудности. Контролируя положение тела ребенка и направление молока во время кормления, мать в состоянии обеспечить полноценное

Детей с расщелиной средних размеров можно кормить грудью, используя определенные правила. Суть методов такого кормления заключается в том, чтобы облегчить ребенку процесс сосания и предупредить проникновение пищи через расщелину в нос или другие органы.

  • держать ребенка необходимо в полувертикальном положении;
  • голова младенца должна находиться выше уровня соска;
  • при кормлении грудью или из бутылочки мать должна направлять сосок или соску в ту часть неба, которая не повреждена;
  • ладонью женщина должна поддерживать грудь, а большим и указательным пальцем придерживать щеки и подбородок ребенка;
  • положение младенца нужно часто менять, чтобы он мог срыгивать воздух;
  • если ребенок не наедается, грудное молоко следует сцеживать и докармливать малыша при помощи бутылочки;
  • при естественном вскармливании следует следить, чтобы грудь не закрывала нос ребенка и не мешала его дыханию;
  • после приема пищи ротовую полость следует обрабатывать дезинфицирующим средством.

Для облегчения процесса сосания следует позаботиться о том, чтобы молоко лучше отделялось из груди. Для этого женщине перед кормлением необходимо помассировать грудь. Также можно сделать тепловой компресс, который нужно прикладывать к груди за 20 минут до кормления.

Младенцы с выраженным рассечением неба должны получать питание при помощи специальных устройств. Вне зависимости от характера врожденного порока мать должна проконсультироваться у специалиста, который предоставит рекомендации по правильному кормлению.

При грудном вскармливании женщина может использовать специальные накладки, которые надеваются на соски и прикрывают расщелину в небе. Если кормление грудью невозможно, новорожденного следует кормить при помощи специальной бутылочки и соски с несколькими отверстиями. Такая соска поможет направить струю молока или питательной смеси вниз.

При искусственном вскармливании необходимо использовать мягкие бутылочки, которые нужно сдавливать через каждые два - три глотка, сделанных ребенком. Такие приспособления помогают регулировать поток молока и стимулировать у ребенка сосательный рефлекс. Необходимо четко уловить ритм малыша и после сжатия бутылочки прекращать давление.

Вместе с бутылочкой может быть использована обычная соска, на поверхности которой следует сделать отверстие крестиком. Если процесс кормления происходит недостаточно эффективно, следует приобрести поильник Хабермана, который состоит из емкости для молока и наконечника-соски. Специальные сечения на наконечнике такого устройства позволют контролировать скорость подачи молока.

Другим приспособлением для кормления ребенка с дефектом волчья пасть является мягкая ложечка, которая оснащена небольшим контейнером. Ложка располагается на нижнюю губу ребенка, а поступление пищи контролируется при помощи специального клапана. В некоторых случаях используются небные обтураторы – конструкции, закрывающие щель в небе.

Симптомы

Насколько страшна волчья пасть у ребёнка?

У малышей расщелина губы и неба диагностируется сразу после рождения, хотя при ультразвуковом исследовании плода расщелина губы определяется уже после 12 недели развития.

Основной симптом этого заболевания – деформация лица. При определенных формах болезни визуально определяется односторонняя или двухсторонняя расщелина неба и/или губы. Клиническая картина зависит от разновидности патологии и степени поражения. Если человек родился с заячьей губой, у него расщеплены ткани верхней губы, срединный ее фрагмент укорочен и деформирован кожно-хрящевой отдел носа.

Для так называемой волчьей пасти характерно расщепление тканей неба. Пори этом мягкое небо укорочено, а средний отдел глотки расширен. Чаще всего расщелина мягкого неба расположена по средней линии.

Но расщелина верхней губы и неба является не только косметической проблемой. Если ребенок рождается с такой патологией, он не может нормально брать грудь и сосать, так как неспособен создать отрицательное давление в полости рта. Расщепление неба может провоцировать нарушение глотания. Поэтому если расщелина твердого и мягкого неба у новорожденного слишком большая, его могут кормить через зонд.

Если своевременно не провести лечение этого дефекта, то позже из-за него у ребенка может неправильно формироваться зубной ряд и прикус. Отмечается у таких детей и расположенность к развитию кариеса.

Расщелина мягкого неба у новорожденного может стать причиной нарушения звукообразования, что приводит к речевым дефектам. Волчья пасть у детей влияет на качество речи, провоцируя гнусавость, ринолалию (тяжелое нарушение тембра голоса и звукопроизношения), ринофонию (тембр через нос) и другие дефекты.

Волчья пасть у детей, фото

Волчья пасть у детей, фото

У детей с этой проблемой чаще наблюдаются воспалительные процессы среднего уха, вследствие чего вероятно развитие тугоухости.

Так как пища ввиду этой патологии часто попадает в полость носа, часто развивается хроническое воспаление носовой полости.

Насколько страшна волчья пасть у ребёнка?

У таких больных нарушается развитие костей и хрящей лицевого черепа, проявляется его деформация.

Из-за патологии ребенок дышит неглубоко, что приводит к кислородной недостаточности.

Расщелина неба может сочетаться с другими нарушениями развития.

Таким образом, если ребенок родился с волчьей пастью, у него отмечаются следующие симптомы:

  • эстетическая патология лица;
  • проблемы с приемом пищи ввиду наличия дефекта;
  • нарушение речи;
  • другие сопутствующие болезни, спровоцированные этой патологией.
  1. Расстройства дыхательной функции отмечаются уже с самого рождения. У новорождённого ребёнка дыхание затруднено, в результате чего у него может развиваться гипоксия (кислородное голодание). В дальнейшем у детей формируется неглубокое и поверхностное дыхание. Оно в свою очередь приводит к недостаточному развитию дыхательной мускулатуры, а затем постепенно и к дыхательной недостаточности.
  2. Затруднения при грудном вскармливании возникают, так как у новорождённого ребёнка с первых дней жизни отмечаются нарушения глотания и сосания. Уже в процессе самих родов околоплодная жидкость может попасть в дыхательные пути плода. Затем из-за нарушения герметичности полости рта и мышечной слабости нарушается сосательный рефлекс, поэтому ребёнок не берёт грудь матери. Помимо этого, во время искусственного вскармливания он достаточно быстро захлёбывается, потому что жидкая пища попадает в носовую полость, а оттуда и в дыхательные пути.
  3. Расстройства речи проявляются в так называемой открытой ринолалии (нарушении функции голосообразования и артикуляции), что обусловлено дефектами развития речевого аппарата. При этом наблюдаются грубые изменения произношения звуков, произношение через нос (так называемая назализация) и, как следствие, недоразвитие грамматики.
  4. Ухудшение слуха, усиливающееся с возрастом. Патологии среднего уха являются довольно частыми спутниками расщепления верхнего нёба. Регулярное попадание пищи в носовую полость приводит к раздражению слизистой оболочки, что провоцирует развитие постоянных и стойких очагов воспаления.
  5. Задержка роста и развития наблюдается у большинства детей, рождённых с данной аномалией. Во-первых, это происходит вследствие нарастающей дыхательной недостаточности и развивающегося кислородного голодания, что приводит к задержке развития всех систем и органов организма. Во-вторых, это объясняется трудностями кормления малышей в первые годы их жизни. В-третьих, ко всему присоединяются довольно частые инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему.
  6. Постоянные депрессии. Ребёнок видит своё отличие от окружающих детей, которые в свою очередь могут даже насмехаться над ним. Поэтому начать лечение следует как можно раньше.

Синдром волчьей пасти

Формирование щели в мягком и твердом участках неба происходит в период беременности, в частности, в первом триместре. Аномалия развития может быть единственной патологией у малыша или являться клиническим признаком другого заболевания. Так, волчья пасть может наблюдаться при таких синдромах, как Стиклера или Лойса-Дитса.

Синдром волчьей пасти обуславливает нарушения во многих функциях организма. Так, через щель в небе пища и жидкость в процессе кормления может свободно проникать в нос с развитием синусита. Попадание пищи в евстахиевую трубу ведет к развитию такого осложнения, как отит.

Процесс пищеварения также нарушен в виду неправильного формирования прикуса из-за неправильного развития зубов. Малыш требует специально кормления, так как сосание груди в периоде новорожденности или использование обычной ложечки не позволяет обеспечить проглатывание пищи.

Что касается дыхательной функции, то акт вдыхания не обеспечивает достаточное поступление кислорода в легкие, что приводит к гипоксии головного мозга и развития осложнений. Кроме того не увлажненный, не очищенный и не согретый воздух сразу попадает в дыхательные пути, что способствует частым воспалительным процессам.

Не смотря на тяжесть ситуации, все-таки с помощью оперативного вмешательства и дальнейшей работы логопеда, ЛОР-врача и невролога с малышом позволяют восстановить нарушенные функции.

Анализы и диагностика

Выявить аномалию расщепления нёба возможно во время планового ультразвукового исследования плода. Однако форму и объём поражения можно определить только после рождения ребёнка.

Диагноз ставится сразу же после рождения малыша. Степень дефекта и его форма при этом определяются по результатам осмотра врачом зева ребёнка.

Диагностировать этот дефект у ребенка врач может еще на этапе внутриутробного развития, проведя ультразвуковое исследование.

После рождения врач в процессе осмотра и путем проведения дополнительных исследований определяет форму поражения, сложность патологии. Цель таких исследований – определить наличие возможных патологий развития, нарушений слуха, дыхания, звукообразования.

При подтверждении этой патологии может потребоваться дополнительная консультация специалистов: отоларинголога, стоматолога, инфекциониста, аллерголога и др.

В процессе диагностики состояния малыша с такой патологией для определения его общего состояния здоровья проводят следующие исследования:

  • Лабораторные анализы – общий и биохимический анализы крови, исследование мочи.
  • ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентгенографию органов грудной клетки.

Насколько страшна волчья пасть у ребёнка?

Во времена Средневековья, когда люди не знали, почему появляются генетические болезни и верили в демонов и оборотней, заболевание получило название «волчья пасть». Иначе относится к этому современная медицина. Для челюстно-лицевых хирургов это всего лишь дефект, который успешно подвергается коррекции, почти не оставляя видимых следов.

Современные методы обследования беременных женщин позволяют выявить образование «волчьей пасти» у плода на 14 – 16 неделях беременности. Если «волчья пасть» не является симптомом более серьезных генетических заболеваний, о прерывании беременности речь не ведут.

Более точно определить характер и масштабы дефекта можно только после рождения малыша. Грудничкам сразу же назначают обследование органов дыхания, выявляют аномалии развития черепа, которые могут быть связаны с неправильным формированием верхнего неба. Исследуют органы слуха и обоняния.

Если речь идет о рождении второго ребенка супругами, у которых появился малыш с «заячьей губой», необходимо установить зависимость появления патологии с наследственным статусом родителей. То есть выявить, кто из них является носителем дефектного гена и какова вероятность его повторного проявления при беременности.

Общим признаком, характерным для каждого из рассмотренных дефектов, является то, что они могут затрагивать сразу одну или обе стороны рта.

Ввиду того что губы и небо развиваются по отдельности, у ребенка может быть обнаружена одна из этих деформаций или сразу обе.

Рассматривая заячью губу, которая может появляться отдельно или же в сочетании с волчьей пастью, следует отметить, что подобную деформацию диагностируют у каждого семисотого ребенка ежегодно. В США эта деформация входит в число наиболее часто встречаемых, в списке подобных дефектов ей отведено 4 место. Больше всего им подвержены дети азиатского, латиноамериканского или коренного американского происхождения.

Чаще других эти деформации поражают мальчиков, у которых они диагностируются в 2 раза чаще, нежели у девочек. При этом в данном случае подразумевается заячья губа. В то же время у девочек гораздо чаще обнаруживают расщелину неба или волчью пасть, причем таких случаев отмечается на 50% больше, чем у мальчика.

На сегодняшний день ученые не могут сказать, какие же причины вызывают появление подобных деформаций. Поэтому они не могут дать рекомендаций относительно того, как избежать этих дефектов. По мнению некоторых специалистов, такие дефекты связаны первую очередь с совместным влиянием генетического и экологического фактора.

Заячья губа, фото

Также подобные дефекты могут возникнуть в результате употребления матерью медицинских препаратов во время беременности. Среди медикаментов встречаются такие, которые могут стать причиной появления расщелины неба или губы.

В список наиболее распространенных следует включить:

  • антикольвунсанты;
  • средства для лечения акне, содержащие аккутан;
  • метотрексат. Этот препарат часто прописывают врачи для больных, у которых диагностирован рак, артрит и псориаз.

Также создать благоприятные условия для развития заячьей губы или волчьей пасти может воздействие на плод вирусов или химикатов. Во всех остальных случаях подобные деформации принято связывать с развитием заболеваний, имеющих иную этиологию.

Сам факт того, что при развитии расщелины неба или губы отмечаются физиологические дефекты, это заметно упрощает процесс их диагностики. В некоторых случаях установить факт их наличия можно при помощи пренатального ультразвукового обследования. Если предродовое ультразвуковое обследование не дало положительных результатов, то обязательно после появления на свет новорождённого проводится физическое обследование полости рта, носа и неба, чтобы получить подтверждение об отсутствие условий для развития подобных дефектов. В некоторых случаях подобный диагноз может быть поставлен в ходе обследования, проводящегося в целях выявления иных отклонений в развитии.

Если у ребенка были обнаружены подобные деформации, то это серьезно его ограничивает в совершении привычных действий, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Если у ребенка обнаружена одна из подобных деформаций, то во время трапезы еда и жидкость могут начать двигаться в носовую полость, а оттуда попасть в рот. Сегодня эта проблема активно решается и для таких новорожденных предлагаются специальные бутылочки и соски для детского кормления, благодаря которым можно кормить их таким образом, чтобы пища двигалась вниз к пищеводу.

Чтобы было проще кормить детей с расщелиной неба, им потребуется установить искусственное небо, с помощью которого можно будет облегчить процесс поступления пищи в пищевод. Таким способом их придется кормить до тех пор, пока лечащим врачом не будет принято решение о проведении необходимой хирургической операции.

Если у ребенка имеется расщепленное небо, то высока вероятность, что у него будет диагностирована ушная инфекция. Подобный риск высок из-за того, что у таких детей присутствует склонность к образованию и накоплению жидкости в среднем ухе. Подобное состояние требует соответствующего лечения, в противном случае создается угроза потери слуха у ребенка.

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

Во избежание этого для таких детей рекомендуется использовать специальные трубки, которые устанавливают на барабанной перепонке, тем самым создаются условия для вывода жидкости. Вдобавок к этому дети с подобными рисками должны ежегодно проходить осмотр у врача для подтверждения хорошего слуха.

Предлагаем ознакомиться  Крема для эректильной дисфункции у мужчин

Проблемы с речью

Наличие у ребенка такой деформации, как заячья губа и волчья пасть повышает вероятность того, что ему будет трудно освоить речь. Из-за особенностей организма такие дети могут издавать носовые звуки, а это часто может не позволить окружающим понять их речь. К счастью, подобное наблюдается не у всех детей. Известны случаи, когда посредством хирургической операции удавалось вернуть ребенку с подобными дефектами способность к нормальной речи.

Если же у ребенка четко просматриваются трудности с освоением речи, то ему потребуется поработать с логопедом. Этот специалист будет отдельно заниматься с ребенком, составляя для него упражнения, чтобы он смог восстановить речь до нормального уровня.

Проблемы с зубами

Одна из проблем, которая может затронуть детей с диагнозом волчья пасть и заячья губа — кариес.

Иногда у них могут быть обнаружены лишние, искривленные или смещённые зубы, что обычно требует помощи специалиста стоматолога или ортодонта.

Если у ребенка был выявлен дефект альвеолы, то это чревато следующими неприятностями:

  • Дефект, связанный с расположением постоянных зубов, что может выражаться в их смещении, выпирании или ротации;
  • Создание помех для нормального развития постоянных зубов;
  • Создание трудностей для нормального формирования альвеолярного гребня.

Для борьбы с подобными проявлениями современная медицина предлагает методы челюстно-лицевой хирургии, при помощи которых можно эффективно устранить вышеназванные проблемы.

Учитывая то, что подобная деформация затрагивает области, которые находятся в ведении различных специалистов, чаще всего для борьбы с этими дефектами приходится привлекать целый коллектив докторов. И, как правило, подобная команда включает в себя следующих врачей:

  • Пластический хирург. Специалист, который проводит хирургические операции на губе или небе;
  • Отоларинголог. Врач, специализацией которого является борьба с заболеваниями, затрагивающими слух, способный подобрать наиболее эффективную методику лечения проблем подобного рода;
  • Челюстно-лицевой хирург. В ведение этого доктора входит осуществление манипуляций по перемещению части верхней челюсти, призванных добиться нормального функционирования, а также устранения косметического дефекта и расщепления десен;
  • Ортодонт. Врач, который занимается выравниванием и смещением зубов;
  • Стоматолог. Доктор, который специализируется на уходе за зубами и полостью рта;
  • Простодонт. Врач, занимающийся изготовлением искусственных зубов и специальных стоматологических приспособлений, позволяющих восстановить внешний вид и нормальную работу речевого аппарата. При необходимости эти устройства способствуют облегчению приема пищи;
  • Специалист патологии речи. Врач, который занимается изучением патологий, связанных с приемом пищи и речью;
  • Логопед. Специалист, владеющий методами по улучшению качества речи;
  • Аудиолог. В ведение этого врача входит изучение расстройств коммуникации, связанных с потерей или нарушением слуха.
  • Лечащий врач. Специалист, который занят изучением общего состояния ребенка;
  • Социальный работник или психолог. Оказывает плановую помощь семье и дает советы по преодолению любых проблем, связанных с адаптацией;
  • Специалист в области генетики. В советах этого врача заинтересованы как родители, так и взрослые пациенты, из которых они могут узнать, насколько высока вероятность рождения детей с подобными дефектами.

Лечение и коррекция дефекта

Волчья пасть, фото до и после операции

Волчья пасть, фото до и после операции

Если диагноз «заячья губа или волчья пасть» у человека был подтвержден, необходимо принять решение о проведении лечения. Такое лечение практикуют в детском возрасте. Лечение этой аномалии проводят хирургическим путем. В каком возрасте проводить малышу оперативное вмешательство, определяет врач, оценивая степень и особенности дефекта. Согласно с данными статистики, с помощью методов пластической хирургии устранить этот дефект удается в 90% случаев.

В разные времена с целью разобщения у ребёнка ротовой и носовой полостей применялись всевозможные методы. До XIX века для этих целей в народной медицине использовались клубки шерсти или льна, шарики из хлеба, обрезки кожи животных. Один греческий врач пытался устранить этот дефект с помощью металлической пластинки.

Во второй половине XVI века французский хирург для закрытия расщелины в нёбе разработал два устройства с дополнительными крепёжными механизмами, изготовленные из золота. Первый вариант состоял из двух частей, одна из которых устанавливалась в ротовой полости, а другая — в носовой. Они скреплялись между собой с помощью специальных щипцов.

Другая конструкция состояла из золотой пластинки и небольшого куска губки. При установке в полость рта, губка проталкивалась в нос и разбухала, удерживая пластинку на месте. Другой французский хирург впоследствии усовершенствовал данное приспособление с губкой. Он заменил её на подвижные крылья, изготовленные из слоновой кости.

Минусом всех этих приспособлений был тот факт, что форма их не совпадала с формой расщелины. Это становилось причиной давления на нёбо, что провоцировало развитие пролежней. Позднее, в 1820 году, было разработано более совершенное устройство, состоявшее из металлической пластинки, мягкого каучука и шарнира. Особенности этой конструкции позволяли ему опускаться и подниматься под воздействием мышц мягкого нёба.

Виды пластических операций:

  • уранопластика — коррекция твёрдого нёба;
  • велопластика — исправление мягкого нёба.

На выбор времени проведения операции оказывают влияние характер аномалии и тип самого хирургического вмешательства. Щадящие операции могут проводиться при достижении ребёнком года.

К примеру, при незаращении только мягкого нёба лечение может быть проведено в период от одного до двух лет. Коррекция твёрдого нёба осуществляется в более позднем возрасте (от двух до четырёх лет). Пациентам с выраженными несквозными расщелинами хирургическое лечение проводится в возрасте от трёх до пяти лет.

В раннем возрасте осуществлять сложную хирургическую коррекцию не рекомендуется, так как это может приводить к задержке развития челюсти. Также не следует проводить операции позднее шести лет, потому что дефект в дальнейшем может стать причиной нарушения адаптации ребёнка к школе. Дополнительные же косметические операции с целью улучшения внешности могут быть проведены и в более позднем возрасте.

Новейшие технологии проведения оперативных вмешательств, а также высокий уровень квалификации современных врачей позволяют полностью восстановить целостность нёба практически в 95% случаев.

Важной частью лечения является послеоперационная реабилитация. В первые дни после хирургического вмешательства пациенту необходимо соблюдать постельный режим, разрешается кормить его исключительно жидкой пищей. Очень важно проводить должный уход за ротовой полостью, с целью дезинфекции и избегания заражений.

Уже через пару недель после операции ребёнку нужно начинать разрабатывать нёбо с помощью использования специальных упражнений, которые, как правило, назначает логопед. Помимо того, ребёнок должен будет проходить регулярные осмотры у стоматолога и оториноларинголога (ЛОРа). При своевременном и правильном лечении, а также прохождении необходимой реабилитации, гарантировано полное выздоровление. Такой ребёнок не будет ничем отличаться от сверстников.

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

Выбор методики и характера пластики зависит от вида и обширности дефекта. Обычно лечение многоэтапное, так как связано с послойным восстановлением целостности костной и мягких тканей, устранением косметических последствий оперативного вмешательства.

После полной ликвидации дефекта и возвращения ребенка к полноценной жизни начинается консервативное лечение у профильных врачей, направленное на восстановление функций организма в полном объеме. По мнению различных хирургов, оптимальным временем для проведения коррекции считается возраст ребенка после 6 месяцев. Если малыш ослаблен или нездоров, восстановительная операция может быть проведена в более старшем возрасте.

Специальной подготовки к операции по восстановлению дефекта неба нет. Основным критерием является достижение определенного размера челюстно-лицевых костей, когда хирургу будет удобно проводить манипуляции, а также физическое здоровье малыша. Сложность заключается в поддержании жизнеспособности ребенка до того, как его можно будет прооперировать.

Первой возникает проблема кормления. Дети не могут самостоятельно сосать. Для вскармливания используют зонды, вводимые через нос, специальные ложечки, надеваемые на бутылочки, накладки на грудь матери или приклеиваемые к верхнему небу младенца на время кормления, соски с дырочками, ориентированными вниз, чтобы струйки молока не затекали в носовую полость. Кормить такого ребенка рекомендуется в строго вертикальном положении.

Вторая проблема – защита носоглотки от холодного и сухого воздуха. Помещение детской комнаты оснащают увлажнителем и озонатором. Стараются максимально оградить младенца от сквозняков. Во время прогулок таким детям обязательно надевают марлевую маску на лицо.

Существует три вида операций, направленных на исправление дефекта:

  • велопластика;
  • уранопластика;
  • хейлопластика.

Велопластика – восстановление целостности тканей мягкого неба в тех случаях, когда в процесс не вовлечены костные структуры. Может являться первым этапом операции, предшествующей уранопластике. Уранопластика – восстановление целостности костного основания твердого неба. Обычно операции проводятся в несколько этапов, промежуток времени может достигать от 2 – 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от скорости роста костных тканей. Хейлопластика – восстановление целостности верхней «заячьей» губы.

Операции проводятся под общим наркозом. После операции показан строгий постельный режим. Питание в первые дни осуществляется либо через носовой зонд, либо с ложечки в вертикальном положении. Обязателен уход за полостью рта с использованием антисептических растворов и препаратов. После снятия швов начинается реабилитационно-восстановительный этап. В это время ребенка учат владеть вновь сформированным небом.

Одновременно ребенка наблюдают врачи отоларинголог и стоматолог-ортодонт. Больные дети подвержены ЛОР-заболеваниям, у них нередко формируется неправильный прикус вследствие дефекта альвеолярных отростков верхней челюсти.

Основное противопоказание к проведению операции сразу после рождения – возраст ребенка. До достижения возраста 6 месяцев операция может быть проведена только по жизненным показаниям – полная невозможность самостоятельно принимать пищу. Осложнения после операции в основном носят инфекционно-воспалительный характер и лечатся консервативно – антибиотиками. Шрамы и рубцы, сформировавшиеся в результате хейлопластики, обычно удаляются в более взрослом возрасте путем косметической операции.

Сколько длится акклиматизация?

Для того, чтобы позаботиться о своём здоровье, отдыхающие на новых территориях интересуются проблемой: а сколько длится акклиматизация?

Отдыхающим в жарких странах важно знать, что адаптация у жителей северных стран проходит медленнее, чем у обитателей средних широт.

Процессы приспособления к новым условиям начинают происходить сразу же после пребывания на новое место. Но ощущения от акклиматизации начинают появляться у человека лишь на вторые или третьи сутки с момента временной смены места обитания. Это происходит потому, что яркие и сильные положительные эмоции от полученных впечатлений позволяют пережить сильный стресс от смены климата.

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

Существует несколько стадий данного процесса:

  • Самая острая – от пяти до семи дней.
  • Обычная стадия привыкания – от десяти дней до двух недель.

Поэтому, привычный для наших туристов недельный или десятидневный отдых в жарких странах проходит под знаменем акклиматизации. А отдыхать полноценно, не чувствуя себя плохо, можно начать лишь после двух недель пребывания в стране. Исходя из вышесказанного, самый оптимальный промежуток для отпуска и пребывания в незнакомой стране должен составлять от восемнадцати до двадцати дней.

Профилактика

Для предотвращения развития данного заболевания будущая мама должна выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • сбалансировано и правильно питаться, употреблять в пищу большое количество минералов, витаминов, кальция и железа;
  • отказаться от приёма никотина, алкоголя и наркотиков;
  • полностью исключить сильные физические нагрузки;
  • избегать любых травм живота и других внутренних органов;
  • ограничить воздействие стрессовых факторов, вредных условий труда, а также неприятного общения;
  • достаточно отдыхать и проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Методов профилактики развития этой патологии не разработано.

Однако тем, у кого в семье были случаи рождения малышей с расщеплением неба и губы, перед зачатием необходимо проконсультироваться с генетиком.

В период планирования беременности и на ее ранних сроках женщинам назначают профилактический прием Фолиевой кислоты.

Последствия и осложнения

Обе эти аномалии могут появиться отдельно, но чаще они возникают совместно. При таких нарушениях в физиологии наблюдается дополнительная патология – раздвоение отростка задней мягкой небной ткани.

При условии правильного лечения в большинстве случаев проблему удается устранить. После оперативного вмешательства могут оставаться шрамы разной степени выраженности. Но в целом правильный подход к лечению позволяет избавиться от физического и эстетического недостатка, и человек живет полноценной жизнью.

Доказательством этого является тот факт, что многие люди, которые впоследствии стали знаменитыми, родились с таким дефектом. К примеру, с этой патологией родился известный актер Хоакин Феникс. Заячья губа при рождении была у Андрея Макаревича, Михаила Боярского, с этим дефектом появился на свет известный комик Денис Дорохов.

Акклиматизация после отдыха – это обратное привыкание к тем условиям, в которых человек живёт постоянно. Реакклиматизация может проходить достаточно неприятно, с более сильными симптомами, чем ситуация в отпуске. Человека, в первую очередь, беспокоит, упадок сил и усталость, вялость и сонливость, а также пониженный фон настроения.

Поэтому, не стоит торопиться практически прямо с вокзала бежать в долгожданный офис. Лучше всего оставить себе дня три-четыре для пребывания дома в спокойном ритме жизни. Нужно много спать, оградить себя от спешки и стрессов, не забивать голову важными и неотложными делами, а дать организму привыкнуть к старому климату и привычной жизни.

Если пренебречь данными рекомендациями, то человек может ощутить на себе, например, простуду или же проблемы с желудочно-кишечным трактом.

[6], [7], [8]

Акклиматизация после моря, особенно, для жителей северных широт и умеренной климатической зоны, заключается в соблюдении пассивного режима. При котором важно неделю жить неактивно, больше есть и спать, пить много жидкости, смотреть любимые фильмы, читать интересные книги. В общем, создать в домашних условиях маленький оазис, который не побеспокоят никакие стрессы и волнения.

Важно также минимизировать контакты с окружающими, а также постоянные передвижения по улицам. Главное, позволить организму привыкнуть к такому стрессу, как возвращение к стабильной жизни после краткого отдыха в солнечном свете, морском воздухе и множества ярких впечатлений.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Акклиматизация после Турции зависит от того, насколько близким был турецкий климат привычным условия проживания человека. В этой стране имеется пять климатических зон, которые очень сильно различаются между собой. На Эгейском и Средиземном море достаточно жарко, а климат на Чёрном море прохладнее, чем на предыдущих.

Важной особенностью после турецкого отдыха считается невозможность согреться в первое время. Особенно, для стран с холодным или умеренным климатом.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

Акклиматизация после Египта может не проявляться вовсе. Такие уникальные случаи бывают, когда климат этой страны идеально подходит человеку. А его постоянные условия проживания немного меньше устраивают его организм и психику.

И наоборот, встречались люди, которые после поездки к теплу и морю получали по приезду пневмонию. Просто, потому, что запустили заболевание, которое начиналось с обычной простуды и высокой температуры. Поэтому, после возвращения из отпуска, важно прислушиваться к своему организму и предоставить ему щадящий режим. А при малейших странных симптомах лучше всего обратиться к врачу, чтобы избежать тяжёлых и неожиданных осложнений.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Акклиматизация после Таиланда может быть очень резкой, особенно, для жителей с холодным климатом. Но некоторые люди успешно проходят реакклиматизацию, жалуясь только на какие-то минимальные симптомы и недомогания. Итак, человека может беспокоить:

  • Вялость и чувство усталости на протяжении от пяти дней до недели.
  • Постоянные ознобы и чувство холода.
  • Першение и боль в горле.
  • В течение первых двух недель возможны проблемы с пищеварительной системой, при которых любой приём пищи отзывается тяжестью в желудке или иным дискомфортом.

[28], [29], [30]

Акклиматизация на море предполагает выполнения всех условий, которые важны для пребывания в странах с жарким и влажным климатом. Об этом подробно рассказано в соответствующих разделах.

Для морских курортов, конечно, необходимо придерживаться специфических советов, которые важны именно в этих условиях:

  • Купаться и загорать на пляже лучше до двенадцати дня и после четырёх-пяти часов вечером.
  • Перед выходом на солнце важно обработать всё тело и лицо солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты от ультрафиолета, например №30 или №50.
  • Важно после каждого купания опять наносить солнцезащитное средство на тело и лицо.
  • При первых признаках ожогов необходимо воспользоваться средствами от этой проблемы, например, Пантенолом, Бепантеном, Спасателем и другими средствами первой помощи.
  • Голова, тело и глаза во время прогулок должны быть защищены шляпами с широкими полями, солнцезащитными очками и одеждой с длинными рукавами, юбкой или штанами.

[27], [28], [29], [30], [31]

Последствия дефекта волчья пасть могут проявляться у человека на физическом и психическом уровне. Провоцируя расстройство многих физиологических процессов, данная аномалия развития может вызвать большое количество заболеваний. В большинстве случаев расщепленное небо является причиной

пациентов. Инвалидность продолжается до момента завершения всех операций, необходимых для ликвидации всех негативных последствий. Другим последствием этой аномалии является вероятность того, что у пациента родятся дети с аналогичным дефектом.

Дети, рожденные с дефектом волчья пасть, отличаются болезненностью, что обязывает родителей уделять внимание здоровью ребенка, своевременно выявлять и лечить возникающие заболевания. Последствия этого дефекта могут проявляться с момента рождения, так как существует вероятность аспирации (

) ребенком околоплодных вод.

Наличие расщелины в небе ведет к проникновению пищи в носовые пазухи и евстахиевы трубы, что приводит к частым отитам и синуситам. Часто у детей с такой патологией возникает застой жидкости в среднем ухе, что провоцирует инфекционные процессы, которые могут стать причиной ухудшения или полной потери слуха.

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

), которое помогает предотвратить негативные последствия.

Расщепленное небо вызывает нарушения дыхательного процесса, вследствие чего у таких пациентов часто развиваются простудные заболевания. Поэтому во время прогулок на свежем воздухе в холодное время года родители должны обеспечивать ребенку соответствующую защиту от холода.

Распространенной проблемой пациентов с этой аномалией является расстройство речи.

Проблемы обусловлены аномалией строения мягкого неба, которое обеспечивает правильное формирование звуков, и объединением ротовой и носовой полости. Нарушение правильного произношения звуков приводит к таким речевым дефектам как дислалия (

), ринолалия (

), гнусавость. При отсутствии адекватного лечения у пациента формируется невнятная речь, которая сопровождается слышимой утечкой воздуха при разговоре. Часто произношение звуков у таких пациентов происходит одновременно с сокращением мимической мускулатуры на лице и формированием гримас.

Патология в анатомии неба вызывают деформацию строения зубов, неправильный прикус и другие проблемы стоматологического характера. У детей с волчьей пастью чаще развивается

, вырастают лишние зубы или наблюдаются зубы, растущие под неправильным углом.

Наличие дефекта вызывает сложности с нормальным питанием. Пища через расщелину может попадать в носовую полость и оттуда изливаться обратно в рот. Полость в небе не позволяет формироваться вакууму, который необходим для правильного сосания. Все это приводит к тому, что пациенты с данной проблемой не получают достаточного питания, что сказывается на их общем развитии.

Внешний дефект, а также проблемы с речью, часто становятся причиной большого количества психологических проблем. Дети с расщелиной неба неадекватно воспринимаются окружением, их дразнят и причиняют различные моральные унижения. Все это вызывает сложности с социальной адаптацией, поэтому родители таких пациентов часто отказываются отдавать детей в детские сады, лагеря и другие аналогичные учреждения.

Именно поэтому современные специалисты рекомендуют проводить операции по коррекции дефекта, до того как ребенок пойдет в школу.

Диета

Диета Стол №1б

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: 10-30 дней
  • Стоимость продуктов: 1100-1200 рублей в неделю
Дефект волчья пасть, фото

Дефект волчья пасть, фото

Поскольку для новорожденного малыша идеальным продуктом является материнское молоко, важно сделать все возможное, чтобы сохранить грудное кормление. Если малыш не может брать грудь, кормить его следует из ложечки или из специальной бутылочки, сцеживая молоко.

Мама, которая кормит малыша грудным молоком, должна придерживаться диеты и не потреблять продуктов, провоцирующих аллергические реакции (фрукты и овощи красного цвета, сладости, красную рыбу и др.). Если грудное молоко отсутствует, важно подобрать подходящую адаптированную смесь. В этом поможет педиатр.

По мере роста малыша необходимо формировать для него здоровый рацион. Следует свести к минимуму сладости и фруктовые соки, способствующие развитию кариеса, так как детки с расщеплением склонны к этому заболеванию.

После хирургического вмешательства ребенок должен придерживаться щадящей диеты (применяют диету стол №1б).

Температура при акклиматизации

Некоторые люди, особенно, дети, переносят адаптацию к новым условиям очень остро. Одним из симптомов такого состояния является повышенная температура тела.

Температура при акклиматизации может быть и очень высокой, вплоть до тридцати девяти градусов, а может быть и немного повышенной – около тридцати семи градусов. Случается, что при упадке сил, температура тела человека становится не повышенной, а пониженной. Поэтому, предугадать, что произойдёт при адаптации в очередной раз, достаточно сложно.

При повышенной температуре рекомендуют давать жаропонижающие препараты. Но прежде чем их использовать, нужно посоветоваться с врачами и той страны, где человек проживает постоянно, а также с теми докторами, которые обслуживают туристов на курортах. Среди жаропонижающих средств рекомендовано применение Парацетамола, Нурофена, Эфералгана.

Предлагаем ознакомиться  Быстрое семяиспускание — как снизить скорострельность?

[4], [5], [6]

Осложнения

), ринолалия (

В случае длительного протекания и несвоевременного лечения могут возникать следующие осложнения:

  • неправильный прикус;
  • выраженное ухудшение или даже полная потеря слуха;
  • неполноценность речи;
  • искривление зубов;
  • неспособность ребёнка адаптироваться к социальной жизни;
  • заниженная самооценка;
  • затруднение в выборе будущей профессии.

Понос при акклиматизации

Понос при акклиматизации может служить признаком дезадаптации, а может означать наличие в организме какой-либо кишечной инфекции. В первом случае неприятные симптомы пройдут самостоятельно, хотя можно озаботиться приёмом различных препаратов, например, Мезимом, Смектой, Энтеросгелем, Фталазолом. Также нужно ограничить себя в приёме экзотических деликатесов и есть только ту пищу, которая похожа на привычную.

Во втором же случае важно вовремя остановиться распространение инфекции, а это сможет сделать только квалифицированный специалист после осмотра больного и ознакомления со всеми необходимыми лабораторными анализами.

Поэтому, доктора не советуют рисковать собственным здоровьем и заниматься самолечением. Важно обратиться к врачам на месте пребывания с целью уточнения диагноза и выработкой соответствующих мер терапии.

[7], [8], [9], [10]

Акклиматизация у детей

Основываясь на степени тяжести патологического процесса выделяют 4 разновидности патологии. Так, мутация может проявляться незаращением мягкой части неба, мягкой в сочетании с твердой частью, а также полным незаращением обеих участков с одной стороны или с обеих.

При диагностике мутации врачу достаточно произвести визуальный осмотр и оценить степень тяжести процесса, в частности нарушение функций дыхания, речи и глотания. Кроме того с помощью инструментальных методов диагностики диагноз подтверждается, и устанавливаются поражение слуха, аномалии строения черепа, проходимость ходов носовых полостей и многие другие дефекты.

Приблизительно в 75% всех случаев волчья пасть у детей является единственной аномалией развития. Однако при ее наличии рекомендуется все же приступить как можно раньше к лечению во избежание появления нарушений функционирования других органов и систем.

Родителям, собираясь в поездку в дальние края, нужно изучить климат и другие особенности страны. Важно понять, насколько достоинства от поездки могут перевесить недостатки условий временного проживания в месте отдыха. Специалисты не рекомендуют брать детей в те страны, в которых температура воздуха повышается до сорока или пятидесяти градусов.

Кроме того, родителям важно знать, что многие поездки в неподходящие природные условия могут спровоцировать у ребёнка появление ряда заболеваний, о которых даже никто не догадывался. При этом болезни могут стать хроническими и не отпускать ребёнка много лет. А при смене климатических зон усиливаться и не позволять малышу и родителям насладиться отдыхом. Поэтому, акклиматизация у детей – это важный процесс, изучение которого поможет родителям принять правильное решение.

[17], [18], [19]

После рождения такого малыша необходимо обеспечить ему соответствующий уход и врачебную помощь, ведь дети с таким дефектом очень восприимчивы к инфекциям и склонны к развитию ряда болезней.

Важно обеспечить такому малышу нормальное питание, ведь такие дети с трудом берут грудь, и сосать им очень сложно. Но во многих случаях, благодаря терпению и определенным навыкам, грудное кормлениеудается наладить. Если этого не происходит, применяют молокоотсос и бутылочку. В сложных случаях ребенка кормят через зонд.

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

Кормить такого ребенка нужно в полувертикальном положении, чтобы не допустить попадания в дыхательные пути содержимого рта. После того, как малыш поел, его обязательно нужно подержать в вертикальном положении, пока не произойдет отрыжка. Когда ребенок лежит, его головку нужно поворачивать на бок.

Болезнь волчья пасть, фото

Болезнь волчья пасть, фото

Иногда сразу после рождения ребенку устанавливают ортопедическую пластину, облегчающую кормление и способствующую контролю развития верхней челюсти. Состояние пластины регулярно контролируют до проведения хирургической операции.

Дети, рожденные с такой патологией, имеют нормальный слух. Но ввиду склонности к развитию отитов впоследствии слух может ухудшиться. Поэтому важно регулярно посещать отоларинголога и проверять слух у малыша.

Что касается дефектов речи, то после проведения оперативного вмешательства детям с такими проблемами удается полностью восстановить артикуляцию и речевые навыки.

Очень важно следить за гигиеной рта малыша. В процессе роста зубов родители должны аккуратно чистить их малышу каждый день. Очень важно регулярно посещать стоматолога, который будет отслеживать процесс роста зубов и формирования прикуса.

Ребенку с такой патологией следует обеспечить не только правильный уход и отслеживание его физического состояния, но и психологическую помощь. По мере взросления дети с расщеплением могут испытывать трудности с адаптацией, учитывая реакцию окружающих на их эстетический недостаток. Детям необходимо помочь не только обрести уверенность в себе, но и научиться не бояться больницы, врачей, хирургического вмешательства. С этими проблемами поможет справиться опытный психолог.

После проведения комплексного, поэтапного и своевременного лечения у таких пациентов удается устранить косметические дефекты, восстановить функцию приема пищи и улучшить речь.

Более чем за два века, прошедших со времени проведения первой операции по устранению «волчьей пасти», разработаны и опробованы десятки методик. В настоящее время в 98–99% случаях добиваются полноценного восстановления целостности тканей. Этапы проведения восстановительных операций рассчитывают таким образом, чтобы к 5 – 7 годам, то есть к школьному возрасту, у ребенка не осталось видимых следов врожденного дефекта. Детей, успешно прошедших этап послеоперационной реабилитации, снимают с учета по инвалидности.

  • соска ортодонтическая с разрезом;
  • соска Хабермана;
  • специальная соска для детей с волчьей пастью.

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

Ортодонтическая соска представляет собой приспособление со скошенной формой, что обеспечивает правильный захват устройства. Материалом, из которого изготовлена соска, может быть натуральный каучук или искусственный силикон. Выбор материала зависит от реакции ребенка на соску. Покупая соску, необходимо отдавать предпочтение мягким моделям.

Впоследствии, когда сосательный рефлекс нормализуется, можно переходить к более твердым соскам. Длина соски должна быть средней. Длинная соска может вызывать рвоту, а короткая не контактировать с небом и языком ребенка. Чтобы регулировать процесс поступления молока или смеси, на конце соски следует сделать отверстие в форме креста.

Соска Хабермана представляет собой конструкцию, состоящую из мягкой бутылочки, куда набирается молоко или смесь для кормления и наконечника. Использование такого прибора позволяет уменьшить усилия ребенка, необходимые для сосания, так как подача пищи регулируется матерью. Перед началом кормления следует набрать жидкость (

) в бутылочку, после этого сжать нижнюю часть соски и выпустить воздух. Далее поильник опускается соской вниз, а сдавливание прекращается. После того как соска-наконечник заполнится жидкостью из бутылочки, можно приступать к кормлению. Интенсивность подачи пищи регулируется поворотом наконечника, на котором существуют специальные деления. Короткая линия обозначает минимальный поток, средняя – средний, и длинная линия подразумевает максимальный поток жидкости.

Конструкция специальных сосок учитывает анатомические особенности детей с расщепленным небом. Сосок (

) обладает особой формой. Выпуклая поверхность соска давит на небо при глотании, что обеспечивает герметизацию расщелины. В результате использования такой соски пища попадает под язык или за щеки ребенка. Наиболее распространенными марками специальных сосок являются nuk и medela. Производители предлагают различные модификации сосок в зависимости от характера дефекта, возраста ребенка и типа пищи.

  • борьба с собственными эмоциональными переживаниями;
  • организация правильного кормления;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • обеспечение стоматологического ухода;
  • предупреждение проблем со слухом;
  • постановка речи;
  • психотерапевтическая помощь;
  • подготовка к операции;
  • послеоперационная поддержка.

Определенное беспокойство при рождении детей с аномалиями развития свойственно всем родителям. Члены семьи, где родился ребенок с волчьей пастью, могут испытывать такие чувства как страх, злость, подавленность. Нередко родители начинают чувствовать отвращение к самим себе по причине испытываемых ими чувств.

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

Чтобы нормализовать эмоциональный фон, следует принимать к сведению тот факт, что в большинстве случаев данный дефект успешно корректируется при помощи пластической операции, после которой на лице ребенка остается малозаметный шрам. Также следует учитывать, что чувства, которые Вы испытываете, свойственны многим родителям детей с таким дефектом как волчья пасть.

Расщелина в небе объединяет ротовую и носовую полость ребенка, что провоцирует трудности во время кормления. Пища из ротовой полости может проникать в нос, не позволяя ребенку наедаться и причиняя ему дискомфорт. Поэтому во время кормления детей с дефектом волчья пасть следует придерживаться ряда правил.

Если женщина кормит маленького пациента грудью, ей необходимо использовать специальные накладки, которые крепятся к соскам и прикрывают расщелину. При невозможности грудного вскармливания ребенка кормят из мягких бутылочек или поильников, предназначенных для кормления детей с расщепленным небом. Такие приспособления позволяют регулировать скорость подачи и количество молока или питательной смеси, что не требует от ребенка больших усилий для сосания.

При кормлении из таких устройств необходимо использовать соски для детей с расщелиной в небе. Эти соски отличаются большими размерами и особой формой, которая прикрывает дефект, что позволяет герметизировать ротовую полость и предотвратить засасывание пищи в дыхательные пути. По мере взросления малыша в некоторых случаях целесообразно использовать обтураторы, которые закрывают щель в небе.

Дети с дефектом волчья пасть чаще других страдают простудными заболеваниями. Воздух проникает в дыхательные пути через щель, не успевая согреться. Поэтому в холодное время года следует прикрывать рот ребенка трехслойной марлевой повязкой. Необходимо следить за тем, чтобы носовая полость малыша была всегда чистой и своевременно освобождать нос ребенка от остатков пищи. Ребенок с расщепленным небом должен наблюдаться у отоларинголога, чтобы своевременно выявлять и лечить заболевания ушей, горла и носа.

Причины заболевания

  • Ван дер Вуда – когда ребенок рождается с заячьей губой и волчьей пастью, ямками на одной или двух губах;
  • Стиклера: кроме расщелин нёба и губы имеется близорукость и повреждения в суставах;
  • Лойса-Дитца – с сочетанием расщелины нёба, губы, язычка с большим расстоянием между глазами и аневризмой аорты;
  • Хардикар: расщелина губы, нёба плюс гидронефроз и нарушение проходимости кишечника;
  • Патау – когда в клетках имеется три тринадцатые хромосомы. Синдром характеризуется большим количеством пороков развития (нарушение развития отделов мозга, пороки сердца и внутренних органов), из-за которых большинство младенцев умирает в первые недели и месяцы жизни.

Рвота при акклиматизации

Рвота при акклиматизации может послужить симптомом дезадаптации к новым условиям, а может служить признаком отравления или же занесенной в организм кишечной инфекции.

При рвоте, которая стала причиной акклиматизации нужно на время ограничить себя в пище. Важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания организма. Жидкость нужно принимать маленькими глотками, но часто. Вода может быть слабо подкислена с помощью сока лимона.

Заячья губа или волчья пасть у детей: причины появления и как кормить ребенка?

Важно также показать больного человека доктору, чтобы он исключил варианты отравления и инфицирования пищеварительного тракта, а также назначил соответствующую терапию.

Список источников

  • Васильева Е.П. Особенности речевых нарушений у детей при врожденной расщелине губы и неба // Детская больница. 2011. № 1. С. 46-48.
  • Гончакова С.Г., Гончаков Г.В., Притыко А.Г. Тактика хирургического лечения пациентов с рецидивирующими дефектами твердого неба // Стоматология 2004: сб. тр. 6 Российского научного форума. М., 2004. С. 41-42.
  • И.А. Козин «Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица» - Москва, 1996 г. «Мартис» - 568 с.
  • Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Вышпинский И.М. Классификация врожденных расщелин верхней губы и неба (Обзор литературы) // Вестник стоматологии. 2009. № 1. С. 107-115.

Акклиматизация у взрослых

Акклиматизация у взрослых проходит не так остро, как у детей. Хотя есть категории взрослого населения, которым стоит внимательно следить за собственным самочувствием и сделать так, чтобы адаптация прошла наиболее щадящим образом.

Лица пожилого возраста, а также страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистого спектра, бронхов и лёгких, а также с опорно-двигательного аппарата, должны быть очень внимательными к своему самочувствию. Смена климата не является предпочтительной у всех этих категорий. Людям после сорока пяти лет и вовсе не рекомендуется менять привычный для них климатический пояс с целью отдохнуть.

Также важно знать о проблемах акклиматизации людям с кожными заболеваниями – нейродермитами и псориазами, которые могут обостряться от большого количества прямых солнечных лучей. Причём, такие рецидивы случаются дома, по возвращении из экзотических поездок.

[11], [12], [13], [14]

Волчья пасть: причины возникновения у детей, диагностика и лечение с фото

Мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области формируются уже к концу 8 недели беременности. На правильную закладку этих структур оказывают влияние как наследственные, так и внешние факторы.

Также, на развитие порока могут оказать влияние «поломки» хромосом. Независимо от типа дефекта – волчья пасть или заячья губа, причины их возникновения одинаковы.

На долю наследственных факторов возникновения хейлосхизиса или расщепления неба приходится около 25%.

Данный вопрос еще не до конца изучен. Генетики приходят к выводу, что причиной развития данных патологий является действие сразу нескольких генов. На это указывает и то, что риск возникновения волчьей пасти и заячьей губы в следующих поколениях составляет лишь 7%.

На долю аномалий хромосом приходится всего 15%. В таком случае, новорожденный имеет еще и другие множественные тяжелые пороки развития, объединенные в целые синдромы.

Оставшиеся 40% приходятся на внешние патогенные факторы, которые повлияли на плод в первые 2 месяца беременности. Некоторые факторы исходят прямиком из образа жизни матери и могут легко скорректироваться:

  • курение во время беременности, которые повышает риск развития аномалии в 2 раза;
  • наркотические вещества вызывают заячью губу или волчью пасть у детей в 10 раз чаще;
  • чрезмерное употребление алкоголя и его суррогатов;
  • применение некоторых групп противоэпилептических средств и антибиотиков;
  • недостаток витамина В9 (фолиевой кислоты), которую нужно принимать каждой беременной девушке, начиная с первых недель гестации.

Есть группа внутренних факторов риска, на которые, к сожалению, беременная не может повлиять (немодифицируемые)

  • возраст беременной женщины свыше 35-40 лет;
  • гипоксия плода в ранних сроках беременности;
  • частичная отслойка хориона, которая вызывает недостаточное питание крошечного плода и тормозит его развитие.

  XYY-синдром

И, наконец, внешние факторы окружающей среды:

  • хроническая интоксикация пестицидами, бензолом, ртутью или свинцом.

Такое может случиться, если будущая мама проживает рядом с промышленными заводами или работает на опасном производстве.

Волчья пасть Заячья губа

Несмотря на причины возникновения болезни, внешние проявления достаточно типичны. Уже при проведении первого УЗИ будущей маме скажут о наличии и степени выраженности дефекта у малыша. Так что при рождении такого ребенка команда врачей окажет ему всю необходимую помощь.

  • Хейлосхизис выглядит как вертикальный «пробел» в ткани верхней губы (см. фото выше). Он может быть едва заметным, а может быть протяженным до ноздри. Поражение может локализоваться на одной стороне или сразу на обеих. Малыши могут испытывать проблемы с актом сосания, поэтому для кормления используются специальные бутылочки. Иногда врачам приходится прибегать к зондовому кормлению.

В дальнейших перспективах дети могут иметь проблемы с зубами (неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов) и речью (гнусавость голоса и проблемы с произношением).

  • Волчья пасть у детей может быть незаметна при внешнем осмотре новорожденного. Однако, заглянув в ротовую полость можно заметить вертикальное отверстие в тканях верхнего неба. Такие малыши уже с первых секунд жизни испытывают проблемы с дыханием и сосанием и получают всю необходимую помощь.

Помимо проблем, которые характерны и для хейлосхизиса, у детей с волчьей пастью могут развиться инфекционные заболевания ушей (отиты) и лицевых пазух (синуситы). Это связано с забросом вдыхаемого воздуха или жидкостей из носовой полости в область среднего уха.

Типы дефектов

Две большие группы анатомических дефектов классифицируются, исходя из различных признаков.

Классификация хейлосхизиса:

  • По локализации:
    • Дефект верхней губы;
    • Дефект нижней губы (встречается крайне редко);
    • Дефект верхней и нижней губы.
  • По стороне поражения
    • Одностороннее расщепление (чаще всего слева);
    • Двустороннее расщепление, симметричное и несимметричное.
  • По степени выраженности
    • Полное несращение, которое тянется до ноздри;
    • Частичное несращение, в том числе и микроформы заячьей губы, которые могут быть едва заметны и не мешают нормальному питанию и дыханию малыша.
  • По степени тяжести
    • Легкая степень тяжести (изолированный дефект мягких тканей губы);
    • Средняя и тяжелая степени (сочетание с дефектами верхнечелюстной кости различной степени выраженности).

Принципы классификации срединного расщепления верхнего неба немного иные.

  • По внешним признакам:
    • Явная расщелина (диагностика не вызывает затруднений);
    • Скрытая расщелина, при которой имеется лишь глубинный мышечный дефект, а слизистая оболочка остается целой. При осмотре такого новорожденного ротовая полость выглядит нормальной.
  • По степени выраженности:
    • Неполная (расщепление лишь мягкого неба);
    • Полная (расщелина мягкого и твердого неба);
    • Сквозная ( дефект поражает не только небо, но и костную структуру верхней челюсти – альвеолярный отросток).
  • Сквозные дефекты делятся на:
    • Односторонние;
    • Двусторонние.

Также, обе патологии можно подразделить на осложненные (отитом, синуситом, пневмонией) и неосложненные.

Сочетание заячьей губы и волчьей пасти относится к отдельной классификационной категории.

Диагностика

Адекватная диагностика расщепления неба или губы не представляет большой трудности. Как уже отмечалось, диагноз «волчья пасть» и «заячья губа» становятся очевидными на УЗИ в 1 – 2 триместрах беременности.

Внешний осмотр новорожденного позволяет поставить точный диагноз. Однако, для более полного обследования иногда требуется прибегнуть к определенным методам исследования:

  • рентгенография челюстно-лицевой области для оценки костных дефектов;
  • аудиометрия или исследование слуха. Оценивается либо при помощи специальной аппаратуры, либо тщательным наблюдением за малышом (его реакцией на слуховые раздражители). Необходимо при обширных расщелинах с высоким риском снижения слуха вплоть до глухоты;
  • исследование обоняния (оценивается мимика и поведенческая реакция ребенка на некоторые категории резких запахов);
  • общий анализ крови является обязательным для всех новорожденных младенцев, однако, у малышей с дефектом следует обратить на него особое внимание. Повышение уровня белых кровяных клеток – лейкоцитов, специфических белков воспаления (С-реактивный белок, церулоплазмин) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствуют о присоединении инфекции, которая у ослабленных малышей может пройти достаточно тяжело.

Лечение патологии

Основным методом лечения данных патологий является хирургический.

Операция при заячьей губе называется хейлопластикой. Чаще всего она выполняется ближе к 6-месячному возрасту, однако, в некоторых случаях малышу может потребоваться срочная операция (в течение первого месяца жизни).

Обычно это сопряжено с обширными дефектами.

В зависимости от пораженных тканей выполняют:

  • Изолированную хейлопластику – сшивание кожи, подкожной клетчатки, мышечного слоя и слизистой оболочки губ;
  • Ринохейлопластику (лат. «рино» – нос) – дополнительная коррекция хрящей носа;
  • Риногнатохейлопластику – формирование мышечного каркаса области рта.

К сожалению, одним оперативным вмешательством не удается обойтись. В первые 3 года жизни малышу придется 3-4 раза лечь на операционный стол.

Успехи лечения хейлосхизиса колоссальные. В большинстве случаев у ребенка остается лишь небольшая асимметрия губ и едва заметный шрам. А уже во взрослом возрасте человек сможет обратиться к косметологу, который поможет устранить небольшие дефекты.

Лечение расщепления неба именуется уранопластикой. Сроки этой операции отличаются от хейлопластики – оптимальным является возраст 3-4 лет. Более ранняя операция может навредить росту верхней челюсти.

Для того, чтобы у родителей не возникало опасений за жизнь и здоровье ребенка до оперативного лечения, малыш носит специальный прибор – обтуратор, который создает внутреннюю преграду между носовой и ротовой полостью. С ним ребенок сможет нормально питаться, дышать и разговаривать.

Оперативное вмешательство – лишь один из этапов лечения. Ребенку обязательна понадобится помощь логопеда, который сформирует правильную речь. А проблемы с прикусом и неправильным ростом зубов решит врач – ортодонт при помощи установки брекет – системы.

К сожалению, у некоторых детей могут возникнуть проблемы в эмоционально-волевой и социальной сферах. Поэтому помощь детского психолога окажется как нельзя кстати. Малыш почувствует уверенность в себе и не будет испытывать проблем в общении со сверстниками.

Волчья пасть до и после операции Заячья губа до и после операции Результат пластики

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск рождения ребенка с подобным дефектом, будущая мама должна вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача. Ведь более 50% успеха беременности и рождения здорового малыша в данном случае зависит именно от поведения матери и ее ближайшего окружения.

Прогноз

Прогноз очень благоприятный. Благодаря современным методикам хирургических пластических операций, ортопедии и логопедии, дети с подобным диагнозом почти ничем не отличаются от окружающих и ведут абсолютно полноценную жизнь. Важно со всей серьезностью подойти к многолетнему лечению и реабилитации ребенка.

В раннем возрасте малыши могу иметь проблемы с кормлением и набором веса, а, соответственно и с нервно-психическим развитием. Поэтому следует освоить специализированные методики кормления и использовать дополнительные источники полезных веществ (энергетические комплексы, витамины).

Даже при успешной коррекции дефекта ребенку показано регулярное наблюдение специалистов – челюстно-лицевого хирурга, невролога, оториноларинголога и стоматолога-ортодонта. Посещать этих врачей хотя бы раз в год ребенок будет до 17-19 лет, пока все ткани челюстно-лицевой области не будут полностью сформированы.

Видеозаписи по теме

Синдром Прадера — Вилли

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector