Будь мужиком
Назад

Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 37 мин
0
6

Симптоматика

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи полностью зависят от размера самого образования и его размещения.

Располагаясь в нижней части гайморовой пазухи даже уплотнение большого размера может не мешать пациенту, а уже в верхней части помешает даже самое небольшое образование из-за его давления на рядом размещенные нервы.

Как и прочие кистозные уплотнения, новообразование гайморовой пазухи на начальной стадии развивается без явной симптоматики, больной не ощущает дискомфорта и, тем более, боли. Определяется наличие данного заболевания у пациента случайным образом при профосмотре, рентгенографическом исследовании или компьютерной томографии.

Если верхнечелюстная киста выше нормы, присутствуют такие симптомы:

  • появление головной боли, имеющей характер приступов, мигрени;
  • болевые ощущения в области пазухи, возникающие при наклонах, нырянии в воду;
  • выраженный дискомфорт около лба, височной и затылочной части;
  • возможное головокружение;
  • заложенность носа в правой или левой пазухе, в зависимости от расположения образования кисты;
  • спонтанная раздражительность и уменьшение продуктивности труда;
  • нарушение памяти, сбивается сон и становится хуже аппетит.

Образования выше нормы начинают воздействовать и давить на окружающие нервы и ткани, тем самым, причиняя боль, отзывающуюся в височной части головы, в области глаз и зубов.

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение

Верхняя часть лунки 5-7 зубов верхней челюсти одновременно является и нижней стенкой гайморовой пазухи. При воспалении в этой области ткани утолщаются, развивается перекрытие соустья синуса. Этот анатомический механизм лежит в основе развития гайморита, дальнейшее инфицирование происходит по лимфогенному и гематогенному пути. Выделяют следующие причины заболевания:

  • наличие кисты или гранулемы в верхней челюсти;
  • периодонтит;
  • неграмотное лечение, протезирование;
  • осложнение после удаления зуба;
  • остеомиелит;
  • травма, механическое повреждение.

Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи

Опасным считается гайморит, появившийся вследствие прорезывания моляров. Они имеют длинные корни, способные врасти в стенку пазухи носа. Такая проблема приводит к хроническому максиллиту, который плохо поддается лечению.

Возможно вам будет интересна информация, как снять заложенность носа без капель, о которой узнаете здесь.

Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. У лора
    Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.

  2. Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
  3. Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
  4. Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
  6. Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
  7. Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.

Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

У человека 4 пары околоносовых пазух:

  1. Клиновидные
  2. Лобные
  3. Гайморовы
  4. Решётчатые

Пазухи носа имеют поверхность в виде слизистой оболочки. В их поверхности практически нет сосудистой сетки и нервных окончаний. Воспалительный процесс на ранней стадии проходит без каких-либо симптомов. При рентгенологическом исследовании кости ярко выражены, решётчатый лабиринт имеет чёткое очертание.

Наружные функции Внутренние функции
  • синтез слизи для защиты носовой полости от болезнетворных агентов;
  • формирование речи (частично);
  • обеспечение некоторых рефлекторных функций;
  • влияние на нюх;
  • регуляция внутриполостного давления.
  • вентиляция других придаточных пазух;
  • дренирование других пазух.

Подробно про симптомы гайморита без температуры у взрослых расскажет данный материал.

Придаточные пазухи нуждаются в постоянной циркуляции воздуха и дренаже. Если данные процессы будут нарушены, это может привести к развитию патологий.

Внутренняя поверхность гайморовых полостей выстлана тонкой слизистой, состоящей из реснитчатого эпителия. В таком эпителии слабо развиты сосуды и нервы, в нем мало бокаловидных клеток (они продуцируют слизь). Из-за этого нарушения заболевания в пазухах часто протекают латентно.

У гайморовых пазух сложное строение, они имеют несколько стенок:

  1. Носовая (медиальная). В этой стенке находится отверстие, которое открывается в носовой ход. В нормальном состоянии она пневматизирована (наполнена воздухом).
  2. Передняя (она же лицевая). Она находится в области щек, защищена большим количеством подкожно-жировой клетчатки.
  3. Глазничная. Это самая тонкая стенка, через нее проходит подглазничный нерв и несколько венозных сосудов.
  4. Задняя. Место ее расположение – рядом с крылонебным парасимпатическим узлом, верхнечелюстными нервом и артерией.
  5. Нижняя. Находится на уровне носа или немного ниже.

Соустья

Естественное соустье одно. Выходное отверстие расположено сзади от выступа носослезного канала в самой высокой точке пазухи. Обычно его диаметр не превышает 5 мм.

Существует такая процедура, как эндоскопия – операция по расширению соустий гайморовых пазух. Она показана в следующих случаях:

  1. Классическое лечение не принесло облегчения пациенту.
  2. Больной сильно страдает от головных болей.
  3. В клинической картине присутствуют признаки интоксикации.

Операция позволяет увеличить вход в пазухи, благодаря чему улучшается дренирование полостей и уменьшаются проявления неприятных симптомов.

Эта процедура имеет свои противопоказания. Ее запрещено делать детям, больным с болезнями крови, сахарным диабетом, соматическими патологиями, гипертонией, сердечной недостаточностью. Иногда физиологически нельзя (или сложно) сделать такую процедуру из-за аномалий развития костей или высокой ее плотности.

Острая фора заболевания проявляется неожиданно. Наблюдается резкое увеличение температуры тела до показателя 38-39 градусов. При этом проявляются признаки общей интоксикации организма, озноб. Ощущается боль в области гайморовых пазух, которая может распространяться на зону скуловой кости, лба или носа. При надавливании на эти области ощущения усиливаются.

Затрудняется носовое дыхание. Воспалительный процесс, находящийся в пазухе, может быть локализован с одной стороны. Но чаще встречается двусторонний гайморит. Дыхание затруднено настолько, что человек вынужден вдыхать воздух ртом. Может происходить закупорка слезных каналов и как следствие повышенное слезоотделение. Появляются выделения из носа. Вначале они жидкие. По истечении некоторого времени их вязкость увеличивается и они приобретают зеленый оттенок.

Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи

Среди симптомов хронического гайморита можно особенно выделить следующие:

  1. Ощущение разбитости, вялость и слабость.
  2. Головная боль. Усиливается в период обострения болезни. Она носит распирающий характер. Локализуется чаще всего в области за глазами. Уменьшается, если принять горизонтальное положение.
  3. Незначительное повышение температуры тела.
  4. Могут появляться выделения из носа. Их характер будет зависеть от формы заболевания. Так при гнойном гайморите выделения имеют зелено-желтый оттенок и густую консистенцию. Катаральная форма характеризуется жидкими выделениями, имеющими неприятный запах.
  5. Кашель в ночное время. Применение традиционных методов лечения не приносит желаемого результата. Причиной такого явления служит образование гноя внутри пазух. Во время сна он начинает стекать по задней стенке и вызывает раздражение.
  6. Повреждения кожи в области носа. Часто пациенты, страдающие гайморитом, жалуются на припухлости, трещинки или мацерации.
  7. В редких случаях могут развиваться сопутствующие заболевания, например, кератит или конъюнктивит.

Залогом успешного лечения станет своевременная диагностика. При первых же тревожных сигналах, обращайтесь к врачу. Специалист проведет визуальный осмотр, определит расширение сосудов в подглазничной области. При необходимости назначит рентгенографическое исследование. Если все методы окажутся малоинформативными, проводится пункция гайморовой пазухи.

Гайморит – серьезное заболевание, которые требует четкого соблюдения всех правил лечения. К основным методикам относят:

  1. Регулярное промывание пазух. Это поможет очистить их от скопившейся слизи и гноя. Для этих целей рекомендовано применять теплый раствор морской соли.
  2. Прогревание носа и верхнечелюстных полостей. Возможно только в случае беспроблемного отхождения гноя.
  3. Ингаляции.
  4. Медикаменты. Конкретные препараты и их дозировку определяет лечащий врач, исходя из формы и стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Если такие методы терапии не помогают, осуществляют прокол гайморовых пазух. Через образовавшееся отверстие внутрь полостей вводят специальные антибиотики.

Гайморовы пазухи имеют сложное строение. Их повреждение или инфицирование чревато серьезными последствиями для здоровья

Поэтому старайтесь соблюдать все меры предосторожности

Гайморит – воспаление гайморовых пазух носа, сопровождающееся выделением слизи и гноя, затрудняющим дыхание.

Гайморовы пазухи находятся в носовой полости, их еще называют челюстными либо верхнечелюстными. Для большего понимания, нужно представить емкость, флакон с объемом 10 мл заполненный воздухом, где основание – внешняя стенка полости носа, а верхняя часть – скуловой отросток челюсти.

Что представляет собой гайморит

Что такое гайморит

Вот это и будет максиллярной пазухой, которая посредством небольшого отверстия, расположенного у основания глазницы, соединяется со средним носовым ходом. Именно не замкнутость пространства становится главной причиной развития воспалительных процессов, учитывая тонкость нижней стенки максиллярной пазухи.

Итак, гайморитом называется воспалительное заболевание гайморовых пазух носа, сопровождающееся выделением слизисто-гнойного секрета из носовых ходов, затрудненного дыхания, повышения температуры тела, головными болями, светобоязнью. На рентгеновском снимке жидкость (патологический секрет) видна, как молоко в стакане с четким видимым уровнем.

Гайморит на рентгене

Как выглядит гайморит на снимке

Лечение

Для терапии гайморита используются разные методы, тип лечения сильно зависит от особенностей и запущенности патологического процесса. Лечить болезнь лучше начинать на ранних стадиях, в противном случае на терапию придется потратить много времени и средств.

Лечением болезней гайморовых пазух занимается ЛОР. Терапия нарушений может быть традиционной, пункционной или хирургической. Остановимся на каждой из методик подробнее.

Хирургическое лечение проводят только в очень запущенных случаях или когда традиционные методы лечения больному не помогают. Вмешательство может быть:

  1. Эндоназальным – доступ к пазухам осуществляется через нос.
  2. Экстраназальным – доступ осуществляется через рот. Врач делает разрез на губе, через который расширяют соустье между пазухой и носовой полостью (оно находится на медиальной стенке).
Предлагаем ознакомиться  Ретенционная киста правой верхнечелюстной пазухи

Эндоскопия носа

Эндоскопический метод лечения используется для уточнения диагноза и удаления образований внутри гайморовых пазух. Чаще всего этими образованиями являются опухоли или кисты, которые появляются при кистозном гайморите.

Основной плюс этого метода лечения – малая инвазивность. После операции не остается шрамов, восстановительный период короткий и легкий.

Прокол (пункция)

Процедура используется для удаления гнойного экссудата из полостей и облегчения состояния больного. Сначала пазухи промывают и вводят туда антибиотики и НПВС. Это необходимо для обеззараживания и получения антисептического эффекта. После этого место введения иглы обезболивают, делается прокол и откачивается жидкость.

Чаще всего процедура проводится курсом, поэтому в месте прокола оставляют катетер. Дальнейшие откачивания делаются через уже сделанное отверстие.

Многие врачи негативно относятся к такому типу лечения, потому что он чреват осложнениями и имеет много противопоказаний. Некоторые пациенты потом еще долго жалуются на боли.

Народная медицина может быть вспомогательным методом лечения, но не основным. Такое лечение нужно обязательно согласовывать со своим лечащим врачом.

Вместо аптечных жидкостей для промывания в домашних условиях можно использовать для очищения и чистки носовой полости у взрослых:

  • разведенную настойку календулы;
  • настой зверобоя (рецепт: в стакан горячей воды добавьте чайную ложку травы и оставьте до полного остывания, потом процедите);
  • соляной раствор с каплей йода.

Для ингаляций и прогревания дыхательных путей используйте лавровый лист или обычную картошку в мундирах. Рецепт прост: добавьте компонент в кастрюлю и залейте водой, дайте 5 минут покипеть, выключите газ и подышите выделяемым кипятком паром. В воду также можно добавлять эфирные масла, для лечения гайморита подходит масло чайного дерева и эвкалипта.

Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи

Что собой представляет катаральный гайморит описано здесь.

Часто для лечения гайморита наши предки использовали самодельные тампоны. Для приготовления пропитки вам понадобится:

  1. Мед.
  2. Луковый сок.
  3. Спирт.
  4. Молоко.
  5. Растительное масло.
  6. Хозяйственное мыло (предварительно перетереть и растопить на водяной бане).

Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются, мазь перетапливается на водяной бане для получения однородной консистенции. Готовой мазью нужно пропитать самодельный марлевый тампон, который на 10 минут вставляется в ноздрю.

Капать нос можно соком алоэ или каланхоэ, жидким медом или каплями из меда, лукового и картофельного лука.

Промывания

Промывание носа делается с помощью шприца без иглы или спринцовочной груши. В инструмент заливается средство для промывания на основе изотонического раствора. Промывать нос нужно обязательно нужно над раковиной, так как в норме жидкость должна пройти через носоглотку и выйти через вторую ноздрю. Частично она может вытечь через рот.

Помимо промываний больному назначаются лекарства. Медикаментозное лечение включает в себя прием антибактериальных препаратов в форме спреев или уколов (Амоксиклав, Сульвацин и другие, иногда назначают пенициллиновые средства), антиотечных лекарств (Назол, Оксиметазолин), обезболивающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Нурофен), муколитических препаратов (самым распространенным примером является Амброксол). Если гайморит аллергический, больному также прописывают антигистаминные лекарства.

Успешно лечить гайморовы пазухи можно методами альтернативной медицины, например, сделать из ваты два одинаковых тампона, смочить их оливковым маслом с несколькими каплями прополиса или свежим соком алоэ, после чего поместить по одной самодельной турунде в каждый носовой проход на 15-20 минут. Воспаление протоков проходит уже после первой процедуры, однако врачи настоятельно рекомендуют закрепить полученный результат. Хорошо зарекомендовали себя и друге народные средства:

  1. Отжать сок алоэ и чистотела. Взять ингредиенты в равных пропорциях, добавить столько же жидкого меда, перемешать. Капать в каждую ноздрю по 5-7 капель утром и вечером – 10 дней.
  2. Подогреть воду в кастрюле, после чего влить в жидкость половину флакона настойки прополиса. Перемешать, накрыть крышкой. Через пару минут накрыть голову полотенцем, открыть крышку и усиленно дышать целебными парами.

При первых признаках гайморита необходимо обратиться к отоларингологу – практикующему специалисту, который занимается диагностикой и лечением расстройств функций ЛОР – органов.

Чтобы установить диагноз при гнойном и катаральном синусите, доктор расспрашивает больного на предмет всевозможных проявлений болезни, осматривает полость носа, направляет на рентгенографическое исследование гайморовых пустот. Скопившийся гной в лобных и гайморовых пазухах на снимке просматривается, как уровень жидкости. В данном случае точный диагноз устанавливается очень просто.

Сложности с определением гайморита возникают при хронической его форме, когда требуется проведение компьютерной томографии околоносовых пазух для выявления инородного тела, полипозного очага и прочих изменений.

Для снятия воспалительного процесса в околоносовых пазухах и значительного улучшения состояния больного применяются разные способы, выбор которых основывается на запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Хирургическое

Пункция при гайморите

Прокол

Данный способ излечения предполагает прокол гайморовых пазух. Но учитывая частое возникновение осложнений после этой процедуры, сегодня врачи используют более современный способ лечения – применение аппарата Ямик, который позволяет проводить выведение жидкости из пазух без прокола. Процедура осуществляется под анестезией и больной не ощущает никаких болезненных проявлений.

Доктор вводит мягкий катетер в носоглотку через носовой ход и при помощи баллончика вводит воздух. Создавая герметизацию в полости посредством шприца высасывается скопившийся гной, слизь. Прокалывают пазухи чаще всего у пациентов с хроническим гайморитом.

Медикаментозное

Мази. Чтобы доставить активное вещество к носовым полостям, используют турунды. Высокой эффективностью обладают Оксалиновая мазь, Флеминга, Левомеколь. Ватный тампон с мазью вставляют в нос и держат в течение 15 мин.

Антибиотики. Их применяют исключительно при бактериальной природе заболевания. В большинстве случаев назначают Флемоклав, Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин, Суммамед, Кларитромицин, Полидекса, Изофра, Офлоксацин и др.

Антигистаминные средства – Лоратадин, Кларисенс.

Препараты с обезболивающим эффектом – Аспирин, Ибупрофен.

Противоотечные препараты, к примеру Фенилэфрин.

Капли Фенилэфрин

Фенилэфрин

Благодаря физиотерапевтическим процедурам, применяется как дополнительное лечение для стимуляции кровообращения, уменьшения отека и снятия боли при воспалении гайморовых пазух.

Положительная динамика наблюдается при:

  • УВЧ, которое действует точечно на полость с глубиной проникновения 6 см. Генератор ультравысоких частот способствует снижению метаболизма патогенных микроорганизмов, снимает отечность и уменьшает выделение гнойной слизи при поражении гайморовых пазух.
  • УФО – ультрафиолетовое облучение, которое способствует активизации фагоцитоза.
  • Электрофорез, позволяющий доставить лекарство к очагу воспаления через кожу и слизистые, а после в кровоток.

Народные методы

Существует множество действенных рецептов избавления от воспалительного поражения гайморовых пазух, среди которых:

  • Нужно взять 0,5 л Кагора, добавить в него мед (3 ч. л.) и свежевыжатый сок алоэ (3 ч. л.). Ингредиенты смешать и дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Употреблять средство по 2 ч. л. три раза в день, применение независимо от приема еды.
  • Закапывать нос маслом облепихи либо шиповника, частота процедур составляет 6-8 раз в день.
  • Приготовить смесь из натертого хозяйственного мыла, натурального меда, сока репейного лука, спирта, растительного масла и молока. Все компоненты берутся в равных количествах. Смесь необходимо прогреть на водяной бане, пока все компоненты не растворятся. Пользоваться смесью только после ее остывания, нанося на область пазух на лбу, под глазами. Использовать каждый день, до полного выздоровления.

Другие способы

Промывание носа

Промывание

Процедуру проводят шприцом без иглы, спринцовкой. Голову наклоняют на одну сторону над ванной и начинают через верхнюю ноздрю вводить жидкость.

После чего медленно нужно наклонить голову в противоположную сторону для выведения этой жидкости. Для этих целей подходит Аква Марис, Долфин, Хьюмер, Аквалор Софт.

Прогревание носа

Прогревание

Процедура используется в домашних условиях в период восстановления.

Ее выполняют при помощи прогретой соли, песка или сваренного яйца.

Согревающие средства прикладывают на область гайморовых пазух.

Закапывание носа

Закапывание

Для снятия отечности и восстановления дыхания назначают сосудосуживающие средства, к примеру Назол, Називин, Африн.

Из разжижающих препаратов большой популярностью пользуются Синуфорте, Ринофлуимуцил. К действенным каплям с добавлением антибиотика относят Полидексу, Изофру, Биопарокс.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции

Достаточно эффективным устройством для проведения ингаляционных процедур считается небулайзер.

В качестве ингредиентов для лечения гайморовых пазух используют ромашку лекарственную, шалфей, эвкалипт, прополис, мед и др. Перед процедурой нос обязательно нужно очистить.

Особенности лечения взрослых и детей

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

  •         Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
  •         Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
  •         Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
  •         Нарушение памяти и сна.
  •         Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
  •         Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.
  •         Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
  •         Нарушения дыхания.
  •         Появление гнусавого голоса.

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

  1.     Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
  2.     По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
  3.     Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.

В тяжелых случаях открываются кровотечения.При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена  возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.Синусит может быть:

  1.      Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
  2.      Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
  3.      Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
  4.      Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.
Предлагаем ознакомиться  Простые и действенные народные средства, которые повышают мужскую потенцию

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Перекрытие протока желез, вырабатывающих слизь, возникает в силу следующих ситуаций:

  1. При аномальном строении полости носа (опущение нёба, неправильный прикус, деформация перегородки, неправильное строение соустья, которое мешает естественному прохождению воздушного потока).
  2. Хронические процессы воспаления в придаточных пазухах, которые способствуют закупориванию выводящего канала слизистых желез (гайморит, ринит аллергического или вирусного генеза).
  3. Заболевания стоматологического характера, которые локализуются в альвеолярных отростках на верхней челюсти.
  4. Полипозные разрастания в носу и воспаление аденоидов.
  5. Вредные условия труда, когда человек постоянно выдыхает пыль или имеет длительный контакт с химикатами. Такая ситуация вызывает активизацию слизистых желез, и избыточное продуцирование секрета.
Что представляет собой гайморит

Что такое гайморит

Появления наростов (аденоиды, полипы), которые не позволяют нормально дышать. Скопившаяся в пазухах слизь создает благоприятную среду для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, что приводит к воспалительным процессам.

В большинстве случаев детям с пониженным иммунитетом предписывают удаление таких наростов. Здесь важно отличать аденоиды от миндалин, которые наоборот являются одним из составляющих всей иммунной системы и необходимы для защиты организма от патогенных микроорганизмов. Взрослые реже страдают аденоидами, чем дети.

Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи

Развившегося осложнения или проявившихся побочных явлений при заболеваниях органов дыхания (грипп, тонзиллит, ангина, ринит и др.).

Стоматологических проблем. Часто поражение гайморовых пазух наблюдается при разрушении верхних коренных зубов, провоцируя появление воспалительных очагов в мягких тканях. В таких ситуациях отоларинголог направляет пациента на консультацию к стоматологу для подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

Если не предпринимать никаких мер по устранению воспаления гайморовых пазух, то при малейшем ослаблении иммунных сил развивается гниение тканей, представляющее опасность для организма.

Искривления носовой перегородки, которое может быть и приобретенным в случае травмирования, и врожденным. В результате чего происходит частое воспаление гайморовых пазух и применять медикаментозный способ лечения здесь не имеет никакого смысла. Наиболее оптимальный вариант – хирургическое вмешательство, способствующее освобождению носовых проходов и нормализации дыхательной функции организма.

Чрезмерного использования сосудосуживающих препаратов. Большинство лиц, у которых часто возникает заложенность носа, не обращаются к квалифицированным специалистам, а пытаются решить проблему самостоятельно. Эти медикаментозные средства лишь временное решение проблемы гайморовых пазух, дыхание восстанавливается только на пару часов. После чего, происходит пересыхание, отек слизистой и воспалительное поражение гайморовых пазух.

Верхнечелюстные пазухи

Антибактериальные препараты, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных бактерий (Амоксициллин).

Таблетки Амоксициллин

Амоксициллин

Анальгетики, способствующие снятию болезненных ощущений (Апетаминофен, Ибупрофен, Аспирин).

Муколитеческие средства для уменьшения выделений из носа (Гуафенизин).

Таблетки Гуафенизин

Гуафенизин

Кортикостероиды, снимающие воспалительный процесс (Бекламетазон дипропионат, Преднизолон).

Медикаменты, используемые для снятия отека слизистой (Псевдоэфедрин гидрохлорид).

Таблетки Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин гидрохлорид

Если киста больших размеров в челюсти болит

Ингаляционные антибиотики, действующие непосредственно на слизистую (Флуимуцил).

Флуимуцил для ингаляций

Флуимуцил

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания ротовой полости;
  • респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
  • наследственная предрасположенность.

Что делать?

Заниматься лечением верхнечелюстной кисты терапевтическими способами бессмысленно, необходимо хирургическое вмешательство. Такую кисту запрещается греть, воздействовать на нее физиотерапией из-за возможного развития гайморита в обширной стадии, а применение различных капель и спреев вообще бездейственно при таком диагнозе.

Хирургическое удаление назначается в том случае, если киста мешает или доставляет дискомфорт в независимости от размера образования, даже если не превышает норму. При назначении оперирования учитывают наличие осложнений и самих жалоб пациентов. Верхнечелюстная киста, не причиняющая боли и дискомфорта пациенту, не вызывает надобности оперирования, необходимо лишь показываться периодически лечащему врачу.

Проводят операции по удалению верхнечелюстной кисты из правой/левой пазухи тремя способами:

  • эндоскопическим,
  • методом Колдуэлл-Люка
  • методом Денкера.

При эндоскопическом оперировании делается местное обезболивание, не производят надрезов на лице. Методом Колдуэлл-Люка удаление кисты также делают при местной анестезии, но уже с косым разрезом и трепанацией верхнечелюстной пазухи. А при оперировании методом по Денкеру все организовывается также, только трепанация производится передней стенки пазухи и при общем наркозе.

Чтобы уменьшить отек, снять воспаление и болезненные ощущения в пазухе, необходимо промывать носовые ходы раствором морской соли или травяного настоя с вереска, календулы, шалфея. Процедуры проводят 3-4 раза в день.

Во избежание пересушивания и развития отека слизистой применяют масляные закапывания в положении лежа. Смесь готовят из оливкового и кукурузного масла, взятых в равных количествах, настаивая ее на зверобои в течение трех часов.

Затем на проекции гайморовых и лобных пазух нужно нанести согревающую мазь, например на одну спичечную головку бальзама Звездочка берут 1/1 ч. л. теплого топленого масла.

Лечебный курс составляет 7-10 дней.

Симптомы

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

  • трудности с дыханием;
  • головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
  • головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
  • бессонница, отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
  • выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Признаки заболевания у каждого человека могут проявляться по-разному, все зависит от особенностей организма. И немаловажным фактором является форма болезни, если это острое воспаление гайморовых пазух, то симптоматика будет ярко выраженной, если же это хроническое, то видимых проявлений может и не быть.

Внешние проявления

Среди основных признаков воспалительного поражения гайморовых пазух, которые дают основания утверждать о его наличии, выделяют:

  • затрудненное дыхание;
  • ощущение заложенности носа;
  • головные боли;
  • зеленовато-желтые выделения;
  • быстрая усталость;
  • общее недомогание;
  • высокая температура тела;
  • слезоточивость;
  • боли в глазах;
  • полная утрата обоняния;
  • отек лица;
  • болезненность при надавливании на зону вокруг глаз.

Если имеется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется записаться на прием к отоларингологу для прохождения соответствующего обследования. Только доктор сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Данное патологическое образование является полостью, где скапливается слизь, которая не может выйти наружу из-за закупорки выводного канала. Появляется киста пазухи за счет растяжения тканей оболочки выводного канала. Всего же аномалия делится не несколько видов, фолликулярные, а также радикулярные.

При этом патология одногенного типа проявляется гораздо более серьезной симптоматикой, нежели иные. К проявлениям такой кисты можно отнести следующие симптомы:

  • Начинают появляться боли невралгического типа, а также будет отекать лицо и появится слезоточивость;
  • Сильные головные боли;
  • Появятся признаки интоксикации;
  • Повышение температуры;
  • Наличие боли в области щеки, однако, отсутствие такой при пальпации;
  • При длительном развитии патологии появление свищей.

Формы

Название формы Описание
Острая Характеризуется продолжительностью воспалительного процесса, выделением гнойного секрета из носовых проходов, наличием неприятного запаха, припухлостью щек и высокой температурой. Причиной его появления является вирусное заболевание, такое как ринит грипп, коклюш, корь, а также аллергическая реакция, травмирование, хирургические манипуляции. Симптоматика сильно выражена. Лечение занимает 3-4 недели.
Хроническая Заболевание отличается достаточно длительным и вялым течением, при котором фазы обострения и ремиссии поочередно меняются. Сопутствующими симптомами выступают частые головные боли, недомогания, заложенный нос, другие проявления, с учетом запущенности патологического процесса. Воспалительному поражению подвергается верхнечелюстная пазуха.
Катаральная Патологическое состояние развивается на фоне острых инфекционных заболеваний в холодную пору года, аллергии. Оно сопровождается отечностью слизистой, но без выделения гнойного секрета из носа. Еще такое состояние называется отечное или отечно-катаральное.
Гнойная Выделяется острым или хроническим бактериальным воспалением слизистой оболочки гайморовых полостей носа. При отсутствии должного лечения опасности подвергаются рядом расположенные жизненно важные органы, в частности, глаза, мозг, вестибулярный аппарат.
Полипозная Данную форму еще называют пролиферирующим синуситом верхнечелюстных пазух. Патология возникает в околоносовых полостях и имеет воспалительно-инфекционную или аллергическую природу. В результате происходит аномальное разрастание соединительной ткани гайморовых пазух, при котором активизируется рост наростов на слизистой оболочке – полипов.
Левосторонний, правосторонний и двусторонний Поражаться при гайморите могут обе стороны (двустороннее воспаление), что очень редко, правая или левая сторона, тогда речь идет о левостороннем или правостороннем форме болезни.

Возможные осложнения

Если не предпринимать соответствующих мер, то воспаление гайморовых пазух может спровоцировать:

  • поражение среднего уха (отит, евстахеит);
  • менингит;
  • абсцесс глазниц, конъюнктивит;
  • бронхит, воспаление легких;
  • сепсис;
  • поражение тройничного нерва;
  • ангина;
  • остеопериостит.

Наличие кисты верхнечелюстной пазухи может являться:

  • поводом для появления гайморита в хроническом состоянии;
  • причиной начала процесса отмирания костных тканей;
  • при увеличении своих объемов – фактором изменения анатомии самого черепа.

При самостоятельном опустошении кисты верхнечелюстной пазухи (хотя и встречаемом не часто), когда она лопается, происходит вытекание внутренней жидкости через носовые проходы. Но осложнение при этом состоит в том, что некоторая часть жидкости может остаться внутри и спровоцировать начало процесса заражения тканей органов.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

При патологических состояниях проявляется начало ухудшения зрения и процесса двоения в глазах из-за смещенных глазных яблок и уменьшения их подвижности. С этими жалобами пациент обращается за помощью к врачу-офтальмологу, а не к лору, что и приводит к запущенному состоянию заболевания.

Шарик в носу

Аденоиды

По обе стороны носа у нас расположены две костные полости, называемые верхнечелюстными (или гайморовыми) пазухами. Выстилающая их изнутри оболочка имеет множество желез, которые постоянно выделяют слизь. Если по какой-то причине проток железы закупоривается, она начинает наполняться собственным продуктом. Надувшийся в итоге «шарик» и есть гайморова киста.

Почему появляются кисты, точно сказать никто не может. Но список «подозреваемых» очень широк. Первые места в нем занимают:

  • искривления носовой перегородки,

При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение

Соустья

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Предлагаем ознакомиться  Показатель лимфоцитов выше нормы

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

Что представляет собой гайморит

Что такое гайморит

Чтобы не спровоцировать развитие воспаления гайморовых пазух, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Делать каждый год прививку от гриппа.
  • Носить согласно погодным условиям одежду.
  • При первых подозрениях на воспаление обращаться к доктору за консультацией.
  • Не запускать болезни, которые могут вызвать осложнение в виде гайморита.
  • Не пренебрегать правилами личной гигиеной, обязательно мыть руки после контакта с больными людьми, страдающими на вирусные или бактериальные заболевания.
  • Включить в свой рацион больше фруктов, овощей.

Только сильный иммунитет и соблюдение мер профилактики, помогут уберечь организм от поражения гайморовых пазух.

Для предупреждения кисты в правойлевой верхнечелюстной пазухи необходимо:

  • Следить за иммунитетом – а именно не подвергаться переохлаждениям, ведущим к простудным заболеваниям.
  • Своевременно лечить ОРВИ – важно именно заниматься лечением, а не ожиданием улучшения самочувствия.
  • Периодически посещать стоматолога – периодически посещать стоматолога и вовремя лечить заболевания зубов (кариес, пародонтоз), помнить про важность соблюдения гигиены ротовой полости.
  • Проходить профосмотр – кистозные образования такого типа имеют свойство к повторному появлению, поэтому необходимо регулярно показываться отоларингологу и бороться с причинами, предшествующими появлению кисты верхнечелюстных пазух.

При классической операции после введения анестезии делается надрез в зоне верхней челюсти, чтобы врач могу получить доступ к пораженной пазухе. После иссечения костной стенки реализуется ревизия полости и удаление новообразования. Костный дефект, формирующийся после операции, с течением времени рубцуется. Достоинствами классической операции являются простота и небольшая затратность. К недостаткам относятся:

  • нефизиологичный доступ;
  • необходимость долгого послеоперационного восстановления в стационаре;
  • у части пациентов могут отмечаться болевые ощущения в месте иссечения, а также развиваться рецидивы гайморита.

Эндоскопическая операция отличается минимальным количеством противопоказаний и максимально щадящей техникой. Врач реализует манипуляции посредством физиологичного эндоскопического доступа в синус посредством современных оптоволоконных приборов. Главные достоинства эндоскопии следующие:

  • нетравматичность;
  • минимальное количество осложнений и рисков;
  • отсутствие необходимости проводить общую анестезию.

Пациенту разрешается отправиться домой уже в первый день после удаления кистозного образования. Уже дома больной должен выполнять все рекомендации врача по реабилитации.

Еще один метод удаления – лазерный, он полностью исключает опасность инфицирования, не провоцирует болевых ощущений. Восстановление после воздействия лазеров реализуется в короткие сроки. Основной недостаток – это большая цена. Несмотря на доброкачественный характер верхнечелюстной кисты при отсутствии возможности своевременной диагностики могут развиваться осложнения. Предотвратить их можно с помощью тщательного медицинского обследования после развития головной боли неустановленной причины.

Что случится при несвоевременном обращении к врачу

В этом случае не исключены пробле­мы, связанные со зре­нием. Увеличенное в размерах образование может сдавливать глаз­ной нерв, из-за этого у человека двоится в глазах, зрение начина­ет существенно падать, не исключена его полная утрата. Невнимание к своему здоровью гро­зит хроническими ри­нитами и синуситами.

Если человек не может правильно дышать че­рез нос, значит, клет­ки тела недополучают кислород. Кислородное голодание проявляется непрерывной усталостью, снижением мозговой и физической активно­сти, ленью и другими симптомами, что так же отрицательно сказывается на работе сердца и со­судистой системы.

Строение верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстные пазухи носа появляются раньше остальных придаточных полостей. У новорожденных малышей они представляют собой ямки небольших размеров. Полностью развиваются гайморовы пазухи к периоду полового созревания. Однако максимального размера они достигают в старческом возрасте, поскольку в это время иногда происходит рассасывание костной ткани.

С носовой полостью верхнечелюстные пазухи сообщаются посредством соустья – узкого соединяющего канала. В нормальном состоянии они заполнены воздухом, т.е. пневматизированы.

Изнутри данные выемки выстланы довольно тонкой слизистой оболочкой, которая крайне бедна нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно поэтому зачастую заболевания гайморовых полостей длительное время протекают бессимптомно.

Различают верхнюю, нижнюю, внутреннюю, переднюю и заднюю стенки верхнечелюстнойпазухи. Каждая из них имеет свои особенности, знание которых позволяет понимать, как и почему возникает воспалительный процесс. А это значит, что у пациента появляется возможность своевременно заподозрить проблемы в околоносовых пазухах и других близко к ним расположенных органах, а также правильно провести профилактику заболевания.

Верхняя стенка гайморовой пазухи имеет толщину 0,7-1,2мм. Она граничит с глазницей, поэтому воспалительный процесс в верхнечелюстной полости нередко отрицательно влияет на зрение и на глаза в целом. Причем последствия могут быть оказаться непредсказуемыми.

Нижняя стенка довольно тонкая. Иногда на некоторых участках кости она вовсе отсутствует, а проходящие здесь сосуды и нервные окончания отделяются от слизистой оболочки придаточной пазухи лишь надкостницей. Подобные условия способствуют развитию одонтогенного гайморита – воспалительного процесса, возникающего из-за поражения зубов, корни которых прилегают к верхнечелюстной полости или проникают в нее.

Внутренняя стенка

Внутренняя, или медиальная, стенка граничит со средним и нижним носовыми ходами. В первом случае смежная зона сплошная, но достаточно тонкая. Через нее довольно легко произвести пункцию верхнечелюстной пазухи.

Стенка, примыкающая к нижнему носовому ходу, на значительном протяжении имеет перепончатое строение. Вместе с тем здесь располагается отверстие, сквозь которое происходит сообщение гайморовой пазухи и носовой полости.

При его закупоривании начинает формироваться воспалительный процесс. Именно поэтому даже обычный насморк необходимо своевременно лечить.

Передняя, или лицевая, стенка гайморовой пазухи считается самой толстой. Ее прикрывают мягкие ткани щеки, и она доступна для пальпации. По центру передней стенки располагается особое углубление – клыковая ямка, на которую ориентируются при вскрытии нижнечелюстной полости.

Данная впадина может быть различной глубины. Причем в случае, когда она имеет довольно большие размеры, при пункции гайморовой пазухи со стороны нижнего носового хода игла может даже проникнуть в глазницу либо в мягкие ткани щеки

Это нередко приводит к гнойным осложнениям, поэтому важно, чтобы подобную процедуру проводил опытный специалист

Задняя стенка гайморовой полости соответствует верхнечелюстному бугру. Тыльной поверхностью она обращена в крылонебную ямку, где располагается специфическое венозное сплетение. Поэтому при воспалении придаточных пазух существует риск заражения крови.

Гайморовы пазухи имеют следующее устройство. Внешняя сторона гайморовой пазухи имеет размер от 0,7-1,2 мм. Она находится на границе с глазницей, поэтому при воспалении происходит негативное влияние на качество зрения. К тому же дальнейшие результаты могут быть неутешительными.

Нижняя стенка очень тонкая. Порой на определенных областях кости она может полностью отсутствовать, а располагающиеся в этом месте кровеносные сосуды и нервные сплетения отделяются от слизистой оболочки придаточной пазухи только надкостницей. Такие явления приводят к возникновению одонтогенного гайморита.

Внутренняя (медиальная) стенка находится близко со средним и нижним носовыми проходами. В первом случае соприкасающаяся зона непрерывная, при этом слишком тонкая. Поэтому без труда можно выполнить прокол верхнечелюстной пазухи носа. Стенка рядом с нижним носовым проходом отличается перепончатой структурой.

Здесь находится проход, являющийся общим каналом между гайморовой пазухой и полостью носа. В случае его закупорки возникает воспаление. Это призывает человека к своевременному лечению любого, даже самого обычного насморка. Левая верхнечелюстная пазуха тоже имеет соустье, длина которого не превышает 1 см.

Передняя стенка самая толстая. Она находится под мягкими тканями щеки, поэтому удобна для пальпации. В середине внешней стороны расположена клыковая ямка, являющаяся ориентиром во время разреза нижнечелюстной полости. Такая выемка может иметь разную глубину. Даже когда она увеличенных размеров, при выполнении пункции верхнечелюстной пазухи со стороны нижнего носового прохода игла способна достичь глазницы или попасть в щеку. Это способствует осложнению гайморита с наличием гноя

В связи с этим важно, чтобы данную операцию осуществлял исключительно опытный врач

Задняя стенка полости совпадает с верхнечелюстным бугром. Ее тыльная сторона прилегает к крылонебной ямке, где находится венозное сплетение. По этой причине при воспалении придаточных пазух есть вероятность инфицирования крови.

Гайморова (верхнечелюстная, основная) пазуха находится внутри кости верхней челюсти. Она от ротовой полости отграничена при помощи альвеолярного отростка. Он образует дно полости. Объём полости верхней челюсти может быть до десяти кубических сантиметров. У неё есть сообщение с носовой полостью. Внутри полость выстлана слизистой тканью.

https://www.youtube.com/watch?v=7A8kexP2h1w

Строение имеет особенности, которые помогают её легко повредить:

  1. Иногда толщина пластинки кости между дном полости корнями зубов не превышает один миллиметр.
  2. Встречается вариант расположения корня второго и первого моляров, когда они проникают в полость и отграничены от неё только слизистой, которая выстилает пазухи.
  3. Костная пластинка быстро истончается при воспалительных процессах.
  4. Небольшая толщина трабекул кости верхней челюсти.

Такие особенности строения обусловливают лёгкое повреждение её стенки, даже когда врачом не нарушено никаких правил и не приложено значительной силы.

Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

С учётом морфологического строения различают два основных типа кисты.

Ими являются:

  1. Ретенционная (или истинная киста). Она формируется из клеток слизистого эпителия, и возникает как результат перекрытия протока желез выделяющих слизистый секрет. Такая капсула внутри имеет слизистое содержимое, но при проникновении патогенной микрофлоры её полость заполняется гнойными выделениями.
  2. Ложная (одонтогенная киста или цементома). Главным отличием от истинной кисты является её разрастание из других тканей (мягкая ткань десны) Она характеризуется быстрым прогрессированием, из-за чего киста может заполнить всю воздухоносную пазуху. Содержимое капсулы чаще всего заполнено гнойным или серозным секретом.

Грипп

Необходимо знать! Пазуха с левой стороны анатомически имеет больший размер, чем правая. Поэтому киста слева будет иметь больший диаметр.

Послеоперационный период

После радикальной гайморотомии пациента неделю наблюдают в стационаре. Параллельно с антибиотиками, глюкокортикоидами, обезболивающими, антигистаминными и лекарствами нос, швы, пазухи обрабатывают антисептиками.

1. Соблюдать гигиену – ополаскивать рот раствором с антисептиком после еды.

2. Не касаться корок в носу.

3. Не сморкаться до полного восстановления функции слизистой.

4. Обрабатывать пазухи солевым раствором.

У стоматолога

5. Закапывать индифферентные капли для смягчения.

6. Не употреблять острую пищу, алкоголь и пить много воды.

7. Жевать на противоположной стороне.

8. Соблюдать предписания.

Чтобы не подхватить инфекцию, в восстановительный период запрещено посещение публичных мест. В течение 2- 4 недель состояние стабилизируется. Исчезают боли, заложенность носа, восстанавливаются функции. Спустя месяц желательно посетить солевую пещеру или съездить на морской курорт.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector