Будь мужиком
Назад

Что такое макроглоссия языка и как ее лечить

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 43 мин
0
1

Патогенез

Глоссит развивается при проникновении инфекции (кокковой чаще) через эпителий, который поврежден краями кариозных зубов, металлическими коронками (протезами), зубными отложениями. При отсутствии надлежащего ухода создаются условия для размножения патогенной флоры и развития воспалительного процесса с преимущественным распространением на спинке или боковых поверхностях.

Хронический глоссит является вторичным заболеванием и возникает при расстройствах кроветворения, авитаминозе (витаминов группы В), кандидамикозе, заболеваниях пищеварительной системы, диабете и синдроме Шегрена.

Определяющая роль в развитии кандидозного поражения слизистой языка принадлежит угнетению факторов защиты и нарушению общего состояния организма. В основе патогенеза — изменение клеточного и гуморального иммунитета. Общие и местные факторы снижают защиту и влекут дисбиотические нарушения в ротовой полости, усилению роста грибов Candida и их инвазивных свойств.

К общим факторам кандидозного поражения относятся: длительная антибиотикотерапия, острые кишечные инфекции, лучевая терапия, оперативные вмешательства, первичные и вторичные иммунодефициты, аллергические заболевания. Прием антибиотиков и глюкокортикоидов оказывают супрессивное действие на иммунную систему.

Кроме того, некоторые антибиотики сами по себе оказывают стимулирующее влияние на размножение Candida. Длительный прием цитостатиков также снижает иммунную резистентность, поэтому кандидоз довольно часто встречается у таких больных. Местные факторы: нарушение правил гигиены, повреждения слизистых оболочек, множественный кариес, избыточное употребление углеводов и использование ортодонтических конструкций.

Жжение и боль при кандидозном поражении — это результат раздражения нервных окончаний веществами, высвобождающимися в результате жизнедеятельности грибов. Сухость слизистой рта объясняется поражением эпителия (его поверхностного слоя), где находятся малые слюнные железы. Белый налет на слизистой — это скопление слущенных клеток эпителия, мицелия грибов, фибрина и лейкоцитов.

Патогенез многих видов самостоятельных глосситов полностью не выяснен. Большинство исследователей считают ромбовидный глоссит врожденным заболеванием и связывают его развитие с нарушениями эмбриогенеза. Возможно происходит передислокация эпителия желудка на спинку языка или образование дополнительного эпителиального слоя. В некоторых случаях отмечается расположение части щитовидной железы в языке. Все это создает фон для развития данной патологии.

Есть исследования, указывающие на приобретённый характер этой патологии, развивающейся под воздействием Candida albicans, поскольку в 30-50% соскобов выделялся этот вид грибка. Однозначно при ромбовидной форме имеются нарушения биоценоза — преобладание условно патогенной флоры (актиномицеты и кандида). Немаловажную роль играет и сахарный диабет, при котором изменение рН ротовой полости в сторону кислой, вызывает атрофию нитевидных сосочков.

Грубые складки при складчатом глоссите появляются из-за увеличения мускулатуры, но что приводит к этому не известно. Учитывая то, что данная форма встречается при симптоме Мелькерссона-Розенталя, болезни Дауна, умственной отсталости, акромегалии, основная роль отводится изменениям на генетическом уровне и рассматривается как врожденная патология.

Если говорить о десквамативной форме, то в основе патогенеза лежит очаговое разрушение и отшелушивание эпителия слизистой в связи с нарушением питания тканей. У всех больных обнаруживается снижение уровня фолиевой кислоты, тиамина и пантотеновой кислоты. Однако, представляет трудности определение причин таких нарушений. Некоторые авторы указывают на роль нейродистрофических процессов (врождённые расстройства иннервации языка).

Предполагают, что при данной форме имеют значение инфекции (грипп и другие вирусные заболевания, скарлатина, грибковые инфекции, тиф), наследственные факторы и гиперергические состояния (глистная инвазия, экссудативный диатез). Так, у детей, страдающих экссудативным диатезом, в 65% случаев выявлялась эта форма.

Причины данного заболевания разнообразны и их можно разделить на местные и общие.

К местным относят:

  • Различные механические повреждения: острые края разрушенных зубов, горячая пища, осколки пломб, некачественные металлические коронки, зубные отложения, всевозможные протезы.
  • Отсутствие достаточного гигиенического ухода.
  • Гальваноз — состояние повышенного электропотенциала в полости рта, развивающееся при наличии разноименных металлических протезных конструкций. Это состояние сопряжено с развитием кандидоза, лечение которого облегчается после устранения/снижения электропотенциала. В развитии гальваноза играют большое значение соматические заболевания. У 50% больных выявляются различные заболевания ЖКТ.
  • Воздействие бактерий, вирусов и грибов, которые при определенных условиях становятся агрессивными и вызывают воспалительный процесс.
  • Аллергические реакции на протезный материал. Часто бывают реакции на акриловые протезы — самый дешевый вариант ортопедических конструкций, который применяется при отсутствии зубов. В акриле содержится эфир метакриловой кислоты, который даже в малых дозах вызывает реакцию в виде раздражения слизистой. У больного выявляются положительные аллергопробы на пластмассу. Жалобы у пациента исчезают после снятия протеза.
  • Воздействие химических веществ: пищевые красители и консерванты в продуктах питания, зубные пасты и ополаскиватели низкого качества. Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков приводит к кандидозному и десквамативному глосситу.
  • Вредные привычки: курение и употребление алкогольных напитков. Табачный дым и крепкие, часто некачественные алкогольные напитки, раздражают слизистую рта.

Общие причины заболевания включают:

  • Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, климакс. Выраженность изменений языках зависит от тяжести диабета. Характерны для этого заболевания катаральный и грибковый глоссит, парестезии языка и трофические расстройства. Характерно увеличение грибовидных сосочков, которые возвышаются над уровнем, а сам язык обложен липким налетом. Катаральный глоссит развивается при инфицировании легко ранимой слизистой в виду снижения ее барьерной функции. Этому способствует уменьшение слюноотделения и сухость в полости рта, характерные для диабета. В местах незначительной травмы появляются кровоизлияния и даже эрозии. Сахарный диабет сопровождается гипергликемией и грибы Candida усиленно размножаются на этом фоне.
  • Заболевания пищеварительной системы: гепатиты, холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит. При всех заболеваниях органов ЖКТ часто встречается десквамация эпителия, атрофия сосочков и налет на языке, который в период обострения основного заболевания, распространяется на всю спинку. Объясняется это тем, что при заболеваниях ЖКТ нарушается усвоение витаминов, которые обеспечивают регенерацию и метаболизм слизистой эпителия полости рта. Значительную роль имею заболевания ЖКТ при ромбовидной и десквамативной форме. По состоянию и цвету налета можно предположить заболевание ЖКТ и длительность его существования. Рыхлый налет с пробелами («географический» язык), свидетельствует о недостаточности функции желудка начальной стадии. Толстый желтый — о более серьезном заболевании ЖКТ, а пепельно-серый присущ длительно текущей патологии кишечника и желудка. При язвенной болезни отмечается десквамация эпителия и увеличение сосочков (нитевидных и грибовидных). При хроническом гепатите часто обнаруживается кандидоз, «географический» язык, афтозный стоматит и повышенная вязкость слюны.
  • Авитаминозы. Гипо- и авитаминозы влекут нарушение метаболизма в тканях и снижение защитных свойств организма. Беременность — частая причина возникновения десквамативного глоссита. У женщин воспаление языка нередко возникает во время беременности и при менструациях, что объясняется недостатком витаминов (В12, А, В6, РР, Е) и железа. Глоссит при авитаминозе В2 сопровождается выраженной болезненностью. Грибовидные сосочки увеличиваются, а нитевидные атрофируются, поэтому язык выглядит гладким, сухость его объясняется пониженной саливацией. Гиповитаминоз С является провоцирующим фактором ромбовидной формы глоссита.
  • Болезни крови. Стоматологические симптомы железодефицитной анемии (трещины на языке, жжение, боли, покалывания, сухость во рту) у ряда больных опережают основные симптомы анемии на несколько месяцев или лет. Характерным поражением при В12-дефицитной анемии является гентеровский глоссит. Вследствие атрофии сосочков и истончения эпителия спинка языка выглядит гладкой и блестящей, появляются болезненные ярко-красные пятна воспаления.
  • Аллергические заболевания. Экссудативный диатез у детей сопровождается десквамативным глосситом.
  • Глистные инвазии. Определена связь десквамативной формы с паразитозами.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Изменения слизистой языка при сердечно-сосудистых заболеваниях зависят от выраженности недостаточности кровообращения. При данных заболеваниях чаще всего встречается десквамативный глоссит и изменения эпителия языка. На спинке выражена десквамация сосочков, поэтому язык становится гладким и блестящим (почти «полированным»).

Виды глосситов

  1. Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
    • поверхностный,
    • глубокий,
    • катаральный,

    В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:

    • вирусный,
    • герпетический,
    • кандидозный (микотический),
    • бактериальный (гнойный).

  2. Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
    • десквамативный,
    • срединный ромбовидный,
    • атрофический,
    • гунтеровский,
    • складчатый,
    • интерстициальный,
    • ворсинчатый.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

  • тело языка – основная его часть,
  • верхушка языка – передний кончик языка,
  • корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.
  • спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
  • нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
  • края языка.

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

  1. Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
  2. Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
  3. Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
  4. Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.
  • Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.
  • Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.
  • Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
  • Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.
  • Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.
  • Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.
  • Каждый сосочек отвечает за анализ определенного вкуса. Так желобовидные сосочки распознают горькие вкусы, а листовидные и грибовидные – сладкие, кислые и соленые вкусы пищи.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Проявления глоссита языка у детей

У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит.

Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.

Самой часто встречающейся формой глоссита у ребёнка считается язвенная. В данном случае имеет место проявление мелких язв, которые часто кровоточат.

Наблюдается покраснение всего языка, он опухает и начинает болеть.

Причины описываемого состояния могут быть скрыты в заболеваниях дёсен или внутренних органов.

Какие функции выполняет здоровый язык?

При отсутствии признаков воспаления язык человека активно участвует:

  • в пережевывании поступившей пищи — перемешивает и размельчает поступившие в ротовую полость продукты, проталкивает комок в пищевод, при нарушении процесса значительно увеличивается нагрузка на желудок и кишечник;
  • анализе вкуса — через первичные анализаторы в мозг поступает информация о качестве пищи, в ответ вырабатываются гормоны, регулирующие процесс насыщения, настроение человека;
  • процессе образования речи — определенные движения вместе с воздухом образуют звуки, поэтому при глоссите одним из симптомов является невнятная речь у взрослых пациентов, а для начинающего говорить ребенка болезнь значительно затягивает обучение.
  1. Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
  2. Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
  3. Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Классификация

На успешность лечения влияет точность диагностики. Нужно отличать виды глоссита, опираясь на конкретные симптомы. По Глоссит языкаопределенным признакам врач диагностирует определенный вид глоссита, назначает лечение целенаправленно. Ниже перечислены виды заболевания.

  1. Глубокий глоссит. Заболевание протекает на дне полости рта, может захватывать область шеи, подбородка. Несвоевременное лечение этой формы глоссита приводит к абсцессу – накоплению гноя, что неприятно и опасно.
  2. Десквамативный или географический — причиной появления считают заболевания желудочно-кишечного тракта или вирусные инфекции, очень часто заболевание можно обнаружить у женщин. Начинается он со светлого пятна на языке размером до нескольких миллиметров, со временем пораженная зона выделяется на фоне остальной поверхности языка ярко розовым цветом. Если вовремя не принять меры, то очаг заболевания может покрыть довольно большие участки и доставить много неприятностей. Болевые ощущения фактически отсутствуют как у взрослых, так и у детей. На развитие заболевания влияет и эмоциональное состояние пациента.
  3. Ромбовидный глоссит. Проявляется на фоне хронических заболеваний желудка, кишечника. Нередко диагностируется у больных гастритом. Ромбовидный глоссит назван так, поскольку проявляется в виде красного (синеватого) ромба / овала на задней трети языка. Могут появляться бороздки, язвочки, бугорки. Когда диагностирован ромбовидный глоссит лечение должно касаться основного заболевания. После его устранения глоссит пройдет.
  4. Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание. Препараты местного действия малоэффективны.
  5. Складчатый глоссит — это врождённая форма недуга. Как правило, никаких жалоб с физиологической стороны, данный подвид заболевания не вызывает. Проявляется складчатый глоссит в виде складок на языке. Ввиду этого, требуется строгое соблюдение личной гигиены. Складки могут служить местом для развития инфекционного заболевания, если человек не будет соблюдать правила гигиены ротовой полости.
  6. Катаральный глоссит. Диагностировать его можно по плотному налету, покрывающему весь язык. Во время общения или еды пациент может ощутить нарушение двигательной функции языка, чему причина – отечность. Также сигналом становится ярко-красный цвет языка.
  7. Ворсинчатый глоссит. Признаками болезни становятся темные сосочки на языке, напоминающие тонкие ниточки. Некоторые могут быть длиной до 2 см. Если не лечить такой глоссит, ворсинки ороговеют, станут более заметны. Для такого заболевания, как ворсинчатый глоссит причины возникновения обозначены, как: молочница, травмы поверхности языка, воздействие лекарственных препаратов, курение.
  8. Интерстициальный глоссит. Заболевание появляется на фоне третичной формы такой болезни, как сифилис. В ходе заболевания мышечные волокна языка трансформируются в соединительные ткани. В результате язык становится неровным, бороздчатым, стягивается. Чем скорее начато лечение сифилиса, тем больше шансов избежать раковой опухоли языка.
  9. Кандидозный глоссит наиболее распространён. Воспалительный процесс, чаще всего, локализуется только на языке. Язвочки и эрозии образуются только при сильно ослабленном иммунитете. При своевременно начатом лечении, кандидозный глоссит не вызывает каких-либо осложнений или серьёзных повреждений вкусовых рецепторов. Но, при переходе недуга в хроническую стадию, последнее не исключается.

По степени протекания глосситы разделяют на следующие формы:

  1. Поверхностная — является неким проявлением стоматита, поражена только слизистая оболочка рта и протекает заболевание относительно легко, а симптомы исчезают быстро;
  2. Глубокая — поражает и поверхность языка, и всю его толщину, возможно появление гнойников, абсцессов. Если не обратится к врачу, который должен принять лечебные меры, то воспаление и инфекция могут опуститься на шею, что сулит серьезные неприятности и угрозу жизни человека.

Выявляют глоссит, как правило, при обычном осмотре ротовой полости. Однако, мало просто поставить такой диагноз, необходимо выявить причину заболевания. Для этого пациентам назначают диагностические исследования: общий и биохимический анализы крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия.

Общепринятой классификации не существует. В клинической практике в понятие «глоссит» входят только: складчатый язык, «волосатый» черный язык, ромбовидный, десквамативный, гунтеровский и склерозный глосситы. Это первичные или самостоятельные глосситы. Вторичные возникают на фоне различных заболеваний (пищеварительной, эндокринной, кроветворной систем, при коллагенозах), нарушениях обмена веществ и авитаминозах.

В некоторых классификациях более подробно выделяются виды глосситов в зависимости от природы факторов, которые их вызывают.

Не воспалительные:

  • Десквамативный. Воспалительно-дистрофический процесс в тканях языка возникает в связи с прогрессированием заболеваний других органов (преимущественно желудочно-кишечного тракта) или авитаминозе. Обострение основного заболевания сопровождается повышением слущивания эпителия слизистой. Эта форма встречается при гиперчувствительности к различным протезирующим металлам и у больных с нейроэндокринными расстройствами. Имеет несколько стадий (поверхностная, гиперпластическая, лихеноидная). Наблюдается в возрасте от одного до четырех лет, в юношеском и в пожилом (в период менопаузы отмечается обострение). В 40% случаев сочетается со складчатым языком.
  • Ромбовидный. Его развитие провоцируют заболевания различных органов. Характерна атрофия сосочков. Имеет хроническое течение, длящееся годами и не прогрессирующее. Встречается большей частью у курящих мужчин, злоупотребляющих алкоголем.
  • Складчатый. Характерно увеличение поверхности языка с формированием складок и бороздок. Чаще встречается у детей.
  • Гунтеровский. Провоцируется нехваткой витаминов. Атрофируются сосочки, поверхность языка становится глянцевой и гладкой, приобретая малиновый цвет.
  • Атрофический. Также провоцируется нехваткой витаминов. Язык уменьшается в размерах и на всей поверхности его появляется гладкое красное пятно.
  • Ворсинчатый. Проявляется разрастанием и ороговением сосочков. Провоцируется различными заболеваниями и гиповитаминозами. Встречается у мужчин пожилого возраста.

Воспалительные:

  • Вирусный (вызывают вирус Эпштейна Барра, кори).
  • Герпетический (вирус простого герпеса).
  • Кандидозный. Развивается при усиленном размножении грибковой флоры в полости рта. Грибы постоянно присутствуют на слизистой, но в нормальном состоянии себя не проявляют. При снижении иммунитета после курса гормонов, цитостатиков или антибиотиков отмечается дисбаланс флоры и усиленное их размножение, что проявляется в специфическом воспалительном процессе.
  • Бактериальный, вызываемый стрепто-, стафилококками.

Симптомы глоссита, фото

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.

Симптом Механизм развития Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида:
Изменение цвета языка
Факторы, от которых зависит цвет языка:

  • Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков: при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы.
  • Состояние кровообращения языка: при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным.
  • Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего: например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.
Варианты изменения цвета языка:

  • бледно-розовый,
  • ярко красный или малиновый,
  • пятнистый,
  • розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка,
  • обложенный язык – большая часть языка белого цвета.

   

Изменение размера языка (отек) При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы) Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками.
При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы.
Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.
При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка.
Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах. Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков.
При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.
Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить.
Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе).
Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными:

  • пятна различного цвета, обычно красные,
  • папулы (уплотнения),
  • пустулы (гнойнички),
  • везикулы (пузырьки),
  • бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии.
Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах.
Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке Складки определяются при складчатом глоссите, их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе. Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите, развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров. Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы. Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите, выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе). Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах, а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии. Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка. Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка. Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь.
Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.
Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Что такое макроглоссия языка и как ее лечить

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.

Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Форма глоссита Изме
не
ние цве
та
Отек Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний
Сгла
жен
ная поверх
ность языка
Нали
чие скла
док
Нали
чие дефор
мации формы языка
Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке
Нару
шение речи
Нару
шение вку
совых ощуще
ний
Нару
шение осяза
ния языка
Непри
ятный запах изо рта
Симп
томы инто
ксика
ции
Катаральный глоссит * /- - - - /- /- /- /- /-
Глубокий глоссит - /- - - /- /- /-
Язвенный глоссит - - /- /- -
Флегмонозный глоссит - - /-
Кандидозный глоссит - - - /- /- /- /- /- /-
Ворсинчатый глоссит /- - - /- /- /- /-
Складчатый глоссит - - - - - - - - - - -
Атрофический глоссит - - - - - - - -
Десквамативный глоссит /- - - /- - - - - -
Ромбовидный глоссит /- - - - - - /- - - -

*« » - характерный симптом для данной формы глоссита.

«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.

« /-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Что такое макроглоссия языка и как ее лечить

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

  1. Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
  2. Очередность появления симптомов;
  3. Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
  4. Наличие сопутствующих заболеваний:
    • Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
    • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
    • заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
    • аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
    • перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
    • частые заболевания верхних дыхательных путей,
    • хронические кожные заболевания,
    • аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
    • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;

  5. Прием любых лекарственных препаратов, особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
  6. Беременность, лактация;
  7. Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
  8. Факторы хронической травмы языка:
    • наличие коронок, протезов,
    • заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия, парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
    • привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;

  9. Вредность условий труда и жизни;
  10. Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
  11. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
  12. Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Разновидности воспаления языка

Бывает острый и хронический глоссит. Острый глоссит является воспалением языка, при котором меняется его структура и цвет. Хронический глоссит может проявляться по-разному. Врач оценивает состояние по наличию или отсутствию папиллом (грибковые наросты в тканях языка).

Иногда выявить причины глоссита можно только при комплексном медицинском обследовании. Подобное случается лишь при наличии врожденных болезней наследственной природы. Это довольно редкое явление при глоссите.

Лечение глоссита

В зависимости от симптомов глоссита, способы лечения будут отличаться. Обычно достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

  1. Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
  2. Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
  3. Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
  4. Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
  5. Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
  6. Лечение анемии и устранение причин ее развития.
  7. Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
  8. Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
  9. Лечение кожных заболеваний.
  10. Противоглистная терапия.
  11. Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
  12. Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Лечение эрозивных образований на слизистой языка предполагает комплексный подход. Важно определить первопричину этого явления, чтобы подобрать адекватную, а главное действенную, схему лечения.

Что такое макроглоссия языка и как ее лечить

Терапия язв на языке обычно объединяет методы, устраняющие причину заболевания, и местные симптоматические способы. К первым относятся антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, противотуберкулезные средства. Местная терапия предполагает в основном антисептики, анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

Назначение того или иного лекарства может сделать только врач по индивидуальным показаниям и после постановки окончательного диагноза. Например, кандидоз предполагает противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Дифлюкан. Для борьбы с вирусами, вызвавшими воспаление в полости рта, применяют Зовиракс, Виферон.

Для устранения дискомфорта, болезненности и воспаления показана местная терапия. В первую очередь, речь идет об антисептической обработке ротовой полости. Подойдут аптечные препараты: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурациллин, Ротокан, Хлорофиллипт, Ангилекс. Большинство из них выпускаются как в форме спрея, так и в виде раствора для полоскания.

Народное лечение

Если аптечного средства под рукой не оказалось, можно использовать подручные – соль и соду. Готовить полоскание нужно с расчета по 1 чайной ложке компонентов на стакан воды. Для лучшего заживления стоит добавить пару капель йода. Отвары трав хорошо помогают обеззаразить слизистую. Можно брать календулу, шалфей, зверобой, ромашку. Из них делаются жидкости для полоскания или аппликации на язык минут на 10.

Чтобы поддержать общие силы организма в борьбе с болезнью, ускорить регенерацию тканей языка назначаются витаминные комплексы. Если присутствуют сильные боли, то можно использовать Лидокаин или любые другие обезболивающие гели для полости рта.

В любом случае, даже при появлении одной язвы на языке следует обратиться к врачу, чтобы не допустить усугубления болезни и не пропустить возможных осложнений. В некоторых случаях это может быть симптомом очень серьезной патологии. Поэтому самолечение категорически запрещено.

Макроглоссия – это не просто эстетический дефект, а серьезное патологическое явление, которое может повлечь за собой опасные последствия. Среди возможных вариантов негативного развития событий эксперты в области стоматологии выделяют следующие явления:

  • серьезные сбои в работе легких, частые случаи асфиксии, что при самом негативном стечении обстоятельств может и вовсе привести к летальному исходу,
  • формирование неправильного прикуса у детей, что также негативно отражается на состоянии организма в целом,
  • нарушения в работе ЖКТ, поскольку при такой патологии достаточно сложно тщательно пережевывать пищу,
  • деформация зубов и мягких тканей полости рта,
  • нарушения речевой функции и проблемы с социальной адаптацией больного.

Не избежать и частых прикусываний органа, появления трещин и микротравм – все это доставляет серьезные неудобства и может спровоцировать развитие инфекционного процесса. Здесь важно своевременно отреагировать на проблему, чтобы предупредить возможные осложнения.

  1. Матвеев, P.C. Клиническая система диагностики макроглоссии, 2013.

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

  • Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
  • Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
  • Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
  • Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
  • Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
  • Лечение анемии и устранение причин ее развития.
  • Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
  • Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
  • Лечение кожных заболеваний.
  • Противоглистная терапия.
  • Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
  • Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Группа препаратов Препарат Механизм действия Как применяется
Антисептики для обработки полости рта Хлоргексидин Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков. Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
Фурацилин Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
Хлорофиллипт Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
Метиленовый синий, водный раствор Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет. С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура) Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите. С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
Гексетидин:
Стоматидин, Гексорал, Стопангин.
Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта. Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
Гексализ и гексаспрей Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом. По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
Метрогил дента (гель) Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Натрия карбонат (пищевая сода) Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов. 0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта Ромашка,
Рекутан (настойка), камидент (паста),
Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами. 1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
Шалфей 1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
Кора дуба 2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
Календула 1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане.
Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
Масло эвкалипта 15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Масло чайного дерева Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.  
Масло шиповника  
Масло облепихи  
Комбинированные травяные настойки Ротокан Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами. 1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Стоматофит Содержит ромашку, шалфей, кору дуба. 10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики Лидокаин 2%,
Новокаин 2%
Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому. Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание.
Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения Имудон Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя. Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Лизоцим Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками. Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства Солкосерил (гель) Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена. Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие),
Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее),
Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.
Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит. Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства Флуконазол:
Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги
Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида). Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Нистатин Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите. По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
Герпевир По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
Циклоферон Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью. По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
Протефлазид Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его. 1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после.
8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки.
21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины Витамины А и Е (ретинол и токоферол) Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет. Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее).
Витамин В12 (раствор)
Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение.
Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.
По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
Витамин С (аскорбиновая кислота) Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости. По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали  причиной глоссита, соблюдаются соответствующие

  • Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
  • Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Особенности глосситов при беременности

Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.

По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.

  • Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.
  • «Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.
  • Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.
  • Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.

Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.

Внимание!

Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.

Профилактика

Глоссит

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

  1. Гигиена полости рта:
    • двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
    • использование зубных нитей,
    • использование ополаскивателей для ротовой полости,
    • регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
    • замена зубных протезов и коронок на удобные,
    • использование жевательных резинок не более 5 минут.

  2. Правильное питание:
    • минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
    • рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
    • питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.

  3. Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта  болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
  4. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
  5. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
  6. Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
  7. Закаливание.
  8. Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
  9. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
  10. Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
  11. Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
  12. При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
  13. Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
  14. Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Профилактические мероприятия могут предупредить развитие воспаления:

  • гигиена полости рта с применением качественных средств ухода;
  • профилактические осмотры у стоматолога с санацией очагов инфекции в полости рта;
  • выявление и своевременное лечение заболеваний внутренних органов, являющихся причиной глосситов;
  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение/исключение из рациона продуктов с химическими добавками, чрезмерно острых блюд и сладостей.

С детского возраста нужно вырабатывать привычку чистить зубы утром и на ночь (с использованием ирригатора), пользоваться зубными нитями, полоскать рот после каждого приема пищи. Детей нужно отучать от привычки грызть ногти и брать пальцы в рот.

Особое внимание уходу за полостью рта уделяется при складчатом языке, об этом было сказано выше. При наличии зубных протезов, их тоже нужно обрабатывать противогрибковыми средствами. Больные с папилломатозной формой ромбовидного глоссита, учитывая возможность его озлокачествления, должны состоять на диспансерном учете с периодическими осмотрами раз в полгода.

Чтобы избежать появления глосситов необходимо придерживаться рекомендаций:

  • следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь, привычка жевать посторонние предметы);
  • тщательный уход за ротовой полостью — на зубах и во рту не должно оставаться кусочков пищи, ортодонтические конструкции не должны мешать нормальному функционированию полости рта;
  • не позволяйте аллергенам попадать в вашу ротовую полость;
  • регулярно проводите медосмотры — это касается не только визитов к стоматологу, но и к другим специалистам: гастроэнтерологу, иммунологу, ЛОРу;
  • детям следует вовремя делать прививки от основных заболеваний, а грудничков старайтесь кормить не смесями, а естественным путем;
  • не следует находиться слишком долго в замкнутых помещениях — гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, ведите активный образ жизни;
  • следите за своим рационом;

Что такое макроглоссия языка и как ее лечить

Соблюдая простые правила, можно исключить повторное развитие неприятной патологии. Если же болезнь все-таки дает о себе знать, важно начинать лечение при появлении первых симптомов, уделяя внимание каждому пункту терапии. И, конечно же, стоит пройти полное обследование для выявления первопричины болезни.

Препараты местного действия

Местное лечение заключается в регулярной антисептической обработке языка с применением полосканий, ванночек и аппликаций. Чаще всего такие процедуры проводят, используя растворы Фурацилина, Хлорофиллипта, Хлоргексидина.

После антисептической обработки врач-стоматолог удаляет фибринозный и некротический налет и наносит средства, ускоряющие процесс заживления. Помимо этого, обязательно назначаются иммуностимуляторы. При необходимости рассматривается дополнительный прием обезболивающих препаратов.

Диета

Базовым элементом диеты при глоссите можно назвать употребление в пищу продуктов, которые не раздражают слизистую оболочку. Врачи выделяют следующие правила приема пищи:

  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения;
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • пища должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной.

Если ваш глоссит был вызван определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то врач может назначить диету, которая соответствует конкретной болезни. Это же касается и тех случаев, когда глоссит был вызван расстройствами печени или инфекционными заболеваниями.

Народные средства

Можно ли вылечить глоссит народными средствами и в домашних условиях? Ответ на вопрос скорее положительный, чем отрицательный. Да, лечить глоссит дома можно, и даже довольно успешно, но для этого, в очередной раз отметим, нужно правильное диагностирование. В противном случае народные средства могут только навредить или не принести желаемого эффекта.

Народные методы отлично подходят для облегчения состояния больного перед визитом к врачу. Вот самые эффективные рецепты для борьбы с глосситом:

  1. В состав сбора входят цветки ромашки и трава шалфея по 30 г, трава чистотела и листья лавра по 20 г. 2 столовые ложки измельченного сбора настаивают в 500 мл кипятка около 2-х часов. Перед использованием необходимо процедить.
  2. Травяной сбор содержит листья мать-и-мачехи и просвирника по 25 г, листьев малины — 20 г, листьев шалфея — 30 г. Для приготовления отвара 3 чайные ложки сбора заливают 200 мл кипятка.
  3. Смешать траву сурепки и листья эвкалипта (по 20 г), траву горца и цветки календулы (по 30 г), измельчить. К 2-м столовым ложкам сбора добавить 0,5 литра кипящей воды, настаивать около полутора часов, остудить и процедить.
  4. Сбор состоит из 8 г травы шалфея и 30 г смеси коры дуба, листьев крапивы и корневищ аира в соотношении 1:1:1. В полученную смесь нужно добавить холодной воды в количестве 1 литр, и довести до кипения. Около 30 минут кипятить на медленном огне, остудить и процедить.

Также многие люди, страдающие глосситом, отмечают хороший эффект от полоскания ротовой полости свежевыжатым соком картофеля.

Лекарства

К наиболее распространенным и часто применяемым лекарствам от данного состояния относятся:

  1. Отвары и настои растений, которые следует принимать внутрь. Их употребление оказывает качественное иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. В качестве таковых можно употреблять настои имбиря, женьшеня, эхинацеи. Они способствуют восстановлению повреждённой области языка, повышению иммунитета, восстановлению утраченных сил всего организма.
  2. Для нормализации деятельности кишечника необходимо применение кисломолочных бактерий. Допускается употребление вместо них травяных сборов с ромашкой и эвкалиптом. Также можно применять мелиссу, зверобой.

Все лекарства применяются только после прохождения предварительного осмотра у врача, с выявлением причины происходящего и назначения соответствующего лечения.

Предлагаем ознакомиться  Лечение алкоголизма травами в домашних условиях
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector