Будь мужиком
Назад

Токсоплазмоз у человека: симптомы, заражение и лечение

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 7 мин
0
1

Что можете сделать вы

Как уже сказано выше, самую большую опасность токсоплазмоз представляет для плода.

При планировании беременности лучше обезопасить себя и будущего ребенка и прекратить любые контакты с животными и грызунами.

В случае появления вышеописанных признаков у взрослого человека, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Анализы и диагностика

Диагностика заболевания базируется на основании идентификации этиологического фактора (эпидемиологического анализа), клинической симптоматики и результатов лабораторных данных и инструментальных исследований (обследование глазного дна, КТ, МРТ головного мозга). При этом, решающее значение имеют лабораторные данные, основанные на оценке специфического иммунитета.

Лабораторная диагностика заболевания включает комплекс тестов:

  • Прямых методов, направленных на выявление возбудителя, антигенов или ДНК возбудителя (паразитологический метод, РИФ, ПЦР).
  • Непрямых методов (серологических) с целью выявления у пациента специфических антител классов IgM, IgA, IgG (метод ИФА) и Line-blot (выявление антител к белкам токсоплазмы в иммуноблоте) для подтверждения специфичности инфекционного процесса и установления его фазы.

Для первой линии диагностики и анализа на токсоплазмоз используется метод ИФА. Обнаружение антител на токсоплазмоз IgМ класса, которые являются биомаркером острой фазы токсоплазмоза, позволяет дифференцировать активно протекающую инфекцию от латентного течения (антитела на токсоплазмоз IgM класса можно обнаружить практически с первой недели заболевания после инфицирования), т.е. их наличие свидетельствует о недавнем заражении.

Антитела к T. gondii класса IgА можно обнаружить через 2-3 недели после момента заражения, их максимальная концентрация достигается через месяц и через 6 месяцев в 90% случаев они исчезают. Их концентрация также может возрастать при реактивации токсоплазменной инфекции. То есть, наличие IgА свидетельствует об активно протекающем процессе и позволяет диагностировать подострое течение, а также рецидив заболевания.

Антитела класса g к токсоплазме. Их максимальная концентрация определяется через 2-3 месяца от момента заражения и сохраняются в крови на протяжении всей жизни. Токсоплазмоз IgG положительный — что это значит? Если в анализе указан toxoplasma gondii IgG положительный, это свидетельствует о перенесенном ранее инфицировании токсоплазмами и не является показателем активности инфекционного процесса.

При этом, уровень IgG антител во время прогрессирования инфекции нарастает. Тест на IgG наряду с анализом на IgM может быть использован для подтверждения присутствия у пациента острого процесса или прошедшего инфицирования. Подтверждением наличие острой инфекции будет нарастание титров антител в 4 и более раз.

Если у беременной токсоплазма igg антитела обнаружены — что это значит? Их наличие в крови, независимо от высоты уровня/титра не свидетельствует об угрозе для плода и ребенка. Для беременных более важным является выявление времени заражения, то есть, важно исключить первичную инфекцию, для чего определяется индекс авидности (сила связи антител с соответствующими антигенами).

Если антитела с низкой авидностью — это свидетельствует об острой фазе заболевания; если антитела с высокой авидностью — это свидетельствует, что инвазия произошла более 20 недель назад. Как диагностировать активность инфекции? Для закрытия вопроса об активности токсоплазмоза необходимо определить наличие антител в крови классов IgM и IgA. Также необходимо исследовать кровь/мочу на наличие ДНК токсоплазм методом ПЦР.

Бисептол

Для лечения токсоплазмоза у человека используются сульфаниламидные антибиотики. 1 таблетка Бисептола содержит два действующих вещества:

  • 100 мг сульфаметоксазола;
  • 20 мг триметоприма.

Комбинированный препарат обладает бактерицидной активностью в отношении многих бактерий и простейших. Он усиливает действие антипаразитарных лекарств. Поэтому часто применяется в комбинации с антипаразитарными средствами на основе хлоридина – Малоцидом, Дараклором.

Дозировка и особенности применения Бисептола:

  • минимальная разовая доза для детей от 12 лет и взрослых – 4 таблетки;
  • кратность приема – дважды в день;
  • таблетки принимают после еды, запивая 200 мл воды.

Лекарство показано для лечения токсоплазмоза у детей, достигших 6-летнего возраста. Продолжительность курса терапии определяется педиатром.

Возможно ли полное излечение

Токсоплазмоз не всегда требуется лечить. Избавиться от токсоплазмы в крови навсегда практически невозможно, возбудитель заболевания вместе с антителами к ней может пожизненно находиться в человеческом организме.

Предлагаем ознакомиться  Баланопостит у мужчин лечение мазь таблетки

Вылечить токсоплазмоз полностью есть шанс только при терапии на протяжении первых нескольких суток после заражения. Когда это время проходит токсоплазмы преобразуются в устойчивые к медикаментам цисты. Если у человека в анализах обнаруживается токсоплазмоз, но внешние проявления заболевания у него отсутствуют, болезнь лечить необходимости нет.

Для лечения острого токсоплазмоза назначаются химиотерапевтические и антибактериальные средства, негативно влияющие на иммунитет пациента. При назначении таких препаратов в случае отсутствия клинических проявлений можно спровоцировать обострение патологии.

Целью терапии токсоплазмоза не является полное избавление организма от токсоплазмы. Врачи при назначении лечения стремятся не допустить тяжелого протекания заболевания и последующего поражения внутренних органов. Вот почему терапия данной патологии прописывается исключительно при выраженной симптоматике заболевания, при поражениях сердца, нервной системы, легких, других органов и систем в сочетании с иммунодефицитными состояниями больного.

Врожденный токсоплазмоз

Встречается относительно редко и может протекать в латентной, острой и хронической форме. Из врожденных форм на латентное (субклиническое) течение приходится 26%, а на клинически выраженное течение токсоплазмоза 13%. Заболевание может проявляться как на первом году жизни детей, так и в позднем периоде.

При инфицировании в женщины в первом триместре беременности в 15-20% развивается острый врожденный токсоплазмоз, протекающий в тяжелой форме с генерализацией инфекции, проявлениями интерстициальной пневмонии, энцефалита, желтухи, экзантемы.

Характерным симптомокомплексом врожденного токсоплазмоза являются хориоретинит, энцефалит, экзантема и наличие кальцификатов в тканях головного мозга. При острой форме заболевание часто быстро прогрессирует и может закончиться в первые недели жизни ребенка летальным исходом.

В большинстве случаев острый процесс при врожденном токсоплазмозе стихает и развивается вторично-хроническая форма, протекающая с общими инфекционными симптомами и характерным поражением ЦНС (токсоплазмоз головного мозга): отставание в умственном развитии, эпилептиформные припадки, гидро/микроцефалия, хориоретинит, параличи, парезы.

Вспомогательные средства

В терапию токсоплазмоза дополнительно включаются препараты, которые облегчают течение болезни и стимулируют организм на борьбу с паразитарной инфекцией:

  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил) – уменьшают выраженность аллергических реакций, убирают отечность;
  • иммуностимуляторы (Левамизол, Тенизол) – стимулируют функции Т-лимфоцитов, что ведет к скорейшему уничтожению инфекции в организме;
  • ферментные (Флогэнзим, Вобэнзим) – убирают воспаление в опорно-двигательной системе, нормализуют свертываемость крови;
  • пробиотики (Хилак, Энтерол) ­– нормализуют микрофлору кишечника, предотвращают диарею, улучшают пищеварение;
  • глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон) – снимают воспаление при поражении глаз;
  • поливитамины (Центрум, Дуовит) – восполняют дефицит полезных веществ, укрепляют общий и местный иммунитет.

При хроническом течении токсоплазмоза показана иммунотерапия Токсоплазмином. Препарат содержит комплекс антигенов – частичек T. gondii белкового происхождения. Его вводят подкожно с целью формирования в организме антител к возбудителю.

Диагностика

Токсоплазмоз по клинической картине больше похож на грипп. По этой причине врачи не опираются на жалобы пациентов, а проводят подробную диагностику. При разговоре с больным доктор выясняет условия проживания. При наличии в доме животных потенциального больного отправляют сдавать анализы на токсоплазму.

Заразившиеся жалуются на повышенную потливость, низкую работоспособность, высокую температуру с ознобом, обмороки и быструю утомляемость.

При осмотре врач отмечает увеличенную селезенку и печень, воспаленные, болезненные лимфатические узлы, нарушенные рефлексы. При этом нарушены основные функции внутренних органов.

Для уточнения диагноза проводится лабораторный серологический анализ крови. Положительный ответ говорит о том, что человек болен или болел ранее. Антитела сохраняются длительное время. Для определения мест скопления паразитов назначают УЗИ, томографию органов.

Диагностика и анализ на токсоплазмоз у новорожденных детей

Ведущую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных имеет определение токсоплазмоз IgM антител, поскольку специфические IgG могут передаваться от матери плоду. Высокая чувствительность метода позволяет диагностировать у младенцев ранние стадии токсоплазмоза, что чрезвычайно важно для новорожденных, у которых уровень антител в крови очень низкий.

Длительность лечения

В большинстве случаев развития токсоплазмоза у взрослого здорового человека лечение ему не потребуется, поскольку иммунитет способен самостоятельно побороть данный вид инфекции. Необходимость лечения токсоплазмоза возникает при беременности, у детей с врожденной формой патологии либо если у взрослого по каким-то причинам ослаблен иммунитет.

Длительность терапии может варьироваться в вышеназванных случаях очень сильно, в среднем, это 2-4 недели, поскольку зависит она от исходных причин развития острого токсоплазмоза. При врожденной форме возможно пожизненное лечение, в остальных случаях, в зависимости от результатов диагностики, длительность курса терапии будет выбрана лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться  Если болит все тело и кости без температуры: причины и что делать

Классификация

В основе классификации лежат несколько факторов, среди которых выделяют по способу инфицирования приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

По течению и клиническим проявлениям:

  • Первично-латентная форма.
  • Острый токсоплазмоз.
  • Выраженная/стертая первично-хроническая форма.
  • Выраженная/стертая вторично-хроническая форма.
  • Вторично-латентная форма (с отсутствием/наличием резидуальных явлений).

Лекарственное взаимодействие

Препарат

– природный

. Относится к группе

. На микроорганизмы оказывает длительное бактериостатическое действие за счет нарушения синтеза белка в клетках микробов.

Спирамицин

  • Не рекомендуется совместное применение Ровамицина с препаратами, способными вызвать нарушение сердечного ритма (трепетание желудочков или мерцание желудочков), такими как: Хинидин, Дизопирамид, Амиодарон, Нибентан, Соталол, Бретилия тозилат, Винкамин, Сультоприд, Цизаприд, Эритромицин, Клонидин, бета-адреноблокаторами, нейролептиками (Сульпирид, Хлорпромазин, Галоперидол и др.). В случае необходимости их сочетанного применения необходим тщательный контроль электрокардиограммы.
  • При одновременном назначении Ровамицина и Леводопы, Карбидопы отмечается снижение концентрации в крови Леводопы, что может потребовать коррекцию дозы Леводопы, Карбидопы.
  • Макролиды, к которым относится Ровамицин, могут повышать активность непрямых антикоагулянтов. При их сочетанном применении необходим контроль свертывающей системы крови и возможно изменение дозы антикоагулянта.

Метронидазол

Антипротозойный препарат из группы имидазолов обладает широким спектром антипаразитарной активности. В 1 таблетке содержится 250 мг метронидазола. Применяется в качестве альтернативы растворным средствам для внутривенного введения.

Продолжительность и кратность приема препарата зависит от особенностей течения токсоплазмоза:

  • взрослые – 500 мг до 3 раз в день;
  • дети от 6 лет – 40 мг/кг массы на 3 приема;
  • длительность курса – 7 суток.

Передозировка возможна в случае однократного приема 12 г препарата. Она сопровождается рвотой, пространственной дезориентацией и атаксией (несогласованными движениями мускулов).

Причины возникновения токсоплазмоза

Заражение токсоплазмой человека происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Особенно опасно такое заражение для беременных женщин, поэтому им лучше с кошками не контактировать.

Заражение может произойти и при употреблении в пищу мясных продуктов, яиц от зараженных животных, не прошедших достаточную термическую обработку. Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми. Наконец, бывают случаи и внутриутробного заражения.

Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

  • Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.
  • Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.
  • Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.
  • Пересадка органов или переливание крови (очень редко).
  • Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям.

Прогноз

Для иммунокомпетентных лиц в целом прогноз благоприятный. Для лиц с выраженным иммунодефицитом высокий риск развития генерализованных форм с симптоматикой поражения ЦНС. Прогноз для плода во время беременности и ребенка зависит напрямую от триместра инфицирования – заражение токсоплазмозом в I триместре беременности сопровождается высоким риском аборта или в последствии риском тяжелых аномалий развития с нарушением интеллекта.

Профилактика токсоплазмоза

Чтобы предупредить развитие острой и хронической формы токсоплазмоза, стоит соблюдать несложные правила профилактики:

  • Мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • Подвергать мясо необходимой термической обработке;
  • Мыть руки после работ на земле;
  • Мыть руки после каждого контакта с кошами, их туалетом или посудой;
  • Не контактировать в домашними питомцами в период беременности;
  • Не допускать наличия в помещение тараканов, грызунов и насекомых.

Соблюдения правил личной гигиены в процессе готовки помогут уберечься от токсоплазмоза. В период планирования беременности лучше пройти полное обследование, чтобы снизить риски заражения плода. Лучше избавиться от домашнего питомца. Такие элементарные правила, соблюдение которых, способствуют сохранению Вашего здоровья надолго.

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Ровамицин

Макролидный препарат на основе спирамицина чаще применяется для терапии токсоплазмоза у женщин во время беременности. Он не вредит будущему ребенку и нечасто провоцирует побочные реакции. Ровамицин предотвращает инфицирование плода, прогрессирование заболевания.

Таблетки не назначаются детям до 6 лет. Их принимают после еды, запивая 200 мл воды. Дозировка зависит от возраста:

  • взрослые – 2-6 таблеток;
  • дети от 6 лет – 1 таблетка на каждые 10 кг веса тела до 3 раз в день.
Предлагаем ознакомиться  При повышении какой температуры можно получить ожог

Продолжительность курса регулирует лечащий врач. В случае передозировки возможны тошнота, жидкий стул, боли в животе, рвота. Для купирования симптомов применяют энтеросорбенты.

Симптомы и лечение токсоплазмоза

Паразитические организмы постоянно живут бок о бок с человеком. Они приспособлены к жизни практически в каждом органе человеческого тела и могут сосуществовать бессимптомно, но причиняя огромный вред носителю. Одним из таких паразитов является токсоплазма.

Список источников

  • Барычева Л.Ю., Орехов К.В. Клинико-иммунологические особенности врожденного токсоплазмоза у детей первого года жизни.Иммунология. 2004. 25. №6. С. 358-361.
  • Ятусевич А.И., Рачковская И.В., Каплич В.М. Ветеринарная и медицинская паразитология/ Под. ред. А.И. Ятусевича. – М.: Медицинская литература, 2001. –320 с.
  • Борисов Б. А., Дзуцева Ф. К., Мороз Б. В. Клинико-неврологические проявления токсоплазменной инвазии. Учебное пособие. М., 2003.
  • О выявлении и профилактике токсоплазмоза в Москве. Методические рекомендации (№ 25). М., 2007.
  • Никитина Г. Ю., Ф. К. Дзуцева, Ю. В. Борисенко, Л. П. Иванова. Клиника, диагностика и лечение токсоплазмоза// Лечащий врач. 2008, 11., С. 24-26.

Схемы лечения острой формы

При острой форме патологии эффективность демонстрируют химиотерапевтические препараты, например, противомалярийные лекарства, губительно влияющие на любых паразитов. Используются средства при токсоплазмозе детей и взрослых. Накануне лечения необходимо строго выяснить дозировку у врача или хотя бы ознакомиться с инструкцией к препарату, поскольку в разном возрасте дозировка будет отличаться. Здесь же важно обязательно ознакомиться и с противопоказаниями, побочными эффектами и максимально допустимой суточной дозой используемого средства.

Обычно острый токсоплазмоз лечат при помощи Хлоридина (Дараприма), Сульфадиазина, Фансидара в комплексе с Спирамицином или Аминохинолом. Схема приема в индивидуальном порядке должна прописываться лечащим врачом, в зависимости от многих сопутствующих патологии факторов.

В ходе терапии вышеназванными препаратами необходимо постоянно вести контроль состояния крови. Чтобы клетки ткани костного мозга могли своевременно обновляться под воздействием лекарств, необходимо параллельно с лечением использовать и препараты фолиевой кислоты. Иногда в комплексе с основным лечением требуется применение антибактериальных средств из групп тетрациклинов или сульфаниламидов, которые угнетают патогенную микрофлору.

Токсоплазмоз при беременности

Опасность токсоплазмоза для беременных женщин не вызывает сомнений, поскольку заболевание может вызывать раннее прерывание беременности, мертворождение и частое рождение детей с поражением ЦНС и аномалиями развития органов. Около 5–7% женщин инфицируются впервые в период беременности. В среднем при инфицировании в период беременности рождается 39% детей с врожденным токсоплазмозом и 61% здоровых детей.

При первичной инфекции беременных в результате наличия продолжительное время в материнской крови токсоплазм в достаточно высокой концентрации возбудитель преодолевает фетоплацентарный барьер. При остром токсоплазмозе у женщины передача возбудителя плоду происходит в 40–50% случаев. При этом, заражении плода в первом триместре вызывает в 40% случаев тяжелую форму, а во втором триместре лишь в 17,0–23,0% и третьем триместре в 2,7–5,5% случаев.

В то время, как латентное течение характерно при заражении в третьем триместре (68,5–70,0% случаев) и лишь 10% при заражении в первом триместре. При наиболее часто встречающемся у женщин в период беременности инаппарантном течении инфекции частота поражение плода не отличается от таковой при манифестной форме.

Важно знать, что женщины, перенесшие токсоплазмоз до момента зачатия, и женщины с токсоплазмозом, протекающим в хронической форме от риска внутриутробного инфицирования плода практически застрахованы в то время, как беременные, инфицированные в период беременности относятся к группе высокого риска. Выявление наличия IgM-антител у беременных не является показателем к прерыванию беременности. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные методы. При острой форме токсоплазмоза рекомендован медицинский аборт.

Формы токсоплазмоза у человека

Паразитарное заболевание развивается в двух формах – врожденной и приобретенной. Токсоплазмоз, который передался от матери ребенку во время вынашивания, считается самым опасным. Степень тяжести осложнений для плода будет зависеть от этапа беременности, на котором произошло заражение. Такой тип заболевания не поддается лечению.

Приобретенная инфекция имеет более благоприятный прогноз. Токсоплазма попадает в организм при заражении от животных или через продукты питания. При раннем выявлении и правильном лечении есть шанс избавиться от паразитов. При остром течении все симптомы обостряются, начинается интенсивное протекание осложнений. Переход из хронической стадии осуществляется при снижении иммунитета в результате стресса, перенесенных заболеваний, перегрузок.

, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector