Будь мужиком
Назад

Что такое приапизм как и почему он проявляется у мужчин

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 15 мин
0
5

Приапизм у мужчин – симптомы, причины и лечение

Многие мужчины мечтают о продолжительной и сильной эрекции, однако иногда она становится большой и опасной проблемой. Неконтролируемую, длительную, часто болезненную эрекцию называют приапизмом – он является ненормальным состоянием и должен подвергаться обязательному лечению.

Приапизм является редкой патологией, при которой эрекция может продолжаться до 6-8 часов. Такая эрекция не связана с сексуальным возбуждением – причиной являются нарушения работы систем организма.

Данные некоторых исследований показывают, что патология зачастую встречается у детей 6-10 лет и мужчин 20-50 лет, однако оно может встретится в любом возрасте.

При этом если распространенность отклонения 1,5 случая на 100 000 человек, то для мужчин от 40 лет заболеваемость резко возрастает до 2,9 случаев – почти в 2 раза.

Что такое приапизм

Это связано с возрастными изменениями, проявления которых можно сократить, принимая натуральные препараты для мужчин.

Виды и симптомы приапизма

Клинические проявления зависят от вида заболевания приапизм. Специалисты классифицируют:

  • Ишемический, возникающий из-за неполноценного оттока крови из паховой области. Отток крови может даже вовсе отсутствовать. Это форма заболевания является менее благоприятной, так как она приводит к повреждению тканей полового члена. Данный тип более распространен. Он также протекает острее.
  • Неишемический, возникающий по причине повышенного поступления крови к половым органам. Медленный вывод крови из малого таза при этом присутствует, но не справляется с повышенным поступлением.

Оба типа приапизма требуют обязательного, своевременного и профессионального лечения.

Проявления ишемической формы болезни:

  • Выраженная, мощная эрекция, длящаяся более 4-5 часов;
  • Напряжение полового члена, для которого характерна сильная и изматывающая боль. Ствол члена твердый, а головка — мягкая;
  • После интима проблема остается.

Неишемический приапизм сопровождается частыми эрекциями, также не связанными с возбуждением. Болезненность слабая или отсутствует вовсе. Член на ощупь твердый.

Мочеиспускание при такой патологической эрекции остаётся нормальным. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения – запущенный, оставленный без внимания приапизм нередко приводит к гангрене.

Ночной приапизм

Этот тип патологии встречается часто и выражается в пробуждении мужчины по ночам, сопровождающемся эрекцией и болями, жжением в паховой области. Ночной перемежающийся приапизм снижает качество сна, при этом устранить его с помощью приема обезболивающих медикаментов невозможно.

Симптомы исчезают после приема успокоительных средств, при активной подвижности и после мочеиспускания.

Лечение основано на устранении негативных невротических реакций.

В отличие от ночного, истинный приапизм проявляет себя в независимо от цикла сна и времени суток. Устранить его клинические проявления очень трудно. Стойкая продолжительная эрекция, вызванная болезнью, нередко сопровождается отеком крайней плоти.

Приапизм – причины и риски заболеваемости

Среди факторов развития и вторичных причин болезни специалисты выделяют:

  • Травмы – малого таза и промежности, спинного мозга (любых его поверхностей) и черепно-мозговые;
  • Опухоли – новообразования головного мозга, злокачественные опухоли простаты и мочевого пузыря, меланому и почечную карциному;
  • Неврологические заболевания – рассеянный склероз, автономную невропатию и синдром конского хвоста;
  • Заболевания кровеносной системы — лейкозы, серповидно-клеточную анемию и прочие;
  • Фармакологические причины – прием психотропных препаратов и антикоагулянтов, препаратов интракавернозного воздействия, рекреационных наркотиков, гормонов и других препаратов;

Наиболее частыми причинами появления отклонения становятся воспалительные поражения мужских половых органов, опухоли репродуктивной системы.

Нередко приапизм возникает на фоне нарушений кровотока, являющихся следствием приема синтетической левитры, виагры и других подобных средств.

Для профилактики и лечения проблем с эрекцией рекомендуется использовать натуральные растительные препараты, которые не только не нарушают кровоток, но и улучшают его.

В редких случаях приапизм возникает при подагре, малярии, укусе «черной вдовы» (всех пауков этого рода), а также повышенной сексуальной активности.

В группе риска заболеваемости находятся мужчины, находящиеся на диализе, принимающие гинкобилоба одновременно с антипсихотическими средствами, делающие инъекции кокаина в пенис. Прием омепразола также повышает риски развития патологии.

Иногда приапизм сопровождает истерию и неврастению, психоневроз и продолжительную стимуляцию центров сексуального возбуждения.

Приапизм у женщин

Распространено мнение, что приапизм может встретиться только у мужчин, однако это не так. Женщины также могут страдать от этой патологии. В этом случае в роли полового члена выступает клитор – и когда в нем нарушается нормальный ток крови, развивается женский приапизм. При сильной, патологической эрекции клитора возникает отек половых губ и боль.

  • Часто это заболевание поражает женщин при неумеренном потреблении возбуждающих капель и подобных препаратов для стимуляции либидо.
  • Это состояние также требует безотлагательной коррекции.
  • Приапизм – лечение и методы профилактики

При подтверждении диагноза как мужчинам, так и женщинам следует незамедлительно приступать к лечению. Если упустить время, могут проявить себя тромбоз, импотенция и даже гангрена. Избежать осложнений поможет адекватная программа лечения, разработанная квалифицированным специалистом.

При появлении первых же признаков патологии желательно обратиться к врачу, чтобы терапия дала лучший эффект.

Выжидательную позицию опытный врач может занять только при наблюдении и лечении ночного приапизма.

Так, к примеру, следуя рекомендациям специалиста, пациент может прикладывать к области промежности лед, завернутый в полотенце или делать холодные компрессы.

Эффективность метода средняя, и обычно в дополнение к нему врач рекомендует и другие меры.

При истинном, ишемическом или неишемическом приапизме применяются более сильные методы – требуется устранить причину нарушения кровотока и восстановить ток крови в области репродуктивных органов.

Хороший эффект дает устранение излишков крови из кавернозных тел – для этого лишняя кровь отсасывается с помощью пункции под местной анестезией.

Далее в пораженную зону вводятся растворы препаратов для улучшения кровообращения и расширения сосудов.

Хирургические методы

В случае если консервативное лечение не дало ожидаемого результата, настает черед срочной хирургической операции. Формируется дополнительный сосуд, который выполняет дренирующие функции, помогая оттоку крови. Побочным эффектом такого вмешательства может стать импотенция, однако в течение нескольких недель состояние мужчины приходит в норму.

  1. И консервативное, и хирургическое лечение приапизма должно осуществляться в стационаре.
  2. Профилактика
  3. Неприятной урологической проблемы можно избежать, если:
  • Стараться не повреждать зону промежности и таза;
  • Не использовать синтетические средства для лучшей эрекции;
  • Не употреблять наркотические и алкогольные вещества;
  • Избегать интракавернозных инъекций.

Что такое приапизм как и почему он проявляется у мужчин

Стойкий профилактический эффект обеспечивается также регулярными обследованиями у уролога вкупе с поддержанием здорового кровотока в области половых органов.

Сидячий образ жизни, возраст от 40 лет и нездоровые пищевые привычки ухудшают кровообращение, что может привести не только к приапизму, но и к нарушениям потенции. Натуральные средства для мужчин помогут в профилактике возрастных нарушений и патологий, связанных с застоем крови.

Препараты основаны на эффективных растительных и животных ингредиентах, благоприятно действующих на мужское здоровье.

Приапизм у мужчин – патология редкая. С ней сталкивается менее 1% представителей сильного пола. Заболевание опасно для человека, поэтому необходимо отбросить ложное чувство «стыдной проблемы» и обратиться за медицинской помощью к урологу (андрологу) или хирургу.

Предлагаем ознакомиться  Члены разных форм и размеров

Что такое приапизм

Самостоятельные попытки устранить избыточную эрекцию не увенчаются успехом. Чем быстрее начнется адекватное лечение, тем скорее наступит желаемое облегчение и болезнь отступит. Худший исход приапизма – замещение ткани пещеристых тел на соединительную. В результате мужчина утрачивает способность к сексуальному влечению, половая жизнь становится неполноценной.

Под приапизмом понимают непроизвольно возникающую эрекцию, которая не связана с половым возбуждением. Эрекция не контролируется, длится много часов (4-6 как минимум). Такое патологическое явление актуально для мальчиков (до подросткового периода) или мужчин репродуктивного возраста (20-50 лет).

Причины приапизма

Патологическая эрекция возникает из-за заболеваний системного характера, патологий репродуктивной сферы или побочного действия лекарств. Среди возможных причин приапизма часто рассматривают такие системные процессы:

  • нарушения системы свертывания крови со склонностью к тромбоэмболии;
  • патология центральной и периферической нервной системы (опухоли злокачественного, доброкачественного генеза, травматическое повреждение спинного мозга, рассеянный склероз);
  • заболевания психического характера (маниакально-депрессивный синдром);
  • болезни крови (острые, хронические лейкозы, серповидно-клеточная анемия);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезнь Фабри).

Приапизм – это возможный признак патологии мужской репродуктивной сферы. Болезненной длительной эрекцией сопровождается:

  • травма промежности;
  • воспалительные неспецифические процессы;
  • опухолевые образования доброкачественного, а также злокачественного генеза.

Воздействие лекарственных средств и токсических субстанций также может спровоцировать длительную мучительную для мужчины эрекцию. К таким соединениям относятся:

  • наркотики, в том числе и спайсы;
  • яды животного и растительного происхождения;
  • антикоагулянты непрямого действия (гепарин, фраксипарин, варфарин);
  • нейролептики (гидазепам, диазепам);
  • антипсихотические медикаменты (рисперидон, оланзепин);
  • антидепрессанты (веллбутрин, прозак);
  • разнообразные стимуляторы эрекции, принимаемые бесконтрольно с превышением дозировки (варденафил, силденафил).

Классификация: ишемический и неишемический

Что такое приапизм как и почему он проявляется у мужчин

Ишемическая (вено-окклюзивная) и неишемическая форма (артериальная) приапизма

В медицинской практике приапизм классифицируется с учетом поражения внутри репродуктивного органа. Бывает однокорпоральный, двухкорпоральный и трехкорпоральный приапизм – диагностируется при поражении одного или двух пещеристых тел и/или губчатой полости.

Выделяют три формы приапизма у мужчин
Ишемическая (вено-окклюзивная) форма Данный тип болезненной эрекции встречается чаще всего – в 95% картин от всех случаев приапизма. Развивается состояние вследствие застойных явлений крови и уменьшения парциальной нагрузки кислорода в пещеристых телах полового органа. Эта форма сопровождается минимальной скоростью кровообращения в кавернозных телах либо полной остановкой оного
Неишемическая форма (артериальная) Чаще всего развивается вследствие повреждения пещеристых артерий либо на фоне травмы промежности/репродуктивного органа, вследствие чего сформировались артериололокунарные фистулы. При таком виде приапизма болевой синдром полностью отсутствует либо мужчины испытывает легкие болезненные ощущения. Данный вариант благоприятен с точки зрения прогностической картины
Рецидивирующая является разновидностью ишемического вида. При этой форме патологического состояния болезненная и продолжительная эрекция перемежается небольшими периодами детумесценции – эрекция спадает, член становится мягче. Этот тип предстает наименее изученным видом, в большинстве картин в основе этиологии лежат серьезные нарушения в организме

Почему возникает патология

Патологическое состояние у представителей сильного пола имеет несколько классификаций.

Первая определяет характер течения приапизма и подразделяет его на такие виды:

  • острый, имеющий резкое начало, интенсивное выражение клинических проявлений;
  • хронический, протекающий со стадиями ремиссии и стадиями обострения, во время которых возникает болезненная эрекция, проходящая самостоятельно, не требуя специфической терапии.

Ночной приапизм

Что такое приапизм как и почему он проявляется у мужчин

Приапизм у женщин

Развитие острого приапизма происходит внезапно:

  • Эрекция наступает без всяких на то причин, в процесс вовлекаются кавернозные тела (губчатое тело и головка пениса остаются расслабленными). Половой член напрягается, изгибается в дугу, направленную в сторону живота.
  • При ишемической форме спустя несколько часов после появления первых признаков появляется боль в основании пениса и промежности, кожа краснеет, половой член отекает.
  • Ввиду того, что приступ приапизма никоим образом не связан с половым влечением, половой акт не только не снимают напряжение, но и усиливают боль.
  • Отличительной особенностью приступа приапизма является возможность опорожнения мочевого пузыря (при обычной эрекции оно невозможно). Струя мочи в этом случае будет направлена вверх
  • Эрекция при остром приапизме может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительная ишемия, сопутствующая этому явлению, приводит к необратимым повреждениям тканей пениса, развитию кавернозного фиброза, гнойного кавернита, импотенции, гангрены.
  • Ночной приапизм характеризуется наличием продолжительных болезненных эрекций, появляющихся во сне и исчезающих сразу же после пробуждения. По мере прогрессирования болезни число приступов возрастает, что, в свою очередь, сопровождается хроническим недосыпанием, снижением работоспособности, раздражительностью.

Если начать борьбу с заболеванием в первые часы его развития, то пациенту удастся избежать хирургического вмешательства. К тому же прогнозы такого лечения является очень благоприятными. Лучше всего терапии поддается неишемическая форма патологии.

Если у мужчины развивается приапизм ночного типа, то его лечение можно начинать с обкладывания интимного органа холодными грелками. Полезной при таком диагнозе является пункция пещеристых тел. Во время проведения данной процедуры происходит удаление лишней крови из проблемной зоны. Операцию делают под местной анестезией. Заканчивают ее промыванием полости пещеристых тел. Подобные манипуляции проводятся до тех пор, пока окрас воды не станет алым.

Приапизм у мужчин также лечится медикаментозно. При болезненном состоянии пациентам рекомендуют использовать «Мезатон». Его требуется вводить прямо в интимный орган. Терапия эффективна лишь в том случае, если препарат применяют в первые сутки с начала развития патологии.

Консервативные методы лечения не всегда дают положительный результат. Если состояние пациента не улучшается, то специалист предлагает ему оперативное вмешательство. Таких мер сложно избежать, если больной слишком поздно обратился за медицинской помощью.

С целью устранения приапизма и его симптомов рекомендуется проведение операции одной из следующих хирургических техник:

  • Шунтирование кавернозных тел, при котором затрагивается головка пениса;
  • Шунтирование, которое касается области губчатых и пещеристых тел;
  • Установка дополнительного кровотока между веной и пещеристым телом.

Последний вариант операции применяется крайне редко и только при наличии определенных показаний к данной процедуре.

В редких случаях недуг проходит самостоятельно, обычно нужна срочная помощь медиков. Что касается консервативных методик, то они достаточно эффективны только в первые 24 часа.

Цель диагностики – определить провоцирующие факторы и основную форму патологии, выполнив специальный анализ. Для этого проводится исследование — газовый состав крови, биопсия кавернозной ткани. Не обойтись без кавернозографии и УЗДГ кровеносных сосудов пениса.

Купировать приступ болезненной эрекции помогают следующие способы:

  • гирудотерапия — применение пиявок в районе корня пениса;
  • пресакральные и паранефральные блокады;
  • сидячие ванночки, наполненные прохладной водой.

Если отсутствует положительный результат, то делают пункцию кавернозного тела с аспирацией крови. После этого выполняется их ирригация с помощью растворов, внутривенно вводятся адренергические средства и антикоагулянты (Адреналин, Мезатон, Фенилэфрин и прочие).

В случае позднего обращения к врачам или отсутствия эффекта от консервативных методик показана обязательная шунтирующая операция. Смысл хирургического вмешательства заключается в том, что формируется венозный отток через кровеносную систему спонгиозного тела либо бедренную подкожную вену.

Если возникают необратимые процессы, то спасти половую функцию поможет фаллопротезирование. Радикальная терапия приапизма предполагает эмболизацию и лигирование фистулы.

Предлагаем ознакомиться  Мышечный порок сердца у новорожденных

Важно помнить, что для успешной реабилитации необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. В случае самолечения могут развиться опасные осложнения: гангрена полового члена, некроз, дисфункция эректильная. Своевременная грамотная терапия поможет полностью избавиться от патологии, сохранив сексуальную мужскую функцию.

Прохоров А В - Приапизм Лечебная тактика

Особое значение имеет профилактика болезненной патологической эрекции у мальчиков и взрослых мужчин. Для этого стоит предотвращать травмы полового органа. Нужно своевременно проводить урологическое, неврологическое и гематологическое лечение, все медикаменты принимать только по назначению доктора.

Приапизм у мужчин – что это такое? Патологическое состояние представляет собой непроизвольное действие эректильной функции, возникающей без возбуждения. Продолжительность таковой – более 4 часов.

Среди сопутствующих симптомов – болезненные ощущения, изменение цветового оттенка органа. Лечение – консервативное или оперативное.

Приапизм одно из таких явлений, причем большинство мужчин даже не знают, что обозначает данное понятие. Связано это с тем, что приапизм довольно редко встречается, его могут наблюдать в основном дети 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. К женской половине общества такое понятие не имеет никакого отношения.

Под понятием приапизм нужно понимать половую патологию, что сопровождается появлением эрекции без какой-либо на то причины, причем эрегированный пенис доставляет мужчине дискомфорт и болезненность, и не пропадает долгое время. Такая эрекция не имеет ничего общего с сексуальным возбуждением и вожделением женщиной, а значит, является неестественным процессом.

Никаких взаимосвязей с возрастом человека, его состояние здоровья и половыми функциями приапизм не имеет. Медицинская практика не раз фиксировала случаи приапизма как у мальчиков в возрасте полового созревания, так и у мужчин половозрелого возраста, что ведут активную половую жизнь. Причиной такой необоснованной эрекции является нарушение кровообращения в пещеристых телах члена.

Так как приапизм возникает на фоне нарушенного кровотока в пещеристых телах пениса, в медицине такую патологию делят на виды, в зависимости от вида кровотока и сосудов. Если речь идет об артериальном застое крови в пенисе, ее переизбыток провоцирует развитие неишемического приапизма. В том случае, когда нарушается венозный отток при эрекции, это формирует застой крови, а значит, речь пойдет об ишемическом приапизме.

Первый тип приапизма не настолько сильно приносит мужчине дискомфорт, как приапизм ишемический, что вызывает сильную боль и неприятные ощущения у мужчин. Кроме того врачи могут классифицировать приапизм еще на два вида — ночной приапизм перемежающийся (он проявляется ночью во время сна) и истинный приапизм, в зависимости от времени возникновения и степени серьезности проблемы.

Для своевременного выявления приапизма нужно уметь различать его внешние признаки и симптомы. На самом деле спутать их с любым другим половым расстройством сложно из-за специфичности клинической картины. Основной признак — это непрекращающаяся эрекция, что не прекращается даже после семяизвержения и вызывает боль. Также симптомами считают следующие явления:

  • несмотря на эрегированное состояние пениса, головка остается мягкой на ощупь;
  • мужчина ощущает некое онемение;
  • сначала проявляются рези и напряжение ноющего характера, после чего боль нарастает и начинает откликаться внизу живота;
  • во время семяизвержения мужчина ощущает боль, чувство удовольствия и облегчения не наступает;
  • процесс мочеиспускания остается нормальным;
  • постепенно начинает краснеть кожа пениса, в дальнейшем может наблюдаться синюшность пениса.

Как только были обнаружены симптомы приапизма, мужчине нужно срочно обратиться за помощью к врачу, в данном случае это может быть уролог, андролог или даже хирург. Хотя большинство мужчин в силу стыдливости предпочитают замалчивать проблему, что вызывает серьезные последствия и нарушения.

Приапизм – это патология мужской генитальной системы, выражающаяся в виде длительной, неконтролируемой и зачастую болезненной эрекции, называемой также парадоксальной. Она возникает спонтанно, без сексуального возбуждения, не проходит после полового акта (оргазма и эякуляции также нет). Приапизм – это не просто беспричинно стоящий член, а опасное состояние, которое без своевременного вмешательства может привести к полной и неизлечимой импотенции.

  • ночной приапизм: возникает во время сна, исчезающий самостоятельно после пробуждения (иные названия – перемежающийся, псевдоприапизм);
  • венозный: развивается на фоне нарушения кровообращения в области главного полового органа;
  • артериальный: возникает при усилении кровопритока к органу;
  • идиопатический: имеет неясную этиологию;
  • интоксикационный: возникает на фоне злоупотребления алкогольными или наркотическими средствами, при укусе ядовитого насекомого;
  • лекарственный: обусловлен злоупотреблением некоторыми лекарственными препаратами, как пероральными, так и в форме раствора, вводимыми в член для лечения определенных заболеваний;
  • травматический: возникает после травмирования полового органа;
  • психогенный: протекает на фоне невроза, иных патологий психического здоровья;
  • нейрогенный: обусловлен патологиями ЦНС.

Осложнения и последствия

Что такое приапизм как и почему он проявляется у мужчин

В урологической практике стойкая болезненная эрекция относится к группе патологических нарушений, которые требуют немедленной помощи медиков. Своевременное обращение значительно увеличивает шансы на благоприятный прогноз. При запущенном ишемическом виде развивается некроз тканей, проявляется гангрена полового члена. Головка пениса становится синей, потом чернеет. В этом случае единственный путь лечения – ампутация.

При неишемической форме возникает воспалительный процесс в пещеристых телах, при этом головка не затрагивается. В некоторых картинах невылеченный приапизм приводит кавернозному фиброзу, что нивелирует возникновение нормальной эрекции при возбуждении.

Кавернозный фиброз – это уплотнение либо склеивание кавернозных тел, что приводит к деформации полового члена. Эти процессы сопровождаются заменой нормальной ткани на фиброзную, что нарушает эластичность белочной оболочки пещеристых тел. Наблюдается уменьшение их объема, на 90% ухудшается кровоснабжение пениса, выявляется полная импотенция.

Профилактика

Осуществлять полноценную профилактику приапизма затруднительно, потому что предпосылки развития приступа изучены не до конца. Однако есть небольшой перечень рекомендаций, помогающих снизить риск появления болезни:

  • Избегать травм половых органов, позвоночника, промежности;
  • Своевременно проходить курс терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Регулярно посещать уролога для ранней диагностики опухолей и последующего лечения;
  • Лечить недуги неврологического и гематологического характера;
  • Отказаться от употребления алкоголя;
  • Принимать лекарственные препараты строго по медицинскому назначению, и обо всех негативных изменениях немедленно сообщать лечащему врачу.

Что касается профилактики этого недуга, то предотвратить заболевание достаточно трудно. Это связано с тем, что, как правило, не обнаружено никаких предпосылок к возникновению болезни. Большинство пациентов утверждают, что первые приступы появляются, когда общее состояние здоровья относительно нормальное.

Урологи советуют избегать травм в области половых органов, а также вовремя лечить все недуги, которые характеризуются появлением новообразований и воспалительных процессов в области органов половой системы. Если соблюдать такие простые правила, то значительно снижается риск развития приапизма. Но полностью предупредить развитие этой патологии не получится, так как существует множество факторов, которые влияют на это.

Диагностика

Методы диагностики:

  1. С целью дифференциальной диагностики веноокклюзивной и артериальной формы приапизма выполняется доплерография сосудов полового члена, кавернозография, исследуется газовый состав крови, аспирированной из кавернозных тел. По данным УЗДГ полового члена при веноокклюзивном приапизме определяется значительное снижение скорости пенильного кровотока, а газометрия выявляет признаки гипоксии, гиперкапнии и ацидоза.
  2. Отличить ишемический приапизм от артериального позволяет наличие или отсутствие болевых ощущений в половом члене во время патологической эрекции.
  3. Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена.
  4. По показаниям мужчинам с приапизмом назначаются консультации невролога, проктолога, гематолога.
  5. Приапизм следует отличать от сатириазиса (гиперсексуальности), характеризующегося сохранностью полового влечения, оргазма и эякуляции, фармакоиндуцированной эрекции, а также обычных ночных эрекций.
Предлагаем ознакомиться  Заболевания кожи: как распознать и вылечить?

Рассмотрим подробнее, что такое приапизм у мужчин, какие причины приводят к стойкой эрекции?

Что такое приапизм?

Итак, приапизм – что это такое ? Это достаточно редкое явление, которое встречается у сексуально активных мужчин 18-50 лет. Патология характеризуется эрекцией, которая возникает на фоне отсутствия сексуального возбуждения. Присутствует выраженный болевой синдром, отечность полового члена. Мастурбация и половой акт не помогают ослабить эрегированное состояние.

Интересно: впервые приапизм как патологическое состояние был описан в 1616 году, а свое название он получил по имени античного божества сладострастия и плодородия – Приапа, главным достоинством которого считался огромный эрегированный член.

В урологической практике патологическое состояние относится к ургентным патологиям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Выделяют три формы приапизма у мужчин:

  1. Ишемическая (вено-окклюзивная) форма. Данный тип болезненной эрекции встречается чаще всего – в 95% картин от всех случаев приапизма. Развивается состояние вследствие застойных явлений крови и уменьшения парциальной нагрузки кислорода в пещеристых телах полового органа. Эта форма сопровождается минимальной скоростью кровообращения в кавернозных телах либо полной остановкой оного.
  2. Неишемическая форма (артериальная). Чаще всего развивается вследствие повреждения пещеристых артерий либо на фоне травмы промежности/репродуктивного органа, вследствие чего сформировались артериололокунарные фистулы. При таком виде приапизма болевой синдром полностью отсутствует либо мужчины испытывает легкие болезненные ощущения. Данный вариант благоприятен с точки зрения прогностической картины.
  3. Рецидивирующая форма является разновидностью ишемического вида. При этой форме патологического состояния болезненная и продолжительная эрекция перемежается небольшими периодами детумесценции – эрекция спадает, член становится мягче. Этот тип предстает наименее изученным видом, в большинстве картин в основе этиологии лежат серьезные нарушения в организме.

Приапизм – патологическое состояние, требующее экстренной помощи врачей. Если при неишемической форме прогноз благоприятный, но при ишемическом типе приапизма риск развития эректильной дисфункции приближается к 90%.

Причины, приводящие к длительной болезненной эрекции, многообразны. В медицинских источниках указывают более 50 факторов, способных спровоцировать патологическое состояние у мужчин. В большинстве случаев патогенез – это совокупность 2-х и более факторов.

Приапизм – это не всегда следствие каких-либо заболеваний. Состояние может развиться на фоне острой психоэмоциональной ситуации, когда происходит внезапное прерывание полового акта из-за шока, испуга. Иногда этиология патологической эрекции обусловлена ущемлением пениса во влагалище при вагинизме.

Что такое приапизм как и почему он проявляется у мужчин

Этиология длительной болезненной эрекции у мужчин базируется на следующих болезнях и состояниях:

  • Нейрогенные причины. Приапический приступ может быть следствием рассеянного склероза, опухолей головного и спинного мозга. Иными словами, развивается из-за заболеваний центральной нервной системы. Риск приапизма возрастает при энцефалите, черепно-мозговых травмах;
  • Психогенные причины. Чаще всего патологическая эрекция развивается при эпилепсии, шизофрении, на фоне длительных неврозов;
  • Травматические причины обусловлены сильным ударом в промежность или повреждением полового органа. При травмах возникает ишемическая/неишемическая форма. Стойкая эрекция выявляется при болезнях: лейкоз, васкулит, анемия специфического вида, рак железистого органа, почек, мочевого пузыря, ЖКТ;
  • Интоксикационные причины. Это потребление алкогольной продукции, наркотиков. Также может развиться медикаментозный приапизм, базирующийся на применении препаратов – психостимуляторы, гипотензивные лекарства, таблетки, стимулирующие эрекцию у мужчин или аналогичные медикаменты в виде инъекций, которые вводят в кавернозное тело.

Описаны случаи болезненной эрекции у пациентов, которые страдают сахарным диабетом 1 и 2 типа, подагрой, малярией. Примерно у 40-55% мужчин диагностируется идиопатическая форма приапизма, иными словами, диагностические мероприятия не смогли установить точную причину патологического состояния.

Приапизм развивается внезапно, сексуальное возбуждение отсутствует. Характерной особенностью состояния выступает то, что набухает только ствол полового органа, при этом головка остается на ощупь мягкой. Репродуктивный орган искривляется в сторону живота – дугой.

Мучительная эрекция может сохраняться в течение 2-3 часов либо нескольких суток. На фоне приапизма возможно свободное мочеиспускание, но, поскольку половой орган загнут к животу, струя мочи направлена вверх.

Когда эрекция продолжается дольше 3-х часов, при этом секс и онанизм не помогают ослабить оную, то этот симптом свидетельствует о нарушении.

Приапизм

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – урологу, андрологу либо хирургу.

Основу диагноза составляют визуальные симптомы приапизма – стойкая эрекция, отечность цвета, мягкая головка и пр. Чтобы установить причину проводятся диагностические мероприятия.

Важно: диагностика приапизма подразумевает дифференциацию ишемической формы от неишемического вида. Для определения вида патологии осуществляется допплерография сосудов репродуктивного органа, кавернозография, исследуют газовый состав крови, которая аспирирована из пещеристых тел.

Проведение УЗДГ детородного органа позволяет определить на фоне ишемического приапизма существенное уменьшение скорости кровообращения, а газометрия способствует выявлению признаков дефицита кислорода, ацидоза и гиперкапнии. Также отличить вид приапизма помогают ощущения мужчины. При ишемическом виде присутствует болевой синдром, а при неишемическом типе отсутствует.

Дополнительно проводится биопсия тканей полового органа. Она позволяет оценить жизнеспособность пещеристых тел. Также может потребоваться консультация других специалистов – гематолога, невролога и проктолога. Приапизм дифференцируют от гиперсексуальности – это состояние сопровождается сохранением сексуального желания, семяизвержения и оргазма.

Медикаментозное лечение обеспечивает требуемый терапевтический эффект только в первые 24 часа приапизма. Купировать приступ помогают прохладные ванны, блокады посредством новокаина, гирудотерапия – пиявки ставят на ствол полового члена.

При отсутствии лечебного эффекта проводятся следующие мероприятия:

  1. Пункция пещеристых тел с аспирацией биологической жидкости.
  2. Ирригация пещеристых полостей лекарственными растворами.
  3. Введение в кавернозные тела препаратов, способствующих разжижению крови.
  4. Использование адренергических лекарств.

Если мужчина обратился за помощью поздно – через 30-40 часов после возникновения приступа либо терапия ишемической формы не дает нужного результата, то проводится хирургическое лечение посредством шунтирования. Суть вмешательства – создается венозный отток от пещеристых тел, пролегающий через венозную систему губчатой полости либо подкожную вену в районе бедра.

Если на фоне продолжительность приступа приапизма в тканях члена развились необратимые преобразования, то единственный способ, помогающий сохранить половую функцию – это фаллопротезирование.

В урологической практике стойкая болезненная эрекция относится к группе патологических нарушений, которые требуют немедленной помощи медиков.

Своевременное обращение значительно увеличивает шансы на благоприятный прогноз. При запущенном ишемическом виде развивается некроз тканей, проявляется гангрена полового члена.

Головка пениса становится синей, потом чернеет. В этом случае единственный путь лечения – ампутация.

Прогноз благоприятный, если мужчина обращается к доктору своевременно. Лечение позволяет нивелировать патологическую эрекцию, что сохраняет пациенту полноценную эректильную функцию. Чтобы предупредить рецидив рекомендуется избегать травм полового члена и органов промежности, своевременного лечить урологические, неврологические и гематологические заболевания.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector