Будь мужиком
Назад

Опасность отслойки плаценты при родах

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 27 мин
0
4

Содержание

Почему происходит отслойка плаценты – причины патологии

К причинам преждевременной отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности относятся:

  • гипертония (если давление длительное время держится на уровне 130/90 мм рт. ст. или выше);
  • серьезные нервные и психические перегрузки,
  • механические травмы в области матки, неаккуратные врачебные манипуляции,
  • гестоз (отеки, высокое артериальное давление, нарушение работы почек),
  • хронические заболевания ветвей сосудистого русла,
  • патологии свертывающей системы крови (чрезмерная свертываемость),
  • плацентарная недостаточность (маточно-плацентарный кровоток нарушается на уровне мелких сосудов).

Самая распространенная причина преждевременной отслойки плаценты на поздних сроках – это осложненный гестоз. Во время родов описываемая проблема возникает при:

  • короткой пуповине плода (ребенок, еще не родившийся полностью, тянет за собой плаценту, и она начинает раньше времени отделяться от стенок матки);
  • слишком резком уменьшении объема матки;
  • неграмотном применении утеротоников – лекарственных средств, способствующих сокращению матки.

Признаки отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности

Если описывать симптомы преждевременной отслойки плаценты на разных сроках беременности, то каждый триместр характеризуют свои признаки.

I триместр

В первом триметре возникают:

  • несильные боли;
  • плацентарная гематома.

Процесс еще поддается лечению, но необходима экстренная госпитализация.

Опасность отслойки плаценты при родах

II триместр

Во втором триместре преждевременная отслойка плаценты проявляется:

  • болями в животе;
  • гематомой;
  • высоким тонусом матки и выраженным ее напряжением.

Высок риск кислородного голодания плода, из-за которого ребенок начинает очень активно двигаться.

III триместр

Так как плацента уже не растет, быстро развивается фето-плацентарная недостаточность. Но экстренное кесарево сечение показано не всегда. Если отслоившийся участок небольшой, есть шансы блокировать дальнейшее распространение патологического процесса.

Опасность отслойки плаценты при родах

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению отслойки плаценты

9.9
198 отзывов

АкушерГинекологГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 15
лет
Кандидат медицинских наук10
112 отзывов

АкушерГинекологГинеколог-эндокринологВрач первой категории


Балябина Светлана Витальевна
Стаж 29
лет
9.5
46 отзывов

АкушерГинеколог


Уткина Марина Васильевна
Стаж 10
лет
9.4
10 отзывов

АкушерГинекологВрач высшей категории


Сеничкина Светлана Николаевна
Стаж 26
лет
9.1
13 отзывов

АкушерГинеколог


Амерханова Хавади Сулеймановна
Стаж 26
лет
9.7
89 отзывов

АкушерГинекологВрач первой категории


Беда Елена Сергеевна
Стаж 19
лет
9.7
57 отзывов

АкушерГинекологГинеколог-эндокринологВрач первой категории


Кварая Тамара Дмитриевна
Стаж 20
лет
9.4
39 отзывов

АкушерГинеколог


Михайлиди Ирина Архимедовна
Стаж 12
лет
Кандидат медицинских наук9
16 отзывов

АкушерГинекологУЗИ-специалистГинеколог-эндокринологВрач первой категории


Джалалова Майя Гаджиевна
Стаж 18
лет
9.1
13 отзывов

УЗИ-специалистАкушерГинекологГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


Куприенко Марина Алексеевна
Стаж 31
год

К отслоению плацентарной ткани могут привести самые разные причинные факторы. Бывает и так, что некоторые из них действуют одновременно. В таком случае вероятность развития патологии возрастает многократно.

Врачи считают, что к развитию отслойки плаценты на ранних сроках могут привести различные хронические заболевания репродуктивных органов. Довольно часто развитию данной патологии способствуют воспалительные патологии – эндометрит, церцивит и другие. Обычно такие заболевания возникают у женщины еще до наступления беременности.

К отслойке плаценты могут привести и дисгормональные нарушения. Для нормального функционирования плаценты необходимы определенные гормоны. Если их по каким-то причинам мало в огранизме, то в таком случае развиваются неблагоприятные патологии.

Пагубные привычки также могут стать причиной развития отслоения плацентарной ткани от стенок матки. Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к развитию повреждений плаценты.

Отслоение плаценты на раннем сроке беременности может возникнуть и у женщин, которые имеют отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Если у женщины были ранее самопроизвольные выкидыши, то риск отслоения плацентарной ткани также довольно высокий. Также увеличить риск развития данной патологии могут предшествующие аборты. Некоторые ученые отмечают, что риск развития отслойки плаценты несколько выше у женщин, которые родили нескольких малышей.

Наличие некоторых заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем также может способствовать развитию отслоения плаценты на ранних сроках. Часто такие патологии существенно отягощают и течение беременности.

Аллергические патологии также могут способствовать развитию отслоения плацентарной ткани. Нарушенная работа иммунной системы ведет к нарушению баланса в системе «мать-плод». Аутоиммунные заболевания могут спровоцировать развитие отслойки хориона. В этом случае для того, чтобы предупредить развитие осложнений, требуется назначение лекарственных препаратов.

К отслойке плаценты могут привести и дисгормональные нарушения. Для нормального функционирования плаценты необходимы определенные гормоны. Если их по каким-то причинам мало в огранизме, то в таком случае развиваются неблагоприятные патологии.

К отслойке плаценты могут привести и травматические повреждения. Удары, травмы, падения на живот способствуют развитию опасных состояний. Опасность их в том, что не всегда неблагоприятные симптомы сразу же проявляются. Сначала клинические признаки, как правило, незначительные. Чем больше отслаивается плацентарная ткань от маточной стенки, тем сильнее выражены симптомы.

Неблагоприятные симптомы отслойки плаценты могут возникнуть и после интенсивных занятий спортом. Интенсивная нагрузка в тренажерном зале может способствовать развитию микроповреждений в плацентарной ткани. Это может привести к тому, что плацента может постепенно отслаиваться. Также развитие данной патологии может возникнуть после поднятия тяжелых предметов.

Если течение беременности отягощается рядом других состояний, то в таком случае прогноз течения отслойки плаценты изменяется и становится уже менее благоприятным. Сочетание различных патологий способствует появлению дефектов в системе гемостаза, возникновению сосудистых нарушений и даже возможному развитию кровотечения.

Что такое плацента ее функции

Детское место имеет временный характер, и формируется в процессе вынашивания малыша. Плаценту часто именуют детским местом или последом. Когда ребенок уже родится, начинаются процессы отслоения последа – это завершающий этап родоразрешения. Этот орган необходим для непрерывной связи плода с материнским организмом.

В процессе такого перехода питания образуется гематоплацентарная защита, которая и обеспечивает выполнение плацентарных функций. В целом функции этого органа сводятся к нескольким задачам.

  1. Питательная. В пространство между плацентарными ворсинками и маточной стенкой проникает материнская кровь, в которой содержатся витамины и питательные компоненты, минералы. Оттуда все эти микронутриенты проникают в сосудистые каналы плаценты, а по ним доставляются к плодным структурам.
  2. Газообменная. Из мамочкиного кровотока кислородное питание поставляется в кровоток крохи. Образующийся в ходе дыхания крохи газ проникает в материнскую кровеносную систему. Так плацента выполняет дыхательную плодную функцию.
  3. Гормональная деятельность. Послед также выполняет работу эндокринного железистого органа, поскольку продуцирует немало гормональных веществ, которые необходимы для полноценного протекания гестации. Сюда относят ХГЧ, поддерживающий плацентарные функции и помогающий желтому телу секретировать прогестерон. Также плацента продуцирует лактоген, который обеспечивает правильное развитие груди и подготавливает их лактации. Также плацентарные структуры способствуют продукции пролактина, эстрогенов, прогестерона, релаксинового, серотонинового и прочих гормональных веществ, важных при вынашивании.
  4. Выделительная. В ходе плодной жизнедеятельности происходит образование метаболитов в виде креатинина, мочевины или креатина, удаляемых посредством плацентарных структур.

Ткани детского места пропускают к малышу антитела беременяшки, повышая иммунные силы у несформировавшегося малыша. Обычно послед препятствует развитию иммунного противостояния между пациенткой и плодным организмом. Мало того, детское место регулирует и способствует становлению иммунных структур у беременяшки и плода.

Плацента – это структура, которая устанавливает прочную связь между плодом и матерью.

С наружной поверхности хориона в ткань матки врастают несколько выступов, похожих на ворсинки, известные как ворсинки хориона. Эти ворсинки проникают в ткани маточной стенки матери и образуют плаценту.

Плацента является связующим звеном между плодной мембраной и внутренней стенкой матки. Таким образом, плацента отчасти материнская и отчасти эмбриональная. С помощью плаценты развивающийся эмбрион получает питательные вещества и кислород от матери и выделяет углекислый газ и азотистые отходы.

В плаценте кровь плода очень близка к материнской крови, что позволяет обмениваться материалами между ними. Пища (глюкоза, аминокислоты, липиды), вода, минеральные соли, витамины, гормоны, антитела и кислород попадают из материнской крови в кровь плода, а метаболические отходы плода, такие как углекислый газ, мочевина и предупреждение, попадают в материнскую кровь.

Плацента, таким образом, служит питательным, дыхательным и выделительным органом плода. Кровь матери и плода вообще не смешиваются в плаценте или в любом другом месте. Кровь плода в капиллярах ворсин хориона находится в тесном контакте с кровью матери в ткани между ворсинками. Они всегда разделены мембраной, через которую вещества должны диффундировать или лежать, транспортируясь какой-то активной, требующей энергии энергией процесс.

Пищевые материалы попадают через плаценту.Трофобласт плаценты переваривает белок перед тем, как передать его в кровь 

малыша

ислород поступает из материнской крови в кровь плода

 через плаценту

, а углекислый газ – из крови плода в кровь матери.Азотистые отходы, как мочевина, попадают из крови плода в кровь матери через плаценту и отфильтровываются почками матери.Плацента хранит гликоген, жир и т. Д. Для плода до формирования печени.Вредные вещества, такие как никотин из сигарет и наркотики, такие как героин, могут проникать через плаценту. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности причины очевидны. Поэтому беременным следует избегать сигарет и наркотиков. Вирусы и бактерии могут проходить через плаценту.Плацента функционирует как эндокринная железа, которая выделяет гормоны, такие как эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Основные симптомы

Симптомы отслойки плаценты зависят от тяжести отслойки, но обычно включают в себя:

  • Вагинальное кровотечение (которое может быть легким или тяжелым, со сгустками или без)
  • Маточная нежность
  • Боль в спине
  • Спазмы в животе или болезненность
  • Боль в животе
  • Частые сокращения матки

Признаки отслойки плаценты как боли в животе и боли в спине часто начинаются внезапно. Количество влагалищных кровотечений может сильно различаться и не обязательно указывает на то, сколько плаценты отделено от матки. Возможно, что кровь окажется в ловушке внутри матки, поэтому даже при серьезной отслойке плаценты не может быть видимого кровотечения. Отслойка плаценты симптомы такие же во втором триместре, как и в третьем.

Медленная отслойка

В некоторых случаях признаки отделения плаценты развиваются медленно (хроническая отслойка), что может вызвать легкое прерывистое вагинальное кровотечение. Ваш ребенок может расти не так быстро, как ожидалось, и у вас может быть низкий уровень околоплодных вод или другие осложнения.

Диагноз обычно ставится с использованием истории болезни, физического обследования и наблюдения за сокращениями матки и реакцией плода на них. Тесты на отслойку плаценты могут включать, среди прочего:

  • УЗИ (брюшное или вагинальное)
  • Мониторинг плода
  • Гинекологический осмотр
  • Полный анализ крови
  • Количество тромбоцитов

Наиболее распространенным клиническим признаком отслойки плаценты во втором и третьем триместрах беременности является развитие кровотечения. Объяснить появление кровянистых выделений или кровотечения можно довольно просто. Во время отслойки происходит механическое отслоение плацентарной ткани от маточной стенки. В это время и развивается кровотечение.

Отзывы многих женщин, столкнувшихся с отслойкой плаценты во время беременности, это подтверждают. Некоторые беременные отмечают, что у них не было какого-то сильного или массивного кровотечения, а появились только красноватые выделения из влагалища. Другие описывают появление кровотечения, которое сопровождалось развитием и иных, не менее дискомфортных симптомов. Выраженность кровотечения зависит от нескольких условий:

  • локализации повреждения;
  • интенсивности воздействующего причинного фактора;
  • размера участка отслоения;
  • индивидуальных особенностей свертываемости крови;
  • наличия сопутствующих отягощающих заболеваний.
Предлагаем ознакомиться  Новорожденный ребенок желтого цвета что делать

Кровотечение, которое развивается при отслоении плацентарной ткани от маточной стенки, может быть наружным и внутренним. При наружном варианте у беременной женщины появляется кровотечение из половых путей или специфические кровавые выделения. Внутреннее кровотечение характеризуется отсутствием явных признаков. В этом случае кровь скапливается внутри полости матки, образуя гематому. Заподозрить внутреннее кровотечение при отслойке плаценты можно.

В этом случае у беременной женщины, как правило, появляются коричневые или бурые выделения из половых путей, может развиться болевой синдром в животе. Важно отметить, что наружное кровотечение не всегда исключает внутреннее.

Еще одним симптомом, который обычно возникает при отслойке плаценты, является развитие болевого синдрома в животе. Боль часто носит постоянный характер. При частичной отслойке плаценты болевой синдром в животе постепенно нарастает. Если происходит полное отслоение плацентарной ткани от маточной стенки, боль в животе возникает внезапно, часто на фоне полного благополучия.

Выраженность болевого синдрома при этой патологии бывает разной. В тяжелом случае при развитии сильных функциональных нарушений беременная женщина может даже потерять сознание. Не исключено и развитие болевого шока.

Неблагоприятные признаки при отслаивании плаценты могут проявиться по-разному. При частичной отслойке плацентарной ткани симптомы развиваются постепенно. В некоторых случаях признаки патологии проявляются настолько незначительно, что будущая мама не придает им значения. В таких случаях диагностика отслойки плаценты может затягиваться.

При полном отслаивании плацентарной ткани от маточных стенок неблагоприятные симптомы нарастают очень быстро. В этой ситуации общее состояние беременной женщины настолько ухудшается, что требуется ее экстренная госпитализация в стационар.

Самым частым признаком отслойки плаценты от маточной стенки является появление кровотечения. Степень его выраженности может быть разной. Нужно отметить, что кровотечение может быть как наружным, так и внутренним.

Если же у беременной женщины на ранних сроках появляется кровь из половых путей, то ей не следует медлить с обращением за медицинской помощью. Помощь врачей необходима. При развитии отслойки плаценты крайне важно оценить общее состояние будущей мамы и ее малыша.

Нужно отметить, что не во всех случаях при отслойке плаценты появляется кровотечение. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что при этой патологии у них появлялись только кровянистые выделения из половых путей, а кровотечения не было. Такие выделения могут быть как обильными, так и умеренными. Это зависит от того, насколько сильно произошло отслаивание плацентарной ткани.

Еще одним симптомом, который может проявиться при отслойке плаценты, является болевой синдром в животе. В такой ситуации боль, как правило, локализуется в нижних отделах живота. При полной отслойке плаценты болевой синдром появляется обычно внезапно, на фоне полного благополучия. Выраженность боли при этом очень интенсивная. Некоторые женщины, испытывая такой болевой синдром, могут даже потерять сознание.

При частичной отслойке плаценты болевой синдром в животе развивается обычно постепенно. Он развивается не всегда, а только в 40-50% случаев. Обычно она появляется после довольно быстрой ходьбы или поднятия тяжестей. Боль может локализоваться в локальном месте или даже распространяться на область бедер.

В некоторых случаях при отслойке плаценты может развиться и гипертонус матки. Это состояние ухудшает течение беременности. Беременность, отягощенная гипертонусом и отслойкой плаценты, протекает обычно намного тяжелее.

При развитии данной патологии у женщины также могут появиться и сопутствующие симптомы. Так, будущая мама может почувствовать тошноту, слабость, быструю утомляемость. В некоторых случаях может появиться и головокружение.

Отслойка плаценты имеет характерные симптомы, по которым можно выдвинуть диагноз, не прибегая к дополнительным методам обследования.

Опасность отслойки плаценты при родах

Как отмечалось выше, возникновение такого осложнения может произойти на любом сроке беременности, но только на первом триместре имеется благоприятный прогноз. Ранняя отслойка плаценты является результатом угрозы прерывания и проявляется:

  • снижение базальной температуры;
  • умеренные или незначительные кровяные выделения;
  • потягивание или ноющие боли в области поясницы и низа живота.

Последствия для вынашивания по мере его прогрессирования сводятся к нулю (практически), поскольку плацента растет и постепенно компенсирует участок, на котором был потерян контакт со стенкой матки.

Подобное осложнение на малых сроках во время выполнения УЗИ определяется как ретрохориальная гематома, которая находится в стабильном состоянии и не увеличивается.

Однако не всегда удается визуализировать подобную гематому при помощи ультразвукового исследования. В таких случаях диагноз ставится уже после родов, когда при рождении последа на нем обнаруживают вдавление серо-бордового цвета или темно-красный сгусток крови.

Диагностика

Заподозрить отслаивание плацентарной ткани только лишь по появляющимся симптомам бывает сложно. Обычно бывает так, что данную патологию можно точно определить только при проведении УЗИ.

Во время проведения этой диагностической процедуры доктор может определить степень отслоившегося участка плаценты, а также выявить ретроплацентарную гематому. Также во время проведения такой диагностики специалист оценивает и общее состояние плода, а также наличие возможных осложнений.

Диагностировать отслойку плаценты можно при помощи:

  • УЗ-диагностики;
  • сбора анамнеза;
  • анализов.

Такое отклонение от нормы отчетливо видно на экране монитора во время ультразвуковой диагностики. Таким способом выявляется гематома, ее размер и месторасположение. Можно увидеть, есть ли сгустки крови за детским местом.УЗИ целесообразно делать в общем три раза за беременность в разных триместрах. При необходимости чаще. Это позволяет держать под контролем всю ситуацию.

Какие анализы сдают

Ежемесячно, а иногда и чаще, беременная сдает общий анализ крови и мочи. По результатам видно, есть ли анемия, скрытые кровотечения и нарушения со стороны главного органа. Кроме этих основных и обязательных лабораторных исследований, направляют на кордоцентез, где берется кровь из пуповины. Это нужно для определения отклонений в развитии малыша.

Прежде чем направить на инструментальные исследования, врачи осматривают женщину в кабинете, интересуются ее самочувствием. На основе полученных данных ставится первоначальный диагноз. Подтверждается он потом на основе иных показателей.

Гинеколог обязательно прощупает живот, а точнее матку, может осмотреть в гинекологическом кресле. Если орган напряжен, присутствуют выделения из влагалища красноватого оттенка, есть боль во время прощупывания и слышны изменения в сердцебиении малыша — все это говорит о патологическом состоянии.

Экстренная помощь — оперативное вмешательство, целесообразно при полном или половинном отслоении плаценты. В таких случаях состояние женщины крайне тяжелое, присутствует:

  • обильная кровопотеря;
  • сильные боли;
  • слабость и обмороки и пр.

Кесарево сечение, будет уместным при преждевременном отторжении детского места на сроках более 35 недель. В данном случае реально спасти малыша, и не дать ему погибнуть от гипоксии. Если отслоение частичное, а сроки не достигли 35-недельного срока, то беременность пытаются сохранить всевозможными способами.

Диагностика отслойки плаценты при беременности не вызывает сложности у акушеров-гинекологов. Врач учитывает наличие кровотечения, болевого синдрома, гипоксических страданий плода и нарушений гемодинамики.

В ходе гинекологического осмотра выявляется гипертонус и асимметрия матки. При пальпации пациентка испытывает болезненные ощущения.

  • С помощью УЗИ можно увидеть отслоившийся участок и точно определить его размеры.
  • Допплерография маточно-плацентарного кровотока позволяет обнаружить нарушения трансплацентарной гемодинамики.
  • Степень гипоксии плода устанавливают с помощью процедур фонокардиографии и кардиотокографии.

Незначительную отслойку плаценты можно обнаружить и после родов по характерному вдавливанию с темными кровяными сгустками, имеющемуся на ее поверхности.

Этиология плаценты

Точная этиология отслойки плаценты неизвестна. Однако ряд факторов связан с его возникновением. Факторы риска могут быть рассмотрены в 3 группах: история болезни, включая поведение, инекционное заболевание плацентит и акушерские события в прошлом, текущая беременность и неожиданная травма. Факторы, которые могут быть выявлены в анамнезе, которые повышают риск отделение плаценты, включают курение, употребление кокаина во время беременности, материнский возраст старше 35 лет, гипертонию и отслойку плаценты в период предыдущей беременности.

Преждевременная отслойка плаценты происходит при нарушении сосудистых структур, поддерживающих плаценту. Другими словами, сосудистые сети, соединяющие слизистую оболочку матки и материнскую сторону плаценты, оторваны. Эти сосудистые структуры доставляют плоду кислород и питательные вещества. Разрушение сосудистой сети может происходить, когда сосудистые структуры подвергаются риску из-за гипертонии или употребления психоактивных веществ или из-за условий, которые вызывают растяжение матки.

Причины отслойки

Факторы, которые могут увеличить риск отслойки плаценты, включают в себя:

  • Отслойка плаценты во время предыдущей беременности, которая не была вызвана травмой живота
  • Хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
  • Проблемы, связанные с гипертонией во время беременности, включая преэклампсию или эклампсию
  • Падение или другой тип удара по животу
  • Многоплодная беременность
  • Токсикоз и гестоз
  • Ранний разрыв плодных оболочек, который вызывает протекание околоплодных вод до конца беременности
  • Инфекция внутри матки во время беременности (хориоамнионит)
  • Быть старше, особенно старше 40 лет

Отслойка плаценты может случиться с кем угодно, но чаще всего это происходит у женщин, которые:

  • Имеют аномалию матки
  • Имели предыдущую отслойку плаценты
  • Курите или используйте наркотики
  • Пить сильно во время беременности
  • Есть гестационный диабет , преэклампсия или других последствий высокого кровяного давления беременности
  • Нарушение свертываемости крови ( тромбофилия )
  • Имеют короткую пуповину
  • Травмы живота (тяжелый удар / падение на животе или автомобильная авария)
  • Старше (старше 35 лет)
  • Миомы

Имеют преждевременный разрыв плодных оболочек (до 37 недели беременности).

Причина отслойки плаценты часто неизвестна. Возможные причины включают травму или травму живота – например, из-за автомобильной аварии или падения – или быструю потерю жидкости, которая окружает и прокладывает ребенка в матке (амниотическая жидкость).

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности:

  • Ребенок не близок к полному сроку. Если отслойка плаценты на ранних сроках беременности кажется легкой, частота сердечных сокращений у вашего ребенка нормальная и ребенок еще не родился, вы можете быть госпитализированы для тщательного наблюдения. Если кровотечение остановится и состояние вашего ребенка стабилизируется, вы сможете отдохнуть дома.

Возможно, вам дадут лекарство, чтобы помочь взрослению легких вашего ребенка и защитить его мозг в случае необходимости ранних родов.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности симптомы

  • Ребенок близок к полному сроку. Как правило, после 34 недель беременности, если отслойка плаценты на поздних сроках кажется минимальной, возможно тщательное наблюдение за вагинальным родоразрешением. Если отслойка ухудшает или угрожает здоровью вашего ребенка или вашего ребенка, вам понадобится немедленная госпитализация – обычно кесарево сечение.

При сильном кровотечении вам может потребоваться переливание крови.

В любом случает обратиться к врачу необходимо незамедлительно!

Часто бывает, что выявить какую-то одну причину развития данной патологии бывает сложно. В некоторых случаях к отслойке плаценты могут приводить сразу несколько факторов, воздействующих на женский организм одновременно или последовательно. Врачи выделяют несколько клинических состояний, которые приводят к развитию отслоения плацентарной ткани от маточных стенок. К ним относятся:

  • различные сосудистые заболевания (васкулопатии);
  • патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • последствия механического воздействия (травмы, падения на живот, удары).

Во время развития отслойки плаценты происходит, как правило, изменение внутриматочного давления. Это способствует тому, что плацентарная ткань начинает отслаиваться от маточных стенок более интенсивно. В некоторых случаях плацента отслаивается от стенки матки участок за участком. Врачи выделяют несколько клинических вариантов данной патологии. Отслойка может быть двух типов.

  • Полной. В этом случае происходит отслоение практически всей плацентарной ткани.
  • Частичной. При этом от маточной стенки отслаивается только какой-то определенный участок плаценты.

При полной отслойке плаценты общее состояние будущей мамы и плода обычно резко ухудшается. Происходит это на фоне полного благополучия. Такое состояние является крайне опасным. Дальнейший прогноз во многом зависит от того, насколько своевременно будет оказана медицинская помощь. Частичная отслойка плаценты имеет более благоприятный прогноз. В этом случае, как правило, неблагоприятные симптомы развиваются постепенно.

Однако это совсем не исключает необходимость обращения за медицинской помощью. Плацента выполняет особо важную функцию. Она поддерживает внутриутробное развитие плода на должном уровне. Если плацента в силу своего повреждения не способна обеспечивать детский организм питательными веществами и кислородом, в такой ситуации его функционирование нарушается.

Предлагаем ознакомиться  Если ребенок жалуется на головную боль

Отслойка плаценты может повлиять и на тактику родовспоможения. Оценить отдаленные последствия этой патологии полноценно можно уже после проведения родов. Если отслоение плацентарной ткани произошло до 36 недели беременности, в такой ситуации может быть применена консервативная терапия. При этом врачи обязательно оценивают степень возникших нарушений.

Если состояние будущей мамы и ее малыша доктора смогут компенсировать посредством введения консервативной лекарственной терапии, они это делают. При этом, как правило, беременную женщину оставляют в стационаре под наблюдением специалистов. Нахождение в больнице помогает врачам своевременно оценивать динамику развития патологии, а также при необходимости прибегнуть к хирургическому родовспоможению. Беременной, которая госпитализирована в стационар с развитием отслойки плаценты, обычно проводятся динамические обследования.

Например, она проходит УЗИ и кардиотокографию. Обязательным условием является соблюдение постельного режима. Любые физические нагрузки и подъем тяжелых предметов категорически исключаются, так как это может способствовать ухудшению общего состояния и прогрессированию отслоения плаценты. При необходимости врачи прибегают к назначению спазмолитиков, а также дезагрегантов. Эти препараты влияют на показатели крови, а также являются хорошей профилактикой для развития опасных осложнений данной патологии.

Нередко при отслойке плаценты, сопровождающейся массивной кровопотерей, развивается анемический синдром. Он характеризуется снижением количества гемоглобина и (или) эритроцитов в крови. Как правило, в такой ситуации для улучшения общего состояния мамы и малыша врачи прибегают к назначению железосодержащих препаратов.

Если беременная женщина с отслойкой плаценты госпитализирована в стационар в крайне тяжелом состоянии, а проведение консервативной терапии не привело к улучшению самочувствия, в таком случае врачи вынуждены прибегнуть к выполнению срочного кесарева сечения. Эта экстренная операция в данной ситуации проводится по жизненным показаниям.

О симптомах и последствиях отслойки плаценты смотрите в следующем видео.

Отслоение плацентарной ткани от стенок матки опасно развитием ряда опасных осложнений. В каждом конкретном случае течения беременности они могут быть разными.

Кровотечение

Отслоение плаценты от маточных стенок может привести к развитию кровотечения. Появление крови из половых путей может появиться внезапно. Эта патология опасна массивной кровопотерей.

Кровотечение из половых путей приводит к тому, что у беременной женщины может развиться анемия. Анемическое состояние характеризуется снижением общего количества эритроцитов и (или) гемоглобина. Нужно отметить, что анемическое состояние грозит нарушением поступления в организм эмбриона питательных веществ и кислорода. В этой ситуации детский организм не может полноценно расти и развиваться.

Для определения анемии врач обязательно назначит будущей маме общий анализ крови. Посредством этого простого лабораторного теста можно легко определить, насколько снижены эритроциты и гемоглобин. Для коррекции возникших нарушений будущей маме назначаются железосодержащие препараты. Применять такие средства следует довольно длительно.

Кислородный дефицит в крови называется гипоксией. Если гипоксия плода развивается и сохраняется в первом триместре беременности, то это может нарушить физиологию внутриутробного развития. На ранних сроках беременности у плода активно происходит органогенез – процесс образования внутренних органов. Внутриутробная гипоксия – опасное состояние, которые может повлиять на развитие различных патологий у малыша.

Угроза выкидыша

Прогноз течения беременности при отслойке плаценты, к сожалению, может быть довольно печальным.

Развитие самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, к сожалению, встречается в гинекологической практике достаточно часто. Наиболее опасна в этом случае полная отслойка плаценты. В такой ситуации может произойти даже гибель плода.

Точно сказать, почему возникает данная проблема нельзя.

Специалисты считают, что это происходит из-за воздействия следующих факторов:

  • сильное психическое или физическое напряжение;
  • травмы;
  • эклампсия;
  • обострение хронических заболеваний роженицы;
  • короткая пуповина.

В группу риска входят, рожавшие много раз. Отслойка во время родов очень редкое явление. Чаще всего это происходит в третьем триместре.

НаблюдениеРаньше считалось, что наиболее частой причиной процесса отвержения становится короткая пуповина и многоводие, то сейчас специалисты говорят об обострении хронических заболеваний, приводящих к формированию отслойки плаценты. Речь идет о нефропатиях и сахарном диабете.

Это главная проблема, возникающая на фоне данного состояния. Последствия зависят от степени тяжести отслойки. В большинстве случаев, это практически ничем не грозит, за исключением легкой гипоксии плода.

Однако, если дефект был большим, в будущем возможен ряд проблем, начиная от задержки развития и заканчивая врожденными пороками, если заболевание развилось в ранние сроки беременности.

Недоношенные дети, родившиеся с отслойкой плаценты, входят в группу риска по развитию респираторного дистресс-синдрома. Под данным понятием понимают заболевание легких, проявляющееся выраженной дыхательной недостаточностью, развивающейся в первые часы после беременности.

Последствия и причины появления отслойки плаценты во время беременности на разных сроках

Это патологическое состояние может иметь место как в начале беременности, так и в середине или конце.

Опасность отслойки плаценты при родах

Период первого триместра, а точнее промежуток от зачатия и до 12-ой недели — это ранний срок беременности.В это время эмбрион развивается очень активно во всех направлениях. Если что-то пойдет не так, в том числе возникнет отслойка, то органы могут закладываться не так как следует.

Если отслоение органа отмечается после 13-й недели и до 27-й, то идет серьезный недостаток кислорода у плода. Питательные вещества поступают с трудом. Из-за этого плод будет меньше положенного размера, что говорит о его отставании в развитии.

Третий триместр — это поздний срок, чаще отслоение появляется именно в это время. Данное патологическое состояние проявляется фетоплацентарной недостаточностью. Как следствие – отставание в развитии, риск потерять ребенка. Если отслойка отмечается перед родоразрешением, определяется кесарево сечение.

По их мнению, отслойка плаценты происходит по причине наличия у беременной женщины одного или нескольких факторов риска:

  • осложненный акушерско-гинекологический анамнез;
  • повышенное давление;
  • вредные привычки (курение, прием наркотических средств);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания крови, сопровождающиеся формированием тромбов;
  • перенесенная внутриутробная инфекция;
  • травмы (падения на живот).

По данным исследований возникновение отслойки плаценты возможно после ЭКО даже у женщин, у которых отсутствуют вышеописанные факторы риска.

Кто в группе риска

I триместр

II триместр

III триместр

Как предотвратить возможные осложнения?

После того, как будущей маме поставлен диагноз отслойка плаценты, ей следует тщательно следить за своим самочувствием. Врачи составляют целый комплекс рекомендаций, которые должны помочь избежать неблагоприятных последствий. Эти рекомендации обязательно включают в себя:

  • строгое соблюдение режима дня;
  • рациональное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
  • полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
  • ограничение занятий в тренажерном зале и бассейне;
  • запрет на подъем тяжелых предметов;
  • ограничение стрессов;
  • регулярное наблюдение у акушера-гинеколога;
  • ограничение ведения половой жизни, а при необходимости даже полный половой покой;
  • прием индивидуально подобранных медикаментов.

При появлении любых неблагоприятных симптомов будущей маме следует сразу показаться своему врачу. Эти простые рекомендации помогут снизить риск развития опасных осложнений на раннем сроке беременности.

Лечение

Прогноз развития беременности при определении отслойки плаценты во многом зависит от того, насколько своевременно врачи определили это состояние. Своевременная диагностика позволяет существенно уменьшить возможные осложнения при условии соблюдения беременной женщиной всех рекомендаций, которые для нее составляются при данной патологии.

Терапия отслойки плаценты комплексная. Выбор тактики лечения во многом зависит от степени тяжести возникших нарушений. Для этого врачи обязательно оценивают как состояние будущей мамы, так и ее малыша.

Степень кровопотери, которая непременно развивается при отслойке плаценты, также существенно влияет на выбор тактики ведения такой осложненной беременности в дальнейшем. Также врач обязательно оценивает необходимость госпитализации в стационар.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности лечение возможно в случае:

  • Если ваша плацента отделена от стенки матки, но не полностью отделена, и показатели жизнедеятельности вашего ребенка остаются постоянными, вас могут держать в больнице для наблюдения и выпустят, если состояние не ухудшится и кровотечение остановится. Вам также, вероятно, будет положен постельный режим (более известный в наши дни как ограничение активности) .
  • Если кровотечение продолжается, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости. Врач может также назначить стероиды для ускорения созревания легких у вашего ребенка на случай, если вам нужно родить раньше .

Если ваш лечащий врач подозревает отслойку плаценты, он или она проведет медицинский осмотр, чтобы проверить на матку нежность или ригидность. Чтобы помочь определить возможные источники вагинального кровотечения, ваш врач, скорее всего, проведет анализы крови, мочи и УЗИ.

Во время ультразвука высокочастотные звуковые волны создают изображение вашей матки на мониторе. Однако не всегда возможно увидеть отслойку плаценты на УЗИ.

Тяжелое лечение

Если отслойка является серьезной или если она продолжает прогрессировать, единственный способ лечения – это родить ребенка – в противном случае плод может не получать питательных веществ и кислорода, и мать может испытывать значительную, хотя и редко опасную для жизни, потерю крови или послеродовое кровотечение (в этом случае обычно требуется переливание крови). Решение о том, делать ли вагинальное или кесарево сечение, будет зависеть от вашего состояния и состояния вашего ребенка.

Лечиться беременной можно дома или в стационаре. Все зависит от тяжести течения патологического процесса.

Как проходит

После детальной диагностики и четко установленного уточненного диагноза решается вопрос, какое лечение спасет беременность. На разных сроках поступают по-разному:

  1. Если это 6-ая неделя и ранее, врач выписывает медикаментозные препараты, покой, отправляет женщину на амбулаторное лечение. Это будет целесообразным, если гематома не растет.
  2. Если идет кровотечение и размер отслоения увеличивается, даму размещают в больнице. За ней ведется чуткий надзор.
  3. Если отслойка органа на 50% и более, придется делать чистку, прерывать беременность, делать кесарево сечение. Все зависит от срока.
  4. Если плод уже сформирован и в состоянии самостоятельно дышать, производится операция. Ребенка спасают.
  5. Если отслоение произошло во время родоразрешения, идет сильная кровопотеря, то могут удалить матку.

Что делают

Бороться с патологическим состоянием могут при помощи:

  • свечей с папаверином;
  • Дюфастона;
  • гемостатиков;
  • кровоостанавливающих препаратов;
  • Утрожестана;
  • Но-Шпы;
  • дезагрегантов к примеру, Курантилом;
  • железосодержащих средств при кровотечениях.

Все вышеперечисленное выписывается строго по показаниям индивидуально каждой женщине.

Как рожают

Если гематома была частичная на раннем сроке, то после лечения все заживает, женщина рожает через родовые пути.

Если отслоение большое, нужно предотвратить гипоксию и замирание плода. На сроке более 35-й недели делается операция. Она же целесообразна, если отторжение детского места произошло во время схваток.

  • момент, когда начался процесс отслойки;
  • состояние матери и ребенка;
  • выраженность кровотечения;
  • объем кровопотери.

От экстренного родоразрешения врачи могут отказаться при совокупности показателей:

  • срок беременности менее 36 недель;
  • отслоение произошло на небольшом участке и не прогрессирует дальше;
  • объем кровопотери незначительный и выделения из наружных половых путей прекратились;
  • беременная женщина хорошо себя чувствует и находится в стационаре под постоянным врачебным наблюдением;
  • симптомы гипоксии плода не выявлены.

Опасность отслойки плаценты при родах

Лечение непрогрессирующей частичной отслойки плаценты

При непрогрессирующей частичной отслойке плаценты на сроке до 36 недель женщине назначаются:

  • постельный режим;
  • спазмолитики;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • антианемические лекарственные средства;
  • токолитики (лекарства, снижающие сократительную способность матки).

Лечение в обязательном порядке проводится под контролем допплерографии, УЗИ, коагулограммы.

Если возникают симптомы прогрессирования отслойки плаценты, встает вопрос о досрочном родоразрешении. Если родовые пути готовы (шейка матки размягчена, диагностируется достаточная проходимость цервикального канала), осуществляется амниотомия (искусственный разрыв плодного пузыря). Роды могут быть естественными с постоянным кардиомониторингом.

Лечение отслойки плаценты средней и тяжелой степени тяжести

Если диагностирована преждевременная отслойка плаценты средней или тяжелой степени тяжести, проводится кесарево сечение. При этом не учитывается гестационный возраст ребенка и его жизнеспособность. После извлечения плода из матки хирурги отделяют плаценту до конца и удаляют образовавшиеся сгустки. Затем осматривают стенки матки и определяют состояние миометрия. Если изменения в органе значительные, проводится гистероэктомия – удаление матки хирургическим путем.

Независимо от того, какой способ родоразрешения был выбран врачами, проводится восстановление кровопотери, коррекция развившейся анемии и нарушений свертываемости крови с помощь трансфузионной или инфузионной терапии. Чтобы исключить возникновение маточного кровотечения в послеродовом периоде, роженице назначаются утеротонические препараты, например, простагландины, окситоцин, метилэргометрин.

Предлагаем ознакомиться  Какие продукты повышают потенцию у мужчин? Еда ловеласов!

Операция по удалению всей матки выполняется, чтобы спасти жизнь женщины при пропитывании маточной стенки кровью (матка Кувелера). Иногда вместо удаления органа выполняется перевязка питающих его сосудов, однако, это очень сложная операция, которую не всегда возможно провести.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, которыми проводится терапия отслойки плаценты, могут быть самыми разнообразными. Так, для того чтобы остановить развившееся кровотечение, врачи прибегают к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Это средство содержит в своем составе транексамовую кислоту, которая имеет гемостатическое действие.

Назначается «Транексам» при различных кровотечениях, в том числе и возникающих при беременности. Перед назначением данного препарата, как правило, необходимо сдать биохимический анализ на свертываемость крови.

В некоторых случаях врачи прибегают к назначению препаратов, которые помогают справиться с неблагоприятными симптомами фетоплацентарной недостаточности. Одним из таких средств является «Курантил». Он помогает нормализовать сниженный кровоток в маточно-плацентарных сосудах и улучшить самочувствие плода.

При отслойке плаценты, которая развилась по причине дисгормональных нарушений, вызванных снижением в крови прогестерона, назначаются гормональные препараты. Так, для нормализации уровня основного гормона беременности в крови врачи довольно часто назначают «Дюфастон». Дозировка и длительность использования определяются акушером-гинекологом. Во время приема препарата обязательно проводится оценка динамики состояния беременной женщины и малыша.

Если во время кровотечения, которое развивается при отслойке плаценты, развивается болевой синдром в животе, то для его купирования назначаются обезболивающие. Применять длительно такие средства не стоит. Они, как правило, применяются периодически лишь для снятия болевого синдрома.

При небольшом отслаивании плаценты врачи могут оставить будущую маму дома. Госпитализация в стационар проводится лишь при угрозе жизни плода или при декомпенсированном состоянии будущей матери. В этом случае требуется более внимательное и тщательно наблюдение врачей. Во время пребывания в стационаре беременной женщине вводится ряд препаратов, которые необходимы для улучшения ее самочувствия.

Для того чтобы оценить динамику течения патологии, врачи направляют будущую маму, имеющую отслойку плаценты, на прохождение различных обследований. Так, женщине проводится УЗИ и кардиотокография. Также доктор может назначить и доплерографию для оценки маточно-плацентарного кровотока.

Опасность отслойки плаценты при родах

Лекарственные средства, обладающие спазмолитическим действием, назначаются строго по показаниям. Их действие направлено на снятие спазма кровеносных сосудов. В качестве таких средств обычно используется дротаверина гидрохлорид («Но-Шпа»). Самостоятельно бесконтрольно применять спазмолитики в домашних условиях беременным женщинам, у которых развивается отслойка плаценты во время беременности, не стоит. В некоторых случаях они могут лишь усилить кровотечение.

О причинах отслойки плаценты расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.

Чем все может завершиться для мамы…

ДВС-синдром — это одно из последствий для беременной. В тканях матки находится большое количество ферментов, которые уменьшают свертываемость крови. При отслойке происходит их массивный выброс. Поэтому развивается первая фаза ДВС — гипокоагуляция (снижение свертывания). Но организм реагирует на это массивным выбросом факторов свертывания крови.

Для женщины, выжившей после такого кровотечения, последствиями могут стать анемия тяжелой степени, а также синдром Шихана — недостаточность гипофизарных гормонов. Иногда единственным способом спасения жизни матери становится удаление матки.

Чем грозит ребенку

Дети, рожденные от матерей, которые испытывают отслойку плаценты причины и последствия, подвергаются более высокому риску некоторых осложнений, связанных с беременностью. Они включают:

  • Трудность роста с нормальной скоростью
  • преждевременные роды или роды, которые происходят до 37 недель беременности
  • мертворождение

У девешки болит живот

Если отслойка плаценты происходит после 37 недель беременности, у ребенка реже возникают проблемы со здоровьем, чем у детей, рожденных на более ранних сроках беременности.

Очень важно как можно быстрее обратиться за лечением при потенциальной отслойке плаценты.15 процентов серьезных случаев отслойки плаценты заканчиваются смертью плода.

Отслойка плаценты – осложнение беременности, причина которого неизвестна. Однако, если вы подвержены более высокому риску отслойки плаценты, вы можете работать над тем, чтобы снизить риск. Если вы находитесь во втором триместре или в третьем триместре и у вас вагинальное кровотечение, немедленно позвоните своему врачу.

Однако, если отслойка является более серьезной, риск для ребенка значительно выше. Это потому, что полное отслоение плаценты от стенки матки означает, что ребенок больше не получает кислород или питание. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас болит живот, сопровождающийся кровотечением, особенно во второй половине беременности.

Выживаемость плода при разных вариантах и степенях отслойки плаценты: в форме таблицы по неделям

  • периферической или краевой;
  • центральной.

Если говорить о центральном отторжении, то крови на белье может и не быть. Кровотечение внутреннее, и еще более опасное.

Плацента

Если плацентарное отторжение частичное, имеет нормальное расположение, то патология никак о себе не оповещает — симптоматика отсутствует. На ребенка нет негативного воздействия. Важно выявить эту дисфункцию и начать незамедлительное лечение. Только верная терапия предотвратит негативные последствия.

Для частичного отслоения характерно незначительное отторжение. Оно может прогрессировать и нет. Если ухудшения активно развиваются, то появляются проблемы в ходе самой беременности, во время родоразрешения.

Если имеется предлежание и отслоение частичное (краевое), то возникает сильное кровотечение.

Отслоение в районе маточного зева наблюдается чаще во время родоразрешения.Если отторжение частичное, то появляются коричневатые выделения. Они могут быть в незначительном или большом количестве. Все зависит от тяжести патологического процесса.

Период

Вид плацентарного отторжения

Что будет

Менее 6-ти недель Плацента отслоилась частично, патология не прогрессирует Прийти все в норму может само собой. Лечение требуется не всегда. Вреда для плод нет.
Отслоение частичное с намеками на ухудшение Лечить обязательно. Стационарное лечение можно миновать. Обычно лечатся дома.
От 6–ой и до 12-ой недели Частичное отторжение детского места Незначительного размера гематомы обязательно должны лечиться. Родоразрешение проходит через родовые пути.
От 13-ой и до 36-ой недели Частичное отслоение На таком сроке нужна госпитализация.
Более 36-ой недели и до родоразрешения Частичное отторжение Решение проблемы — кесарево сечение или стимуляция родового процесса

Если имеет место полное отслоение детского места, плод погибает. В такой ситуации показано оперативное вмешательство.

Риск отслойки плаценты

Отслойка плаценты что это, это может вызвать опасные для жизни проблемы как для матери, так и для ребенка.

Для матери отслойка плаценты на ранних сроках  и последствия может привести к:

  • Шок из-за потери крови
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Необходимость переливания крови
  • Отказ почек или других органов в результате кровопотери
  • Редко необходимость гистерэктомии, если маточное кровотечение невозможно контролировать

Для ребенка отслойка плаценты может привести к:

  • Ограниченный рост из-за недостатка питательных веществ
  • Не получает достаточно кислорода
  • Преждевременные роды
  • мертворождение

Церебральный паралич (ДЦП) может развиваться по разным причинам, включая осложнения плаценты. Поскольку дети теряют кислород, когда происходит отслойка плаценты, недостаток кислорода при рождении может привести к повреждению мозга, что, в свою очередь, может привести к CP. Риск развития ХП у ребенка будет зависеть от того, сколько времени они проведут без кислорода, сколько плаценты отделяют от стенки матки, как долго младенец находится в утробе матери до родов, и гестационный возраст младенца, когда происходит отслойка плаценты.

Как запускается процесс

Частичная отслойка плаценты развивается при ее отделении от стенки матки на определенном участке. Если же произошло ее полное отсоединение от миометрия, то это тяжелое состояние называют полной отслойкой плаценты.

Небольшая частичная отслойка плаценты бывает:

  • краевой — плацента начинает отделяться по краю;
  • центральной — на участке плаценты растет гематома, кровь из нее не оттекает.

Отслойке предшествуют разрыв сосудов и кровотечение. Прогрессирование патологии зависит от того, как быстро образуется в этом месте гематома. Она будет постепенно отделять плаценту от мышц матки. Если отслойка непрогрессирующая, то кровотечение остановится, гематома начнет уплотняться, немного рассосется, а в остатках отложатся соли.

Гематома может быстро увеличиваться в размерах, отслаивая все больший участок плаценты. Ткани матки при этом сильно растягиваются, а кровоточащие сосуды не пережимаются и поддерживают кровотечение.

Отслойка способна постепенно дойти до края плаценты, после чего начинают отделяться плодные оболочки, кровь стекает к шейке. Она выходит естественным путем через влагалище.

Если оттока нет, то образуется большая гематома. Из нее кровь пропитывает саму плаценту, мышцы матки. При этом миометрий еще больше растягивается, в нем образуются трещины. Снижается тонус матки, она теряет способность сокращаться. Развивается состояние, которое называется плацентарной апоплексией или маткой Кувелера.

Дальнейшее прогрессирование кровотечения нарушает процесс свертывания крови, развивается синдром диссеминированного сосудистого свертывания (ДВС-синдром). Последний после короткой фазы тромбообразования переходит в обильное кровотечение. Это часто заканчивается летально.

Профилактика преждевременной отслойки плаценты

Вы не можете предотвратить отслойку плаценты, но можете уменьшить некоторые факторы риска. Например, не курите и не используйте запрещенные наркотики, такие как кокаин. Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать состояние.

Всегда надевайте ремень безопасности, когда находитесь в автомобиле. Если у вас была травма живота – от автомобильной аварии, падения или другой травмы – немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас была отслойка плаценты, и вы планируете еще одну беременность, поговорите с вашим лечащим врачом, прежде чем зачать, чтобы узнать, есть ли способы снизить риск другого прерывания.

Профилактика преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты складывается из предотвращения всех тех причин, которые приходит к отслойке. При приеме женщины на учет в женской консультации врач должен проанализировать не относится ли она к группе риска:

    Факторы, повышающие риск преждевременной отслойки плаценты:

  • Большое количество абортов
  • Рубцовые изменения на матке
  • Воспалительные процессы шейки матки

В этом случае врач должен очень тщательно следить за женщиной, наблюдать за ней более часто и своевременно госпитализировать. Если появляются признаки гестоза необходимо провести госпитализацию женщины в отделение патологии беременности, где ей будет оказано соответствующее внимание.

Для того чтобы избежать во время беременности преждевременной отслойки плаценты, нужно соблюдать следующие меры:

  • Планировать беременность, грамотно готовиться к ней. Заранее рекомендуется выявить имеющиеся гинекологические и хронические заболевания и провести их лечение.
  • Исключить аборты.
  • Стать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности.
  • Во время беременности регулярно посещать гинеколога (стандартная схема: в первом триместре – раз в месяц, во втором триместре – раз в 2-3 недели, в третьем триместре – раз в 7-10 дней), не игнорировать врачебные рекомендации.
  • При тонусе матки проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности приема токолитиков (препараты, расслабляющие матку).
  • Своевременно лечить такие осложнения беременности, как:
    - плацентарная недостаточность (из-за недостаточного кровоснабжения жизненно важной системы «матка-плацента» нарушается функционирование плаценты);
    - гестоз (осложнение беременности, характеризующееся появлением отеков, нарушением работы почек, высоким артериальным давлением);
    - высокое артериальное давление (имеется в виду именно стойкое, а не единичное повышение).
  • Исключить эмоциональные переживания, интенсивные физические нагрузки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Признаки отслойки, которые нельзя оставлять без внимания:

  • кровянистые выделения из половых органов;
  • тянущие боли внизу живота;
  • затихание движений плода.

Плацента и ребенок

Уменьшить риск отслойки в период, предшествующий родам можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за показателями артериального давления. Гипертония может привести к позднему токсикозу, одним из осложнений которого является отслойка;
  • отказаться от курения. Сигаретный дым влияет на просвет кровеносных сосудов, содержит канцерогенные и другие токсические вещества, косвенно влияющие на функционирование плаценты;
  • избегать ситуаций, провоцирующих травм (падения, удара, резких наклонов и др.);
  • своевременно посещать гинеколога, который вовремя может заподозрить начало патологического процесса;
  • проводить по назначению врача ультразвуковое исследование. На сегодня УЗИ – самый точный и безопасный инструментальный метод, с помощью которого можно обнаружить отслойку.

Осторожно!Воспалительные процессы органов малого таза следует лечить до наступления беременности. На протяжении вынашивания плода следует избегать воздействия провоцирующих факторов, под влиянием которых обостряются хронические болезни.

присмотр

Если такое ранее было, расскажите об этом врачу

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector