Будь мужиком
Назад

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 32 мин
0
9

Деформирующий спондилез, или спондилоартроз: особенности заболевания

Спондилез — дегенеративное заболевание позвоночника, которое приводит к дистрофическим изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. Имеет хронический характер протекания. При активном развитии недуга отмечается разрастание костной ткани, что приводит к образованию шиповидных остеофитов. Подобное состояние становится причиной сужения межпозвоночного канала и ущемления нервных корешков. Чаще всего, спондилез поражает пожилых людей, у которых отмечаются естественные возрастные изменения в костной ткани.

Спондилоартроз — тяжелая форма остеоартроза. Проявляется структурными изменениями в суставах позвоночника. Изначально поражается хрящевая ткань. Под действием дегенеративных изменений хрящ становится тонким, наблюдаются трудности при движении. Далее, в патологический процесс втягивается суставная сумка и околуставные отделы кости. Преимущественно поражает пожилых людей. Протекает в хронической форме и приводит к ограничению подвижности позвоночного столба.

Боль в области позвоночника является основным симптомом спондилеза и спондилоартроза.

Признаки болезней похожи, поэтому точно поставить диагноз может только врач после проведения полноценного обследования. К основным симптомам относятся:

  • болевые ощущения в прореженном участке позвоночника, которые усугубляются при движении тела;
  • ощущение скованности, особенно в утреннее время;
  • мышечное напряжение, которое приводит к нарушению подвижности;
  • специфический хруст в суставах;
  • при поражении нервных корешков отмечаются головные боли и нарушения слуха;
  • невриты различного характера.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Согласно медицинской статистике, от различных форм остеохондроза страдает около 70% людей в возрасте старше 30 лет. При этом серьезное лечение патологии предпринимают единицы. Большинство обходится нерегулярным массажем, или пережидает, когда «само пройдет».

А меж тем, остеохондроз оказывает негативное влияние на связки межпозвоночных соединений, на его фоне может развиться не менее опасное состояние: спондилез и спондилоартроз.

Механизм развития недуга следующий: при запущенном остеохондрозе в костно-хрящевой ткани развиваются разрушительные процессы, провоцирующие сильные боли (прострелы) и неподвижность позвоночника.

Патология может поражать любую часть опорно-двигательного аппарата, но чаще всего заболевание диагностируют в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для недуга характерно сращение позвонков.

Деформирующий спондилоартроз

В медицинской терминологии спондилез и спондилоартроз – обозначения этапов развития остеохондроза. Оба патологических состояния вызывают дегенеративные процессы в позвоночнике. Но при спондилезе происходит деформация межпозвонковых дисков путем образования костных наростов, а при спондилоартрозе страдает вся структура межпозвонковых суставов.

Отличительной чертой патологий является и локация наростов (остеофитов).

  • В первом случае они нарастают между позвонками, сокращая просвет.
  • Во втором – по краям суставов.

Классификация заболевания производится на основании степени тяжести. Первая стадия – бессимптомная или со смазанной симптоматикой. Изредка проявляются дискомфортные ощущения в спине, но их мало кто воспринимает всерьез.

Далее следует истончение хрящевых тканей, снижается подвижность хрящевых позвонков. При запущенных формах недуга их движение может быть заблокировано полностью. Избежать дальнейших процессов развития патологии можно применением консервативных способов лечения и выполнением специальных упражнений.

Развитие опасных осложнений начинается при 2 степени деформирующего спондилеза. При этой форме заболевания одной гимнастикой и массажами исцелиться невозможно. Для устранения симптоматики используют блокады.

Самые частые патологии позвоночника – приобретенные. Обычно они носят дегенеративно-дистрофический характер и берут начало от остеохондроза. Помимо дистрофических процессов в патогенезе спондилёза и спондилоартроза, о которых пойдет речь в статье, участвуют воспалительные процессы. Данные болезни прогрессирующие, из-за чего зачастую приводят к осложнениям.

В статье рассмотрим, в чем схожести и отличия таких заболеваний, как спондилез и спондилоартроз, как их диагностировать и правильно и эффективно лечить.

Для такой патологии, как спондилёз, характерно отслоение связочного аппарата от тел позвонков и формирование остеофитов на месте этого самого отслоения. Болезнь прогрессирующая. Процесс окостенения на месте отслоения, по-другому – оссификация, постепенно нарастает и приводит к образованию костных мыщелков в форме дуги.

Уменьшается высота стояния межпозвоночных дисков. Спондилёз характерен для людей пожилого возраста. Неудивительно, что наряду с нарушениями дегенеративно-дистрофического характера в патогенезе наблюдаются инволюционные процессы. Болезнь может встречаться и у более молодых представителей мужского пола, особенно у тех, чья активная деятельность связана с постоянным поднятием тяжестей.

Спондилоартроз позвоночника лечение и профилактика

Прогрессирует спондилез медленно, но он способен поражать все сегменты позвоночника. Фибротизируется межпозвоночный диск, болезнь распространяется на суставы и их связочный аппарат. Задние и заднебоковые костные наросты приводят к проявлению полирадикулопатий.

Спондилоартроз в первую очередь охватывает хрящи фасеточных суставов. После первичных поражений патологические процессы уже распространяются на связки, кости, синовиальные оболочки и капсулы суставов. В большинстве случаев спондилоартроз отмечается в шейном отделе. Реже всего – в поясничном. Развитие спондилоартроза напрямую зависит от наличия остеохондроза.

Поскольку межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов позвоночного столба, при их истончении нагрузка на хрящи фасеточных суставов возрастает. Это способствует дегенеративному процессу этих мелких суставов. Поскольку боль при изолированном спондилоартрозе отмечается редко, болезнь остается неизлеченной и приводит к образованию костных наростов. Именно это дает начало спондилёзу. Помимо спондилёза, наличие спондилоартроза способствует появлению протрузий межпозвоночных дисков.

Этиопатогенез артрозов схематично можно представить следующим образом:

  • дистрофически-дегенеративные;
  1. Диспластический.
  2. Дисгормональный.
  3. Дислокационный.
  • воспалительно-деструктивные.

Диспластические и идиопатические (неизвестной этиологии) спондилоартрозы относятся к первичным вариантам болезни.

Диспластический спондилоартроз развивается в результате неправильного развития суставных элементов. Это связано с аномалиями тропизма, которые проявляются нарушениями положения и ориентации, а также недостаточным развитием, либо полным отсутствием отростков позвонков. Для спондилоартроза характерно усиление боли при смене положении тела, которое сопровождается скованностью движения и тугоподвижностью.

При спондилоартрозе наблюдается периодичность. Обострения болезни сменяются периодами облегчения симптомов – ремиссиями. Боль при спондилоартрозе – не результат сдавливания корешков, как при спондилёзе, а распространение импульсов по склеротомам.

При спондилоартрозе отмечается анталгический сколиоз (рефлекторное патологическое искривление столба со спазмом мышц).

Спондилоартроз

При спондилёзе, в отличие от спондилоартроза, поражаются только межпозвоночные диски. Это приводит к образованию остеофитов. При спондилоартрозе поражаются все структуры мелких межпозвоночных суставов. При спондилёзе остеофиты разрастаются в межпозвоночных отверстиях, что способствует сужению вертебрального канала. А при спондилоартрозе разрастание отмечается по краям мелких суставов.

Спондилоартроз (spondylо — позвонок, arthrо — сустав, osis — заболевание) — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.

Дистрофия фасеточных межпозвонковых суставов

Одна из основных теорий развития заболевания — неспецифическое воспаление позвонковых структур, которое может развиваться в результате их старения или механического повреждения.

Как правило, возникновению спондилоартроза предшествует ряд причин:

  • увеличенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерациональный двигательный режим;
  • врождённые/приобретённые искривления позвоночника.

Кроме того, формированию спондилоартроза могут способствовать системные заболевания:

  • инфекционные (туберкулёз, вирусные инфекции);
  • дисметаболические (сахарный диабет, ожирение);
  • дистрофические (остеохондроз, остеоартроз);
  • ревматические (системный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • травматические (трещины, переломы тел позвонков и их отростков);
  • редко токсические (воздействие на организм ядохимикатов и радиации).

Спондилоартрозом примерно в равной степени страдают мужчины и женщины преимущественно старше 45 лет. Будучи самостоятельным заболеванием, спондилоартроз может быть следствием таких болезней, как сколиотическая болезнь позвоночника, системное ревматоидное поражение суставов, инфекционные и онкологические заболевания позвоночника и его травматическое поражение. Также спондилоартроз является предшественником дальнейшего поражения межпозвонковых суставов — спондилёза (изнашивание структур позвоночника), грыжи межпозвонкового диска, спондилолистёза (соскальзывание позвонка) и других.[1][7][9]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Прогноз заболевания зависит от его выявленной формы и стадии. На более ранних этапах поражения возможно значительное восстановление двигательных функций межпозвонковых суставов и купирование болевого синдрома. IV стадия считается необратимой, поэтому главной задачей в данном случае является остановка дальнейшего структурного разрушения и формирование приспособительных механизмов функционирования для поддержания трудоспособности и бытовой активности пациента.

Профилактика спондилоартроза, прежде всего, заключается в:

  • проведении регулярного медицинского обследования позвоночника;
  • поддержании физиологичной массы тела;
  • рациональном профессиональном и бытовом двигательном режиме;
  • устранении физических перегрузок (в том числе спортивных);
  • регулярной физической активности (адекватных фитнес-программах с инструктором);
  • своевременном квалифицированном лечении воспалительных заболеваний.

Питание при спондилоартрозе, равно как и при большинстве других заболеваний, должно быть сбалансированным, максимально натуральным. Поскольку большинство людей, страдающих спондилоартрозом, имеют лишнюю массу тела, пересмотр пищевых предпочтений должен быть направлен на менее калорийные продукты. В целом необходимо помнить о довольно простом правиле всех диетических программ по снижению массы тела: количество затраченной энергии должно быть больше количества потребляемой энергии.

Распространённая рекомендация многих специалистов "следить за осанкой" при данном заболевании безусловно имеет право на существование, однако практическая эффективность такой рекомендации зачастую сведена к нулю. Даже условно здоровый человек не способен в течение дня наблюдать за своим положением спины ввиду многочисленных профессиональных и бытовых отвлекающих причин. Тем более не сможет следить за осанкой пациент со спондилоартрозом, так как он стремится принять наиболее безболезненную позу.

Формирование наиболее физиологичной осанки происходит при регулярном выполнении лечебной физкультуры (фитнес-реабилитации) с квалифицированным инструктором в течение не менее шести месяцев. За этот период формируется наиболее адекватный паравертебральный мышечный тонус, позволяющий придать позвоночнику максимально физиологическое положение без контроля внимания.

Формирование физиологичной осанки с помощью фитнес-реабилитации

Программы фитнес-реабилитации должны быть неотъемлемой частью лечения пациентов со спондилоартрозом. Под контролем лечащего врача подбирается индивидуальный комплекс лечебных упражнений с учётом стадии заболевания и общего состояния пациента. Раннее начало коррекции двигательных нарушений и обучение правильному двигательному стереотипу способствует более быстрому восстановлению трудоспособности.[1][7][9]

Признаки и симптомы ↑

Проявления патологии зависят от ее локализации, а также стадии, до которой дошел процесс.

Немаловажно учитывать и сопутствующие заболевания человека.

В шейном отделе

Главное проявление заболевания – боль в шее.

Она имеет такие характеристики:

  • тупой, ноющий характер;
  • может быть постоянной или возникать периодически;
  • можно указать точную локализацию боли.

Иррадиировать (отдавать) боль может:

  • между лопатками;
  • в лопаточную область;
  • надплечье;
  • в руку;
  • в затылок (если поражен сустав между I и II позвонками).

Одним из главных симптомов и основной причиной обращения за медицинской (или альтернативной) помощью при спондилоартрозе является боль — неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, которое связано с реальным или потенциальным повреждением структур организма (согласно определению Международной ассоциации по изучению боли).

В большинстве случаев болевое ощущение локализуется в повреждённом сегменте позвоночника. При начальной стадии заболевания оно может длиться несколько минут, а на последней стадии при отсутствии квалифицированного лечения бывает практически круглосуточным.

Предлагаем ознакомиться  Ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить повышенный ацетон

Боль часто вызывается движением в поражённом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). По этой причине возникает следующий симптом — ограничение амплитуды движений в позвоночнике. Подвижность в межпозвонковых суставах может также ограничиваться локальным повышенным напряжением мышц и фасций (оболочек), которое возникает в качестве защитного механизма, а также изменениями структуры поражённых межпозвонковых суставов при длительном течении заболевания.

По данным ряда современных медицинских исследований спондилоартроза, у пациентов с длительным течением заболевания (более трёх месяцев) и ежедневными болевыми эпизодами может происходить развитие астено-невротических нарушений (неврастении). Более 80% пациентов, страдающих от спондилоартроза более года, имеют тревожно-депрессивные состояния различной степени выраженности. Поэтому для составления наиболее действенной программы реабилитации необходимо подтверждение психо-неврологических симптомов.

Нередко пациенты со спондилоартрозом отмечают утреннюю напряжённость, скованность в повреждённом отделе позвоночника, которая довольно быстро уменьшается самостоятельно или после лёгкой разминки.[1][7][8][9]

Повреждение позвоночникаАртроз дугоотросчатых суставов шейного отдела
  • Скованность суставов по утрам.
  • Общая слабость.
  • Онемение конечностей.
  • Появление подвывихов.
  • Корешковый синдром.
  • Головные боли.
  • Дисфункция слуха или зрения.
  • Нарушение координации движений и равновесия.

Ноющие боли проявляются локально, и усиливаются при любой физической активности. В расслабленной позе на горизонтальной поверхности признаки постепенно утихают и вовсе пропадают. Клиническая картина во многом зависит места нахождения проблемы.

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

  • нарушения подвижности сустава;
  • нарушаются походка больного, осанка;
  • отмечаются слабость в мышцах;
  • дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
  • люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
  • отмечается хруст во время резких движенийж;
  • пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

  • дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
  • шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
  • ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
  • болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

  1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
  2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
  2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
  3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Спондилез называют результатом невылеченного спондилоартроза. При такой тесной взаимосвязи патологий наблюдается отличие симптоматики.

Для спондилоартроза характерны:

  • чувство скованности в спине (тревожит с утра);
  • боль в суставах;
  • атрофия мышц;
  • хруст в позвоночнике;
  • нарушение кровообращения;
  • развитие метеочувствительности и сопутствующие головные боли;
  • невриты;
  • развитие контрактуры (невозможность полностью согнуться или разогнуться).
  • резкая и сильная боль в области копчика;
  • онемение поясничной области;
  • «мурашки» в ногах;
  • снижение температуры тела (местное);
  • ощущение боли при ходьбе;
  • передвигаться становится трудно.

Может возникнуть и дополнительная симптоматика: появление хромоты, утрата чувствительности ног. В этом запущенном случае пациент утрачивает желание и возможность двигаться, больше времени проводит лежа в позе эмбриона – такое положение несколько облегчает его состояние.

Проявление болезней зависит от того, какой отдел поражён и на какие структуры воздействует деформация элементов позвоночника.

  1. Боль в окципитальной области, которая носит пульсирующий характер, иррадиируется в верхние конечности, в челюсть. Является результатом корешкового синдрома.
  2. Ограничение подвижности шеи и рефлекторный спазм мышц. Эти симптомы связаны с наличием скобок, которые образовались в результате полного сращения остеофитов.
  3. Интенсивные головные боли. Причиной головной боли и мигрени является сдавливание. Если оно сильное, это может привести к обмороку.
  1. Боль в грудине и между лопатками, чем имитирует ишемические процессы в миокарде. Болевой синдром нарастает во время движений туловища, во время кашля и чихания.
  2. Онемение верхних конечностей и туловища.
  3. Ограничение подвижности грудной клетки.

Пациент не только ограничивает все произвольные движения туловищам, но и дыхательные движения, из-за чего дышит поверхностно и часто.

  1. Хроническая неинтенсивная боль, усиливающаяся при долгом нахождении человека в одной позе, либо в вертикальном положении. При спондилоартрозе боль, обычно, локальная. Но в случае образования межпозвоночных грыж иррадирует в нижние конечности.
  2. Ограничение подвижности поясницы.
  3. Напряжение и боль при ходьбе из-за сдавливания кровеносных сосудов, питающих мышцы и суставы ног. Ишемические процессы.
  4. Кокцигодиния. Локальное побледнение кожи, парестезии.
  5. Подвывих мелких суставов на концах суставных отростков позвонков с реактивным мышечным спазмом.
  6. Ишиалгия в результате сдавливания нервных корешков, которые дают начало седалищному нерву. Седалищный нерв является самым мощным и массивным из всех нервов. Он иннервирует нижнюю конечность и таз, поэтому симптоматика в виде онемения и боли разворачивается на обширной территории.

Прижатие коленей к грудной клетке (поза эмбриона) облегчает боль, поскольку остеофиты меньше сдавливают нервные окончания. Исходя из этого, для больного характерно вынужденное принятие данной позы. При спондилёзе возможна острая боль, если есть сопутствующая межпозвоночная грыжа.

Все вышеперечисленные симптомы в основном связаны со сдавливанием нервов и сосудов, с поражением связочного аппарата, а также с механическим ограничением движений. Компрессионные процессы нервных окончаний напрямую связаны с костными отростками. Но следует отметить, что появление остеофитов является результатом хронических воспалительных процессов фасеточных суставов.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

  • травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
  • профессиональные перегрузки;
  • операции на позвоночнике;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • тяжелые остеоартриты;
  • остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).
  • боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
  • боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
  • ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
  • ограничение подвижности позвоночника;

Что это за заболевание и как оно возникает

  • Поддержание оптимального веса, за счет оптимальной нагрузки и сбалансированного питания.
  • Отказ от чрезмерной физической активности (спортивной, профессиональной, бытовой).
  • Своевременное лечение появляющихся воспалительных заболеваний.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Рациональное питание, обогащенное овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
  • Правильно подобранные спальные принадлежности (подушка, матрас).
  • Избегать травм или постоянного механического воздействия на позвоночник.
  • Ношение ортопедической обуви или использование специальных стелек.
  • Постоянно следить за осанкой, что обеспечит нормальное кровообращение в спине.

При сидячем образе жизни, работе в офисе, рекомендуется время от времени делать перерывы и выполнять простые упражнения. Они помогут размяться, и исключат вероятность застойных процессов в организме.

Спондилоартроз представляет собой опасную патологию, которую лечат комплексно. Назначаются препараты и различные методики физиотерапии индивидуально, в зависимости от наличия у пациента противопоказаний к тем или иным группам лекарственных средств.

По происхождению выделяют 3 вида болезни:

  1. Статический. Возникает на фоне износа позвоночных структур под действием усиленных нагрузок или длительного нахождения в одной позе.
  2. Реактивный. Возникает на фоне воспалительного процесса (чаще всего это артроз шейного отделаспины).
  3. Спонтанный. Возникает вследствие возрастных изменений или в результате преждевременного изнашивания структур позвоночника вследствие изменений обмена веществ или аутоиммунных реакций.

По местонахождению поврежденных структур выделяют 4 формы фасеточной артропатии:

  1. Шейная — самый распространенный вариант, при котором остеофиты чаще располагаются на боковых отростках позвонков и на их задне-боковой поверхности.
  2. Грудная — наименее распространенная форма, при которой наблюдается спондилоартроз дугоотросчатых суставов. Остеофиты при этом могут располагаться на передней и передне-боковой поверхности позвонков.
  3. Поясничная форма распространена чуть меньше, чем шейная, но чаще, чем грудная. С последней ее связывает передняя и передне-боковая локализация остеофитов на поверхности позвонков.
  4. Диффузный или полисегментарный спондилоартрозпоражает не один, а несколько отделов позвоночника. Встречается он, к счастью, редко, однако, протекает тяжелее, чем другие формы заболевания.

Специалисты утверждают, что деформирующий спондилез такое заболевание, при котором деформированный сегмент позвоночника невозможно полностью вернуть к здоровому состоянию. Это означает, что в классификации патологии нет понятий «острой» или «хронической» формы недуга, зато есть понятие поступенчатого развития болезни, то есть стадий (степеней):

  1. Первая степень заболевания характеризуется наличием небольших выростов, не выступающих за границу позвонков. Симптоматика слабая, наблюдаются периодические ощущения скованности.
  2. Вторая степень заболевания сопровождается более длительными ноющими болями в спине, которые обостряются при нахождении в одной позе и резких движениях, а остеофиты начинают разрастаться навстречу друг другу.
  3. Третья степень заболевания начинается, когда остеофиты срастаются друг с другом. Подвижность позвоночника при этом резко ограничивается, острые боли возникают на фоне спазма мышц и сосудов.

Существует и четвертая, конечная стадия заболевания, при которой в патологический процесс вовлекаются соседние позвонки, мягкие ткани и внутренние органы. Она считается запущенной — лечение спондилоартроза запускают, то есть соблюдают рекомендации врача. Боли при этом сохраняются в покое и движении, наблюдается нарушение функций органов и систем, состояние пациента тяжелое.

  • В 30 процентах случаев болезнь в области поясницы протекает без явных симптомов.
  • Иногда пациенты ощущают острую боль в районе шеи и спины. В первую очередь подобные ощущения связаны с ущемлением нервных окончаний.
  • Кроме неприятных ощущений в спине и шее, стреляющая боль может чувствоваться в конечностях. Если пациент длительное время находится в одинаковой позе в положении стоя, сидя или наклона, происходит выпячивание диска, что также вызывает сильную боль. При изменении положения и после легкой ходьбы ощущения, как правило, исчезают.
  • При зажимании нерва человек может ощущать покалывание и онемение. При сильном защемлении нервных окончаний в районе пораженной конечности ощущается слабость.
  • Основным симптомом являются боли, которые носят локальный характер. Поэтому пациент может без труда определить, в каком месте у него болит.
  • В месте поражения наблюдается дискомфорт и ухудшение подвижности.

Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны.

Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции.

Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы.

Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз.

Обнаруживается такая патология только инструментальными методами.

Развивается патология следующим образом:

  • После определенного возраста, когда рост позвоночника уже полностью закончился (это обычно около 25 лет), снижается интенсивность обмена веществ и питание межпозвоночных дисков.
  • Высота и эластичность последних снижается, соответственно возрастает вертикальная нагрузка на фасеточные суставы.
  • В них также с возрастом становится все меньше синовиальной жидкости («смазки» для суставов), что приводит к постепенному истончению хряща, выстилающего суставные поверхности.

Если в такой момент поднять большую тяжесть или произвести резкое приседание, может произойти сдвиг одного суставного отростка относительно другого.

Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще.

Возможно ли лечение гигромы лучезапястного сустава народными средствами? Ответ вы найдете в нашей статье.

По каким причинам может возникнуть отложение солей в плечевом суставе? Узнайте тут.

Предлагаем ознакомиться  Когда легкий румянец превратился в пылающий изъян: причины красных пятен на лице у женщин

1 степень

В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит.

В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией.

Определение болезни. Причины заболевания

  1. Врожденные нарушения развития позвонков: изменение расположения фасеточных суставов; неправильное формирование дуг позвонков;нарушения слияния тел и дуг позвонков. К спондилоартрозу поясничного отдела могут приводить люмбализация – развитие шестого поясничного позвонка, или сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
  2. Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника. Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.
  3. Сколиоз.
  4. Частые и значительные нагрузки на позвоночник: при занятиях спортом, тяжелой физической работе.
  5. Травмы позвоночника. Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.
  6. Остеохондроз: если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.
  7. Плоскостопие: оно приводит к нарушению походки, в результате распределение нагрузки на позвоночник меняется, сустав больше «истирается».
  8. Длительные статические перегрузки: при работе за компьютером, станком и так далее.
  9. Спондилолиз — патология, при которой вышележащий позвонок и поперечные отростки нижележащего соскальзывают вперед. В этом случае взаимоотношение суставных отростков, которые формируют фасеточные суставы, тоже меняются.
  10. Эндокринные заболевания: из-за них изменяется минеральный состав костей и суставных хрящей, или возрастает нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса человека.

https://www.youtube.com/watch?v=OqYeeDEsXRA

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Отсутствие лечения «обычного остеохондроза» вызывает развитие не опасных для жизни, но неприятных патологических состояний:

  1. Происходит разрушение тканей костно-хрящевой системы.
  2. Формируются остеофиты, блокирующие подвижность одной из областей опорно-двигательного аппарата.
  3. Разрушение межпозвонковых дисков часто приводит к возникновению грыжи.

У пациентов с генетической предрасположенностью в заболеванию и у травмированных в области спины, патологические процессы развиваются стремительно.

и приписывать их пожилым людям. Возрастные изменения в хрящевой ткани провоцируют спондилез и спондилоартроз в определенных случаях. Но существует и ряд других факторов, не зависящих от возраста, которые становятся причиной развития заболеваний:

  • ожирение;
  • частые и большие нагрузки на позвоночник (у людей определенных профессий);
  • травмы;
  • хронические заболевания;
  • нарушение выработки гормона эстрогена.

Отличия спондилеза от спондилоартроза

В группу риска часто попадают женщины в период менопаузы, пациенты с нарушением метаболических процессов, с аутоиммунными нарушениями и генетически предрасположенные.

Боли в спине часто беспокоят людей, занятых тяжелым физическим трудом по роду деятельности. Но патология может возникнуть и вследствие единичных сильных нагрузок.

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения. Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

  1. Нестабильность позвонков;
  2. Спондилолистез;
  3. Остеохондроз;
  4. Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
  5. Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
  6. Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  1. Возраст после 65 лет;
  2. Ожирение;
  3. Аутоиммунные заболевания;
  4. Наличие сахарного диабета, подагры;
  5. Нарушение режима и сбалансированности питания;
  6. Женщины после наступления менопаузы;
  7. Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии). Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов.

Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах. Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Чаще подобные патологии позвоночника встречаются у женщин с нарушением гормонального фона, особенно в период менопаузы. А также первопричиной дегенеративных изменений выступают травмы опорно-двигательного аппарата, врожденные аномалии костно-хрящевой ткани, неправильный обмен веществ и генетическая предрасположенность. Нередко спондилоартроз развивается вследствие аутоиммунных нарушений.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют развитие недугов:

  • возрастные изменения в костно-хрящевой ткани,
  • ожирение,
  • сильные нагрузки на позвоночник,
  • травмы и микротравмы,
  • болезни хронического характера,
  • нарушение выработки эстрогена.

Среди основных причин возникновения спондилеза:

  • дисгормональные нарушения на уровне целостного организма,
  • нарушения микроциркуляции на уровне всего организма,
  • изменения метаболизма соединительной ткани на уровне сегментов позвоночника,
  • влияние нагрузок на сегменты позвоночника (гипо- и гипердинамии).

Развитие спондилеза характеризуется медленным течением, для которого характерно одновременное втягивание в процесс всех элементов сегментов позвоночника (в отличие от остеохондроза). Происходит фибротизация диска, дистрофическое поражение суставов и связочного аппарата.

Клинические проявления спондилеза обусловлены сочетанными проявлениями остеохондроза, спондилоартроза и стеноза позвоночного канала. Формирование задних и заднебоковых остеофитов приводит к появлению хронических полирадикулитов, нарушению функции позвоночника, формированию стеноза каната позвоночника и ишемии спинного мозга.

Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых суставов позвоночника. Это самостоятельная нозологическая форма, которая характеризуется первичным поражением хряща с постепенным втягиванием в процесс всех элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, связочного аппарата, костной ткани и прочее).

Артроз межпозвонковых суставов разделяют на дистрофически-дегенеративный и воспалительно-деструктивный. В свою очередь дистрофически-деструктивный процесс может быть диспластическим, дисгормональным и дислокационным.

К первичным формам спондилоартроза принадлежат диспластический и идиопатический варианты развития патологического процесса.

В основе диспластического спондилоартроза лежат нарушения развития элементов суставов на разных этапах их формирования. Прежде всего, это аномалия тропизма, гипо- и аплазия суставных отростков. При аномалии тропизма наблюдается нарушение ориентации суставных отростков сегмента позвоночника (с одной стороны они могут быть расположены во фронтальной плоскости, а с другой – в сагиттальной).

Отражением патологических структурно-функциональных изменений в суставах является синдром спондилоартралгии, который характеризуется типичным симптомокомплексом и проявляется дорзалгией различной интенсивности с постепенным началом и медленным прогрессированием. Боль усиливается при переходе из состояния покоя к движениям, уменьшается после разминки и сопровождается ограничением движений и тугоподвижностью. Такое состояние может сопровождаться ощущением нажатия и хруста в позвоночнике.

Одной из причин формирования симптомокомплекса является раздражение нервных окончаний медиальной части задней ветви спинномозгового нерва вследствие напряжения капсулы, дислокации суставных отростков при структурно-функциональных изменениях дугоотростковых суставов.

Неправильное распределение нагрузок на позвоночник может быть причиной спондилеза и спондилоартроза.
  • наличие хронических болезней;
  • возрастные изменения;
  • травмы и ушибы позвонков;
  • лишний вес;
  • систематические нагрузки на определенные участки позвоночника.

В зависимости от уровня локализации различают:

  • шейный спондилоартроз;
  • грудной спондилоартроз;
  • пояснично-крестцовый спондилоартроз;
  • полисегментарный спондилоартроз (при поражении нескольких отделов позвоночника).

Существуют различные виды течения спондилоартроза:

  • унковертебральный — поражаются остистые отростки шейных позвонков (ункусы);
  • дугоотростчатый — поражение локализуется в дугоотростчатых суставах грудного отдела позвоночника и местах соединения позвонков с рёбрами;
  • деформирующий — изменение формы позвонков разрастающимися остеофитами;
  • дегенеративный — разрушение межпозвонковых суставов и структуры межпозвонковых дисков;
  • анкилозирующий — характерен для ревматического поражения позвоночника и периферических суставов при болезни Бехтерева;
  • диспластический — значительное изменение формы строения межпозвонковых суставов.

Клинические стадии спондилоартроза:

  • I стадия — болевые ощущения отсутствуют, происходит незначительное нарушение в паравертебральных связках, снижается эластичность диска;
  • II стадия — поражаются фиброзные кольца межпозвонковых дисков, проявляется слабовыраженный болевой синдром, лёгкая скованность в мышцах, незначительное ограничение подвижности;
  • III стадия — начинается рост остеофитов, появляется неспецифическое воспаление, поражаются связочный аппарат и костная поверхность межпозвонкового сустава;
  • IV стадия — происходят значительные структурные изменения в суставах позвоночника, вплоть до анкилоза и спондилёза, нарушается сосудистая циркуляция и иннервация поражённого паравертебрального сегмента.

Патология фасеточных суставов

В шейном отделе

Отличия спондилеза от спондилоартроза

На первой стадии развития спондилеза симптомы недостаточно выражены. Отмечается незначительное разрастание костной ткани, что сопровождается умеренными болями при активной работе костно-мышечной системы. Следующая стадия характеризуется усиленными болями, особенно при выполнении физических упражнений.

Для спондилоартроза характерны следующие признаки:

  • чувство скованности по утрам,
  • боли в пораженных суставах,
  • хруст в позвоночнике,
  • развитие контрактуры,
  • мышечная атрофия,
  • метеочувствительность,
  • нарушение функциональности сухожилия,
  • невриты,
  • нарушение местного кровообращения,
  • сопутствующие головные боли.

Позвонки, из которых состоит хребет, имеют основную часть цилиндрической формы, она выполняет функцию оси и несет на себе тяжесть тела человека, а также тонкие дужки – имеющие защитную и соединительную функцию. Дужки позвоночника образованные отростками соединяются между собой посредством фасеточных суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=fD5jnAxzxoQ

Такие суставы, в отличие от межпозвоночных дисков не имеют одинаковой формы, и расположены в разных плоскостях, обеспечивая позвоночнику защиту и подвижность. Как и в случае с остеохондрозом, хрящевая ткань фасеточных суставов подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, такое заболевание носит название спондилоартроз.

Изменения, происходящие в суставах отростков позвоночника, отражаются на общем состоянии этого органа, вовлекая в воспалительный процесс мягкие ткани. Наличие воспалений в свою очередь, приводит к спондилезу и запускает механизм развития необратимых патологий позвоночника.

Причины дистрофических изменений суставной ткани кроются в нарушениях обменных процессов как при остеохондрозе. Нередко эти два заболевания возникают в качестве осложнения одного из них. Кроме того, сопутствующими факторами увеличивающими шансы развития спондилоартроза можно назвать диабет, плоскостопие, нарушения опорно-двигательной системы, искривление осанки, тяжелые условия труда.

Развитие заболевания позвоночника сопровождается нарастанием болевых синдромов, обусловленных локальным отеком фасеточных суставов, нарушением кровоснабжения, воспалительными процессами. Выделяют четыре стадии спондилоартроза, при этом на первой, болезнь можно не то чтобы вылечить, но, по крайней мере, предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

Лечение второй стадии дополняется приемом медикаментов, которые снимают симптомы, устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания итогом может быть полная неподвижность позвоночника или одного отдела в результате срастания между собой остеофитов.

Начальная форма спондилоартроза протекает бессимптомно. На первый план при диагностике выходят симптомы остеохондроза или спондилеза, а поражение мелких суставов заметить еще сложно.

Признаки спондилоартроза начинают явно проявляться после значительного разрастания остеофитов. Костные наросты изменяют контурный рисунок суставов и сужают просвет суставных щелей.

Существует 4 степени развития заболевания:

  1. Связки, оболочки суставов и межпозвонковый диск теряют эластичность, амплитуда движений позвоночника понижается.
  2. Повышение нагрузки на диски, частичная утрата функционирования фиброзных колец.
  3. Увеличение костных наростов, дистрофия связок.
  4. Костные наросты настолько большие, что сдавливают сосуды и нервные окончания, существенно ограничивают подвижность.

Основное лечение и отличия

Лечебные мероприятия при спондилезе преимущественно консервативные и имеют симптоматическое действие. Все способы направлены на предотвращение разрастания остеофитов. Широко используются методы физической реабилитации, в том числе ЛФК, массаж и физиотерапия. Применяется иглоукалывание, которое способствует снижению болевого синдрома.

Мануальная терапия, массаж, гимнастика – основные методы лечения спондилеза и спондилоартроза.

Лечение спондилоартроза заключается в применении щадящей лечебной гимнастики, массажа и мануальной терапии. Назначают нестероидные болеутоляющие препараты для снижения болевых ощущений. Показаны хондропротекторы, что предотвращают дегенерацию хрящевой ткани. Оперативное вмешательство проводится при компрессионном сдавливании нервных окончаний и существенных дегенеративных изменениях межпозвоночного диска.

В первую очередь применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снижения воспаления и болевого синдрома. Используются хондропротекторы и гормональные средства локального действия. Назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты для регенерации костной ткани. Используются средства местного действия в виде гелей и кремов, что оказывают болеутоляющий и согревающий эффект.

Применяется ЛФК для нормализации кровообращения и улучшения подвижности опорно-двигательного аппарата. Массаж и физиотерапия способствуют нормализации местной трофики и устранению застойных явлений. При отсутствии противопоказаний применяется криотерапия и иглоукалывание. Особое внимание уделяется рациону. Увеличивается прием молочной продукции и жирных сортов рыбы.

Диагностика

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Предлагаем ознакомиться  Симптомы и лечение пневмонии у взрослого || Первые признаки при пневмонии у взрослых

Объективная диагностика осуществляется методами визуализации (рентгенографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией), которые подбираются индивидуально с акцентом на поражённый отдел позвоночника:

  • при поражении шейного отдела с сосудистыми нарушениями проводится ультразвуковая диагностика сосудов шеи и магнитно-резонансная томография сосудов с контрастированием;
  • при симптомах поражения невральных структур для выявления уровня и степени поражения назначается электромиография (стимуляционная или игольчатая).
Электромиография

Для определения выраженности воспалительного процесса исследуется общий анализ крови с оценкой факторов ревматического поражения (при подозрении на системность заболевания).

Неотъемлемой клинической диагностикой является сбор жалоб и анамнеза, проведение стандартного неврологического осмотра и мануального обследования позвоночника.

Симптомы спондилоартроза, как правило, слабо выражены или вообще отсутствуют на ранних стадиях заболевания и максимальны при выраженных структурных нарушениях. В зависимости от уровня поражения позвоночника могут появляться дополнительные симптомы, связанные с поражением прилегающих анатомических структур.

Так, при длительно текущем спондилоартрозе шейного отдела позвоночника пациент может жаловаться на появляющиеся сосудистые нарушения (головокружение, неустойчивая походка), связанные со сдавлением позвоночных артерий. Компрессия шейных корешков спинного мозга сопровождается иррадиирующей болью в область иннервируемого участка верхней конечности и возможных моторных, сенсорных и вегетативных нарушений.

Симптомы спондилоартроза в грудном отделе позвоночника беспокоят пациентов в меньшей степени ввиду ограниченной подвижности данных сегментов. Болевое ощущение иногда может распространяться вдоль рёберной дуги, имитируя боль в сердце, поджелудочной железе, печени или желчном пузыре.

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника — наиболее распространенное место развития спондилоартроза — болевой синдром может локализоваться в области поясницы, ягодиц, верхней трети бёдер, а при повреждении спинномозговых корешков иррадиировать в нижнюю конечность.[1][3][7][9]

Диагностику врач, скорее всего, начнёт с физического экзамена, который включает:

  • Проверку диапазона движения.
  • Испытания рефлексов и мышечной силы, чтобы выяснить, есть ли давление на спинномозговые нервы или спинной мозг.
  • Наблюдение: влияет ли компрессия позвоночника на походку.

Тестирование изображений должно предоставить подробную информацию для диагностики и лечения. Врач может порекомендовать:

  • Рентгенографию. Рентген может показать аномалии, такие как костные шпоры, которые указывают на спондилез. Рентген также может исключить редкие и более серьёзные причины боли, такие как опухоли, инфекции или переломы.
  • Компьютерную томографию. КТ обеспечивает более детальную визуализацию, особенно костей.
  • МРТ. МРТ помогает выявить области защемления нервов.
  • Миелографию. Трассирующий краситель вводится в спинномозговой канал для обеспечения более детальной рентгенографии или компьютерной томографии.

Кроме того, врач может рекомендовать тесты, чтобы определить, правильно ли двигаются нервные сигналы в мышцы, например, электромиографию. Этот тест измеряет электрическую активность в нервах, когда они передают сообщения мышцам. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Небольшой электроток проходит через нерв, чтобы измерить силу и скорость нервных сигналов.

Лечение шейного спондилеза зависит от тяжести симптомов. Цель лечения — облегчить боль, помочь максимально поддерживать обычные действия и предотвратить травму спинного мозга и нервов. Лечение всегда зависит от диагноза, учитывая текущий статус пациента. Чем раньше начать специальное лечение, тем больший шанс исцеления. Иначе состояние может ухудшаться. Стандартная программа лечения спондилоартроза включает:

  • назначение НПВП;
  • регулярные физиотерапевтические упражнения, плавание;
  • массаж;
  • физиотерапия (магнитотерапия, синусоидальные токи, ультразвук, электрофорезные болеутоляющие средства);
  • использование хондрозащитного средства;
  • использование витаминных препаратов;
  • тяговая терапия;
  • иглоукалывание.

Безрецептурные болеутоляющие средства: Ибупрофен, напроксен натрия или ацетаминофен. Часто этих лекарств достаточно, чтобы контролировать боль. Если общедоступных болеутоляющих средств недостаточно, врач может прописать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. В то время как некоторые типы НПВС доступны в продаже, могут потребоваться другие варианты, чтобы облегчить боль и воспаление.
  • Кортикостероиды. Краткий курс преднизона может помочь облегчить боль. Если боль тяжёлая, могут быть полезны инъекции стероидов.
  • Мышечные релаксанты. Лекарства, такие как циклобензаприн, могут помочь уменьшить мышечные спазмы в области шеи.
  • Препараты против судорог. Некоторые лекарства от эпилепсии, такие как габапентин (Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), могут ослабить боль повреждённых нервов.
  • Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые антидепрессанты помогают облегчить боль.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт может научить упражнениям, чтобы помочь растянуть и усилить мышцы шеи и плеч. Некоторые люди с спондилезом извлекают выгоду из использования растяжения, которое помогает обеспечить больше места в позвоночнике, если нервные корни защемляются.

Акупунктура — популярное лечение, используемое для облегчения боли в спине и шее. Крошечные иглы, размером с человеческий волос, вставляются в определённые точки на теле. Каждая игла может быть закручена, электрически стимулирована или нагрета для усиления эффекта лечения. Считается, что акупунктура работает (частично), побуждая тело производить химические вещества, которые помогают уменьшить боль.

К счастью, большинство людей не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Но если консервативное лечение не удастся или неврологические признаки и симптомы, такие как слабость в руках или ногах, ухудшаются, может потребоваться операция, чтобы создать больше места для спинного мозга и нервных корешков. Операция может включать:

  • удаление грыжи межпозвоночного диска или костных шпор;
  • удаление части позвонка;
  • сплавление сегмента шеи с использованием костного трансплантата и аппаратного обеспечения.

Новые минимально инвазивные хирургические методы значительно улучшают состояние пациентов. Минимально инвазивная хирургия позвоночника позволяет им быстро вернуться к нормальной деятельности.

К сожалению, спондилоартроз — хроническое, неизлечимое заболевание. Однако постоянное соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет перенести его в долгосрочную ремиссию и значительно замедлить прогрессирование патологии.

Для начала необходима модификация образа жизни. Потеря веса и поддержание здорового веса, употребление питательных продуктов, регулярные физические упражнения являются важными «здоровыми привычками», чтобы помочь позвоночнику. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания после 40 лет, необходимо следовать этим рекомендациям:

  • Нужно находиться в тёплой обстановке, чтобы успокоить мышцы спины.
  • Термальные ванны хороши в качестве расслабляющего средства.
  • Можно заниматься гимнастикой и плаванием. Теннис не рекомендуется.
  • Нужно избегать длительного просмотра телевизора и пребывания в течение долгого времени в неудобной позе.

По мнению экспертов, каждый человек должен делать не менее 10 минут упражнений в день, чтобы привести в движение мышцы головы, которые имеют прямые связи со спинным мозгом.

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование;
  • для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

  1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
  4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
  5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
    • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
    • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
    • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
    • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
  2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
  3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
  4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
  5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
  6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

  1. Ванны и другие методы лечения водой.
  2. Лечение теплом.
  3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
  4. ЛФК.
  5. Вытяжение позвоночного столба.
  6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ.

источник

Описание расстройства

Деформирующий спондилоартроз является одной из разновидностей остеоартрита, дегенеративного и дистрофического повреждения всех суставных структур, включая:

  • периартикулярные мышцы;
  • связки;
  • хрящ;
  • подстилающую кость.

Первоначально заболевание влияет на хрящевую часть сустава, а затем переходит на кость. Это приводит к аномальному росту костной ткани и образованию шипов (остеофитов). Согласно статистическим данным, патология поражает до 85% пациентов старше 65 лет. Тем не менее спондилоартроз встречается и у относительно молодых людей.

Пояснично-крестцовый спондилез — это заболевание, которое поражает как поясничный отдел позвоночника, так и сакральный позвоночник (ниже поясничного отдела позвоночника, на средней линии между ягодицами). Многоуровневый спондилез означает, что эти изменения влияют на многие позвонки в позвоночнике.

Причины заболевания

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Основной причиной спондилоартроза являются дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника. Особое значение при возникновении этой патологии имеет длительная функциональная перегрузка суставов, связанных с высокой физической активностью, и нарушение связи между отдельными элементами позвоночника. В частности, факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • статическая нагрузка (работа на столе, компьютере, в машине и так далее);
  • неудобная поза;
  • врождённые аномалии и травмы позвоночника;
  • эндокринные расстройства;
  • профессиональный спорт.

Разновидности

Существует несколько разновидностей патологии, возникающей в результате «недолечения» остеохондроза, который многие и заболеванием не считают. Осложнения развиваются постепенно, некоторые из них обладают размытой симптоматикой и их сложно определить.

Деформирующий

Для этого осложнения характерно истирание межпозвонковых дисков.

Главный симптом – боль в спине ноющего характера. Возникновение боли возможно, как при беге и ходьбе, так и при сидячем или лежачем положении и после него.

Еще один симптом – ощущение зажатости в области крестца (обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 часов).

Дегенеративный

Представляет собой повреждения суставов – дугоотростчатых и позвоночно-реберных. Опасен ограничение движения позвоночного столба.

На ранних стадиях симптоматика не отчетливая. При развитии патологии появляются болевые ощущения в спине, нарушение амплитуды движений.

Унковертебральный

Локализуется в шейном отделе позвоночника. Характеризуется возникновением костных образований на суставах шеи. Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Основная группа риска – представители «сидячих» профессий.

https://www.youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Основные симптомы:

  • боли в затылочной части;
  • боли в шее, переходящие в область лопаток и рук;
  • частые головокружения и потеря равновесия;
  • хруст при поворотах головы.

Хроническое заболевание суставов, возникающее на фоне воспалительных процессов. Нарушает подвижность позвоночника.

Симптоматика зависит от того, какой отдел позвоночника подвергся патологии.

  • На первой стадии заболевания пациент страдает от постоянной ноющей боли, усиливающейся к вечеру.
  • Вторая стадия – появление хруста в позвоночнике и нарушением его подвижности.
  • Третья – постоянная сильная боль, плюс полная неподвижность пораженной области.

Анкилозирующий

Редкое хроническое заболевание с поражением межпозвоночных дисков, реберно-поперечных, иногда и других суставов позвоночника. В медицине известно, как болезнь Бехтерева.

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Проявляется у пациентов в возрасте 15-30 лет. Возникает вследствие аутоиммунных нарушений, хронических заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций.

Полисегментарный

Разнородная по составу и происхождению патология, поражающая хрящи, мышцы, связки и капсулы позвоночника. Распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Основная причина заболевания – пожилой возраст пациента.

  • боль с «прострелами»;
  • ощущение скованности суставов;
  • потеря подвижности позвоночника;
  • быстрая утомляемость.

Диспластический

Патология сопровождается структурными изменениями формы суставов, нарушениями их размеров и строения. Дисплазию не диагностируют, как отдельное заболевание, она – сопровождающий элемент спондилоартроза.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector