Будь мужиком
Назад

Признаки приближения инсульта. Что делать при инсульте? Первая помощь

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 7 мин
0
1

Что такое инсульт?

Инсульт бывает двух видов – ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает при повреждении или закупорке сосудов мозга. В результате мозг остается без доступа обогащенной кислородом артериальной крови и реагирует на это отмиранием определенного участка. Вместе с погибшим участком мозга теряются и функции, за которые он был ответственен.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, а помощь должна быть оказана человеку не позже 3-х часов после закупорки сосуда.

Геморрагический инсульт возникает внезапно, когда на фоне высокого артериального давления у человека рвутся сосуды мозга и кровь заполняет образовавшуюся полость – возникает гематома. Врачебная помощь при геморрагическом инсульте необходима в течение часа.

Последствия ишемического инсульта головного мозга

Последствия ишемического инсульта можно разделить на несколько больших групп:

  • Двигательные нарушения. В зависимости от того, какой именно участок мозга поражен и какой масштаб этого поражения, может быть нарушены подвижность лица, одной или нескольких конечностей. Это самая частая проблема после инсульта. В случаях, когда поражаются отделы мозга, ответственные за глотание, пациент не может самостоятельно питаться, приходится устанавливать назогастральный зонд.
  • Речевые нарушения. Могут быть двоякого происхождения: либо поражаются участки мозга, ответственные за артикуляцию, либо — отвечающие за распознавание и формирование речи.
  • Когнитивные и эмоционально-волевые расстройства. У пациента снижается интеллект, вплоть до деменции, ухудшается память, рассеивается внимание. Часто меняется настроение, человек становится «капризным» и «плаксивым», может развиться депрессия.

Но все эти последствия ишемического инсульта головного мозга четко вырисовываются после того, как пройдет острый период болезни. Поначалу же на первый план выходят уже описанные симптомы: головная боль, двигательные нарушения и измененная речь, нарушение сознания. Становится нестабильным артериальное давление, возможно нарушение ритма сердца. Может подняться температура, начаться судороги.

Нетипичные признаки инсульта

Для того чтобы не растеряться и знать, что делать, если у человека инсульт, ознакомимся с его нетипичной клиникой:

  • болевые ощущения в грудине;
  • сухость в ротовой полости;
  • учащение биения сердца;
  • головная боль;
  • резкая боль в одной половине лица или тела;
  • трудности с дыханием;
  • одышка;
  • икота;
  • слабость;
  • потеря ориентации;
  • тошнота;
  • спутанность сознания.

Зачастую такая картина наблюдается в самом начале болезни, в связи, с чем диагностика инсульта затруднена, и помощь медиков запаздывает.

Кроме того, симптомы у обоих полов зависят от пораженной части мозга: в левой – признаки наблюдаются в правой половине тела и наоборот, если в правой, – то изменения касаются органов, расположенных слева.

В острой стадии болезни умирает около тридцати процентов индивидов, более половины из заболевших погибают в течение первого года, десять процентов становятся инвалидами и только двадцать – возвращаются к привычной жизни. Вот такая неутешительная статистика.

Уход

Если в первые дни после ишемического инсульта пациенты погибают в основном от вызванных им нарушений деятельности нервных центров, то позднее смертность вызвана осложнениями, связанными с долгой неподвижностью:

  • застойной пневмонией;
  • тромбофлебитами и тромбоэмболией;
  • пролежнями и их инфицированием.

Поэтому очень важно поворачивать пациента с боку на бок, не допускать, чтобы постельное белье сбивалось в складки. Уход после ишемического инсульта включает в себя и элементы реабилитации, начинать которую можно, как только жизнь пациента окажется вне опасности. Чем раньше начато восстановление после ишемического инсульта головного мозга, тем оно эффективней.

Предлагаем ознакомиться  Анализы крови. Виды анализов крови.

Признаки левостороннего повреждения

Поражение при инсульте левого полушария головного мозга ведет к слабости мышц в правой части тела. Страдает память, мышление, счет. Левосторонний инсульт характеризуется проблемами с речью, непониманием услышанного.

Обращает на себя внимание правая рука, согнутая в локте. Нога при этом разогнута, стопа завернута внутрь.

Человек удручен, подавлен, склонен к депрессии, апатии, замкнутости. Подобное настроение уменьшает шансы на улучшение состояния.

Меры по оказанию первой помощи при признаках инсульта и с правой, и с левой стороны обязательны.

Первая помощь при инсульте до приезда «скорой»

Если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, помните, что оказать этому человеку первую помощь – не просто важно, а жизненно необходимо.

Первая ваша задача – вызвать скорую помощь. Вторая – продержаться до приезда бригады. Чем быстрее будут ваши действия, тем больше шансов у пострадавшего. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Не теряйте времени.

Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещении. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха.

Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться. Также необходимо снять все сдавливающие предметы (галстук, платок, расстегнуть пуговицы при сдавливании шеи тугим воротником).

Нужно приподнять голову пациента и верхнюю часть туловища на 25-30 сантиметров –для профилактики развития отека головного мозга. Можно подложить несколько подушек.

У пострадавшего может остановиться сердце и прекратиться дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

При судорожном синдроме необходимо предотвратить прикусывание языка, осторожно вставив плотную ткань между зубами, и убрать предметы, об которые можно удариться головой.

Иногда инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену.

При возможности – контролируйте изменения артериального давления и частоту пульса у пострадавшего – эти сведения помогут врачу поставить диагноз.

Причины инсульта

Постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы.

Никотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов.

Спирт повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. С этим заболеванием вы автоматически попадаете в группу риска.

Когда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления.

Сидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода.

Повышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта.

Высокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза – образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.

Помощь себе. дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Открыть окна для притока воздуха.
  3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
  4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
  7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.
Предлагаем ознакомиться  Какой врач вправляет вывихи

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Прогноз и оказание первой помощи

Соблюдение алгоритма предоставления догоспитальной помощи у половины больных с обширным инсультом позволяет не допустить их смерти. Если удар достаточно легкий, повышаются шансы на восстановление способностей до 70%.

Знание, как оказать первую помощь при инсульте, однажды окажется важным для спасения чьей-либо жизни. Доврачебные меры включают вызов неотложной помощи, понимание самочувствия больного, принятие мер для обеспечения его спокойствия, проведение реанимационных мероприятий. Медикаменты пострадавшим не дают.

При этом опасном заболевании важно помнить, что при экстренном оказании помощи вероятность восстановления, пусть даже частичного, выше.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

  • укрыть ноги;
  • делать массаж конечностей;
  • исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Реанимационные мероприятия

Отсутствие пульса и дыхания — крайне тревожные симптомы. При подозрении на тяжелую форму инсульта первая помощь включает догоспитальные меры, направленные на реанимацию:

  • Искусственное дыхание. У лежащего на твердой горизонтальной поверхности человека голову поворачивают вбок, убирают зубной протез, слизь, рвотные массы, потом запрокидывают. На рот кладут тонкую ткань, зажимают нос пальцами одной руки. Пальцами другой оттягивают нижнюю челюсть вниз. Своим ртом прижимаются ко рту пострадавшего и делают резкий вдох. Процедуру повторяют до восстановления дыхания, приезда врачей скорой помощи четко в соответствии с инструкцией.
  • Непрямой массаж сердца. Освобождают грудь от одежды, на нижнюю часть груди кладут одну ладонь, сверху – другую. Выпрямленными руками делают резкие толчки так, чтобы грудь пострадавшего уходила вниз на три-четыре сантиметра. Повторять движения с частотой 70-100 раз в минуту. При массаже руки не сгибают. Важно следить, чтобы проводящий реанимацию не надавливал на человека всем телом. Повторяют до восстановления работы сердца или до приезда врачей.

Алгоритм искусственного дыхания и массажа сердца таков: на три вдоха делают до семи нажатий.

Механическая тромбэкстракция

Это современная и наиболее перспективная методика восстановления кровоснабжения в мозговых артериях. Тромбы удаляют механическим путем с помощью высокотехнологичного инструментария под рентгенографическим контролем. В артерию вводят стент и продвигают его к месту закупорки. Затем тромб захватывают и извлекают посредством катетера.

В отличие от тромболизиса действие механической тромбэкстракции более продолжительное: она может быть эффективна в течение шести–восьми часов от начала развития инсульта. Кроме того, у нее меньше противопоказаний. Но для такой операции необходимо сложное оборудование, а проводить ее могут только высококвалифицированные сосудистые хирурги. Пока лишь немногие клиники в России имеют возможность выполнять механическую тромбэкстракцию.

Оценка общего состояния

Периодически у больного проверяют:

  • Сохранность сознания. Отсутствие реакции на раздражители, речи, обращение взгляда в пустоту свидетельствует о тяжелой форме атаки и серьезной угрозе для жизни. Относительно сохранное сознание – признак более легкой формы патологии.
  • Пульс. Проверяют на шее. Обычно при инсульте частота сердцебиения нерегулярная, часто отмечают тахикардию. При отсутствии сердцебиения проводят непрямой массаж сердца.
  • Дыхание. При учащенном, поверхностном, шумном, прерывистом дыхании за ним продолжают наблюдать. Иногда дыхание есть, но оно очень слабое. Чтобы убедиться в том, что оно есть, подносят к губам зеркало.

Что нельзя делать при инсульте

Не медицинский работник может только следить за больным до приезда специалиста и по возможности оказывать помощь по алгоритмам. Первая помощь при инсульте должна исключать следующие меры:

  • перемещение в пространстве после принятия положения для оказания помощи;
  • волновать разговорами;
  • опускать голову ниже тела;
  • физическую активность;
  • умывание, сменяя таким образом температуру тела;
  • питье или еда.
Предлагаем ознакомиться  Как определить короткую уздечку языка у новорожденного ребенка: признаки и упражнения для растяжки

До того, как приедут медики нужно только заниматься стабилизацией состояния пациента и следить за показателями дыхания, давления, сознания, сердцебиения.

Самопомощь

Если человек обнаружил признаки инсульта сам у себя и понимает, что с ним случилось, важно лечь, постараться позвать на помощь, освободиться от стягивающей одежды.

Таблетки, обычно принимаемые для уменьшения давления и снятия приступов стенокардии, пить в такой ситуации нельзя.

Признаки микроинсульта

Несколько иные симптомы имеет микроинсульт. О нем свидетельствует повышенная чувствительность к звукам и свету, расстройства зрения и слуха, сонливость. При измерении давления обнаруживаются высокие его показатели.

Антитромбоцитарные средства

Применяют через сутки после тромболизиса, а если он не проводится, то в острейшем периоде. «Аспирин» незначительно снижает смертность от инсульта и предупреждает возникновение повторного.

Чего нельзя делать при инсульте

Ни в коем случае не перемещайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.

Нельзя давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт! Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.

Некоторые лекарственные препараты, особенно при наличии судорог, могут усугубить состояние больного. Резкое снижение артериального давления может привести к увеличению очага некроза или гематомы, поэтому прием любых гипотензивных препаратов категорически противопоказан.

Признаки инсульта

  • онемение или паралич лица, руки или ноги;
  • нарушение речи или восприятия звуков и координации движений;
  • резкое ухудшение зрения или слуха;
  • необычно сильная головная боль;
  • рвота;
  • головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки, падения;
  • кратковременная потеря сознания;
  • судорожные припадки;
  • нарушения памяти и повышенная забывчивость.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

  • обеспечить покой пациента;
  • снять давящую одежду;
  • к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
  • ноги помещают в тепло;
  • голову наклоняют;
  • убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

В помещении

В комнате, где находится пострадавший, важно открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха. Это успокоит больного, наполнит комнату кислородом.

Измеряют давление. До проведения диагностики медикаментозную помощь оказывать нельзя, но иногда при давлении выше 150/90 в качестве доврачебной помощи пациенту дают таблетки Метопролол или Каптопресс под язык.

Самопроверка

Человек в сознании иногда может сам оценить свое состояние и рассказать о нем окружающим. При этом нужно, чтобы он заострил внимание на онемение конечностей, утрате некоторых функций, расстройстве зрения, рвоте или тошноте.

Эти признаки свидетельствуют о необходимости оказания экстренной врачебной помощи.

Звонок в скорую помощь

При подозрении на ишемический удар важно незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. Осуществляя вызов, важно четко сказать адрес больного, вкратце описать ведущие симптомы, указать пол, ориентировочный возраст человека.

Номер для вызова скорой – 103, 112.

Признаки правостороннего поражения

Повреждение полушария с правой стороны приводит к левостороннему параличу. Характерно расстройство ощущений. Человек думает, что у него несколько ног и рук.

Бывает, возникает впечатление, будто конечности вовсе ему не принадлежат. Эмоциональный план — сохранен.

На улице

Желательно переместить человека в тихое место, ограничить проход мимо него большого количества людей. В прохладную или холодную погоду на асфальте расстилают пальто. Конечности больного укутывают теплыми предметами, растирают.

Устранение отека мозга

Развивающийся отек мозга устраняют под контролем врачей с помощью диуретических средств. Длительность нахождения в стационаре будет зависеть от состояния каждого конкретного пациента.

Выяснение обстоятельств произошедшего

Пока едет скорая помощь, если есть возможность, необходимо постараться узнать, что случилось с пострадавшим, есть ли у него хронические заболевания, какие лекарства он принимал.

, , , , , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector