Будь мужиком
Назад

Как правильно принимать регулон по схеме

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 38 мин
0
5

Лекарственное взаимодействие

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой "Р8" на одной стороне и "RG" - на другой.

Вспомогательные вещества:
α-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, повидон, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки:
пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.21 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Лекарственные средства, индуцирующие печеночные ферменты, такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин , рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты зверобоя обыкновенного, снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения прорывных кровотечений. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 недель, но может продолжаться до 4 недель после отмены препарата.

Ампициллин и тетрациклин снижают эффективность Регулона (механизм взаимодействия не установлен). При необходимости совместного приема рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина - в течение 28 дней) после отмены препарата.

Пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.

Действующие вещества: 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой
Ядро таблетки: all-rac-a-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.
Оболочка: пропилен гликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

Форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, почти белого или белого цвета, с маркировкой «RG» на одной стороне и «Р8» – на другой (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Содержание действующих веществ Регулона в 1 таблетке:

  • Этинилэстрадиол: 0,03 мг;
  • Дезогестрел: 0,15 мг.

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, альфа-токоферол, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

Как правильно принимать регулон по схеме

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, пропиленгликоль.

Риск появления прорывных кровотечений возрастает на фоне одновременного приема препаратов, индуцирующих печеночные ферменты, включая рифампицин, гидантоин, примидон, барбитураты, карбамазепин, фелбамат, топирамат, лекарственные средства зверобоя обыкновенного, гризеофульвин, окскарбазепин. Кроме того указанные препараты снижают контрацептивную эффективность пероральных противозачаточных средств. Следует учитывать, что максимальный уровень индукции может продолжаться в течение 28 дней после их отмены.

При необходимости совместного приема Регулона с ампициллином и тетрациклином требуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение всего курса лечения и 7 (для рифампицина – 28) дней после их отмены.

У больных сахарным диабетом препарат может повышать потребность в гипогликемических пероральных средствах или инсулине.

Регулон выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белого или почти белого цвета, на одной из сторон с маркировкой «Р8», на другой – «RG» (по 21 шт. в блистере из алюминия/ПВХ/ПВДХ, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • Действующие вещества: дезогестрел – 0,15 мг, этинилэстрадиол – 0,03 мг;
  • Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, α-токоферол;
  • Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, пропиленгликоль.

Возможные реакции взаимодействия при комбинации Регулона с другими лекарственными средствами:

  • Тетрациклин, ампициллин – уменьшается эффективность Регулона (рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции в течение всего курса антибиотикотерапии и спустя 7 дней (для рифампицина – 28 дней) после ее завершения);
  • Пероральные противодиабетические препараты – возможно снижение толерантности к углеводам (повышается потребность в инсулине, требуется коррекция дозы);
  • Гризеофульвин, фелбамат, топирамат, окскарбазепин, рифампицин, карбамазепин, примидон, барбитураты, гидантоин (и др. средства, индуцирующие печеночные ферменты), препараты зверобоя обыкновенного – снижается контрацептивное действие Регулона, усугубляется риск развития кровотечений прорыва (максимальный уровень индукции достигается не ранее 14-21 дня приема, но может сохраняться до 28 дней после отмены препарата).

Принимая гормональные контрацептивы, следует учитывать тот факт, что в большинстве случаев их компоненты взаимодействуют с действующими веществами уже принимаемых препаратов. Это может привести не только к снижению гормонального и контрацептивного эффекта, но и изменить действие жизненно важных препаратов.

Так, Регулон снижает активность барбитуратов, индукторов микросомальных ферментов печени (карбамазепин, окскарбазеин, топирамат). К этому же ряду можно отнести антибиотики пенициллинового ряда и тетрациклины. Оральные гормональные препараты снижают чувствительность к углеводам, поэтому могут повысить потребность в инсулине или снижающих сахар средствах.

Выпускается препарат только в таблетированной форме. По отзывам, этот медикамент является одним из самых популярных средств контрацепции. В составе таблеток «Регулон» присутствует комбинация синтетических аналогов гормонов, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки даже в том случае, если женщина ведет половую жизнь без использования барьерных средств предохранения от нежелательной беременности (презервативов).

Каждая таблетка покрыта защитной пленочной оболочкой белого или сероватого оттенка. Пилюли «Регулона» имеют выпуклость с обеих сторон, на одной из которых выбита маркировка Р8, а на другой – RG. В каждой пачке «Регулона» 21 таблетка, размещенная в блистере. В одной пилюле содержится:

  • 0,15 мг дезогестрела;
  • 0,03 мг тинилэстрадиола.

Помимо главных действующих веществ присутствуют также вспомогательные компоненты, включая стеарат магния, моногидрат лактозы, стеариновую кислоту, картофельный крахмал и повидон.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:  
этинилэстрадиол 0,03 мг
дезогестрел 0,15 мг
вспомогательные вещества: α-токоферол — 0,08 мг; магния стеарат — 0,08 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8 мг; стеариновая кислота — 0,8 мг; повидон — 2,4 мг; крахмал картофельный — 8 мг; лактозы моногидрат — 67,66 мг  
оболочка пленочная: пропиленгликоль — 0,03 мг; макрогол 6000 — 0,22 мг; гипромеллоза — 0,75 мг  

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,03 мг 0,15 мг. В блистере алюминий/ПВХ/ПВДХ по 21 шт. 1 или 3 блистера в картонной пачке.

Регулон

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N015054/01
от 09.10.08
- Бессрочно
Дата перерегистрации: 30.08.19

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой "Р8" на одной стороне и "RG" - на другой.

1 таб.
дезогестрел 150 мкг
этинилэстрадиол 30 мкг

Вспомогательные вещества: α-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, повидон K-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные с футляром для хранения блистера.
21 шт. - блистеры (3) - пачки картонные с футляром для хранения блистера.

Для определения возможного взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкцией по применению сопутствующих препаратов.

Взаимодействие КОК с другими лекарственными средствами может привести к "прорывным" кровотечениям и/или снижению эффективности контрацептивов. В литературе описаны следующие взаимодействия.

Печеночный метаболизм: возможно взаимодействие с лекарственными или растительными препаратами – индукторами микросомальных ферментов, прежде всего ферментов цитохрома P450 (CYP), что может привести к увеличенному клиренсу и уменьшению концентрации половых гормонов в плазме крови, и к снижению эффективности КОК, в т.ч. и комбинации дезогестрел эстинилэстрадиол. К таким лекарственным препаратам относятся препараты, содержащие фенитоин, фенобарбитал, примидон, бозентан, карбамазенин, рифампицин; а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин; некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, эфавиренз) и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Индуцирование ферментов может происходить после нескольких дней применения препарата. Максимальное индуцирование ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель, и индуцирование может продолжаться в течение 4 недель после прекращения терапии препаратами-индукторами.

При совместном применении с гормональными контрацептивами многие комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ (например, нелфинавира) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например, невирапина) и/или комбинации с препаратами для лечения вирусного гепатита С (например, боцепревиром, телапревиром) могут увеличить или уменьшить концентрацию в плазме прогестагена, включая этоногестрел – активный метаболит дезогестрела или эстрогенов. В некоторых случаях суммарный эффект этих изменений может быть клинически значимым.

Женщинам, получающим лечение одним из вышеуказанных лекарственных или растительных препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, следует сообщить, что эффективность препарата Регулон может быть снижена. Во время сопутствующего приема препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции.

Если применение сопутствующего препарата продолжается после окончания таблеток в текущей упаковке КОК, то прием КОК из следующей упаковки следует начинать сразу же без обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток.

При длительном лечении лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты, необходимо рассмотреть использование альтернативного метода контрацепции, не подверженного влиянию лекарственных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты.

Совместное применение сильных (например, кетоконазола, итраконазола, кларитромицина) или средних (например, флуконазола, дилтиазема, эритромицина) ингибиторов CYP3A4 может увеличивать концентрацию эстрогенов или прогестагенов в сыворотке крови, в т.ч. и этоногестрела – активного метаболита дезогестрела.

Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрации лекарственных средств в плазме крови и в тканях могут повышаться (например, циклоспорина) или снижаться (например, ламотриджина).

Одновременный прием комбинации дезогестрел эстинилэстрадиол с лекарственными препаратами, содержащими омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дасабувир, с рибавирином или без него, может увеличивать риск повышения активности AЛT.

Лекарственное взаимодействие

Побочные эффекты, при которых требуется отмена препарата:

  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия; редко – инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии и другие тромбоэмболии артерий и вен; очень редко – артериальная или венозная тромбоэмболия почечных, печеночных, ретинальных, мезентериальных артерий и вен;
  • Органы чувств: отосклероз, осложненный потерей слуха;
  • Прочие: порфирия, гемолитико-уремический синдром; редко – период обострения реактивной системной красной волчанки; очень редко – хорея Сиденхема (преходящая).

Кроме этого, на фоне применения Регулона возможно развитие менее тяжелых побочных явлений, но появляются они чаще:

  • Нервная система: депрессия, мигрень, головная боль, лабильность настроения;
  • Половая система: кровянистые выделения из влагалища или ациклические кровотечения, аменорея на фоне отмены препарата, нарушение состояния влагалищной слизи, кандидоз, воспалительные процессы во влагалище, галакторея, увеличение молочных желез, их напряжение и боль;
  • Дерматологические реакции: сыпь, узловатая эритема, хлоазма, экссудативная эритема;
  • Пищеварительная система: холелитиаз, желтуха и/или зуд (развитие или обострение) на фоне холестаза, тошнота, рвота, язвенный колит, болезнь Крона;
  • Обмен веществ: повышение веса тела, задержка жидкости в организме, снижение толерантности к углеводам;
  • Орган зрения: при ношении контактных линз – повышение чувствительности роговицы;
  • Прочие: развитие аллергических реакций.

Решение о целесообразности продолжения противозачаточной терапии принимается индивидуально, после сопоставления пользы от применения и реального риска.

Монофазный пероральный контрацептив. Основное контрацептивное действие заключается в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной слизи замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом эндогенного эстрадиола.

Дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону , слабой андрогенной и анаболической активностью.

Регулон оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме крови, не влияя при этом на содержание ЛПНП.

При приеме препарата значительно сокращаются потери менструальной крови (при исходной меноррагии), нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожные покровы, особенно при наличии вульгарных угрей.

Побочные явления, требующие отмены препарата

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
артериальная гипертензия; редко - артериальные и венозные тромбоэмболии (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); очень редко - артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен.

Со стороны органов чувств:
потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Прочие:
гемолитико-уремический синдром, порфирия; редко - обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко - хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).

Другие побочные явления, которые встречаются чаще, но менее тяжелые.
Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

Со стороны половой системы:
ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.

Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, болезнь Крона, язвенный колит, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.

Дерматологические реакции:
узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма.

Со стороны ЦНС:
головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия.

Со стороны органа зрения:
повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).

Со стороны обмена веществ:
задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам.

Прочие:
аллергические реакции.

Использование Регулона необходимо незамедлительно прекратить при возникновении следующих побочных реакций:

  • Органы чувств: потеря слуха, вызванная отосклерозом;
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертония; редко – венозные и артериальные тромбоэмболии (включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, инсульт, инфаркт миокарда); крайне редко – венозная/артериальная тромбоэмболия почечных, мезентериальных, печеночных, ретинальных вен и артерий;
  • Прочие: порфирия, гемолитико-уремический синдром; редко – обострение реактивной системной красной волчанки; крайне редко – хорея Сиденхема (исчезающая после отмены препарата).

К группе других побочных эффектов, которые являются менее серьезными, но встречаются чаще, относятся:

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, язвенный колит, болезнь Крона, холелитиаз, обострение или развитие желтухи и/или зуда, обусловленного холестазом;
  • Половая система: кровянистые выделения/ациклические кровотечения из влагалища, изменение состояния влагалищной (цервикальной) слизи, аменорея (развивающаяся после отмены препарата), кандидоз, возникновение воспалительных процессов во влагалище, галакторея, напряженность и болезненность молочных желез, а также их увеличение;
  • Орган зрения: повышенная чувствительность роговицы (при использовании контактных линз);
  • Нервная система: изменения настроения, мигрень, головная боль, депрессия;
  • Обмен веществ: уменьшение толерантности к углеводам, изменение (увеличение) веса тела, задержка жидкости в организме;
  • Дерматологические реакции: сыпь, экссудативная эритема, узловатая эритема, хлоазма;
  • Прочие: аллергические реакции.

Целесообразность продолжения приема препарата при развитии вышеуказанных эффектов решается индивидуально лечащим врачом после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, самыми важными из которых являются подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, препятствующее проникновению сперматозоидов в полость матки.

Препарат Регулон представляет собой комбинацию дезогестрела и этинилэстрадиола: дезогестрел – синтетический прогестаген, обладающий сильной ингибирующей овуляцию активностью, этинилэстрадиол является хорошо известным синтетическим эстрогеном.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

У женщин, принимающих КОК, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

При длительном приеме препарата достаточно часто отмечаются следующие симптомы:

  • Повышение массы тела.
  • Нарушение функции зрения и слуха.
  • Частые головные боли.
  • Депрессивные состояния.
  • Частые смены настроения.
  • Чувствительность глаз при ношении линз.
  • Увеличение лимфотических узлов на молочных железах.
  • Тошнота, диспептические расстройства.

Крайне редко возникают:

  • Галакторея.
  • Кандидоз.
  • Порфирия.
  • Синдром Сиденхема.
  • Узловая эритема.

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и сразу метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела.

C max достигается через 1.5 ч и составляет 2 нг/мл. Биодоступность - 62-81%.

Как правильно принимать регулон по схеме

Распределение

3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). V d составляет 1.5 л/кг. C ss устанавливается ко второй половине менструального цикла. Уровень 3-кето-дезогестрела увеличивается в 2-3 раза.

Метаболизм

Кроме 3-кето-дезогестрела (который образуется в печени и в стенке кишечника) образуются другие метаболиты: 3α-ОН-дезогестрел, 3β-ОН-дезогестрел, 3α-ОН-5α-Н-дезогестрел (метаболиты первой фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и частично, путем конъюгации (вторая фаза метаболизма), превращаются в полярные метаболиты - сульфаты и глюкуронаты. Клиренс из плазмы крови - около 2 мл/мин/кг массы тела.

Выведение

T 1/2 3-кето-дезогестрела составляет 30 ч. Метаболиты выводятся с мочой и с калом (в соотношении 4:6).

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1-2 ч после приема препарата и составляет 80 пг/мл. Биодоступность препарата из-за пресистемной конъюгации и эффекта "первого прохождения" через печень составляет около 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбуминами . V d составляет 5 л/кг. C ss устанавливается к 3-4 дню приема, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40% выше, чем после однократного приема препарата.

Метаболизм

Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника (первая фаза метаболизма), он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты первой фазы метаболизма (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс из плазмы крови около 5 мл/мин/кг массы тела.

Как правильно принимать регулон по схеме

Выведение

T 1/2 этинилэстрадиола составляет в среднем около 24 ч. Около 40% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, и затем превращается в этоногестрел.

Cmax достигается через 1.5 ч. Биодоступность - 62-81%.

Распределение

Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела присутствуют в плазме крови в свободном виде, 40-70% специфически связываются с ГСПГ. Увеличение концентрации ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками крови, приводя к увеличению ГСПГ-связанной фракции и уменьшению альбумин-связанной фракции. Кажущийся Vd дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Скорость метаболического выведения из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела. Не обнаружено взаимодействия этоногестрела с одновременно принимаемым этинилэстрадиолом.

Выведение

Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется T1/2, составляющим около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4.

Условия равновесного состояния

На фармакокинетику этоногестрела оказывает влияние ГСПГ, концентрация которого возрастает под действием этинилэстрадиола в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация этоногестрела в плазме крови увеличивается в 2-3 раза, достигая постоянного значения во второй половине цикла.

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность (результат пресистемного метаболизма) составляет около 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови практически полностью (98.5%) и способствует увеличению концентрации ГСПГ. Vd составляет 5 л/кг. Css устанавливается к 3-4 дню приема, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40% выше, чем после однократной дозы.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первоначально метаболизируется в ходе ароматического гидроксилирования с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг массы тела.

Выведение

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется T1/2 около 24 ч. В неизмененном виде препарат не выводится, метаболиты этинилэстрадиола экскретируются почками и через кишечник в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов составляет около сут.

Показания к применению

Прием синтетических аналогов половых гормонов – это серьезное вмешательство в организм женщины, вызывающее изменение естественного гормонального фона. Применению гормонального средства должна предшествовать консультация гинеколога (эндокринолога) и сдача необходимых анализов для определения уровня гормонов в крови.

Существуют ситуации, когда прием синтетических гормонов противопоказан:

  • беременность;
  • период лактации;
  • послеродовой период (не менее 3 недель);
  • обострение эндокринных заболеваний (сахарного диабета, гипотиреоза и других);
  • тяжелые заболевания сердца, печени и почек;
  • склонность к тромбообразованию (наследственный фактор);
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • индивидуальная сверхчувствительность организма к приему синтетических гормонов;
  • выраженная аллергическая реакция;
  • гормонозависимые новообразования;
  • психические заболевания.

Не все перечисленные причины являются абсолютным противопоказанием к применению гормонов. При устранении провоцирующих факторов и дополнительного обследования женщина может в дальнейшем принимать гормональное средство.

— контрацепция.

— наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 мм рт.ст.);

— наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия);

— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;

Как правильно принимать регулон по схеме

— венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе;

— наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;

— сахарный диабет (с ангиопатией);

— панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;

— дислипидемия;

— тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после нормализации их);

— желтуха при приеме ГКС;

— желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;

— синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;

Как правильно принимать регулон по схеме

— опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);

— сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;

— гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);

— вагинальные кровотечения неясной этиологии;

— курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);

— беременность или подозрение на нее;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью
следует назначать препарат при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, семейный анамнез, ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м 2), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период, наличие тяжелой депрессии (в т.ч.

в анамнезе), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, в т.ч. волчаночный антикоагулянт), сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, СКВ, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Регулон представляет собой препарат для пероральной контрацепции, содержащий синтетический фолликулярный гормон и прогестерон, который применяется для предотвращения беременности. Действие препарата обусловлено подавлением овуляции.
Использование препаратов для пероральной контрацепции имеет ряд преимуществ перед другими методами контрацепции, которые перечислены ниже:
- Это надежный метод контрацепции; после отмены препарата вы сможете забеременеть.
- Менструации станут короче и будут переноситься легче.
- Менструальные боли могут стать менее выраженными или полностью исчезнуть.
- Использование препарата может снизить частоту развития анемии (потеря крови), инфекций тазовых органов, внематочных беременностей (эктопических беременностей) и некоторых осложнений со стороны матки, яичников и молочных желез.
Регулон, как и другие гормональные контрацептивы, не предохраняет вас от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передаваемых половым путем.
. Если у вас аллергия (гиперчувствительность) к действующим веществам (дезогестрел или этинилэстрадиол) или любым другим компонентам препарата Регулон.
Если вы беременны или кормите грудью.
Если в настоящий момент или когда-либо в прошлом у вас имелись следующие заболевания:
Инфаркт миокарда.
Инсульт.
Тромбоз (образование сгустков крови в сосудах).
Легочная эмболия.
Злокачественные опухоли молочных желез или матки.
Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения.
Тяжелые заболевания печени или опухоль печени.
Нарушения слуха (отосклероз), которые ухудшились во время предыдущей беременности.
Тяжелые нарушения обмена жиров.
Умеренно или сильно выраженная гипертония.
Тяжелые формы диабета с осложнениями.
Разлитие желчи или зуд во время предыдущей беременности или на фоне приема другого перорального контрацептивного препарата.
В случае гепатита (воспаление печени, вызванное вирусом), до восстановления показателей функциональных тестов печени до нормальных значений. Аутоиммунное заболевание, поражающее определенные системы органов (узловая эритема).
Камни желчного пузыря.

Контрацепция.

Абсолютные:

  • Тромбоз (артериальный или венозный) или тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе, включая тромбоз глубоких вен голени, инсульт, инфаркт миокарда, эмболию легочной артерии;
  • Явно выраженные и/или множественные факторы риска тромбоза вен или артерий (в т. ч. умеренно выраженная или тяжелая артериальная гипертензия с показаниями артериального давления – ≥ 160/100 мм рт.ст.);
  • Предвестники тромбоза (в т. ч. стенокардия, транзиторная ишемическая атака) включая данные в анамнезе;
  • Венозная тромбоэмболия у родственников;
  • Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (включая указания в анамнезе);
  • Панкреатит, протекающий с выраженной гипертриглицеридемией (в т. ч. в анамнезе);
  • Сахарный диабет, осложненный ангиопатией;
  • Дислипидемия;
  • Желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
  • Поражения печени в тяжелой форме, гепатит (включая данные в анамнезе), холестатическая желтуха, в т. ч. развившаяся в период предшествующей беременности, (до нормализации лабораторных и функциональных показателей и на протяжении трех месяцев после их возвращения в норму);
  • Желтуха, обусловленная приемом глюкокортикоидов (лекарственных средств, содержащих стероидные гормоны);
  • Опухоли печени (в т. ч. в анамнезе);
  • Синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера, Ротора;
  • Злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез и половых органов (диагностированные или подозреваемые);
  • Сильный зуд, отосклероз или его усугубление при приеме глюкокортикостероидов или в период предыдущей беременности;
  • Вагинальные кровотечения неясной природы;
  • Беременность (включая подозреваемую);
  • Период кормления грудью;
  • Курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
  • Гиперчувствительность к компонентам средства.

Относительные (требуется применять с особой осторожностью из-за высокого риска развития артериального или венозного тромбоза/тромбоэмболии):

  • Эпилепсия;
  • Мигрень;
  • Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м²);
  • Возраст старше 35 лет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Семейный анамнез;
  • Дислипопротеинемия;
  • Клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия;
  • Обширное хирургическое вмешательство, оперативное вмешательство на нижних конечностях;
  • Длительная иммобилизация;
  • Тяжелая травма;
  • Варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит;
  • Депрессия в тяжелой форме (включая данные в анамнезе);
  • Сахарный диабет без сосудистых нарушений;
  • Изменение биохимических показателей (дефицит протеина C или S, резистентность активированного протеина C, дефицит антитромбина III, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела, включая антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
  • Послеродовый период;
  • Язвенный колит, болезнь Крона;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Заболевания печени в острой и хронической форме;
  • Гипертриглицеридемия (включая указания в семейном анамнезе);
  • Системная красная волчанка (СКВ).

Основным показанием для приема Регулона является гормональная контрацепция. Кроме этого, препарат используется для лечения предменструального синдрома, вагинальных кровотечениях, эндометриозе.

  • Беременность, или подозрение на нее.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов Регулона.
  • Тяжелые формы артериальной гипертензии.
  • Отосклероз.
  • Доброкачественные и злокачественные образования печени.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Врожденные синдромы, с повышенным содержанием билирубина (синдром Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона).
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Опухоли органов малого таза.
  • Рак груди.
  • Изменение показателей жирового обмена.
  • Порфирия.
  • Венозная тромбоэмболия.
  • Мигрень с ярко выраженной локализацией.
  • Артериальная гипертензия, которая может стать одним из факторов риска венозной недостаточности.
  • Желчекаменная болезнь.
  • пероральная контрацепция.

Применение препарата Регулон, как и других КОК, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных заболеваний/состояний или факторов риска.

  • Венозный тромбоз или тромбоэмболия (ВТЭ), в т.ч. тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), в настоящее время или в анамнезе.
  • Артериальный тромбоз или тромбоэмболия (АТЭ), в т.ч. инфаркт миокарда и инсульт; или продромальные состояния (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
  • Выявленная наследственная или приобретенная предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
  • Наличие множественных факторов риска ВТЭ или АТЭ или одного серьезного фактора риска такого как:
    • сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
    • тяжелая дислипопротеинемия;
    • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД 160/100 мм рт. ст. и выше).
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе.
  • Обширные оперативные вмешательства с длительной иммобилизацией.
  • Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в т.ч. в анамнезе).
  • Тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе.
  • Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в т.ч. в анамнезе.
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы (в т.ч. подозрение на них).
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Кровотечение из половых путей неясной этиологии.
  • Беременность (в т.ч. предполагаемая).
  • Период грудного вскармливания.
  • Гиперчувствительность к дезогестрелу и/или этинилэстрадиолу, или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
  • Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения комбинации дезогестрел этинилэстрадиол у девочек-подростков в возрасте до 18 лет).
  • Совместное примененее с противовирусными препаратами прямого действия, содержащими омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дасабувир.
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При возникновении любого из данных заболеваний/состояний или факторов риска на фоне применения контрацептива, прием препарата следует немедленно прекратить.

С осторожностью следует назначать препарат при состояниях/заболеваниях или факторах риска, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение; наличие тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе (венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно раннем возрасте), ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, послеродовый период, сахарный диабет без сосудистых нарушений, системная красная волчанка (СКВ), гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени 9 в т.ч. врожденные гипербилирубинемии).

  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (включая анамнез);
  • Средняя или тяжелая степень тяжести артериальной гипертензии (артериальное давление (АД) выше 160 на 100 мм ртутного столба) и другие выраженные и/или множественные факторы риска артериального или венозного тромбоза;
  • Венозная или артериальная тромбоэмболия или тромбоз, включая инсульт, инфаркт миокарда, эмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен голени (в том числе в анамнезе);
  • Стенокардия, транзиторная ишемическая атака и другие предвестники тромбоза (включая анамнез);
  • Панкреатит (включая анамнез) на фоне выраженной гипертриглицеридемии;
  • Сахарный диабет с поражением сосудов (ангиопатией);
  • Дислипидемия;
  • Желтуха при приеме глюкокортикостероидов (ГКС);
  • Тяжелые патологии печени, гепатит, холестатическая желтуха (в том числе при беременности) (включая анамнез);
  • Желчнокаменная болезнь (включая анамнез);
  • Опухоли печени (включая анамнез);
  • Синдром Дубина-Джонсона, синдром Жильбера, синдром Ротора;
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли молочных желез и половых органов или подозрение на них;
  • Наличие сильного зуда, отосклероза и его прогрессирования в период предыдущей беременности или на фоне приема ГКС;
  • Курение (свыше 15 сигарет в сутки) в возрасте старше 35 лет;
  • Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Период беременности или подозрение на нее;
  • Грудное вскармливание;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня по порядку, указанному на упаковке, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение "отмены"). Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. Прием таблеток из новой упаковки следует начинать в один и тот же день недели, соответственно кровотечение "отмены" будет каждый месяц примерно в одно и то же время.

Как начинать прием препарата Регулон

Если гормональные контрацептивы не применялись в течение последнего месяца

Прием таблеток должен начинаться в 1 день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Можно начать прием препарата на 2-5 день цикла, но в таком случае следует использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.

При переходе с других комбинированных гормональных контрацептивных препаратов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Предпочтительнее начать прием препарата Регулон на следующий день после приема последней таблетки ранее применяемого КОК, содержащей гормоны, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для КОК, содержащих 21 таблетку) или после приема последней не содержащей гормонов таблетки (для КОК, в упаковке еоторых 28 таблеток).

Прием препарата следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Ни в коем случае не следует превышать рекомендуемый безгормональный интервал предыдущего метода.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген ("мини-пили", инъекции, имплантат), или с прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы (ВМС)

Женщина, принимающая "мини-пили", может перейти на прием препарата Регулон в любой день; применяющая имплантат или ВМС – в день их удаления; применяющая препарат в виде инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Регулон следует использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

После аборта, в т.ч. самопроизвольного, в I триместре беременности

Женщина может начинать прием препарата немедленно. В этом случае нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности (в т.ч. самопроизвольного) во II триместре беременности

Для кормящих матерей см. раздел "Беременность и лактация". При отсутствии или прекращении грудного вскармливания следует начинать прием препарата не ранее 21-28 дня после родов или прерывания беременности во II триместре беременности. При начале приема препарата в более поздние сроки следует в течение первых 7 дней приема препарата Регулон дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема КОК уже были половые контакты, то следует исключить беременность до начала приема препарата или дождаться первой менструации. При возобновлении применения препарата Регулон необходимо принимать во внимание повышение риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в послеродовом периоде.

Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата

Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время. Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя правилами:

1. Прием таблеток никогда нельзя прерывать более чем на 7 дней.

2. Для адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо принимать таблетки 7 дней подряд.

Цикл приема препарата составляет 3 недели, в случае пропуска приема препарата нужно соблюдать следующие рекомендации:

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции, например, презерватив, в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту полового контакта, тем выше риск беременности.

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае или в случае, если женщина пропустила больше чем 1 таблетку, следует использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, корректируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе. В противном случае следует придерживаться какой-либо из указанных ниже рекомендаций и использовать дополнительные меры контрацепции в течение последующих 7 дней.

1. Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая упаковка, т.е. не следует делать перерыва между упаковками. Вероятность возникновения кровотечения "отмены" до окончания второй упаковки невелика, но в некоторых случаях могут возникать "мажущие" или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

2. Женщине можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Регулон продолжительностью не более 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

При пропуске приема препарата и последующем отсутствии кровотечения "отмены" в ближайшем перерыве в приеме таблеток следует учитывать возможность наступления беременности.

Рекомендации в случае возникновения желудочно-кишечных расстройств

В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные меры контрацепции. Если рвота возникает в течение 3-4 часов после приема препарата, следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, то она должна принять дополнительно таблетку (или таблетки) из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить менструальноподобное кровотечение, следует продолжать прием таблеток из другой упаковки препарата Регулон без обычного перерыва в приеме. Отсрочить менструальноподобное кровотечение можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать "мажущие" или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме.

Для того чтобы сместить день начала менструальноподобного кровотечения на другой день, можно сократить обычный перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструальноподобного кровотечения в перерыве и возникновения обильных или "мажущих" кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (как и в случае отсроченного наступления менструальноподобного кровотечения).

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Регулон

Регулон принимают перорально.

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла, принимая в дальнейшем ежедневно на протяжении 21 дня по 1 таблетке, желательно в одно и то же время суток. Затем проводят 7-дневный перерыв (с 22 по 28 день), во время которого обычно возникает кровотечение отмены.

После завершения перерыва, спустя 28 дней от начала приема препарата (в тот же день недели) курс возобновляют, используя таблетки из следующего блистера вне зависимости от того, прекратилось ли кровотечение или нет. Этой схемой руководствуются до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции. При строгом выполнении правил приема контрацептивный эффект также сохраняется в период 7-дневного перерыва.

При использовании препарата с первого дня менструального цикла в дополнительных методах контрацепции нет необходимости.

Если прием Регулона начинают с 2-5 дня менструации (что также допустимо), на протяжении первой недели требуется применять барьерные контрацептивы. В случае, когда после начала менструации прошло более 5 дней, следует отложить начало приема до следующего менструального цикла.

После родов не кормящим грудью женщинам рекомендуется начинать прием спустя 3 недели, предварительно проконсультировавшись с гинекологом. Применять другие методы контрацепции в этом случае не требуется. Если после родов имели место незащищенные сексуальные контакты, прием Регулона откладывают до начала первой менструации.

В случае начала приема препарата позже, чем через 3 недели после родов, в первые 7 дней курса используют дополнительные методы контрацепции.

При отсутствии противопоказаний, после аборта применение препарата может быть начато сразу с первого дня, следующего за днем операции, без использования дополнительной контрацепции.

При переходе на таблетки Регулон с другого перорального противозачаточного средства курс рекомендуется начинать на следующий день после завершения приема 28-дневной упаковки препарата. В случае использования таблеток, рассчитанных на 21-дневный курс, к приему Регулона приступают на следующий день после завершения обычного 7-дневного перерыва. Дополнительные средства контрацепции при этом не применяют.

Если на прием препарата переходят с мини-пили, первую таблетку рекомендуется принять в первый день цикла, не прибегая к использованию дополнительной контрацепции. При отсутствии менструации в период использования мини-пили, начинать прием Регулона можно в любой день только после исключения возможной беременности.

При необходимости в отсрочке менструального кровотечения прием препарата осуществляют по обычной схеме, но без недельного перерыва. В этот период могут возникать мажущие или прорывные кровотечения, не влияющие на противозачаточный эффект препарата. Восстановить регулярное использование Регулона можно после проведения обычного недельного интервала в приеме.

В случае, когда очередная таблетка не была принята своевременно, и после пропущенного приема прошло не более 12 часов, нужно ее принять как можно раньше и далее продолжить курс по обычной схеме. Если перерыв между приемами составляет более 12 часов – это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом случае не гарантируется и требуется применение барьерных методов предохранения.

При пропуске 1 таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо на следующий день принять 2 таблетки и в дальнейшем продолжить обычный регулярный прием с использованием до конца курса дополнительных методов контрацепции.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла, после ее приема препарат используют по обычной схеме, но не проводят 7-дневный интервал между курсами. Следует учитывать, что при пропуске приема в связи с минимальной дозой эстрогена, усугубляется угроза кровянистых выделений и/или овуляции. Вследствие этого рекомендуется использование барьерных методов контрацепции.

Если после приема Регулона возникает диарея или рвота, всасывание средства может быть нарушено. При прекращении симптомов в течение 12 часов рекомендуется дополнительный прием 1 таблетки и дальнейшее проведение курса обычным образом. Если симптомы сохраняются более 12 часов, требуется в течение всего периода рвоты или диареи, а также на протяжении последующих 7 дней использовать дополнительные методы контрацепции.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Регулон

Внутрь. Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла и принимают по 1 табл./сут в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.

На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 нед после приема 1-й табл., в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 табл., даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием 1-й табл. следует начинать с 1-го дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции. Прием таблеток можно начинать и со 2–5-го дня менструации, но в этом случае в 1-м цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 сут приема таблеток. Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.

Прием препарата после родов

Не кормящие грудью женщины могут начинать прием таблеток не ранее 21-го дня после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если после родов уже имелся сексуальный контакт, тогда с приемом таблеток необходимо подождать до 1-й менструации.

Прием препарата после аборта

После аборта, при отсутствии противопоказаний, начинать прием таблеток следует с 1-го дня, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с другого перорального контрацептива

Переход на Регулон с другого перорального препарата (21 или 28-дневный): 1-ю табл. препарата Регулон рекомендуется принять на следующий день после завершения курса 28-дневной упаковки препарата. После завершения 21-дневного курса необходимо сделать обычный 7-дневный перерыв и затем приступить к приему препарата Регулон. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход на Регулон после использования пероральных гормональных препаратов, содержащих только прогестаген (т.н. мини-пили): 1-ю табл. препарата Регулон надо принять в 1-й день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Если при приеме мини-пили не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием препарата Регулон в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В вышеизложенных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение следующих негормональных методов: использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватив или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Отсрочка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием препарата Регулон можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Прием пропущенных таблеток

Если женщина забыла принять таблетку своевременно и после пропуска прошло не более 12 ч, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло больше 12 ч — это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске 1 табл. на 1-й или 2-й нед цикла необходимо принять 2 табл. в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на 3-й нед цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток при рвоте или диарее

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 табл. дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 сут.

Для обеспечения надежного контрацептивного эффекта Регулон необходимо принимать с начала менструального цикла, то есть с первого дня появления менструальных выделений. Допустимой является отсрочка до 5 дня. В первые 7 дней требуются барьерные методы защиты (презервативы). Следует заметить, что календарный метод предупреждения беременности ненадежный: риск забеременеть довольно высокий.

Регулон пьют на протяжении 21-дневного периода с последующим перерывом в 7 дней. В семидневный перерыв должна пройти менструация (обычно спустя 2-3 дня после отмены препарата). Кровянистые выделения свидетельствуют об окончании действия контрацептивного средства. Несмотря на кровотечение прорыва, противозачаточный эффект сохраняется до 28 дня менструального цикла. На 29 день Регулон принимают из новой упаковки.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

В период кормления грудью необходимо решить вопрос либо об отмене препарата, либо о прекращении грудного вскармливания.

До начала приема препарата Регулон необходимо исключить беременность. Если у вас наступила беременность, следует немедленно прекратить прием препарата Регулон.
Так как действующее вещество препарата Регулон может проникать в грудное молоко и привести к снижению количества молока, не рекомендуется применять Регулон во время грудного вскармливания.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Регулона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для контрацепции у женщин, а также при беременности и кормлении грудью.

Регулон
- монофазный пероральный контрацептив. Основное контрацептивное действие заключается в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной слизи замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Состав препарата: этинилэстрадиол дезогестрел вспомогательные вещества.

Дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, слабой андрогенной и анаболической активностью.

Фармакокинетика

Дезогестрел

Дезогестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и сразу метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Метаболиты выводятся с мочой и с калом (в соотношении 4:6).

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Около 40% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Показания

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат назначают внутрь.

Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла. Назначают по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.

На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции. Прием таблеток можно начинать и со 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.

Прием препарата после родов

Не кормящие грудью женщины могут начинать прием таблеток не ранее 21 дня после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если после родов уже имелся сексуальный контакт, тогда прием таблеток следует отложить до первой менструации.

Как правильно принимать регулон по схеме

Прием препарата после аборта

После аборта, при отсутствии противопоказаний, начинать прием таблеток следует с первого дня после операции, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с другого перорального контрацептива

При переходе с другого перорального препарата (21- или 28-дневного): первую таблетку Регулона рекомендуется принять на следующий день после завершения курса 28-дневной упаковки препарата. После завершения 21-дневного курса необходимо сделать обычный 7-дневный перерыв и затем приступить к приему Регулона. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход к Регулону после использования пероральных гормональных препаратов, содержащих только прогестаген ("мини-пили")

Первую таблетку Регулон следует принять в 1-й день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме "мини-пили" не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием Регулона в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции (использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов). Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Отсрочка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием Регулона можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 ч, нужно принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло больше 12 ч - это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Рвота/диарея

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если рвота или диарея продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 суток.

Побочное действие

  • артериальная гипертензия;
  • артериальные и венозные тромбоэмболии (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);
  • артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен;
  • потеря слуха, обусловленная отосклерозом;
  • обострение реактивной системной красной волчанки;
  • ациклические кровотечения и/или кровянистые выделения из влагалища;
  • аменорея после отмены препарата;
  • изменение состояния влагалищной слизи;
  • развитие воспалительных процессов влагалища;
  • кандидоз;
  • напряжение, боль, увеличение молочных желез;
  • тошнота, рвота;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • узловатая эритема;
  • экссудативная эритема;
  • сыпь;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз);
  • задержка жидкости в организме;
  • изменение (увеличение) массы тела;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 мм рт.ст.);
  • наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия);
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
  • венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе;
  • наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;
  • сахарный диабет (с ангиопатией);
  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
  • дислипидемия;
  • тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после нормализации их);
  • желтуха при приеме ГКС;
  • желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
  • синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
  • опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
  • сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
  • беременность или подозрение на нее;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.

Беременность

Прием комбинации дезогестрел этинилэстрадиол в период беременности противопоказан. В случае диагностирования беременности на фоне применении препарата Регулон следует прекратить его прием. многочисленные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличения риска возникновения дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими гормоны до беременности, ни наличия тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Период грудного вскармливания

Применение препарата Регулон, как и других КОК, может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому прием препарата противопоказан до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество эстрогена, прогестагена и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко, однако данные об их отрицательном влиянии на здоровье ребенка отсутствуют.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения
следует назначать препарат при почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе).

Противопоказан при печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических заболеваниях печени.

С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения следует назначать препарат при почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе).

Условия хранения препарата Регулон

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С, в оригинальной упаковке (блистер в пачке) для того, чтобы защитить от света.

alt

Препарат отпускается по рецепту.

По рецепту.

При температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре 15-30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15-30 °С.

Бывают ли побочные эффекты? Отзывы пациенток

Несмотря на популярность «Регулона», назвать его совсем уж безобидным препаратом нельзя. В подавляющем большинстве случаев средство переносится нормально, но исходя из комментариев пользователей, иногда эти противозачаточные таблетки вызывают такие неприятные симптомы, как повышение артериального давления и частичная потеря слуха. При длительном применении данного средства у некоторых женщин развивался тромбоз.

Более распространенными побочными реакциями можно назвать головную боль, психоэмоциональный дисбаланс, кожную сыпь. Нередко у пациенток, которые носят контактные линзы, отмечается слезоточивость, раздражение глаз.

Многие женщины опасаются принимать гормональные контрацептивы из-за побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне применения стероидных препаратов – увеличения массы тела, разрастания волос на теле, перепадов настроения и т. д. Однако такие опасения беспочвенны. Если и есть риск набора веса, то связан он в большей степени с вероятным застоем жидкости в организме, который способен вызывать «Регулон».

Иногда противозачаточные таблетки вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Также возможны нарушения в работе мочеполовой системы, развитие воспалительного процесса, увеличение размера молочных желез, развития мастодинии, молочницы. При индивидуальной непереносимости препарат срочно отменяют. Стоит отметить, что применение гормонального контрацептива не отражается на способности женщины к управлению автомобилем.

Контрацептивный препарат, у пожилых не применяется.

Особые указания

Перед началом использования Регулона, а в дальнейшем через каждые 6 месяцев приема следует проводить гинекологическое и общемедицинское обследование (включая контроль артериального давления и уровня холестерина в крови, взятие цитологического мазка, осмотр гинекологом, исследование функции печени и молочных желез, анализ мочи).

В период применения препарата необходимо тщательно контролировать состояние здоровья. Требуется прекратить прием средства и перейти к какому-либо другому методу контрацепции при появлении или усугублении выраженности следующих заболеваний и состояний:

  • Мигрень;
  • Сахарный диабет без сосудистых нарушений;
  • Поражения системы гемостаза;
  • Заболевания/состояния, приводящие к развитию почечной и сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Эпилепсия;
  • Угроза возникновения эстрогензависимых гинекологических заболеваний или эстрогензависимой опухоли;
  • Серповидно-клеточная анемия (т. к. при гипоксии или развитии инфекции на фоне этой патологии эстрогенсодержащие препараты могут провоцировать развитие тромбоэмболии);
  • Тяжелая форма депрессии (если ее развитие вызвано нарушением обмена триптофана, в целях коррекции назначают прием витамина B6);
  • Ухудшение показателей функциональных печеночных проб.

Применение пероральных гормональных противозачаточных средств повышает угрозу появления венозных и артериальных тромбоэмболических поражений при наличии следующих факторов: возраст старше 35 и интенсивное курение, тромбоэмболические заболевания в семейном анамнезе, высокая степень ожирения, артериальная гипертензия, дислипопротеинемии, фибрилляция предсердий, заболевания клапанов сердца, сахарный диабет (осложненный сосудистыми поражениями), длительная иммобилизация.

В случае необходимости проведения оперативного вмешательства прием Регулона следует прекратить за 4 недели до операции и возобновить не раньше, чем спустя 2 недели после ремобилизации.

К признакам развития тромбоэмболии относятся:

  • Внезапная одышка;
  • Внезапная боль в груди (с иррадиацией в левую руку);
  • Любая интенсивная головная боль, возникающая впервые или продолжающаяся длительное время, особенно при сочетании с выраженным онемением половины тела, внезапной частичной или полной потерей зрения или диплопией, головокружением, слабостью, фокальной эпилепсией, коллапсом, двигательными нарушениями, острым животом, сильной односторонней болью в икроножной мышце.

Следует помнить, что использование пероральных гормональных противозачаточных средств относят к одному из факторов риска развития рака молочных желез.

Известны немногочисленные случаи возникновения злокачественной или доброкачественной опухоли печени на фоне длительного приема гормональных контрацептивов. Это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике болей в области живота, которые могут быть вызваны внутрибрюшным кровотечением или увеличением размера печени.

Эффективность препарата после нескольких месяцев его использования может быть снижена в случае возникновения прорывных или мажущих, нерегулярных кровотечений (прием рекомендуется продолжить до завершения следующей упаковки).

Если в конце второго цикла отсутствует менструальноподобное кровотечение или не прекращаются ациклические кровянистые выделения, следует прекратить прием средства и продолжить его только после исключения беременности.

При наличии склонности к хлоазме в период приема Регулона необходимо избегать длительного действия ультрафиолетового излучения.

После перенесенного вирусного гепатита в острой форме средство допустимо использовать только при нормализации функции печени (не ранее, чем через полгода).

Пероральные противозачаточные препараты могут способствовать изменению уровня некоторых лабораторных параметров (показатели гемостаза, функциональные показатели щитовидной железы, надпочечников, почек и печени, уровни липопротеинов).

Необходимо помнить, что Регулон не предназначен для предохранения от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

При наличии любых из перечисленных ниже состояний/заболеваний/факторов риска следует провести тщательную оценку соотношения "польза-риск" применения КОК. Этот вопрос следует обсудить с женщиной еще до начала приема препарата. В случае обострения, ухудшения состояния или появления первых симптомов состояний/заболеваний или факторов риска женщине следует немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении приема препарата.

Риск развития ВТЭ и АТЭ

В ходе эпидемиологических исследований была установлена связь между применением КОК и увеличением риска развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, ТГВ и ТЭЛА. Данные заболевания наблюдаются крайне редко.

Применение любого КОК связано с повышенным риском развития ВТЭ, проявляющейся как ТГВ и/или ТЭЛА. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в первый год применения КОК. Повышение риска развития этого осложнения наблюдается и при возобновлении применения КОК после перерыва в 4 недели и более.

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КОК, содержащие третье поколение прогестагенов, включая дезогестрел, имеют повышенный риск развития ВТЭ в сравнении с женщинами, принимающими лекарственные препараты, содержащие в качестве прогестагена левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон. Эти исследования продемонстрировали приблизительно двукратное увеличение риска развития ВТЭ. Частота развития ВТЭ в течение года у женщин, принимающих КОК, содержащие, составляет от 9 до 12 случаев на 10 000 женщин; у женщин, не применяющих КОК, частота ВТЭ составляет 2 случая на 10 000 женщин. Частота развития ВТЭ при применении КОК ниже, чем частота развития ВТЭ во время беременности (до 20 случаев на 10 000 женщин) и послеродовом периоде (от 49 до 65 случаев на 10 000 женщин). ВТЭ может привести к летальному исходу в 1-2% случаев.

Крайне редко на фоне приема КОК тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки глаза).

Симптомы ВТЭ и АТЭ могут включать: внезапная боль и/или отек нижней конечности, внезапная интенсивная боль в груди, с иррадиацией в левую руку или без, внезапная одышка, внезапный кашель, необычная тяжелая и длительная головная боль, внезапная частичная или полная потеря зрения, диплопия, нарушение речи или афазия, головокружение, коллапс с судорожным приступом и без, слабость или выраженное онемение, которые внезапно появляются на одной стороне тела, двигательные расстройства, "острый живот".

Риск развития ВТЭ возрастает при наличии следующих факторов риска:

  • возраст;
  • ожирение (ИМТ более 30 кг/м2);
  • наличие в семейном анамнезе венозного или артериального тромбоза, или тромбоэмболии у братьев, сестер или родителей в возрасте менее 50 лет (если предполагается наличие наследственной предрасположенности, перед началом приема КОК следует проконсультироваться со специалистом);
  • длительная иммобилизация, серьезное оперативное вмешательство, любая операция на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургические операции, обширная травма. В этих случаях следует прекратить прием КОК (по крайней мере, за 4 недели до планового хирургического вмешательства) и возобновить его только через 2 недели после полного восстановления мобильности женщины;
  • временная иммобилизация, включая авиаперелет длительностью более 4 часов, также является фактором риска развития ВТЭ особенно у женщин, имеющих другие факторы риска.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Риск развития АТЭ возрастает при наличии следующих факторов риска:

  • возраст;
  • курение (риск увеличивается в большей степени у женщин старше 35 лет);
  • дислипопротеинемия;
  • ожирение (ИМТ более 30 кг/м2);
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • порок клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий;
  • наличие в семейном анамнезе венозного или артериального тромбоза, или тромбоэмболии у братьев, сестер или родителей в возрасте менее 50 лет (если предполагается наличие наследственной предрасположенности, перед началом приема КОК следует проконсультироваться со специалистом).

Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Другие состояния/заболевания, при которых наблюдается нарушение кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или интенсивности мигрени (может быть продромальным симптомом нарушений мозгового кровообращения) на фоне приема КОК является основанием для немедленного прекращения его приема.

Биохимические факторы, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения польза/риск следует учитывать, что терапия данных состояний/заболеваний может снизить связанный с ними риск развития тромбоза.

Опухоли

Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки (РШМ) является персистирующая папилломавирусная инфекция (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показывают увеличение риска развития РШМ у женщин, инфицированных ВПЧ и длительно применяющих КОК (>5 лет), однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные различных факторов, в частности, скрининговых обследований шейки матки или особенностей полового поведения женщин (количества половых партнеров и использования барьерных методов контрацепции), а также причинно-следственной взаимосвязи этих факторов.

По данным мета-анализа результатов 54 эпидемиологических исследований было выявлено небольшое повышение (в 1.24) риска развития рака молочной железы (РМЖ) у женщин, применяющих КОК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. В связи с тем, что РМЖ отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение количества случаев РМЖ у женщин, применяющих КОК в настоящее время или принимавших его недавно, является незначительным по отношению к общему риску развития этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики РМЖ у женщин, принимающих КОК (у них диагностируются более ранние клинические формы РМЖ, чем у женщин, не принимавших КОК), биологическим действием КОК или сочетанием обоих этих факторов.

Крайне редко при применении КОК наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко – злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

Подавленное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов. Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в том числе, вскоре после начала лечения.

У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме КОК.

У многих женщин, принимающих КОК, отмечалось небольшое повышение АД, однако клинически значимое повышение АД наблюдалось редко. Связь между приемом КОК и артериальной гипертензией не установлена. Однако если на фоне приема КОК развивается стойкая артериальная гипертензия, то целесообразно отменить прием КОК и назначить антигипертензивную терапию. При адекватном контроле АД с помощью гипотензивных препаратов возможно возобновление приема КОК.

На фоне беременности и во время применения КОК было отмечено развитие или ухудшение следующих состояний, хотя их взаимосвязь с приемом контрацептивов окончательно не установлена: желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), гестационный герпес, потеря слуха вследствие отосклероза, наследственный ангионевротический отек.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых гормонов, требует отмены КОК.

Несмотря на то, что КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, принимающих КОК, как правило, отсутствует. Тем не менее, пациентки с сахарным диабетом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением в период приема КОК.

Сообщалось об ухудшении течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита при применении КОК.

Иногда при приеме КОК может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения из других источников при приеме КОК.

1 таблетка препарата Регулон содержит 67.66 мг лактозы моногидрата. Прием препарата противопоказан женщинам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящихся на безлактозной диете.

Всю вышеуказанную информацию следует учитывать при выборе метода контрацепции.

Медицинские осмотры/консультации

Перед назначением или возобновлением применения препарата Регулон следует тщательно ознакомиться с анамнезом жизни женщины (включая семейный анамнез), провести тщательное общемедицинское обследование (включая измерение АД, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (с обязательным обследованием молочных желез и цитологическим исследованием эпителия шейки матки), исключить беременность. Объем дополнительных исследований, и частота контрольных осмотров определяется индивидуально, контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. Важно обратить внимание женщины на информацию о венозном и артериальном тромбозах, в т.ч. о риске применения препарата Регулон в сравнении с другими КОК, симптомах и известных факторах риска развития ВТЭ и АТЭ, и что делать в случае подозрения на тромбоз.

Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИДа) и других инфекций, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Регулон может снизиться в случае пропуска таблеток, желудочно-кишечных расстройств или в случае сопутствующей терапии, что снижает концентрацию этоногестрела – активного метаболита дезогестрела в плазме крови.

Недостаточный контроль цикла

При приеме КОК, особенно в первые месяцы применения, могут возникать нерегулярные «мажущие» или обильные кровянистые выделения, поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода длительностью три месяца.

Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования для исключения злокачественных новообразований или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание полости и цервикального канала матки.

У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата. Если КОК принимался согласно рекомендациям, приведенным выше, вероятность того, что женщина беременна, невелика. В противном случае или в случае если кровотечения отсутствуют два раза подряд, следует исключить возможность беременности перед продолжением применения КОК.

Лабораторные исследования

Пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ) и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

Повышение активности АЛТ

В ходе клинических исследований у пациенток, получавших терапию вирусного гепатита С лекарственными препаратами, содержащими омбитавир, паритапревир, ритонавир и дасабувир (с рибавирином или без него), повышение активности АЛТ более чем в 5 раз от ВГН значительно чаще наблюдалось у женщин, применяющих этинилэстрадиолсодержащие препараты, такие как КОК. Женщины, принимающие препарат Регулон, должны перейти на альтернативный метод контрацепции (только прогестагенами или негормональными методами контрацепции). Прием препарата Регулон должен быть прекращен до начала противовирусной терапии и может быть возобновлен через 2 недели после завершения терапии комбинацией противовирусных препаратов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Какие-либо серьезные осложнения при передозировке препарата Регулон не наблюдались.

Симптомы: тошнота, рвота, у молодых девушек - кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Симптомы:
тошнота, рвота, у девочек - кровянистые выделения из влагалища.

alt

Лечение:
в первые 2-3 ч после приема препарата в высокой дозе рекомендуется проведение промывания желудка. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Как принимают этот препарат?

Как пить таблетки «Регулон», четко прописано в инструкции. Прием препарата начинают с первого дня менструации. Врачи назначают по одной таблетке один раз в сутки на протяжении 21 дня. Именно поэтому в одной упаковке содержится 21 таблетка – этого количества пилюль хватает на один менструальный 28-дневный курс, поскольку после применения блистера необходимо сделать недельный перерыв. Как правило, в этот период у женщин наступает кровотечение. Оно может длиться столько же, сколько и менструация, или немного дольше.

По истечении недели необходимо приступать к приему противозачаточных таблеток из следующей пачки. Обычно каждый лечащий врач рассказывает своим пациенткам, как пить таблетки «Регулон», если после недельного перерыва по-прежнему наблюдаются кровянистые выделения. Но если по каким-либо причинам не было уделено внимания этому вопросу на приеме у гинеколога, действовать нужно следующим образом: начать прием таблеток вне зависимости от месячных.

Такая схема приема «Регулона» должна соблюдаться до тех пор, пока есть нужда в оральной контрацепции. При соблюдении правил приема эффект от противозачаточных таблеток сохраняется постоянно.

Важно начать принимать препарат с первого дня месячных. В этом случае защита от нежелательной беременности будет надежной, не потребуется использование дополнительных методов предохранения.

«Что делать, если пропустила таблетку «Регулона» в начале цикла?».

Такой вопрос задают все женщины своему врачу. Прием препарата можно начать и со второго, и с третьего дня, но тогда использованием одних таблеток не обойтись, для надежной защиты придется использовать дополнительные методы контрацепции на протяжении всего цикла. Но как быть, если с первого дня месячных прошло более пяти дней и женщина пропустила таблетку «Регулона», что делать?

Как принимать Регулон

После прерывания беременности таблетки продолжают принимать по вышеописанной схеме. Пить препарат нужно с первого дня после вмешательства, даже при наличии кровотечения. В этом случае нет необходимости предохраняться с помощью дополнительных методов, помимо орального контрацептива.

Состав таблеток «Регулон» позволяет принимать их после родов только в том случае, если женщина не собирается кормить грудью малыша. Действующие вещества препарата проникают в грудное молоко. После появления ребенка на свет принимать пилюли нужно не раньше, чем через 21 день после родовой деятельности, и только при отсутствии противопоказаний.

В этом обязательно потребуется консультация врача. Однако если до приема противозачаточных таблеток у женщины был сексуальный контакт, применение оральных контрацептивов откладывают до наступления следующего цикла. Если же решение о принятии таблеток было принято спустя 21-28 дней, в течение первой недели необходимо пользоваться дополнительными средствами защиты.

Принимать данное средство без предварительной консультации с врачом не стоит. Кроме того, многие специалисты настаивают на прохождении обязательного гинекологического обследования. Только при условии удовлетворительного состояния органов малого таза, молочных желез, цитологического анализа мазка из шейки матки принимается положительное решение о гормональной контрацепции. Кроме того, важно учитывать все преимущества и влияние отрицательных факторов.

Врачи, как правило, предупреждают своих пациенток о необходимости в дальнейшем прохождения профилактических осмотров и сдачи анализов. Если прием таблеток провоцирует изменения показателей крови, нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой, нервной систем или желудочно-кишечного тракта, «Регулон» сменяют негормональными методами предохранения от нежелательной беременности.

Некоторые специалисты считают, что прием гормональных пероральных контрацептивов связан с риском развития тромбоэмболии. Однако такая вероятность существует не только при приеме противозачаточных таблеток. Например, намного больше шансов столкнуться с данной патологией у беременных женщин, чем у тех, кто принимает «Регулон».

И все же полностью исключать возможность развития сосудистой тромбоэмболии сетчатки, почек, печени было бы неверно. Чаще данное нарушение возникает у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, гипертензией, заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью. Предрасположенность к тромбоэмболическим нарушениям может иметь наследственный характер.

Распознать тромбоэмболию можно по специфическим симптомам:

  • резкая сильная боль в грудной клетке, отдающая в левую руку;
  • одышка;
  • головная боль;
  • ухудшение остроты зрения;
  • слабость;
  • онемение тела или его половины;
  • острый живот;
  • предобморочное состояние.

Пациентки, которым планируется операция на нижних конечностях или другие обширные хирургические вмешательства, должны отказаться на некоторое время от приема противозачаточных таблеток, а возобновить его можно будет через две недели после восстановления двигательной активности.

Женщинам, склонным к проявлению хлоазмы, важно избегать попадания на кожу солнечных лучей в период приема «Регулона», отказаться от посещения солярия. Если у пациентки наблюдаются межменструальные кровянистые выделения или отсутствует циклическое кровотечение, прием противозачаточных пилюль приостанавливают до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Поскольку в составе оральных контрацептивов содержатся гормоны, препарат способен изменять показатели лабораторных анализов крови, мочи, функциональных показателей щитовидной железы и лимфатической системы. При серьезных заболеваниях печени, включая холестатическую желтуху, вирусный гепатит, прием противозачаточных таблеток становится возможным только через три месяца после выздоровления и улучшения физиологических показателей.

По отзывам, применение данного препарата неоднократно приводило к сокращению объема потерянной менструальной крови у женщин, стабилизации цикла. Многие пациентки в своих отзывах отмечали, что при многомесячном использовании «Регулона» происходят позитивные изменения в общем самочувствии, улучшается состояние кожи, пропадают угри.

В коробке с таблетками Регулона находится 21 таблетка, поэтому можно начинать принимать лекарство, взяв любую из них.

В определенный момент менструального цикла уровень прогестагена снижается в организме, равно как и присутствие эстрогена. Это позволяет созревать и выпускать яйцо из яичника в фаллопиевую трубку. Как только там, яйцеклетка готова принять сперму. После оплодотворения яйцеклетка перемещается в матку, где она присоединяется к стенке матки, и начинается следующий этап ее развития.

Как работает противозачаточная таблетка

Гормоны, обнаруженные в комбинированных таблетках, имитируют действие прогестинов и эстрогенов. Когда эти гормоны присутствуют, яйцеклетка не выделяется из яичника, и поэтому она не может быть оплодотворена спермой. Они также предотвращают слишком высокий рост матки, поэтому яйцеклетка не может гарантировать собственную безопасность и развиваться там. Другая функция, которую они развивают, состоит в том, чтобы сделать цервикальную слизь толще, и это затрудняет переход спермы в матку.

Используют препарат по такой схеме: первую таблетку женщина должна принять в 1-й день цикла. В следующие дни (пропускать не рекомендуется, иначе эффект контрацепции может не сработать) принимать таблетки надо в то же время, что и в первый день.

Как принимать препарат

После того как женщина использовала все 21 таблетку, то надо сделать перерыв на 7 суток. В этот период должно начаться кровотечение. Прием надо продолжить на восьмой день, открыв новый Регулон после перерыва. Это делается в любом случае, независимо от начала и конца менструации.

Купить контрацептивную таблетку онлайн

Выполняя эти три ключевые функции, таблетка помогает предотвратить беременность, но также может быть эффективной в уменьшении боли и кровопотери, связанных с тяжелыми периодами. Вы можете купить большое количество брендов противозачаточных таблеток, которые поступают в разных дозах, из нашей зарегистрированной аптеки. Все, что вам нужно сделать, это выбрать продукт и заполнить нашу медицинскую анкету.

Существует широкий спектр гормональных препаратов для контроля над рождаемостью на рынке. Основное различие между ними - это продолжительность их действия и то, как они принимаются. Таблетка является самой популярной, поскольку она является самой простой в использовании и с различными дозами.

Если все будет сделано по указаниям, приведенным выше, то противозачаточный эффект препарата проявится уже с первого дня. Если же употребление таблеток началось со 2-го по 5-й день менструального цикла, то женщине надо будет целую неделю предохраняться дополнительно. Если употребление Регулона пациентка начинает после пятого дня, то никакого эффекта это не принесет.

Комбинированная оральная противозачаточная таблетка выполняет три основные функции по профилактике беременности. Они мешают нормальному процессу овуляции и ограничивают выпуск семян ежемесячно. Во-вторых, они заставляют имплантацию яйцеклетки в матку менее вероятно, регулируя консистенцию эндометрия. И, наконец, они делают слизь, которая находится в шейке матки более вязкой, чтобы предотвратить прохождение через нее спермы.

Каковы побочные эффекты?

Побочные эффекты, связанные с этим лечением, немного различаются в зависимости от типа принимаемой таблетки. Наиболее распространенными являются: головная боль, чувствительность в грудной клетке и тошнота, иногда могут вызывать рвоту и другие реакции.

Как долго можно принимать Регулон? Его можно использовать до тех пор, пока есть необходимость в контрацепции. Никаких других ограничений по времени не существует.

Если женщине врач рекомендовал употреблять Регулон после аборта (выскабливания), то она может начать в день проведения этих манипуляций.

Некоторые лекарства, такие как те, которые используются для лечения эпилепсии или некоторых инфекций, могут сделать таблетку менее эффективной. Вы должны сообщить врачу, который назначает это лекарство любого другого лекарства, которое вы принимаете, или если вы принимаете гормональные контрацептивы при консультировании по другим видам лечения.

В чем разница между лекарствами?

Все виды контрацептивов, которые мы продаем, эффективны на 99% при правильном применении. Основное различие заключается в том, как они используются. Таблетку нужно принимать каждый день в одно и то же время, но это метод, которым пользуются большинство женщин и с которыми они наиболее удобны.

Кому противопоказаны противозачаточные таблетки?

Параллельно с многочисленным перечнем показаний, имеет место внушительный список ограничений и запретов для использования таблеток «Регулон». В инструкции по применению указаны различные противопоказания к приему орального контрацептива, которые условно можно разделить на абсолютные и относительные.

К первой категории относятся патологические состояния и различные заболевания, которые не позволяют применять это противозачаточное средство ни при каких обстоятельствах. Это неизлечимые болезни печени, желчного пузыря, в том числе гепатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит.

Как пить лекарство при наличии гормонозависимых образований, лучше проконсультироваться с врачом. Если у женщины наблюдаются маточные кровотечения невыясненной этиологии, давать ей оральные контрацептивы с гормонами опасно. Осторожность нужно проявлять при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а при подтвержденном тромбозе, тромбоэмболии, перенесенном инсульте или инфаркте пить таблетки нельзя – это может быть опасно для здоровья и жизни женщины.

Исходя из принципа действия таблеток «Регулон», несложно предположить, что при наличии расстройств со стороны эндокринной системы организм может отреагировать на препарат не самым привычным образом. Ни в коем случае его нельзя применять женщинам, страдающим сахарным диабетом. Неблагоприятному ответу организма может способствовать курение и аллергическая реакция на любой раздражитель.

С такой ситуацией сталкивалось большинство женщин. К графику приема препарата нужно относиться серьезно, ведь пропуск приема одной таблетки может привести к тому, что противозачаточный препарат попросту не сработает и наступит беременность. Итак, какие рекомендации можно дать женщине, которая забыла выпить противозачаточную таблетку «Регулон»?

Если после момента, когда нужно было принять препарат, прошло не более 12 часов, необходимо срочно выпить таблетку и в дальнейшем соблюдать график приема. В противном случае, если после предыдущего приема прошло более 36 часов, врачи советуют либо отказаться от гормональных контрацептивов до следующей менструации, либо использовать дополнительные средства защиты.

По отзывам многих женщин, «Регулон» – лучшие таблетки, предохраняющие от наступления незапланированной беременности. Но если все же произошел пропуск приема, необходимо перестраховаться другими методами контрацепции. Все дело в том, что снижение уровня эстрогена в организме увеличивает риск наступления овуляции.

Как уже было сказано выше, противозачаточное средство Регулон надо принимать без пропуска дней в одно и то же время. Только тогда оно окажет на организм указанное в инструкции воздействие. Что делать, если по каким-либо причинам пациентка не смогла вовремя принять очередную таблетку?

Если прошло уже более 12 часов, то надо действовать согласно таким рекомендациям. На следующий день после пропуска женщина должна выпить 2 таблетки, а затем через сутки переходить на употребление 1 штуки в день.

Но при этом надо будет дополнительно предохраняться 7-14 суток. После этого срока пациентка должна принять ту таблетку, которую пропустила, и продолжать прием по инструкции, пока не закончится упаковка. При этом рекомендуется принимать и другие меры контрацепции.

Перерыва в неделю между упаковками в этом случае делать не надо — начинают использование следующей порции препарата.

Многие женщины спрашивают, можно ли перейти на Регулон, если до этого применялся другой препарат. Для этого поступают так: если у предыдущего лекарства в пачке было 28 таблеток, то сразу после их окончания можно использовать Регулон по инструкции. Если в упаковке предыдущего лекарства была 21 таблетка, то использование Регулона начинают ровно через неделю после окончания курса предыдущего медикамента.

Если женщина употребляла препараты, содержащие прогестерон, то после них принимать Регулон рекомендуется в первые сутки менструального цикла в случае, если менструация есть.

Но если ее нет, то употреблять Регулон женщина может в любой день, при этом беременность должна быть исключена.

Монофазный пероральный контрацептив

Как правильно принимать регулон по схеме

Энциклопедические Врачи Подлинные лекарства Доставка в течение 24 часов Безопасная оплата Зарегистрированная аптека Легко повторять заказы. Мы никогда не будем продавать вашу информацию, или мы поделимся ею с третьими лицами. Все лекарства отправляются курьерской службой в секретном немаркированном пакете.

Отгрузка включена в цену. Как только ваш заказ будет отправлен, мы отправим вам номер для отслеживания, который позволит вам всегда знать статус вашего заказа. Мы отправляем всю Испанию, поэтому, будь вы в Мадриде, Барселоне, Севилье, Валенсии или Бильбао, вы получите свое лечение дома на следующий рабочий день после утверждения заказа.

Содержит небольшое количество двух женских гормонов: дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти гормоны препятствуют тому, чтобы вы забеременели, как ваши собственные гормоны, если вы уже были беременны. Предотвращение разработки и выпуска яйца в каждом месяце; Они делают слизь в шейке матки более толстой, затрудняя сперму достигать яйцеклетки.

Они меняют облицовку матки, делая менее вероятной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Общая информация Оральные контрацептивы - очень эффективный метод планирования семьи. Когда берется правильно, вероятность забеременеть значительно снижается. Однако в этом информационном листе описано несколько ситуаций, в которых их эффективность может быть уменьшена. Итак, пожалуйста, внимательно прочитайте эту тему? В этих ситуациях вам не следует заниматься сексом, или вы должны использовать дополнительные негормональные контрацептивные меры.

Что вы должны рассмотреть перед его использованием?

Не используйте методы на основе календаря или базальной температуры. Только презервативы могут защитить вас. Врач также будет измерять ваше кровяное давление и, в зависимости от вашего состояния здоровья, может выполнять другие тесты. Если у вас есть или были: сгусток крови в кровеносном сосуде в ногах, легких или других органах, сердечный приступ или инсульт. болезнь, которая может быть первым признаком сердечного приступа или инсульта; заболевание, которое может увеличить риск тромбоза в артериях или венах, таких как: диабет с поврежденными кровеносными сосудами. очень высокое кровяное давление, очень высокий уровень жира в крови. изменение коагуляции крови; история мигрени, сопровождаемая, например, визуальными симптомами, трудностями речи или слабостью или покалыванием в любой части вашего тела; воспаление поджелудочной железы, заболевание печени, при котором функция печени еще не нормализована; опухоль в печени. рака молочной железы или рака в любом половом органе. любое необъяснимое кровотечение из влагалища.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас есть наследственная ангиодистрофия, и если у вас возникли следующие симптомы ангиодистрофия: Опухание лица, отек языка, отек глотки, затруднение при глотании, усердие с трудом в дыхании. Избегайте попадания солнечного света или ультрафиолетового света, если у вас есть или есть хлоазма.

Риск венозного тромбоза у женщин, принимающих комбинированные таблетки, увеличивается с возрастом. если у вас избыточный вес, если у одного из ваших близких родственников в молодом возрасте был сгусток крови в ногах, легких или другом органе, если у вас была операция, если у вас была длительная сдержанность или серьезная авария. Артериальный тромбоз Комбинированное применение таблеток связано с повышенным риском развития артериального тромбоза, например, в кровеносных сосудах сердца или головного мозга.

Риск развития артериального тромбоза у женщин, принимающих комбинированные таблетки, увеличивается, если: курение. У вас высокий уровень жиров в крови, у вас высокое кровяное давление, у вас проблемы с мигренью в вашем сердце. Таблетки и рак Рак молочной железы был обнаружен несколько чаще у женщин, которые принимают комбинированные таблетки по сравнению с женщинами того же возраста, которые не принимают эту таблетку. Неизвестно, вызвано ли это различие таблеткой или же женщины чаще обследуются из-за их лечения, поэтому рак молочной железы обнаружен ранее.

Противозачаточные таблетки Регулон являются эффективным средством контрацепции: комбинация этинилэстрадиола и дезогестрела подавляет синтезирование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Синтетические гормоны оказывают действие, направленное не только на подавление овуляции, но и на изменение состава цервикальной слизи, которая затрудняет проникновение сперматозоидов в цервикальный канал и матку.

Помимо противозачаточного действия, Регулон обладает терапевтическим свойством: некоторые гормонозависимые заболевания самоустраняются после коррекции гормонального фона в 70% случаев.

В каких случаях назначают «Регулон»?

Инструкция по применению указывает на рациональность использования препарата с эстроген-прогестагенным действием для предупреждения нежелательной беременности. В гинекологической практике Регулон также применяется для коррекции гормонального фона, менструального цикла и лечения таких заболеваний, как:

  1. миома матки;
  2. дисменорея;
  3. эндометриоз;
  4. аденомиоз;
  5. кисты в яичниках и грудных железах.

Регулон также показан при функциональных маточных кровотечениях, недостатке прогестерона после искусственного прерывания беременности.

Регулон обеспечивает почти 100% противозачаточный эффект при условии правильного применения согласно рекомендациям производителя. Пропуск контрацептива требует незамедлительного приема дополнительной дозы препарата или применения местных средств контрацепции. Действие комбинированного монофазного препарата зависит от способа применения и причины, по которой он был назначен.

Адаптационный период при использовании Регулона в среднем длится около 3 месяцев. В это время наблюдают изменение гормонального фона, которое может проявляться в виде межменструальных кровотечений. Они не являются поводом для отмены лекарственного средства. По истечении этого периода гормональный фон гармонизируется, и дальнейший прием синтетических гормонов не вызывает опасений. Однако в случае продолжительных аномальных выделений из влагалища требуется консультация гинеколога в обязательном порядке.

таблетки регулон инструкция отзывы

Волнение вызывает также отсутствие менструации после завершения курса приема таблеток. Месячные могут прийти позже. Аменорея может говорить о наступлении беременности, если имелись случаи нарушения схемы применения препарата.

Приобрести это средство в аптеке можно только при наличии рецепта от врача. В России цена за упаковку составляет в среднем 500-600 руб. Теперь перейдем к детальному рассмотрению вопроса, от чего таблетки «Регулон» помогают женщинам.

В первую очередь этот препарат используется в качестве орального контрацептива – средства для предупреждения незапланированной беременности. В инструкции по применению к таблеткам «Регулон» отмечено также, что употреблять их можно для устранения дисфункций женской репродуктивной системы. Это монофазное противозачаточное средство помогает восстановить регулярный менструальный цикл.

Можно ли пить таблетки «Регулон» при дисменорее, предменструальном синдроме, обильных кровотечениях вне менструации? Этот вопрос лучше задать своему врачу, поскольку решение о необходимости назначения данного препарата должен принимать только квалифицированный специалист. Бесконтрольный прием препарата по рекомендации подруг и знакомых может привести к негативным последствиям.

Исходя из отзывов и инструкции, таблетки «Регулон» многие женщины принимают для снятия ноющих болей в нижней части живота. Противозачаточное средство устраняет болевые ощущения, способствует нормализации жидкостного объема выделений при месячных. Некоторые пользователи отмечают, что продолжительный прием таблеток «Регулон», которым изначально преследовалась цель предохранения от беременности, приводил к исчезновению темных выделений и сгустков из половых путей в период между менструальными циклами.

Существует еще одна группа заболеваний, при которых доказан терапевтический эффект от данного препарата – это гормонозависимые опухоли. От чего таблетки «Регулон» применяют? Оказывается, на практике этот препарат назначают женщинам, которые болеют мастодинией, мастопатией, имеют доброкачественные образования молочных желез, яичников.

Предлагаем ознакомиться  Запах без выделений у женщины в интимной зоне
, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector