Будь мужиком
Назад

Повышен уровень лейкоцитов в моче

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 31 минута
0
1

Откуда в моче появляются лейкоциты

Наличие лейкоцитов в моче объясняется их свойством мигрировать по тканям тела и проходить сквозь стенки капилляров. Белые клетки крови являются частью иммунитета – отвечают за уничтожение инфекционных агентов и поглощение продуктов клеточного распада. Эти продукты накапливаются во внеклеточных жидкостях (тканевая, плазма крови) из-за недостаточного функционирования почек.

Обнаруженные в осадке мочи лейкоциты служат показателем тяжести воспалительного процесса. Несмотря на название (белые клетки), под микроскопом они выглядят как фиолетово-розовые круглые пятна.

Причины повышения уровня лейкоцитов в урине

Значительное превышение уровня белых телец (до 20 в поле зрения) в моче является лейкоцитурией. Это основной показатель наличия в организме воспаления. В ситуации, когда белых кровяных телец в моче человека от 60 и выше в поле зрения, этот процесс называют пиурией, который означает содержание гнойных масс в организме.В каких случаях повышаются белые тельца в моче:

  • воспалительный процесс в мочеполовой системе: ИПП, цистит, нефрит, уретрит, простатит;
  • гинекологические заболевания: воспалительные процессы маточных труб, придатков, яичников;
  • беременность;
  • приём некоторых лекарств (некоторые из антибиотиков, противовоспалительных, сердечно — сосудистых препаратов);
  • аппендицит;
  • гематурия — наличие крови в урине.

Белые кровяные тельца в урине у женщин достаточно серьезный симптом. В большинстве ситуаций это означает наличие заболеваний почек и мочеполовой системы. Также это могут быть:

  • гинекологические заболевания: кандидоз, вагинит;
  • наличие аллергенов в организме;
  • инфекционные процессы в почках (пиелонефрит);
  • камни или песок в почках;
  • злокачественные процессы (почек, мочевого пузыря);
  • цистит;
  • закупорка каналов выходящих мочу (при травмировании или опухоли);
  • заболевания сердца;
  • длительно протекающие воспаления в организме;
  • половые инфекции.
Важно знать! При повышенном уровне лейкоцитов в моче и различной симптоматике можно предположить те или иные заболевания. Боли в животе и пояснице могут свидетельствовать о болезнях почек, выделения и зуд половых органов — об инфекциях передающихся половым путём. Для точного определения диагноза, с также картины того или иного заболевания необходима обязательная консультация врача.

У беременных женщин уровень белых телец в моче немного повышается естественным образом. Это происходит из-за того, что организм настраивается на жизнеобеспечение и мамы, и будущего малыша. Чрезмерное же повышение может свидетельствовать также о патологических процессах в организме.

Нередко у беременных возникает молочница, цистит, пиелонефрит, которые в обязательном порядке требуют лечения более щадящего вида. В большинстве ситуаций повышенный уровень лейкоцитов в моче в период беременности у женщин связано с некачественным сбором самого анализа. А именно, зачастую в баночку проникают выделения из половых путей, что портит картину.

Повышен уровень лейкоцитов в моче

В связи с этим гинекологи назначают повторный анализ через несколько дней для подтверждения или опровержения лейкоцитурии. После рождения ребёнка белые тельца возвращаются в своё нормальное состояние, если не было патологических процессов.

Возникновения воспалительных процессов лоханок почек, где происходит скопление урины. Это заболевание пиелонефрит, который приводит к существенному превышению лейкоцитами своей норме. В урине происходит скопление белка, бактерий. Может возникнуть на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, снижения иммунитета.

Цистит — процессы воспаления в мочевом пузыре, которые вызывают среднее повышение белых телец в урине. А также проявляются болезненность внизу живота и резь при испускании мочи.

Простатит в острой либо хронической форме. Дополнительно мужчина испытывает болезненность в нижнем сегменте живота, а также сбои в эрекции. Кроме того, в сперме можно обнаружит гной, слизь, кровь.

Уретрит — воспалительный процесс канала мочеиспускания. Зачастую идёт совместно с циститом, простатитом.

Все выше указанные проблемные ситуации со здоровьем мужчины возникают по причине либо инфекций передающихся половым путём, либо воспалительных процессов общего характера.

Лейкоциты в урине у ребенка, если он здоров — отсутствуют, либо их может быть небольшое количество. При патологии количество лейкоцитов в урине повышено. Чаще всего это наблюдается при таких заболеваниях:

  • инфекционные процессы в мочеполовых путях. Гораздо больше случаев заболевания у девчонок, нежели у мальчишек;
  • инфекционный процесс в почках — пиелонефрит. Возникает зачастую на фоне простудных заболеваний;
  • дети долго не ходят в туалет, терпят, в результате чего возникает бактериальная инфекция;
  • аллергия либо нарушение обмена веществ;
  • опрелости;
  • воспалительные процессы в наружных половых органах.

У здорового человека количество клеток достигает 3 у мужчин и 5 у женщин. Обнаружение 6-7 клеток не всегда говорит о патологическом процессе, это может быть индивидуальной особенностью организма. Однако при таком содержании врачи уже должны заподозрить наличие воспаления и подробнее обследовать пациента.

Наличие 10-20 белых клеток – это признак местных аллергических патологий, инфекций половой системы, глистных поражений. Высокий уровень лейкоцитов (более 50 клеток) свидетельствует о наличии гнойного воспалительного процесса в каком-либо отделе выделительной системы (в почках, мочевом пузыре, мочеточнике).

лейкоциты под микроскопом

Повышение концентрации красных компонентов крови в выделениях называется особым термином – гематурия. Если во время обследования обнаруживается незначительное – подобное состояние говорит о микрогематурии. В данной ситуации видимых изменений в выделяемой жидкости не наблюдается – она остается соломенно-желтой, как и должна быть.

Но если урина приобретает бордовый или красноватый оттенок, то такое явление называют макрогематурией (свидетельствует о серьезном поражении почек). При изучении такого биоматериала под микроскопом обнаруживают эритроциты в моче, которые сплошь покрывают все поле обозрения увеличительного прибора. Их форма часто изменяется под воздействием различных веществ, присутствующих в выделениях – что также является признаком патологии.

Из-за чего в моче повышены эритроциты? Причиной подобного состояния нередко выступают такие нарушения:

  • Цистит – при данном заболевании иногда отмечается присутствие красных компонентов крови в урине. Если поражение мочевого пузыря имеет инфекционную этиологию, то во время обследования определяют протеины и бактерии в моче. Болезнь чаще встречается у женской половины населения.
  • Патологии мочеполовых органов – воспалительные процессы всегда влияют на проницаемость сосудистых стенок. Увеличение в моче эритроцитов наблюдается при уролитиазе, пиелонефрите, функциональной недостаточности работы почек, и особенно – гломерулонефрите.
  • Гемофилия – недуг, который протекает с тяжелыми нарушениями, затрагивающими кровеносную систему. В подобной ситуации страдает функция свертываемости крови, при этом также проявляется гематурия.
  • Гидронефроз – и чашечек фильтрующих органов, которое возникает вследствие неправильного оттока и задержки урины. Длительное пребывание жидкости в верхних отделах уретрального канала приводит к тому, что выделения застаиваются. В них начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, поэтому значительно повышается уровень эритроцитов, бактерий в моче.
  • Эрозия маточной шейки – протекает с поражением сосудистых стенок. При данном заболевании практически всегда обнаруживают кровянистые примеси в урине.
  • Травматизация мочевого канала – сильное механическое повреждение этих органов характеризуется выраженной гематурией.
  • Инфекционные болезни – незначительное количество эритроцитарных масс нередко попадает в выделения при малярии, лихорадочных состояниях, ветряной оспе.
  • Кровотечения из репродуктивных органов – красные компоненты крови заносятся в мочу из влагалища, матки или гениталий во время мочеиспускания (например, при маточном кровотечении).
  • Другие патологии – повышение эритроцитов в выделяемой жидкости нередко возникает при различных нарушениях свертывающей системы крови, мононуклеозе, недостаточности работы сердца, опухолевых процессах.

Но далеко не всегда само наличие данных компонентов в урине свидетельствует о возможном инфицировании или патологических изменениях, протекающих в организме пациента. На проницаемость стенок сосудов влияет и прием некоторых медикаментов – Аскорбиновой кислоты, Уротропина, лекарств сульфаниламидной группы и антикоагулянтов.

Исследования мочи делятся на плановые и специальные. Плановые проводятся при первичном обращении к врачу и в ходе лечения, специальные — исключительно по врачебным показаниям.

Для правильного сбора жидкости не следует:

  • пить мочегонные любого происхождения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • есть изменяющие цвет выделений продукты;
  • принимать препараты, меняющие ее состав;
  • употреблять алкоголь;
  • сдавать ее женщинам во время месячных;
  • собирать образец жидкости после цистоскопии до 7 дней.

Необходимо:

  • сдавать утреннюю мочу, собранную после ночи или часть суточной;
  • первую часть отделить, оставшуюся жидкость отправить на анализ;
  • собрать жидкость в стандартный стерильный контейнер;
  • перед забором жидкости половые органы тщательно вымыть;
  • жидкость передать в лабораторию на протяжении двух часов после сбора (сохраненная с вечера урина стает непригодной из-за размножения патогенных микроорганизмов, выпадения солей)

Лечение повышенных лейкоцитов в моче дома народными средствами, как понизить уровень лейкоцитов

Практически каждое посещение лечащего врача начинается с выписки направлений на анализы, сдача которых необходима для определения области развития заболевания и его сложности.Последующий прием у врача основывается на имеющихся результатах анализов и указанных в них показателях, которые иногда превышают норму, что свидетельствует о различных заболеваниях.

Самые распространенные анализы – мочи и крови, с выявлением количества лейкоцитов. Для каждого имеется свой показатель нормы лейкоцитов, так для женщины они не должны превышать 4 единиц, а для мужчин – 1 единицу. Если эти показатели не соответствуют норме, то нужно начинать лечение лейкоцитов в моче.

Для определения количества лейкоцитов в урине следует обратиться к терапевту, который выпишет направление на сдачу анализа. Если женщина беременная, то первым доктором, к которому нужно записаться является акушер-гинеколог.

Далее, терапия напрямую зависит от причины подобного состояния – при проблемах с почками, терапию продолжает нефролог, при болезнях мочевого пузыря лечение проводиться у уролога, а воспалительные процессы в половых органах лечит гинеколог.

Если после сдачи анализов было выявлено превышение показателей лейкоцитов, то это может означать наличие любой патологии мочеполовых путей, связанной с такими проявлениями, как:

  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • цистит.

Самое опасное, что может означать превышение показателей – это онкологические заболевания.Не стоит переживать при выявлении высоких показателей, ведь они могут отражать не только патологические изменения в организме человека. К примеру, причинами высокого содержания лейкоцитов в моче, могут стать следующие факторы:

  • изменение внешней температуры;
  • смена рациона питания;
  • повышенные физические нагрузки и беременность тоже могут привести к временному изменению в анализах.

Повторное назначение клинического обследования мочи дает возможность опровергнуть или подтвердить диагноз.

Повышен уровень лейкоцитов в моче

Выявление лейкоцитоза возможно при лабораторных исследованиях и при личных наблюдениях за состоянием своего здоровья. Признаками такого рода патологии могут стать следующие:

  • повышенная температура тела;
  • упадок сил;
  • вялость и постоянное чувство усталости;
  • боли в мышцах, суставах;
  • боли в горле, ушах, и изменения, связанные с ухудшением функций данных органов, что обязано привести за консультацией к врачу.

Только регулярное выявление повышения уровня лейкоцитов обязывает к дополнительному обследованию и консультации у других специалистов. Наиболее нежелательная постановка диагноза звучит от онколога, ведь именно лейкоциты могут распознать появление новообразований в различных частях организма.

Индивидуальность женского организма позволяет определять лабораторные показатели при помощи мазка. Данное исследование находит грибок, кольпит, уретрит, дисбаланс в среде полового органа, различные инфекции, передающиеся половым путем.

Установить самостоятельно, как лечить лейкоциты, невозможно, данным вопросом занимается доктор. Обращение к лечащему врачу с имеющимися результатами анализа позволит дать поверхностную оценку состояния пациента, более точную картину заболевания определяют при детальном исследовании.

Большинство случаев детального обследования заключаются в «анализе 3 стаканов». Необычное название представляет сдачу анализа мочи в трех емкостях. Исследуя пробы урины из каждого стакана, выявляют количество лейкоцитов.

Повышен уровень лейкоцитов в моче

Анализируя каждую пробу можно по доминированию лейкоцитов в одной емкости выявить уретрит, либо простатит. Повышение лейкоцитов в последнем анализе определяет цистит. При повышении показателя в трех анализах, врач отправляет пациента на детальное обследование почек.

Выявление причины повышения лейкоцитов позволит своевременно определить, чем лечить и предотвратить развитие болезни, а также привести к полному выздоровлению пациента. Изучение полученных анализов и определение инфекции потребует назначения антибиотиков.

Данные средства назначаются в зависимости от особенностей каждого отдельного организма, но особой популярностью пользуется такое средство, как Фурадонин, его рекомендуется применять 4 раза в день.

Также при повышенном количестве лейкоцитов часто назначают Палин, его нужно пить 2 раза в день (средство прописывают и во время беременности).

  • Развитие новообразований в организме включает диагностику и совокупное лечение онкологии с совмещением химиотерапии и лейкофереза, позволяющего вывести лишние лейкоциты из организма, тем самым очистив его.
  • Имеет место проявление лейкоцитоза и в анализах крови.
  • Данный лейкоцитоз бывает:
  1. Физиологическим. Отмечается у ребенка (новорожденного), беременной, у здорового взрослого человека при изменениях в эмоциональном состоянии. При смене рациона питания и общего физического состояния. Выявление данной патологии очень затруднительное, из-за протекания бессимптомного изменения в организме. Метод лечения проходит в домашней обстановке.
  2. Патологическим. Признаки — выделение инфекции, воспаление, различные новообразования. Патологии потребуют применения лекарств, назначенных врачом. В зависимости от того какая выявлена лейкоцитурия, прописывается определенный препарат.

Лечащий доктор, в зависимости от заболевания, знает, как понизить и как уменьшить уровень лейкоцитов подходящим для больного лекарством.

Медикаментозная терапия назначается медицинским специалистом в обязательном порядке, с возможностью дополнения ее народными средствами. Некоторыми врачами рекомендуется соблюдение диеты. В зависимости от направления и формы заболевания рекомендуется:

  • уменьшение количества мясных блюд;
  • исключение жирной пищи;
  • снижение калорийности в общем питании;
  • увеличение приема блюд с морепродуктами;

    Повышенные лейкоциты в моче - что это и как лечить

  • расширение питательного рациона за счет бобовых и молочных продуктов, не забывая отдавать предпочтение зеленым культурам;
  • употребление фруктов и ягод, которые в не сезон можно заменить витаминно-минеральным комплексом, реализуемым в аптечной сети;
  • включение в рацион питания злаковых культур;
  • употребление соков и отваров из списка народной медицины.

Данный рацион позволяет не только снизить (привести в норму) показатели, но и повысить уровень лейкоцитов.

Несмотря на запрет большинства врачей об использовании народной медицины при различных заболеваниях, в случае с повышением лейкоцитов, допускается терапия народными средствами.

Безусловно, все личные намерения должны координироваться с лечащим врачом, потому что самостоятельно вылечиться невозможно.

Согласование назначенного лечения с народной медициной предусматривает следующие настои:

  • Равные порции травы Спорыша, Пустырника и полевого Плюща тщательно измельчают и смешивают между собой. Чайная ложка травяного порошка рассчитывается на 200 мл кипятка для настаивания и приема перед едой. Допускается добавление такого же количества сухой смеси в одну порцию блюда.
    Повышенные лейкоциты в моче - что это и как лечить
  • Порошок травы горькой Полыни настаивают в следующих пропорциях: 3 чайные ложки травы на 500—600 мл горячей воды. Приготовление настоя не займет более 1 часа. Средство употребляется по 15 капель до еды.
  • Известные многим бобы зеленой фасоли способны в кратчайшие сроки нормализовать показатели лейкоцитов, достаточно взять из них сок и ежедневно натощак выпивать по 1 чайной ложке.
  • Мелисса (200 граммов) разводится в 0,5 литрах воды и употребляется по одной столовой ложке трижды в день.

Несмотря на патологическое увеличение показателей, не стоит допускать, чтобы лейкоциты в моче повышены были от физиологических изменений. Среди всех рекомендаций, особое внимание уделяется состоянию иммунной системы. Профилактика заболеваний и прием противовирусных препаратов снизят риски повышения лейкоцитов и укрепят иммунитет.

О том, как полностью избавиться от рисков повышения лейкоцитов сможет дать ответ только лечащий врач.

Предлагаем ознакомиться  Препараты и таблетки для лечения деменции у пожилых людей

Именно он пропишет пациенту соблюдение сбалансированного питания, с включением комплекса витаминов и минералов, которые позволят организму работать без сбоев.

Профилактика хронических заболеваний, регулярное обследование у медицинских специалистов и выполнение их предписаний, ограждение себя от вирусных больных, прогулки на свежем воздухе позволят поддержать уровень лейкоцитов в норме.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, в здоровом женском организме циркулируют в крови. При прохождении крови через капилляры почек данные клетки не выходят в мочу, так как они имеют большие размеры. Поэтому физиологическое содержание лейкоцитов в моче очень низкое.

Если же у женщины значительно повышается данный показатель, то стоит заподозрить наличие какого-либо заболевания. Так как лейкоциты участвуют в обеспечении иммунитета, их содержание повышается обычно при инфекционных заболеваниях. В частности, повышенный уровень белых кровяных телец в моче обычно связан с инфекциями, поражающими почки, мочевыводящие пути или половые органы.

Иногда выделение лейкоцитов с мочой может быть связано и с заболеваниями других органов и систем. Определить, что является причиной повышения их уровня можно с помощью дополнительного обследования женщины.

Таким образом, анализ на содержание лейкоцитов в выделяемой моче является важным элементом в диагностике множества заболеваний. Его проведение входит в золотой стандарт обследования пациентки.

Лейкоциты – это клетки крови, которые играют важную роль в обеспечении иммунитета женщины. Они участвуют в уничтожении микроорганизмов, паразитов, вирусных частиц. Кроме того, белые кровяные тельца организма борются с клетками злокачественных и доброкачественных образований, не давая им быстро размножаться.

Лейкоциты – это один из основных элементов, обеспечивающих защиту организма женщины от неблагоприятных воздействий внешней среды. Все лейкоциты делятся на несколько групп. Врачи классифицируют их на гранулоцитарные и агранулоцитарные клетки. К гранулоцитам относятся:

  1. Нейтрофилы;
  2. Базофилы;
  3. Эозинофилы.

Каждая группа клеток участвует в обеспечении определенной функции иммунитета.

У здоровой женщины лейкоциты циркулируют в крови. Когда кровь проходит через капилляры почек, через специальные поры в них фильтруются плазма, шлаки и маленькие молекулы. Из них формируется первичная моча.

Повышен уровень лейкоцитов в моче
Витамины группы С предотвращают инфекционные заболевания.

Содержание лейкоцитов в норме и патологии

  • провести сбор мочи утром, после гигиенических процедур во избежание попадания сторонних выделений в биологический материал;
  • исключить употребление лекарственных средств, влияющих на результаты анализа (например, мочегонные препараты) за 24 часа до процедуры, а также продуктов, способных изменить цвет жидкости (свекла, морковь);
  • использовать стерильную емкость (контейнер);
  • собирать серединную мочу (через 2-3 секунды после начала процесса мочеиспускания);
  • женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию на протяжении двух часов после забора, чтобы исключить погрешность в анализе, так как через 3-4 часа в результате изменения структуры и растворения количество лейкоцитов уменьшается.

Наличие лейкоцитов в моче в пределах нормы обусловлено защитными функциями организма, которые заключаются в:

  • контроле мочеполовой системы с целью своевременного выявления и устранения чужеродных клеток (инфекций);
  • угнетении условно-патогенной микрофлоры, присутствующей на слизистых оболочках внутренних органов (грибок рода Candida, кишечная палочка, бактерии кокки).

Норма лейкоцитов, допустимая для женщин, составляет до 6 единиц, а для мужчин – до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

  • Цистит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое развивается в виде самостоятельной болезни или как осложнение других патологий мочеполовой системы.
  • Уретрит (воспаление мочеточника) – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное проникновением инфекции, и может передаваться половым путем.
  • Острый и хронический пиелонефрит – воспалительные процессы в тканях почек в результате проникновения инфекции как из мочевого пузыря (осложнение цистита), так и по току крови или лимфы при наличии тонзиллита, фурункулеза и других источников бактерий.
  • Вульвовагинит – воспаление вульвы в результате нарушения микрофлоры после проникновения бактерий, грибков или перенесения общих вирусных заболеваний.
  • Туберкулез почек – поражение почечной паренхимы туберкулезной палочкой. Туберкулез сопровождается образованием гранулем в почке и сочетанием лейкоцитурии с кислым ph в моче.
  • Хламидиоз – инфекция, передающаяся как венерическим, так и бытовым путем. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и приводит к бесплодию у женщин.

Если в общем анализе мочи отсутствуют бактерии, то причинами повышенных лейкоцитов у женщин могут быть заболевания мочевыводящих путей неинфекционной природы:

  • Гломерулонефрит – одно- или двустороннее воспаление почек с нарушением работы клубочкового аппарата (гломерул). Гломерулонефрит приводит к хронической задержке жидкости, продуктов жизнедеятельности клеток и белкового метаболизма.
  • Поликистоз почки – образование и увеличение кист в кортикальном или мозговом слоях, что ведет к постепенному замещению паренхиматозной (почечной) ткани на соединительную и к развитию почечной недостаточности.
  • Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – образование камней в почках и мочевых путях в результате повышенного содержания солей в моче, наличия хронических воспалительных инфекций.
  • Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение коллагеновой ткани по всему организму. В половине случаев при СКВ наблюдается развитие диффузного гломерулонефрита.

Также уровень лейкоцитов может повыситься на 10-20 единиц при наличии глистной инвазии, аллергической реакции или по причине употребления медикаментозных препаратов:

  • мочегонных;
  • противотуберкулезных;
  • препаратов для понижения артериального давления (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).

Симптомы

Повышенные лейкоциты в моче могут сопровождаться неприятными симптомами, на основе которых делают предварительные выводы о возможном заболевании.

Инфекции мочевых путей (уретрит, цистит) Учащенное мочеиспускание со жжением и болью и наличие ложных позывов, боли внизу живота и спины, повышение температуры
Мочекаменная болезнь Боль в паху или в спине, тошнота, изменение цвета мочи, частые позывы, лихорадка
Пиелонефрит Острая фаза сопровождается болью в пояснице и в суставах, тошнотой, повышением температуры, наличием гноя в моче и помутнением, а при хронической симптомы включают нарушение мочеиспускания, периодические боли в спине и слабость
Гломерулонефрит Тошнота, боль в пояснице, появление отеков лица, рук и ног, снижение объема, изменение цвета в суточной моче (присутствует красно-коричневый цвет и пенистость)
Вульвовагинит Появление белей и коричневых выделений с неприятным запахом, жжение в области вульвы и при мочеиспускании, боли при половом контакте
Поликистоз почки Боли в спине, увеличение суточного диуреза, слабость, похудение, тошнота, отсутствие аппетита

Диагностика

Микроскопическое исследование осадка в моче, которое назначается для обнаружения инфекций и для контроля за лечением воспалительных заболеваний бактериального происхождения. В таблице указаны количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Лейкоцитов До 2000
Эритроцитов До 1000
Цилиндров До 20

Анализ с разделением мочи на несколько порций позволяет определить точное место воспаления и заключается в последовательном сборе материала в три или две отдельные стерильные емкости с точной маркировкой очередности.

Для женщин используется двухстаканная проба, расшифровка содержания лейкоцитов в которой указана в таблице.

Первая Воспаление в мочеиспускательном канале
Вторая Болезни мочевого пузыря
В обеих Пиелонефрит или цистит

Если повышенные лейкоциты в моче у женщин сочетаются с симптомами инфекционного поражения наружных половых органов, то назначаются дополнительные исследования для определения разновидности бактериальной инфекции:

  • бакпосев на флору – используется для выявления содержания бактерий в моче и для контроля лечения;
  • мазок из влагалища, уретры и вульвы – необходим для анализа микрофлоры;
  • уроцитограмма – исследование осадка мочи на наличие бактериальных клеток.

При подозрении на развитие неинфекционных заболеваний следует провести исследования с целью определения причины (наличия камней или возможного изменения формы, положения, размеров и функционирования почек, мочеточника и мочевого пузыря) при помощи следующих процедур:

  • УЗИ;
  • рентгенограмма;
  • урография;
  • цистоскопия;
  • биопсия почки.

Лечение

  • антибиотики тетрациклиновой или цефалоспориновой группы (в зависимости от возбудителей инфекции) – препараты для лечения мочеполовых инфекций (цистит, пиелонефрит, венерические инфекции) общего и местного использования;
  • противогрибковые средства – назначаются одновременно с антибиотиками как профилактические препараты для предотвращения размножения грибка.

Основное лечение неинфекционных воспалений проводиться комплексно при помощи противовоспалительных препаратов (назначаются с учетом локализации воспаления) и дополнительных средств по назначению врача:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин) – облегчают и купируют воспаление, а также устраняют болевые ощущения;
  • глюкокортикоиды – оказывают противовоспалительное действие и снижают выработку ферментов, разрушающих почечные клетки;
  • антигипертензивные средства – назначаются для снижения артериального давления (гипертензии);
  • антикоагулянты (при необходимости в случаях фибрилляции предсердий) – средства для предотвращения свертываемости крови и образования тромбозов;
  • витамины группы B – способствуют нормальному расщеплению белков и жиров, выведению продуктов обмена из организма и нормализуют давление в почечных сосудах.

Независимо от причины воспаления, на период медикаментозной терапии назначается лечебная диета 7 стол для снижения нагрузки на организм путем исключения из рациона белковых продуктов, а также соленой, острой и жирной пищи. Длительность диеты определяется индивидуально.

При беременности

Повышен уровень лейкоцитов в моче

Физиологические изменения в организме во время беременности (например, давление матки на внутренние органы) могут вызвать ряд заболеваний, которые являются причинами повышенных лейкоцитов в моче:

  • Застой мочи – возникает женщин с узкими тазовыми костями в результате сдавливания маткой мочеточника и почек, низкой физической нагрузки или гормональных изменений.
  • Острый (гестационный) пиелонефрит – как правило, наблюдается на третьем триместре беременности (на 22-26 неделе) по причине выделения большого количества прогестерона и давления матки на мочевые пути.
  • Поздний гестоз – осложнение беременности на поздних сроках. Гестоз сопровождается наличием повышенного количества белка в моче, отеками, высоким давлением и нуждается в срочном лечении, так как является основной причиной смертности женщин во время беременности и родов.

В случаях, если повышение лейкоцитов при беременности сопровождается гематурией и высокой скоростью оседания эритроцитов в крови, то это свидетельствует о серьезных болезнях почек и может нести угрозу для нормального развития плода.

Лейкоциты необходимы организму для защиты от инфекций, вирусов и бактерий, попадающих в наше тело. Лейкоциты вступают в борьбу с ними и при этом погибают сами, превращаясь в гной, а позже выводятся из организма с мочой.Поэтому именно по увеличению в моче лейкоцитов при общем анализе мочи, можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме.

Для начала рассмотрим сколько лейкоцитов должно быть в моче в норме у здорового человека.

В детском возрасте допустимое количество лейкоцитов в урине несколько выше, чем во взрослом.

Возраст Норма лейкоцитов в моче у девочек, женщин
0—1 год 8—9
1—2 год 9—10
2—6 8—10
6—12 8—10
12—16 6—7
16 и старше 0—5

Если говорить о взрослом возрасте среди женщин, то принципиального различия в оптимальных показателях клеточных элементов мочи нет. Норма лейкоцитов в моче у женщин после 50 лет не особо отличается от 30-летних, однако с возрастом риск появления заболевания, сопровождающегося лейкоцитурией, гораздо выше.

Для того, чтоб избежать ложнопозитивных результатов, необходимо придерживаться определенных правил при подготовке к анализу мочи.

  1. До сбора мочи необходимо приобрести стерильный контейнер для сдачи мочи.
  2. Лучше всего использовать утреннюю мочу.
  3. Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов —высокие лейкоциты в моче у женщин иногда обусловлены банальной недостаточной гигиеной.
  4. Набирать лучше всего среднюю часть мочи — через несколько сеекунд после начала акта мочеиспускания.
  5. В лабораторию следует транспортировать контейнер как можно быстрее.

Протеинурия: классификация

Такая патология, как протеинурия (появление в моче белка в количествах, доступных для обнаружения анализами), имеет две классификации. Рассмотрим их.

По месту возникновения протеинурия подразделяется на:

  • ренальную (по причине нарушений почек);
  • преренальную (обусловлена повышенным тканевым распадом);
  • постренальную (процесс патологии располагается в мочевыделительных путях).

Почечная протеинурия имеет две разновидности:

  • гломерулярная (если повреждена фильтрационная система почечного клубочка);
  • тубулярная (основывается на изменении нормального механизма обратного захвата белковых низкомолекулярных единиц).

Если в моче повышен белок и лейкоциты, причины важно обязательно выяснить.

Лейкоцитурия у новорожденных

Беременность часто сопровождается пиелонефритом – воспалением чашечно-лоханочной системы почек. Это значительно усложняет течение беременности и может повлиять на формирование органов и систем плода. Поэтому будущим мамам нужно регулярно проверяться для обнаружения повышенного количества лейкоцитов в моче. Если обнаружится, что их много, то необходимо провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение.

Не стоит пугаться лейкоцитурии на ранних сроках беременности.

Большие показатели означают естественную реакцию женского организма на оплодотворение. Однако уровень должен повышаться незначительно. Белок и лейкоциты в моче в больших количествах могут сопровождать пиелонефрит, который может маскироваться под физиологическую реакцию. Если лейкоциты в моче повышены значительно, есть эритроциты в моче, то стоит провести дополнительные исследования.

Нормы у новорожденных несколько выше, чем у взрослого человека. Высший допустимый уровень – это 8 клеток. Повышенное содержание лейкоцитов в моче новорожденных детей также свидетельствует о воспалении. Превышение нормы в раннем возрасте очень опасно вследствие особенностей строения выделительной системы ребенка.

Возникновение инфекции у младенцев может быть связано с врожденными факторами – сужениями мочевыделительного канала. В таком случае урина больше не может нормально выделяться, и ее часть забрасывается обратно в мочевой пузырь и застаивается. Неполное отделение мочи является одной из причин появления инфекционных болезней, сильно повышаются лейкоциты в моче.

Для определения содержания белых клеток нужно провести общий анализ мочи. Этот анализ можно делать несколькими способами. Наиболее часто используется способ Аддиса-Каковского, предполагающий сбор всей урины за сутки и ее исследование. Метод Нечипоренко предполагает определение количества белых клеток в одном миллилитре мочи. Этим методом можно обнаружить эритроциты в моче.

Для того чтобы правильно собрать мочу для исследования, нужно сделать следующее:

  • найти сухую чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой,
  • подмыться перед мочеиспусканием,
  • собрать среднюю порцию мочи,
  • плотно закрыть сосуд.

После этого нужно отнести емкость в поликлинику или больницу, где ее промаркируют и отправят в лабораторию.

Таким образом, повышенные лейкоциты в моче – это важный диагностический признак заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении лейкоцитурии рекомендуется пройти дополнительное обследование для определения диагноза и назначения правильного лечения.

Повышенное количество белых кровяных клеток в моче именуют лейкоцитурией. Ее классифицируют на три группы:

  • Незначительная — насчитывают до 25 лейкоцитов в осадке биоматериала.
  • Умеренная — до 60 белых клеток крови. Моча мутная, может иметь выраженный запах. Человек ощущает дискомфорт в поясничной области и внизу живота, болезненность при мочеиспускании.
  • Пиурия (присутствие гноя) — более 60 лейкоцитов. Биологическая жидкость мутная с осадком из хлопьев и неприятным запахом. У человека держится субфебрильная температура (37,1-38°С), его постоянно тошнит и периодически рвет.

В некоторых бланках анализов количество белых клеток крови указывают словесно: «скопление лейкоцитов» — значит, что в поле зрения под микроскопом видна 1 или несколько групп клеток; «лейкоциты сплошь в моче» — выражение говорит о невозможности установить точную цифру кровяных клеток в поле зрения, поскольку их очень много.

Предлагаем ознакомиться  Темная моча у малыша. Почему у ребенка темная моча. Что делать, когда у ребенка моча потомнела

Люди, которые следят за своим здоровьем, могут заметить:

  • повышение мутности мочи;
  • образование хлопьев и нитей;
  • более рыхлый осадок;
  • неприятный запах от нижнего белья.

Болевые ощущения развиваются в проекции воспаленного органа:

  • при цистите – над лобком, в паху;
  • при пиелонефрите – в пояснице, с распространением в живот, подреберье.

Воспалению могут предшествовать приступы почечной колики.

У пациентов появляются:

  • непонятная температура,
  • озноб,
  • общая слабость,
  • головная боль.

Дизурия – учащенное и болезненное мочеиспускание – признак поражения мочевого пузыря. Некоторые ощущают недержание мочи из-за выраженных позывов.

Для профилактики лейкоцитурии как ложнопозитивного результата общего анализа мочи необходимо придерживаться всех правил подготовки к сдаче анализа.

Для профилактики самих заболеваний, вызывающих лейкоцитурию, следует:

  • придерживаться правил личной гигиены — проводить ежедневно туалет наружных половых органов, менять нижнее белье;
  • уменьшить количество синтетического нижнего белья, а также такого, которое не выполняет гигиеническую функцию;
  • не допускать длительного нахождения при низких температурах без надлежащей одежды;
  • придерживаться оптимального рациона, а также обеспечить себе здоровый сон, чтоб избежать иммуносупрессии.

По происхождению лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

  • Истинную, которая возникает при заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Ложную, которая возникает при попадании лейкоцитов в мочу из половых путей. Развивается при плохой гигиене половых органов перед сбором материала для анализа или при воспалении наружных половых органов у пациентов любого пола.

В зависимости от концентрации белых кровяных клеток в поле зрения выделяют лейкоцитурию:

  • Незначительную, возникающую при наличии небольшого очага воспаления. При данном типе лейкоцитурии в поле зрения выявляется менее 50 ед. лейкоцитов.
  • Умеренную, которая возникает при наличии хронического воспаления с одним или несколькими инфекционными очагами. Концентрация лейкоцитов варьируется от 50 до 100 ед.
  • Выраженную, возникающую при остром воспалительном процессе. Концентрация лейкоцитов превышает 100 ед. в поле зрения, изменения в моче заметны визуально (мутная, присутствует осадок в виде творожистых хлопьев).

Повышен уровень лейкоцитов в моче

При повышении лейкоцитов более 100 в поле зрения диагностируют пиурию, указывающую на осложнение инфекционного процесса. Моча при пиурии приобретает желто-зеленый оттенок за счет присутствия гноя, присутствует тухлый запах и болезненные ощущения при мочеиспускании.

В зависимости от количества бактерий, которые выявляют в моче, лейкоцитурия подразделяется на:

  • асептическую форму, при которой бактерии выявляются в незначительном количестве, но уровень лимфоцитов и эозинофилов в моче повышен;
  • инфекционную, при которой в 1 л мочи выявляют более 100 тысяч патогенных микроорганизмов, а преобладающим типом лейкоцитов являются нейтрофильные лейкоциты.

По месту локализации воспалительного процесса лейкоцитурию подразделяют на:

  • Почечную. Повышенный уровень лейкоцитарных клеток связан с почечными заболеваниями (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозная почка, почечная недостаточность, нефрит, карбункул или туберкулез почки, нефролитиаз).
  • Внепочечную. Развивается при патологических процессах в уретре, мочевом пузыре и мочеточниках.

Ориентируясь на преобладающий в поле зрения тип лейкоцитов, выделяют лейкоцитурию:

  • нейтрофильную;
  • лимфоцитарную;
  • эозинофильную;
  • мононуклеарную.

Причины повышения

Причиной повышения лейкоцитов в моче чаще всего являются инфекции мочевыводящих путей, которые при дальнейшем развитии заболевания становятся причиной воспаления почек (инфекция распространяется восходящим путем), однако могут быть и другие, более редкие причины повышения уровня лейкоцитов в моче.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче может проявляться:

  • у людей с пониженным иммунитетом;
  • при застое мочи, который наблюдается после длительного применения катетера, при наличии камней в почках или мочевых путях и т.д.;
  • при туберкулезе легких;
  • при сепсисе;
  • в результате сильных отравлений;
  • в связи с травмой;
  • при диабетической нефропатии;
  • при системной красной волчанке (волчаночный нефрит);
  • при ревматоидном артрите;
  • при обезвоживании;
  • при аллергических заболеваниях;
  • при развитии опухолевых процессов (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной);
  • при наличии в организме обширных очагов гнойного воспаления (абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов).

Незначительное повышение лейкоцитов (до 30-40 единиц) может наблюдаться при приеме:

  • мочегонных препаратов;
  • антибиотиков;
  • иммунодепрессантов;
  • препаратов железа;
  • аспирина и др.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче у женщин может возникать при:

  • Цистите, который при острой форме сопровождается частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота, а также бессимптомным течением при хронической форме.
  • Уретрите, который проявляется болью и учащением мочеиспускания, а также помутнением мочи при острой форме болезни, и редко проявляющимися симптомами при хронической форме (провоцирует проявление симптомов переохлаждение, большое количество алкоголя и частые половые акты).
  • Пиелонефрите и пиелите, которые при острой форме сопровождаются высокой температурой, интоксикацией и болью в пояснице. Хронический пиелонефрит сопровождается периодической головной болью, субфебрильной температурой и быстрой утомляемостью.
  • Паранефрите – воспалительном процессе в околопочечной клетчатке, который является следствием пиелонефрита, воспаления толстого кишечника и других гнойных патологий.
  • Пионефрозе – осложнении пиелонефрита, которое сопровождается расплавлением почечной ткани в результате формирования абсцесса. При этой патологии наблюдается слабость, нарушения сна, повышенная потливость и боли в области поясницы.
  • Амилоидозе почек — заболевании, при котором в почках откладывается особый белок амилоид, что приводит к постепенному замещению почечной ткани. Патология развивается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, наличии опухоли или хронических инфекций в почках.
  • Туберкулезе почек, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением туберкулеза легких. При этом заболевании присутствует слабость, незначительное повышение температуры, боль в пояснице, помутнение мочи, в моче возможны примеси крови.
  • Уретерогидронефрозе — патологическом расширении почечных чашечек, лоханок и мочеточника, которое возникает при нарушении естественного оттока мочи.
  • Патологиях мочеточников — мешковидном выпячивании стенки мочеточника (дивертикул) и др.
  • Врожденном или приобретенном стенозе мочеточника или шейки мочевого пузыря.
  • Мочекаменной болезни. Наличие конкрементов в мочевом пузыре и их прохождение мочевыводящими путями проявляется симптомами почечной колики.
  • Гломерулонефрите — воспалении почечных клубочков, которое носит аутоиммунный характер.
  • Инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы (вульвовагинит, аднексит, бартолинит).
  • Венерических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин до 9-10 ед. в поле зрения может возникать при беременности, однако повышение концентрации лейкоцитов выше этих значений является признаком патологии.

Повышен уровень лейкоцитов в моче

Чаще всего у беременных развивается цистит из-за сдавливания мочевыводящих путей увеличивающейся маткой, но может быть также признаком кандидоза половых органов и гестоза второй половины беременности (при этом состоянии также повышается уровень белка в моче).

При гестозе необходима госпитализация в акушерский стационар.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин может быть вызван:

  • Циститом — воспалительным процессом в мочевом пузыре, который встречается значительно реже, чем у женщин (выявляется у 0,5% мужчин). Заболевание сопровождается умеренным повышением уровня лейкоцитов, частыми болезненными мочеиспусканиями и болью в надлобковой области, в моче могут присутствовать примеси. Повышение уровня лейкоцитов в моче сопровождается при данном заболевании нарушением эрекции и эякуляции (при этом в сперме часто выявляются примеси крови, гноя или слизи).
  • Уретритом – воспалением мочеиспускательного канала, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологии мочевыделительной системы. При этом заболевании в моче выявляется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов.
  • Пиелонефритом – воспалением канальцевой системы, чашечек и паренхимы почек, а также почечных лоханок (возможно также изолированное поражение почечных лоханок – пиелит). Может быть острым и хроническим. Хронический пиелонефрит может протекать с обострением. Вызывает значительное повышение уровня лейкоцитов в моче. Кроме того, при пиелонефрите в моче часто выявляется слизь, белок и бактерии.

Также вызывают повышение уровня лейкоцитов в моче и другие почечные заболевания.

Основная причина патологий урогенитального тракта — инфекционный процесс, который может быть:

  • Неспецифическим. Вызывается бактериями, которые провоцируют воспаление различных органов человеческого организма (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д.).
  • Специфическим. Вызывается возбудителями, которые передаются преимущественно половым путем (вирусы, бактерии и простейшие одноклеточные микроорганизмы).

Повышен уровень лейкоцитов в моче

Также повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с:

  • острым или хроническим простатитом – воспалительными процессами, которые протекают в простате;
  • аденомой или раком предстательной железы;
  • баланопоститом — воспалением крайней плоти и головки полового члена;
  • фимозом – заращением отверстия крайней плоти.

Наиболее распространенные причины повышения уровня лейкоцитов в моче у детей зависят от возраста ребенка.

Лейкоциты в моче у грудничка в повышенном количестве могут быть следствием:

  • врожденных пороков развития мочевыводящих путей;
  • лекарственного поражения почек;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • опрелостей;
  • диатеза (норма лейкоцитов в моче при этом заболевании на 2 ед. больше);
  • вульвита (воспаления наружной части половых органов) у девочек.

У детей годовалого возраста повышенная концентрация лейкоцитов в моче наблюдается при:

  • энтеробиозе – глистной инвазии, при которой в кишечнике паразитируют острицы;
  • уретрите;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
  • цистите;
  • вульвите у девочек;
  • гломерулонефрите (встречается редко).

Лейкоцитурия у детей до трех лет обычно связана с:

  • энтеробиозом;
  • травмами почек;
  • пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
  • пиелонефритом и другими инфекциями мочевыводящих путей (могут приобретать хроническое течение и осложняться пионефрозом при отсутствии адекватного лечения);
  • фимозом у мальчиков.

От 3 до 5 лет повышенный уровень лейкоцитов в моче чаще всего связан с:

  • энтеробиозом;
  • мочекаменной болезнью;
  • уретритом или циститом;
  • пиелонефритом;
  • травмой почек;
  • гломерулонефритом;
  • вульвитом у девочек и баланопоститом у мальчиков.

От 5 до 11 лет лейкоцитурию чаще всего вызывают:

  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • острый аппендицит;
  • травмы почек;
  • гломерулонефрит.

При этом легкая форма пузырно-мочеточникового рефлюкса в 6-7 лет может исчезнуть самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может быть причиной лейкоцитурии.

После 12 лет причины лейкоцитурии у детей практически не отличаются от причин, характерных для взрослых (исключение — опухолевые заболевания, диабетическая нефропатия и амилоидоз, не характерные для детского возраста).

Врач держит в руке мочу

Лейкоциты в моче — это признак развивающегося в организме нарушения (почечная, печеночная недостаточность, аутоиммунные состояния, воспаление). Если же при имеющемся диагнозе уровень лейкоцитов опускается ниже допустимых показателей, значит, у человека очень ослаблена иммунная система. Состояние усугубляет неправильное питание и обострение хронических болезней внутренних органов.

Причины, из-за которых может быть слишком много лейкоцитов в моче, разные:

  • инфекция мочевыводящих путей;
  • грибковая инфекция;
  • инфекция почек;
  • асимптоматическая бактериурия;
  • изолированный цистит;
  • изолированный уретрит;
  • гломерулонефрит.

Наиболее частой причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин (чаще) и у мужчин является инфекция мочевыводящих путей. Вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей повышается во время беременности. Это обусловлено тем, при беременности увеличивается объем мочевого пузыря у женщин и, следовательно, автоматически уменьшается его тонус.

Поскольку мочевой пузырь должен выдерживать вес плода, полный выход урины во время беременности становится затруднительным. Это также является причиной того, что женщины жалуются на частое мочеиспускание во время беременности. А также это условие создает подходящую среду для бактериального роста. Для борьбы с этой бактериальной инфекцией наблюдается местная лейкоцитарная инфильтрация, следы которой проявляются в моче.

Грибковая инфекция в таких случаях вызвана дрожжевым грибком под названием Кандида. Грибковая инфекция во время беременности часто связана с увеличением продукции женских половых гормонов, что создает благоприятные условия для роста таких грибов в половой системе.

Инфекция почек проявляется в виде пиелонефрита — воспаления лоханочной системы почек. Чаще всего она наблюдается при восходящем распространении инфекции мочевыводящих путей, которая локализировалась в мочевом пузыре или уретре — при инфекционном цистите или уретрите. Наиболее частой причиной пиелонефрита является кишечная палочка.

Асимптоматическая бактериурия  характеризуется ростом бактерий внутри мочевого пузыря без симптомов.

Гломерулонефрит характеризуется воспалением клубочкового аппарата почек и чаще cопровождается нарушением функционирования почечного фильтра. Это проявляется в виде гематурии и протеинурии — появляется кровь и белок в моче, лейкоциты встречаются гораздо реже.

Хронический нефрит

Отличается наличием стертой формы и необходимостью длительной терапии. Протекает с периодами ремиссий и обострений. Во время приступа клиническая картина соответствует острому нефриту.

После купирования воспаления у большинства пациентов сохраняется ряд симптомов:

  • устойчивая гипертония;
  • нарушение аппетита;
  • тянущие боли в пояснице;
  • субфебрильная лихорадка (не выше 37,9);
  • вечерние отеки.

Со временем изменяется цвет лица. Кожа становится сухой, приобретает землистый оттенок, под глазами темные круги. В анализах мочи сохраняется умеренное количество белка и лейкоцитов, периодически выявляются эритроциты.

Инфекция почек или пиелонефрит может выражаться в неосложненной, осложненной или хронической формах. Осложненный пиелонефрит относится к заболеваниям, которые сопровождаются риском тяжелых инфекций и неэффективным лечением. Могут появиться тяжелые поражения почек, среди которых абсцесс (нагноение), увеличение почек или их вздутие, которое может быть обнаружено методом компьютерной томографии.

Хронический пиелонефрит – это состояние, когда болезнь постоянно возвращается. Это может быть результатом камней в почках, блокировки мочеточников и других структурных аномалий (например, везикоуретерального рефлюкса, при котором моча продвигается обратно к почкам). Хронические состояния обычно проявляются несильными симптомами, но продолжаются значительно дольше.

Симптомы

Анализ мочи делают по назначению врача или во время диспансеризации.

Можно сдать его и самостоятельно при возникновении следующих симптомов:

  • сильный запах урины;
  • болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • частое выделение;
  • повышение температуры;
  • боли в области поясницы;
  • общая слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • спазмы внизу жив
  • кровянистые выделения из уретры;
  • помутнение;
  • изменение цвета.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может сопровождаться:

  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • болезненностью и прерывистостью мочеиспускания;
  • болью в нижней части живота или в пояснице;
  • изменением цвета и запаха мочи (становится мутной, розовой или беловатого оттенка);
  • тошнотой или рвотой в результате интоксикации.

Лейкоциты в урине как таковые не дают какой-либо симптоматики — их наличие там является проявлением основного заболевания. Следовательно, симптомы будут зависеть от степени выраженности воспалительного процесса и от его локализации.

Классическая клиническая картина у пациентов с острым пиелонефритом выглядит следующим образом:

  • лихорадка (не всегда присутствует; когда она есть, температура достигает 39,4°C);
  • костовертебральная, чаще односторонняя боль разной степени выраженности, которую может сопровождать мышечная напряженность в боку;
  • тошнота и / или рвота — они различаются по частоте и интенсивности, от отсутствия до тяжелой; также распространена у пациентов с острым пиелонефритом анорексия — отсутствие аппетита.

Если у пациента цистит, сопровождающийся лейкоцитурией, у него будут такие симптомы:

  • дизурия, или расстройство мочеиспускания (учащение, ложные позывы, императивные позывы);
  • ощущение наполненности мочевого пузыря или дискомфорта в области низа брюшной полости;
  • надлобковая напряженность;
  • редко — лихорадка, озноб и недомогание.

Красные кровяные тельца сами по себе не вызывают симптомов, поскольку являются лишь продуктом борьбы с инфекцией. Присутствующие симптомы ассоциируются с болезнью, которая дает повышение лейкоцитов в моче. Мочеполовые болезни характеризуются частыми позывами и мочеиспусканиями, жжением, кровяными вкраплениями при испражнениях, неприятным запахом от мочи, болями в тазовой области.

К какому врачу обращаться

При повышенном уровне лейкоцитов в моче для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к:

  • терапевту, который назначит дополнительные анализы и обследования, а также направит к более узким специалистам (беременным рекомендуется обращаться к акушеру-гинекологу, а детей вести к педиатру);
  • нефрологу, если лейкоцитурия связана с заболеваниями почек;
  • урологу, если повышенный уровень лейкоцитов в моче вызван заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • гинекологу, урологу-андрологу или венерологу при патологиях половой системы.
Предлагаем ознакомиться  Мышечный порок сердца у новорожденных

Гемоглобинурия

доктор переливает анализ из пробирки

Отдельного внимания заслуживает наличие в моче такого белка, как гемоглобин. В норме он не содержится в этой жидкости. Его наличие в урине говорит о серьезном повреждении почечной ткани. Существует два механизма его попадания в мочу. Первый основан на том, что происходит разрушительны процесс в эритроцитах, развивается так называемая гемолитическая анемия.

  • причинами ее могут быть:
  • интоксикация ядовитыми веществами;
  • патология селезенки;
  • аллергия.

Разрушение эритроцита при гемолитическом синдромеПри этом из эритроцитов освобождается много гемоглобина и часть его проходит сквозь мембрану клубочков.

Второй механизм возникает при повреждении с кровотечением или дефективности органов мочевыделения. Такая ситуация может быть при:

  • гломерулонефрите;
  • камнях в почках;
  • онкологии.

Моча при этом приобретает яркий красный цвет.

При таком явлении в анализах не стоит забывать о ложной гемаглобинурии. Она возникает тогда, когда нарушены сроки проведения исследования. Т. е. с того времени, как биологический материал собрали, до того момента, как провели анализ, прошло много времени.

Диагностика лейкоцитурии

За границей является популярным метод определения лейкоцитарной эстеразы при помощи полосок с индикаторами. У нас наиболее распространенным методом определения лейкоцитов в моче является общий анализ мочи, где эти клетки определяются при помощи световой микроскопии.

Иногда используются анализы мочи по Аддису-Каковскому и по Нечипоренко. При анализе мочи по Аддису-Каковскому используется весь объем суточной мочи, по отношению к которому определяются в ней клеточные элементы — тут лейкоцитов должно быть менее 2 миллионов в 1 мл. Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в исследовании средней порции утренней мочи — лейкоцитов должно быть не более 2000 на 1 мл.

При выявлении повышенной концентрации лейкоцитов в моче необходимо:

  1. Провести повторный общий анализ мочи после тщательной гигиены наружных половых органов.
  2. Даже при нормальном повторном анализе провести пробу Аддиса-Каковского. Эта проба позволяет выявить скрытую лейкоцитурию. Моча для анализа собирается в течение суток.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в повторном анализе мочи необходимо сдать бакпосев мочи и трехстаканную пробу. Эти анализы позволяют установить тип возбудителя воспаления и локализацию патологического процесса.

Для трехстаканной пробы используют 3 одинаковых пронумерованных чистых контейнера. До анализа проводится гигиена половых органов, после чего 1/5 порции мочи собирается в первый стакан, 3/5 — во второй и 1/5 (несколько последних капель) — в третий. Количество лейкоцитов подсчитывается в каждом стакане отдельно.

Если максимальное количество лейкоцитов выявлено в первой порции мочи, предполагают уретрит, энтеробиоз или вагинит.

При концентрации максимального числа лейкоцитов в третьей пробе предполагают простатит или воспаление глубоких тканей малого таза.

При большом количестве лейкоцитов во всех трех порциях мочи предполагают воспаление почек или мочевого пузыря.

беременная и анализ

Кроме того, при проведении трехстаканной пробы определяют тип лейкоцитов:

  1. При выявлении преимущественно нейтрофилов предполагают пиелонефрит, цистит, уретрит, острый гломерулонефрит или обострение хронического гломерулонефрита. Далее при помощи окрашивания генцианвиолетом и сафранином выявляют активные лейкоциты (клетки Штернгеймера-Мальбина), выявление большого количества которых говорит о пиелонефрите.
  2. При выявлении преимущественно мононуклеаров подозревают поздние стадии гломерулонефрита или интерстициальный нефрит.
  3. При наличии большого количества эозинофилов и отрицательном бакпосеве мочи диагностируют аллергические заболевание.
  4. При выявлении большого количества лимфоцитов предполагают волчаночный или ревматоидный нефрит или гломерулонефрит.

При подозрении на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре делают УЗИ этих органов. При выявлении воспаления мочевого пузыря проводят рентгенологическую цистографию и урографию.

При выявлении максимальной концентрации лейкоцитов в первой порции мочи проводят:

  • анализ на энтеробиоз;
  • исследование мазка из уретры или влагалища.

Чтобы назначить правильное лечение, нужно знать причину увеличения белых кровяных телец. Если общего анализа мочи будет мало, врач предложит еще некоторые варианты исследований:

  • Трехстаканная проба. Нужное количество урины разделяется на три дозы: начальную, срединную и конечную. По наибольшему числу лейкоцитов в определенной порции выясняется причина их роста.
  • Двухстаканная проба. Предполагает наполнение двух емкостей за одно мочеиспускание (средняя моча исключена).
  • Анализ по Нечипоренко. Определяет, сколько форменных элементов (эритроциты, цилиндры и лейкоциты) находится в 1 мл мочи.
  • Метод Каковского-Аддиса. Анализируется материал, собранный за сутки.
  • Метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором методом суправитального окрашивания определяются разновидности белых кровяных телец.
  • Лейкоцитарная эстераза в моче. Дает больше информации, даже если лейкоциты разрушены. Положительная результативность означает высокий уровень лейкоцитов, а, следовательно, воспаление в мочевыводящих путях.

В списке диагностических мероприятий:

  • анализ крови;
  • биопсия;
  • мазок;
  • анализ на микрофлору половых путей;
  • ультразвук.

Инфекции мочеполовых путей

Спровоцировать появление ИМП может множество факторов. Инфекции мочеполовых путей являются частым заболеванием у беременных, поскольку из-за увеличения матки, которая давит на мочеточники, ток мочи в мочеиспускательных путях замедляется. Это дает бактериям время размножиться и подняться до почек. Проблему игнорировать нельзя даже при отсутствии симптомов, поскольку патология может причинить серьезный вред ребенку.

Еще один фактор, способствующий развитию инфекции – климакс. У женщин после наступления климакса физиологические факторы (сухость влагалищных оболочек, недержание мочи, застой урины, выпадение внутренних органов) значительно увеличивают риск возникновения ИМП.

К другим факторам риска относятся семейная предрасположенность, что говорит о возможном влиянии генетических причин. Камни в почках и структурные аномалии строения органов мочевыводящей системы также могут быть причиной ИМП. Нарушения дренажа и блокировка/задержка тока мочи помогают бактериям проникнуть в почки, не будучи смытыми мочой. Таким образом, любая задержка мочи может быть использована бактериями для распространения инфекции в другие органы мочеполовой системы.

Диабет, при котором анализ показывает сахар в моче, может увеличивать риск ИМП, из-за которых в урине обнаруживаются бактерии, лейкоциты. Некоторые лекарства, подавляющие иммунитет, – также негативный фактор.

Мочевые стенты, встраиваемые в мочеиспускательный канал для облегчения вытока мочи при наличии камней или опухолей, также могут сыграть роль в возникновении инфекции. Практически любые операции или манипуляции на мочевыводящих путях (стентование, цистоскопия, биопсия) являются фактором инфицирования.

Мочевые катетеры (катетеры Фоли) также увеличивают риск возникновения ИМП. Эти катетеры часто используются у пациентов, которые неспособны самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за паралича мочевого пузыря (неврогенный пузырь), увеличения или рака простаты. Мочевые катетеры являются прямым путем попадания бактерий из внешнего мира в мочевой пузырь и мочеполовую систему.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • травмы и опухоли в почках и мочевом пузыре,
  • попадание в мочевые пути инородных тел,
  • мочекаменная болезнь,
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря,
  • цистит.

Кроме заболеваний выделительной системы, повышенное содержание лейкоцитов в моче характерно также для патологий половых органов. Так, у женщин лейкоциты сплошь повышены при вагините, вульвите. Эритроциты в моче при этом также находятся на высоком уровне.

Заболевания – это не единственная причина, почему повышены лейкоциты в моче. Часто данный показатель растет при несоблюдении правил половой гигиены. Особенно часто это встречается у детей.

В то же время, мочу исследуют в динамике, чтоб проследить, насколько уменьшилась лейкоцитурия в зависимости от тех или иных лечебных мероприятий.

При бактериальных циститах проводится эмперическая терапия пероральным антибиотиком, который эффективен против грамотрицательных аэробных бактерий (например, Escherichia coli). Первыми препаратами для лечения неосложненного острого цистита у женщин являются следующие:

  • нитрофурантоина моногидрат®,
  • сульфаметоксазол-триметоприм®,
  • фосфомицин®.

Для осложненного цистита используются фторхинолоны.

Для лечения острого пиелонефрита необходима антибиотикотерапия, которая предотвращает прогрессирование инфекции. Следует провести бактериологический анализ мочи и тестирование на чувствительность. Эмпирическая терапия должна быть адаптирована к уропатогену.

Пациентам с острым пиелонефритом умеренной степени тяжести назначается однократная доза парентерального антибиотика с последующей пероральной терапией и мониторингом в течение первых 48 часов.

При тяжелом пиелонефрите пациентам показано стационарное лечение. Оно заключается в мониторинге общего анализа мочи и крови, кислотно-щелочного баланса, электролитов. Внутривенные антибиотики назначаются до выздоровления и значительного улучшения клинической картины. В некоторых случаях уместна противовоспалительная, анальгезирующая, дезинтоксикационная терапия.

Приемлемые схемы антибиотикотерапии при остром пиелонефрите могут включать:

  • фторхинолоны,
  • цефалоспорины,
  • пенициллины,
  • карбапенемы,
  • аминогликозиды.

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

мужчина с анализом мочи

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

на приеме у врача

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

  • Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.
  • При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.
  • До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Справка! Эритроциты, лейкоциты и белок в моче стопроцентно свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний мочевыделительного тракта. Поэтому нельзя откладывать диагностику в надежде, что «само пройдет».

Ситуации, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

ребенок играет в доктора

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений.

Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector