Будь мужиком
Назад

Последствия высокой температуры у ребенка

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 7 мин
0
3

Защитное действие гипертермии

Механизм повышения температуры тела запускается попаданием инфекционных агентов в организм. В результате этого происходит выработка пирогенов, веществ ответственных за повышение температуры. Под действием повышенной температуры, в свою очередь, активизируется обмен веществ, увеличивается в несколько раз выработка антител, ускоряется циркуляция крови, доставляющая их к пораженным органам.

Следовательно, повышение температуры тела — процесс, свидетельствующий о том, что защитные механизмы запущены и началась борьба с возбудителем.

Повышение температуры до 38-39 градусов может считаться благоприятным моментом. Однако при этом существуют некоторые оговорки. Дело в том, что уровень гипертермии характеризует среднестатистического пациента, так же как и порог 37 градусов не может быть одинаков для всех. Каждый организм индивидуален, со своим иммунитетом, своим особенностями.

Зарегистрировано немало случаев, когда повышение температуры тела до субфебрильных цифр сопровождалось потерей сознания, развитием судорог. Опираясь на необходимость принятия решения по снижению температуры тела, необходимо прежде всего ориентироваться на общее состояние пациента.

Последствия высокой температуры у ребенка

Мы уже разобрали, чем опасна высокая температура у ребенка. Комаровский считает, что в это время самое главное — обеспечить условия, при которых тело будет терять излишки тепла. Учитывая то, что потеря тепла осуществляется двумя путями — когда согревается воздух в легких или во время потоотделения, популярный врач рекомендует при жаре у детей следующие действия:

  1. Создать в комнате, где находится ребенок, прохладную температуру. Оптимальная – это 16-18 градусов. Но одежда на ребенке не должна быть слишком легкой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
  2. Обеспечить малышу обильное питье. Это усилит потоотделение и предотвратит сгущение крови.

В качестве питья можно использовать не только обычную воду, но и морсы, компот из сухофруктов.

Температура тела ребенка: виды и их отличия

Температура тела — важнейший биомаркер человека, говорящий о состоянии теплообмена. Она может варьироваться в течение суток и изменяться под воздействиями внешней среды, изменениями в теле. Так наш организм создает условия для лучшей адаптации к окружающему миру. Чаще всего мы слышим, что температура тела должна быть 36,6°С, но, на самом деле, все немного сложнее.

Изменение температуры тела может происходить по разным причинам:

  • время суток. У детей достаточно часто к вечеру показатель температуры может увеличиваться, в некоторых случаях на целый градус;
  • психологическое и физическое состояние. Возможно увеличение показателей после сильного переутомления, в результате сильного эмоционального подъема;
  • реакция на вирус, бактерию, болезнь, инородный предмет, травму, отравление. В этом случае, появление температуры — сигнал, что организм предпринимает попытку «выжать» из себя нежелательный элемент.

Повышение температуры вследствие болезни может быть вызвана несколькими причинами:

  • активизацией вируса в организме;
  • появление в кровотоке продуктов распада бактерий;
  • при неинфекционных болезнях, как реакция на происходящий процесс.

Чтобы разобраться в причинах появления повешенной (выше 37.0°) температуры, стоит понимать, какие бывают виды этого явления.

Температура может быть:

  • субфебрильной. Находится в пределах от 37,0 до 38,0 градуса по Цельсию;
  • фебрильной (повышенная). Пределы 38,0-39,0 градуса по Цельсию;
  • термической (высокая). Пределы 39,0-41,0 градуса по Цельсию;
  • гипертермической. Поднимается выше отметки в 41,0 градуса по Цельсию.

От того, в каких пределах наблюдается температура, зависит алгоритм действий взрослых.

Температура, неподнимающаяся выше отметки в 38,0°С, — самый распространенный вариант волнения среди родителей. Педиатры рекомендуют не сбивать такую температуру, а наблюдать за состоянием ребенка. Причины субфебрильное температуры могут быть разными и в некоторых случаях не требуют никакого лечения.

Последствия высокой температуры у ребенка

Когда в организм ребенка, да и взрослого тоже, проникают чужеродные микроорганизмы или вирусы, наблюдается ответ в виде стимуляции выделения лейкоцитов, которые сразу приступают к уничтожению возбудителей заболевания. Одновременно вырабатывается вещество интерлейкин. Оно проникает в кровь, достигает в головном мозге центра терморегуляции, который отвечает за повышение температуры.

Гипоталамус воспринимает такую информацию как сигнал о том, что ребенку холодно, и приступает к ликвидации этой проблемы. Для этого сужаются сосуды, чтобы тепло не выходило наружу, поэтому температура тела и повышается. Этим можно объяснить, почему при высокой температуре холодные ручки и ножки у ребенка.

Под действием высокой температуры вирусы и бактерии погибают, и лихорадка переходит на следующую стадию – малыш начинает сильно потеть. Постепенно с гибелью патогенных микроорганизмов снижается количество интерлейкина и прекращается воздействие на центр терморегуляции. Температура снижается до своих нормальных показателей. Организм таким образом справляется с инфекцией, но чем опасна высокая температура у ребенка? К каким последствиям она может привести?

Осложнения у детей

Отрицательное действие гипертермии тоже может иметь место. В связи с увеличением вязкости и свертываемости крови, последствиями высокой температуры у ребенка могут быть сердечно-сосудистые нарушения, вплоть до развития инфарктов или шокового состояния. Очень опасны нарушения со стороны ЦНС, проявляющиеся ее угнетением, появлением судорог с возможностью остановки дыхания, отеком мозга.

Однако следует отметить: перечисленные осложнения наиболее характерны для гипертермии свыше 40,5 градусов. Такие температурные показатели отмечаются в крайне редких случаях. Несмотря на

Предлагаем ознакомиться  Как быстро увеличить член

недостаточно развитый иммунитет ребенка до 5 лет, такое повышение может быть только в случаях перегрева или отравления организма.

Это те состояния, где лечебные мероприятия должны проводиться исключительно в условиях лечебного учреждения, требующих всего арсенала доступных медициной средств.

Что касается фебрильных судорог, то они отмечаются у 4% детей с высокой температурой тела. И хотя в большинстве случаев они заканчивались благополучно, нужно быть бдительными и не исключать тяжелого развития ситуации. Тем более, что наличие их может отмечаться и при более низких температурных показателях.

Кроме того, существует мнение, что появление судорог обусловлено не столько уровнем повышения температуры, а именно ее быстрым ростом.

Следовательно, повышение температуры должно вызывать беспокойство, если

  • она повысилась до критических цифр в течение короткого времени;
  • в анамнезе имеются нарушения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
  • при резком ухудшении состояния здоровья ребенка.

Аналогичны и последствия высокой температуры у взрослых. Наличие судорог в данной возрастной группе маловероятно, если в анамнезе нет расстройств центральной нервной системы, но сбои в работе сердечно-сосудистой системы и развитие отека мозга может быть грозным проявлением гипертермии и у взрослых.

Наиболее характерно это в первом и втором триместре. В тех случаях, когда появилась гипертермия на 7-8 месяце беременности, да еще с высокими цифрами, это может быть опасно как для матери, так и для плода.

Последствия высокой температуры при беременности:

  1. Высокая температура вынуждает сердечно-сосудистую систему матери работать в усиленном режиме, что при беременности может быть небезопасно;
  2. Высокая температура может оказывать влияние на состояние плаценты, приводя к развитию выкидыша, гибели плода;
  3. Длительная гипертермия на ранних сроках может оказать негативное воздействие на развитие плода, приводя к нарушению развития его органов и систем, в том числе позвоночника и центральной нервной системы.

Опасность повышенной температуры при беременности кроется еще и в том, что она может быть симптомом тяжелых процессов, происходящих в женском организме и требующих немедленной коррекции препаратами, являющимися токсическими для плода.

Причины гипертермии у беременной женщины могут быть следующие:

  • инфекционные процессы, вызванные бактериями (респираторные заболевания, пневмония, пиелонефрит, гастроэнтерит);
  • вирусные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, гепатит);
  • хирургическая патология (аппендицит).

Таким образом, при любом повышении температуры при беременности показана консультация специалиста. В тех случаях, когда речь идет о простуде, нужно постараться обойтись без использования лекарственных средств, воспользовавшись физическими методами снижения температуры.

Во всех случаях наличия гипертермии в течение трех дней необходимо проконсультироваться со специалистами, гинекологом и терапевтом, и принимать лечение, назначенное ими.

Таким образом, наличие высокой температуры в течение нескольких дней, и особенно быстрый подъем ее до этих цифр, может быть весьма небезопасным для состояния здоровья, иметь тяжелые последствия, требующие обязательной корректировки.

Последствия высокой температуры. Что будет, если ее не сбивать?

Высокая температура у ребенка, вызванная болезнью, — процесс борьбы организма с бактериями, вирусами, попытка самостоятельно преодолеть воспаление. Так организм пытается сам себе помочь. Когда цифры на термометре поднимаются выше 37,5°С, в организме увеличивается выработка интерферонов (белок, разрушающий вирус), антител (белки, препятствующие размножению бактерий), улучшается фагоцитоз (питание клеток).

Указанные факторы говорят о пользе повышенной температуре при болезни, но следует учитывать, что при продолжительном жаре возможны осложнения:

  • нарушения в работе внутренних органов: сердца, печени, почек, кишечника;
  • появление фебрильных судорог у детей до 6 лет;
  • обезвоживание;
  • кислородное голодание, которые в самых сложных случаях может привести к гибели мозга.

Учитывая приведенные факты, рекомендуется следовать советам медиков:

  • не сбивать температуру до 38,0°С;
  • применять для снижения жара средства с действующим веществом Ибупрофен. Оно прошло клинические испытание и наиболее подходит для использования у детей. При наличии аллергической реакции на ибупрофен можно давать Парацетамол, но не чаще 3 раз в день;
  • вызывать скорую помощь, если:
    • температура выше 41,0 градуса по Цельсию;
    • температура от 39,0 до 41,0 градуса по Цельсию не снижается в течение 60 минут;
    • температура от 38,0 до 39,0 не сбивается в течение 3 часов.
  • обратиться на прием к педиатру или вызвать врача на дом для выявления причины температуры, назначения корректного лечения;
  • при измерении температуры тела у детей делать это, соблюдая правила, учитывая погрешности и особенности использования разных типов термометров.

Правила измерения температуры у детей

Для выбора линии поведения при высокой температуре у ребенка необходимо правильно проводить изменения. От того, какой выбран градусник, где был проведен замер, зависит трактовка результата. Внимательно ознакомьтесь с правилами измерения температуры у детей, чтобы полученные показатели были верны.

как правильно измерить ребенку температуру

Каким градусником лучше измерять температуру

Виды градусников

Для измерения температуры тела у детей применяются 3 вида градусников:

  • классический ртутный;
  • электронный;
  • инфракрасный.
Предлагаем ознакомиться  Как отучить от компьютера ребенка

У каждого из указанных видов градусников есть свои плюсы и минусы, о которых стоит знать до приобретения.

Опасна ли температура под 40°? Самые важные вопросы о лихорадке у ребенка

Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0 ° С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5 ° С.

Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.

У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 ° С.

Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5 ° С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.

Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.

Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.

Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.

Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.

Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.

Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.

Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.

Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.

Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.

Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.

Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).

Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.

Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.

Предлагаем ознакомиться  Гнойный цистит у мужчин

Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.

Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин димедрол или супрастин папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).

В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.

Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.

Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.

Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.

Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.

У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.

Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.

Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.

Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.

Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.

Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.

Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.

Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.

Большинство родителей просто впадают в панику, если у ребенка повышается температура. Причин такого состояния может быть много, но необходимо понимать: жар сигнализирует о том, что организм пытается справиться с какой-то инфекцией. Если показатели повышаются незначительно, то не стоит волноваться, а вот при резких скачках вверх стоит знать, чем опасна высокая температура у ребенка и что предпринять в таких случаях.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector