Будь мужиком
Назад

Почечная кома патогенез

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
4

Общие сведения

Уремия (мочекровие) является ведущим клинико-биохимическим синдромом, развивающимся во 2-3 стадиях ОПН и при терминальной ХПН. Расстройство вызвано накоплением в крови пациентов токсичных продуктов обмена, которые в норме выводятся почками. Термин «уремия» для определения интоксикационного синдрома, возникающего у больных, страдающих почечной недостаточностью, был предложен в 1840 году французскими врачами П.А. Пьорри и Д. Л’Эритье.

Традиционно уремический синдром рассматривается как самостоятельное патологическое состояние в связи с полисистемностью поражений, тяжестью симптоматики, неблагоприятным витальным прогнозом, которые выходят за рамки прямых признаков ренальной патологии. Как и почечная недостаточность, мочекровие может быть острым и хроническим.

Уремия

Уремия

Причины уремии

Аутоинтоксикация при мочекровии связана с прогрессированием острой или хронической почечной недостаточности. Соответственно причинами возникновения уремического синдрома являются те же ренальные и экстраренальные факторы, которые нарушили функционирование почек. Специалисты в сфере урологии и нефрологии выделяют следующие группы причин, вызывающих состояние уремии:

  • Заболевания почек. Уменьшение количества активных нефронов со снижением почечной функциональности становится следствием гнойной, аутоиммунной, ишемической деструкции почечных тканей. Развитие уремии возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, наследственном нефрите, волчаночной нефропатии, пионефрозе, отторжении почечного трансплантата, тромбозе вен почек.
  • Онкопатология. Азотная интоксикация наблюдается при разрушении раковым процессом ренальной паренхимы, повреждении гемато-уремического барьера у больных с аденокарциномой почки и другими злокачественными неоплазиями органа. Уремия также возникает вследствие почечной дисфункции при паранеопластической нефропатии, осложнившей экстраренальные опухоли.
  • Обструкция мочевыводящих путей. Нарушение оттока мочи приводит к повышению давления в канальцах и гломерулах. Попаданию токсинов в кровь способствует разрушение клубочковых мембран. Обструкционный механизм уремии отмечается при мочекаменной болезни, мочеточниково-влагалищных свищах, сморщенном мочевом пузыре, аденоме простаты и др.
  • Повреждение почек при отравлениях и интоксикациях. Почечная недостаточность с уремическим синдромом является этапом развития или исходом ряда токсических нефропатий. Уремия вследствие острой и хронической деструкции почек диагностируется при балканской эндемической нефропатии, лекарственном поражении почек, контраст-индуцированных дисфункциях.
  • Экстраренальные причины. Недостаточностью почек осложняются острые состояния (кардиогенный шок, ДВС-синдром, кровотечения). Поражение почек выявляется при сахарном диабете, гипертонической болезни, туберкулезе, гестозах, других соматических, эндокринных, инфекционных болезнях. Дисметаболические нефропатии с исходом в уремию возникают при нарушениях обмена веществ.

Механизм развития уремического синдрома при ОПН, ХПН основан на комплексном повреждающем воздействии метаболитов, выведение которых нарушается при ренальной дисфункции. Ключевую роль в патогенезе уремии играет накопление продуктов белкового обмена, в первую очередь — мочевины, которая подвергается трансформации в кишечнике, выводится через кожу, слизистые оболочки, органы дыхания, раздражая их ткани. Токсическое воздействие на клетки разных органов и систем оказывают аммиак, метаболиты ароматических кислот (фенолы, индолы, скатолы), среднемолекулярные пептиды, ацетон, протеазы, ряд других соединений.

Повреждение клеточных мембран и нарушение работы ферментных систем при уремии усугубляет интоксикационный синдром и провоцирует полиорганную недостаточность. Низкая экскреция веществ с кислой реакцией, ингибирование процессов аммонио- и ацидогенеза, нарушение канальцевой реабсорбции завершается развитием ацидоза, электролитного дисбаланса, возникновением тяжелых мозговых, сердечно-сосудистых, дыхательных, гормональных расстройств.

Зачастую уремическая кома является результатом хронических форм патологий почек. При данных заболеваниях, в организме начинают накапливаться токсины, образующиеся при обмене веществ. Это приводит к резкому уменьшению выделяемой мочи и развитием комы. Но не во всех случаях заболевания почек и надпочечников могут являться основанием для возникновения уремии.

При воспалительном процессе, который может возникать по разным причинам, происходит нарушение кровообращения. В результате, в почки перестает поступать достаточное количество крови, а вместе ней и питательных веществ.

На фоне данного состояния организма начинает развиваться олигурия – когда в сутки выделяется не более полулитра мочи. Затем появляется анурия, при которой объем выделяемой мочи сокращается до 100 мл в день.

Со временем в организме начинает увеличиваться содержание мочевины, мочевой кислоты и креатина. Это и приводит к возникновению признаков уремии.

Признаки уремической комы также могут выражаться в изменениях показателей состава крови и мочи, которые меняются в зависимости от этапа развития уремии:

  1. Почечная кома: причины, симптомы, диагностика и лечениеПервым признаком уремической комы является азотемия. Показатели мочевины, остаточного азота и креатинина всегда превышают норму. При этом у пациента появляются нарушение работоспособности кишечно-желудочного тракта, анемия, энцефалопатия, перикардит.
  2. Нарушение водно-электролитного баланса. Пораженная почка перестает накапливать мочу, из-за чего и возникает полиурия.
  3. Недостаточное количество солей в организме. Развивается гипонатриемия. Проявляется выраженной слабостью, учащением пульса, отдышкой, судорогами, снижением давления и сгущением крови.
  4. Гиперкалиемия. Возникает при термальной стадии развития патологии. Характеризуется тошнотой и рвотой, болью в области живота.

Кроме этого происходит нарушение кислотного баланса в клетках тканей и плазмы. Изменения показателей подтверждает наличие уремии и помогает установить степень поражения почек.

2017-06-12

Кома — патологическое состояние организма, когда он не реагирует ни на какие внешние раздражители, ни на звук, ни на боль. Пациент не может быть выведен из данного состояния при помощи медикаментозных и других средств. Его организм работает на аппаратах обеспечения жизнедеятельности организма.

Кому подразделяют на 2 группы: по причине возникновения и в зависимости от уровня угнетения сознания. Причинами могут стать такие состояния: инсульт, черепно-мозговая травма, эпилептическая кома, эндокринная, токсическая, менингиальная, связанная с опухолью мозга. По угнетению сознания тоже есть своя квалификация, там судят по таким функциям, как речь, открывание глаз, движения.

Предлагаем ознакомиться  Лечение при гипотонии

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Симптоматика комы может быть разной, все зависит от причин её возникновения.

Так, при перегреве температура тела может достигнуть 42 градусов, а если произошло отравление алкоголем, то температура может быть всего 34 градуса. Частота дыхания также может быть разной.

При отравлении снотворным, наркотиками, гипотериозе дыхание будет замедленным, при пневмонии, сахарном диабете, почечной недостаточности — глубоким.

Урежение пульса обычно присутствует при сердечной патологии, а тахикардия характерна для повышения внутричерепного давления. Кожа будет бледной, если произошла большая кровопотеря, и синюшно-багровой при отравлении угарным газом.

Для отправки необходимо вызывать реанимобиль, в противном варианте пациента можно просто не довезти.

На месте, если есть возможность, проводится МРТ, а лечение будет направлено на поддержание жизнедеятельности человека и борьбу с причиной его попадания в коматозное состояние. Это может быть оперативное вмешательство, если произошла ЧМТ.

Кроме этого, проводится введение медикаментозных препаратов в зависимости от проблемы, производится подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

При почечной недостаточности подключают гемодиализ, при сахарном диабете и инсулиновой коме необходимо отслеживать уровень сахара и инсулина.

Прогноз по коме можно дать, исходя из того, насколько нарушена работа мозга. При первой степени прогноз, как правило, благоприятный, при второй и третьей — сомнительный, при четвертой стадии чаще всего следует смерть пациента.

Почечная (уремическая) кома

Хронические заболевания почек нередко приводят к серьезным патологическим состояниям, одним из таких является почечная кома.

Данное явление является самой последней стадией запущенного недуга почек, что вызывает почечную недостаточность, а еще приводит к сильной интоксикации всех тканей и органов.

Если не применить соответствующее лечение, тогда возникнет ряд серьезных осложнений и побочных эффектов, в худшем случае – летальный исход. Уремическая кома имеет ряд особенностей и нюансов, которые обязательно нужно рассмотреть, чтобы лучше ознакомиться с данным патологическим состоянием.

Причины

Без соответствующей лечебной терапии хронические заболевания вызывают почечную недостаточность. У органа истончаются ткани, что приводит к нарушению функционирования парного органа, с течением времени состояние будет только ухудшаться. Выделяется большое количество мочи, тем не менее, азотистые вещества выводятся из организма очень плохо, другими словами – почки не очищают.

В кровеносной системе скапливается большой объем азота, что приводит к развитию азотемии. В случае содержания повышенного объема кислых соединений возникает ацидоз. Данные явления приводят к серьезному отравлению органов, параллельно развивает печеночная недостаточность, поскольку орган не справляется с переработкой вредных веществ, присутствующих в крови, поэтому отравляется сама.

В процессе развития уремической комы постепенно повышается клиническая симптоматика заболевания, когда интоксикация достигает критического предела, тогда человек теряет сознание и впадает в печеночно-почечную кому, за этим следует летальный исход.

Это состояние характерно для людей, у которых диагностировали почечную недостаточность, то есть процесс, при котором нарушается качество очистки от токсинов и других вредных веществ, в результате чего происходит отравление всего организма.

В крови присутствует большое содержание креатинина и мочевины, эти соединения проникают в мозг, что помутнит сознание и ухудшит интеллектуальную деятельность.

Если вовремя не назначить правильное и наиболее целесообразное лечение, за счет которого удастся быстро и эффективно «вымыть» вредные компоненты, тогда негативное воздействие на себе ощутит дыхательная и кровеносная системы. Почечная недостаточность – это главная причина почечной комы, она возникает в следующих случаях:

  1. Проблема является следствием нарушения оттока урины, как правило, к такому результату приводит наличие камней в мочевом пузыре либо аденома простаты. Происходит застаивание мочи в пузыре, а затем и в почках. Это приводит к разрушению мембраны почечных канальцев, как следствие урина проникает в сосуды кровеносной системы. Эта ситуация встречается достаточно редко, поскольку это явление вызывает сильные болевые ощущения в области живота, что заставляет человека обратиться в медицинское учреждение.
  2. Без качественного лечения хронических заболеваний почек нарушается функционирование парного органа, накапливаются токсичные соединения в организме, а еще воспаляется паренхима.
  3. Моча непосредственно не выходит прямо из почки, причиной такого явления нередко выступает мочекаменная болезнь, в редких случаях опухоль. Возникает почечная колика, постепенно она развивается в уремию.
  4. Уремия может появится не только по причине проблем с работой почек, иногда к такому патологическому состоянию приводит неправильное употребление медикаментов, а еще отравление промышленными ядами, переливание крови неправильной группы, шок, диарея и сильная рвота.

При каждом из вышеперечисленных симптомов состояние пациента весьма скверное, поэтому ему нужно регулярно посещать медицинское учреждение даже после полного излечения.

Почечная кома патогенез

Это позволит вовремя зафиксировать развитие нового патологического процесса и устранить его без каких-либо последствий.

В противном случае придется бороться с осложнениями уже на поздних стадиях, когда они плохо поддаются лечению.

Симптомы

Пациент не сразу теряет сознание и впадает в кому, перед этим следует переходная стадия уремии, при которой потеря сознания носит частичную этиологию.

Симптомы при этом возникают неспецифичные, в первую очередь возникает отечность, поражающая лицо и остальные части тела. Интоксикация приводит к появлению поражений на кожном покрове, нередко они вызывают невыносимый зуд, как следствие возникают расчесы на ноже.

Пациенты отмечают сильное головокружение, теряется ясность сознания, возбужденное состояние сменяется внезапным угнетением.

Предлагаем ознакомиться  Как решиться уйти от мужа и начать новую жизнь

У каждого 1-2 больного из 10 с таким диагнозом состояние усложняется судорожными приступами – данный показатель указывает на тяжелое состояние.

С этими проявлениями сопровождается поражение других органов, что связано с проблемами кровообращения, анемией, энтероколитом, гастритом и другими заболеваниями.

Если у пациента присутствуют признаки уремии, тогда ему нужно незамедлительно оказать медицинскую помощь. В ином случае наступит более серьезное патологическое состояние – уремическая кома.

Если при возникновении уремии не начать лечение, тогда непременно наступит уремическая кома. Когда человек потеряет сознание, тогда вышеперечисленные симптомы пропадут. В большинстве случаев медосмотр проводиться, когда человек находится уже в бессознательном состоянии.

На причину такого результата четко указывает характерный запах аммиака из ротовой полости. Если при осмотре слышится звук трения перикарда, тогда положение можно считать безнадежным, в медицинской практике он получил название – «похоронный звон».

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Печеночная и почечная комы развиваются, как правило, параллельно, поэтому пациента мучают проявления этих двух патологий одновременно.

Первая помощь

При наличии симптомов почечной комы больному нужно незамедлительно оказать неотложную помощь, иначе может наступить летальный исход. В первую очередь нужно вызвать скорую помощь, но сразу же карета медиков не приедет, поэтому больной нуждается в экстренных манипуляциях, к числу которых относятся следующие аспекты:

  1. Очистка организма от токсических веществ. Для этого в организм внутривенно вводятся специальные лекарственные препараты («Гемодеза», «Неокомпенсана»), а также растворы инсулина и глюкозы. Средства способны наладить процесс опорожнения мочевого пузыря, стабилизируют артериальное давление и регулируют мочеиспускание.
  2. Для лучшего оттока мочи применяется гипертонический раствор хлорида натрия, однако его можно применять исключительно при отсутствии гипертонии.
  3. Для борьбы с неправильным кровообращением применяют «Строфантин» либо «Коргликон». Налаживается функционирование гомеостаза.
  4. Промывается кишечник и желудок.
  5. Чтобы сохранить жизнь больному, прописывают гемодиализ. Данная процедура позволяет очистить кровь за счет применения «искусственной почки».

Самостоятельно переходить к лечебным мероприятиям очень опасно. Вышеперечисленные аспекты показывают, что оказать неотложную помощь способны только люди с соответствующим опытом и знаниями, причем для этого требуются специальные медикаменты и даже инструменты. По этой причине во время приступа уремического заболевания очень высокий показатель смертности.

Лечение

Кома при наличии почечной недостаточности является тяжелым состоянием, к борьбе с этим недугом следует переходить незамедлительно, лучше всего сделать это в предуремический период. Как правило, применяются консервативные методы, к ним относятся:

  1. Употребление достаточного количества жидкости, а именно чистой питьевой воды.
  2. Следует наладить свое питание, необходимо исключить из рациона соленые продукты.
  3. Уменьшение белковой пищи в меню способствует снижению интенсивности возникновения азотистых соединений.
  4. Почечная кома нуждается в терапии гипотензивного типа – для этого применяются средства из группы диуретиков и антагонисты кальция.
  5. Важно правильно провести регуляцию анемии.
  6. Если возникают осложнения в виде инфекционных заболеваний, тогда применяются антибиотики из группы пенициллинов либо макролидов.

Если вышеперечисленные методы не дали положительного результата, а почечная недостаточность интенсивно прогрессирует, тогда пациенту жизненно необходима трансплантация органа либо систематический гемодиализ.

Период реабилитации нуждается в качественном лечении и профилактических мероприятиях, направленных на борьбу с причиной патологии.

Если нарушен отток урины при мочекаменной болезни, тогда осуществляется операционное вмешательство для удаления твердых отложений.

Почечная кома патогенез

Загрузка…

Почечная кома, или, она же – уремическая кома – является следствием почечной недостаточности и представляет собой состояние высокой степени тяжести, сопровождающееся глубокой потерей сознания, нарушением работы основных систем организма.

Основной причиной развития почечной или уремической комы является почечная недостаточность – острая или хроническая.

При почечной недостаточности фильтрация мочи происходит крайне слабо, а патологические продукты (креатинин и мочевина) продолжают циркулировать в крови, отравляя мозг. В результате нарушается работа дыхательной системы, а также кровообращения в целом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Кроме того, отравление патологическими продуктами приводит к ухудшению работы мозга, расстройствам сознания и мыслительной деятельности.

В случае, если причиной почечной комы стало острое состояние, чаще всего, речь идёт об отравлении свинцом, бензолами и прочими почечными ядами.

В свою очередь, причинами почечной недостаточности являются пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли в почках, другие острые и хронические заболевания почек, приводящие к их дисфункции.

Причиной почечной недостаточности могут быть также почечнокаменная болезнь, а у мужчин – и аденома предстательной железы.

Почечная кома: причины, симптомы, диагностика и лечение

Говоря о симптомах почечной комы, следует выделить два состояния: собственно комы (с потерей сознания и угнетением основных систем обеспечения жизнедеятельности) и предшествующей ей уремии.

На стадии уремии отмечаются следующие симптомы:

  • мозговые жалобы (помрачение сознания, заметные ухудшения мозговой деятельности, речевой бред);
  • запах мочи изо рта (как правило, с ухудшением состояния всё более явственно различимый).

Кома: причины, симптомы, диагностика и лечение

Клиническая картина уремического синдрома обычно формируется постепенно. Первыми признаками уремии являются изменения общего состояния: слабость, быстрая утомляемость, нарушения когнитивных функций, ухудшение аппетита, сонливость в дневное время с последующей ночной бессонницей, выраженная жажда, снижение температуры тела до 35,0-35,5° C. Кожа становится сухой, бледной с желтоватым оттенком, при длительной почечной недостаточности — серой. Появляется сильный зуд, петехиальная сыпь, расчесы.

Язык покрыт сероватым налетом, изо рта пациента слышен запах аммиака. У многих больных отмечается повышение артериального давления. На поздней стадии уремии происходит выделение токсических метаболитов через слизистые ЖКТ и дыхательной системы, что проявляется симптомами гастроэнтерита (тошнота, рвота, диарея), болью в горле, сухим кашлем. В тяжелых случаях наблюдается шумное глубокое дыхание, свидетельствующее о поражении дыхательного центра.

Предлагаем ознакомиться  Какую шапку лучше носить с пальто

2017-06-12

Осложнения

Длительное декомпенсированное течение уремии приводит к развитию острой энцефалопатии, при которой наблюдается спутанность сознания, наличие бреда и галлюцинаций, миоклонии, судороги. На фоне ионного дисбаланса выявляется аритмия, сердечная недостаточность. Угнетение иммунитета повышает риск возникновения и тяжесть течения инфекционных процессов. Для уремии характерно формирование плеврита и перикардита вследствие выделения кристаллов мочевины через серозные оболочки.

Расстройство может осложняться желудочно-кишечными, легочными, носовыми, маточными кровотечениями, причиной которых являются изъязвления слизистых, снижение количества тромбоцитов и белков свертывающей системы крови. При значительном снижении уровня кальция уремия усугубляется остеопорозом, остеомаляцией, гиперплазией паращитовидных желез. Наиболее опасное осложнение заболевания – уремическая кома, которая развивается при высокой концентрации аммиака в крови, выраженном метаболическом ацидозе и зачастую завершается летальным исходом.

Кома: причины, симптомы, диагностика и лечение

2017-06-12

Постановка диагноза уремии не представляет затруднений при наличии характерных клинических признаков и изменений биохимического состава крови. Подозревать нарушение фильтрационной и выделительной функции нефронов следует у пациентов, которые имеют заболевания мочевой системы в анамнезе. Для диагностики применяют ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Биохимический анализ крови. У всех больных отмечается многократное повышение уровня мочевины. Увеличивается концентрация креатинина, его количество кор релирует с тяжестью состояния. Для уремии типично уменьшение уровня альбуминов, диспротеинемия, изменение показателей электролитного обмена — снижение содержания натрия и кальция, повышение концентрации калия.
  • Проба Реберга. Фильтрационная способность почек определяется с помощью формульного метода на основании данных об уровне креатинина в моче и плазме. При скорости клубочковой фильтрации от 60 мл/мин до 15 мл/мин у пациента диагностируют компенсированную стадию уремии. Показатель ниже 15,0 мл/мин считается прогностически неблагоприятным и свидетельствует о декомпенсации состояния.
  • УЗИ почек. Ультразвуковое исследование позволяет быстро оценить состояние коркового и мозгового вещества органа, выявить абсцесс почки, почечнокаменную болезнь, злокачественные новообразования, склеротические изменения, которые могут служить непосредственной причиной уремии. Сонографию обычно дополняют проведением УЗДГ почечных сосудов для оценки ренального кровотока.
  • Рентгенография. Рентгенологически можно визуализировать форму и контуры чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря, динамику заполнения мочевыводящих путей контрастом. Из-за нагрузки на почки при введении контрастного вещества у пациентов с выраженной уремией урографию применяют ограниченно. Экскреторную урографию сочетают с проведением нефросцинтиграфии.

Изменения в клиническом анализе крови при уремии неспецифичны, обычно наблюдается нормохромная анемия, повышение СОЭ, возможна тромбоцитопения, относительная лимфопения. В общем анализе мочи отмечается гипоизостенурия, цилиндрурия, эритроцитурия, при декомпенсированных состояниях рН мочи снижается до 4,5-5. В качестве дополнительных методов обследования мочевыделительной системы могут применяться КТ, МРТ.

Дифференциальная диагностика уремии проводится с гипохлоремической азотемией, гепаторенальным и панкреоренальным синдромами, печеночной энцефалопатией, эклампсией, атипичным гемолитико-анемическим синдромом, в терминальных стадиях — с диабетической комой и другими коматозными состояниями. Кроме врача-нефролога и уролога пациента могут консультировать гематолог, токсиколог, ревматолог, онколог, инфекционист, эндокринолог, анестезиолог-реаниматолог.

Лечение уремии

Выбор врачебной тактики определяется формой и причинами развития почечной недостаточности, особенностями клинической картины, тяжестью состояния пациента. Основными терапевтическими задачами являются максимальное сохранение функциональной способности почек, предупреждение и уменьшение интоксикационных нарушений, коррекция возникших расстройств.

Медикаментозные и хирургические методы ведения больных с уремией дополняют изменением диеты со снижением калорийности, ограничением белковых продуктов, соли, введением в рацион свежих овощей и фруктов, оказывающих ощелачивающий эффект. Для устранения проявлений мочекровия кроме терапии основного заболевания, на фоне которого развилась почечная недостаточность, могут быть использованы:

  • Инфузионная терапия. Введение коллоидных, кристаллоидных растворов направлено на коррекцию водно-электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса, уменьшение интоксикации. Грамотная дезинтоксикационная и регидратационная терапия позволяет уменьшить проявления полиорганной недостаточности, нормализовать работу сердца и головного мозга. Инфузии специальных составов при необходимости применяют для парентерального питания больных.
  • Лекарственная коррекция отдельных симптомов. Чаще всего пациентам с уремией назначают противоанемическую терапию (эритропоэтины, препараты железа, фолиевой кислоты, витамин B12, переливание цельной крови, эритроцитарной массы), гипотензивные средства. При мучительном зуде для усиления дезинтоксикационного эффекта инфузий рекомендованы энтеросорбенты, осмотические слабительные. Для лечения сердечной недостаточности используют гликозиды.
  • Заместительная почечная терапия. При недостаточной эффективности фармакотерапии, выраженной ОПН и прогрессирующей ХПН со значительными полиорганными нарушениями, угрозе развития уремической комы показана аппаратная детоксикация. В зависимости от возможностей лечебного учреждения и состояния пациента для удаления токсичных метаболитов разово или периодически проводят перитонеальный диализ, гемодиализ, гемофильтрацию, гемодиафильтрацию.

Хирургическое лечение уремии эффективно при острых интоксикационных состояниях, вызванных обструкцией мочевыводящих путей. Для обеспечения естественного пассажа мочи при обтурации камнем мочеточника выполняют уретеролитотомию, уретеролитоэкстракцию, контактную и дистанционную уретеролитотрипсию. При невозможности восстановления ренальной паренхимы у пациентов, страдающих хроническими нефрологическими заболеваниями, единственным радикальным методом лечения является трансплантация почки.

2017-06-12

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от степени нарушения функции почек и наличия сопутствующих патологий. Прогноз при острой уремии относительно благоприятный, если скорость клубочковой фильтрации превышает 30 мл/мин. Благодаря использованию ЗПТ у 65-95% таких пациентов удается достичь положительного терапевтического результата.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В хронических случаях больным требуется пожизненное проведение диализа либо трансплантация почки. Специфической профилактики не существует. Для предупреждения развития уремии необходима своевременная диагностика и комплексная терапия состояний, которые могут вызвать необратимое ухудшение выделительной функции почек.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector