Будь мужиком
Назад

Перечислите признаки вывиха в суставе

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 39 мин
0
10

Осложнения и симптомы вывиха

Вывих зачастую сопровождается нарушением целостности суставной капсулы. Нередко бывает и такое, что задеваются близлежащие связки и нервные волокна. Единственным исключением среди этого вида травм — вывих нижней челюсти. При поражении этой части скелета капсула не разрушается, а поддается растяжению.

Серьезный вывих может вызвать осложнение в виде перелома внутри смещенного сустава. Очень важно вовремя диагностировать эту проблему, чтобы специалист мог выбрать правильную тактику дальнейшего лечения. Первые симптомы вывиха, а именно:

  • боли при движении конечностью или другой травмированной костью;
  • легкой припухлости суставной области;
  • посинении области травмированного сустава.

Нужно незамедлительно обращаться за помощью к травматологу. Так как мышцы, которые окружают сустав, имеют свойство быстро приходить в тонус, и с каждым потерянным днем нарушение исправить будет все тяжелее. Чтобы убедиться в правильности диагноза «вывих», нужно обязательно пройти рентгенологию. Эта процедура даст точный ответ на вопрос: вывих это или, может, растяжение.

Основные симптомы травматического вывиха – это:

  • резкая боль,
  • заметная отёчность,
  • видимая деформация сустава, которая характеризуется изменением размера сустава и его формы, а также ограничение или нарушение объёма движения травмированного сустава.

Вследствие травмы сустава наблюдается и изменение длины травмированной конечности. При резком движении – боль в суставе значительно усиливается. Положение травмированной конечности при этом вынужденное. При прощупывании сустава можно наблюдать отсутствие головки на её природном месте или же её существенное смещение.

Классификация вывихов нижней челюсти:

  • патологический,
  • травматический.

Такая травма характеризуется выходом головки за пределы ячейки, в которой она крепится. Она смещается вверх и остается на поверхности суставного бугорка.

К причинам вывиха нижней челюсти относят ранее перенесенные травмы, воспалительные процессы в суставах нижней челюсти и врожденные дефекты развития нижней челюсти. Диагностировать такого рода дефект несложно. Человек с вывихом нижней челюсти не может закрыть рот, не может внятно говорить и не контролирует выделение слюны в ротовой полости. При малейшем движении нижней челюстью ощущается резкая и острая боль.

Лечение вывиха челюсти заключается во вправлении ее на место и фиксировании специальной шиной на срок около 20 дней. Также пациенту устанавливают ограничители, которые контролируют движение нижней челюсти при открывании рта. Они могут быть съемными и несъемными. При соблюдении всех рекомендаций специалиста шину снимают спустя 20 дней, и человек понемногу начинает вести привычный образ жизни.

С вывихом ключицы к травматологам обращается каждый 15-й пациент, то есть – это травма не из тех, которые часто встречаются. Нарушения в суставах ключицы можно получить вследствие травмы как прямой, так и непрямой. Ключичный сустав отвечает за правильное положение конечности и обеспечивает ее правильную работу. Это говорит о том, что если травмировать эту часть конечности – рука потеряет свою работоспособность.

Классификация вывихов ключицы зависит от степени:

  • Первая степень характеризуется только растяжением суставной капсулы.
  • При второй степени разрушается сустав, что провоцирует небольшое смещение ключицы.
  • Третья степень является самой тяжелой. В этом случае происходит разрушение капсулы сустава и всех его связывающих частей: мышц, нервных волокон. В тяжелых случаях происходит перелом ключичной кости.

При вывихе ключицы первой степени человек ощущает слабую боль. Обычно она становится более интенсивной при движении конечностью. Область ключичного сустава отличается отечностью. Вторая степень дает более сильные болевые ощущения. Они усиливаются при вращающих движениях рукой. Последняя степень вывиха ключицы вызывает очень сильную боль и ограничивает не только движения конечности, но и не дает свободно поворачивать голову.

Внешние признаки вывиха заметят даже непрофессионалы. Значительно уходит длина конечности, а меняется ее форма, в зоне сустава возникают отечность, искажения, синяки, кровоподтеки. Сдвиг суставных концов проявляется щелчком и резкой болезненностью, которая усиливается при попытке передвинуться.

Мышечные ткани начинают реагировать на изменения положения костных тканей настойчивым рефлекторным подергиванием. В итоге конечность принимает вынужденное положение. Более пациент не может активно двигаться. При пассивном движении конечность все равно оказывается в первоначальной позиции. При прощупывании одна из суставных головок не прощупывается либо обнаруживается в непривычном месте.

Возникновение парестезий говорит о передавливании нервных стволов. К примеру, для вывиха локтевого сустава характерно защемление трех нервов — медиального, радиального, и ульнарного. Больной не может пошевелить пальцами, появляются онемение, жжение, ощущение мурашек.

Переломом в профессиональной медицине считается нарушение целостности кости, которое случается вследствие воздействия на нее сильной физической силы. Переломы разделяют на такие виды, как:

  • Закрытый перелом. Он характеризуется нарушением только целостности кости, но не задевает окружающие его ткани, в том числе не повреждает кожный покров. В свою очередь закрытый перелом может быть многочисленным (когда ломается не одна кость или одна, но в нескольких местах) и единичным (перелом одной кости в одном месте).
  • Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожного покрова и разрыва окружающих его мягких тканей. Однако случаются ситуации, когда перелом происходит внутри, а затем, через некоторое время, разрывается кожный покров. В этом случае травму уже диагностируют как открытый перелом.

    вывих шейки бедра

Многие, столкнувшись с ситуацией, когда травмирован человек, а познаний в оказании неотложной помощи – ноль, просто проходят мимо. Поэтому нужно быть знакомыми с элементарными способами оказания первой помочи пострадавшему до прибытия неотложной помощи.

Понятие и классификация вывихов и переломов позволит определить вид травмы. К примеру, при переломе конечности первым делом нужно ее зафиксировать. Для этого можно взять любую палку, рейку, доску или любой другой предмет, который поможет закрепить конечность в одном положении. Нужно приложить предмет к ноге (если сломана она) и обернуть круговыми движениями куском ткани или бинта. Затем дождаться приезда скорой помощи.

Если сломана рука, нужно закрепить ее на шее у пострадавшего платком, шарфом или бинтом. Если человек вероятнее всего сломал позвонок – его нельзя передвигать. Лучше дождаться приезда скорой помощи. Иначе можно нанести еще больший вред и усугубить травму. Если нет возможности оказать первую помощь самостоятельно, а приезда медиков ждать нужно долго – можно обратиться за помощью к прохожим или в ближайший медпункт.

Признаки вывиха зависят от его типа. К примеру, врожденный вывих тазобедренного сустава обусловлен нарушением походки, так как движение ноги ограничено, складки на ягодицах асимметричны, со временем одна конечность становится короче другой, что приводит к хромоте. Походка при двустороннем вывихе бедра напоминает утиную.

Врожденный вывих коленной чашечки сопровождается сильными болями, нарушениями походки. Сустав неподвижен, воспален.

Травматические вывихи характеризуются отечностью, неподвижностью и суставной болью.

Если говорить об общих симптомах, то основные признаки травматического вывиха проявляются следующим образом:

  • Покраснение кожи в области поврежденного сустава.
  • При растяжении или вывихе возникает болевой синдром, который усиливается при малейшем движении конечностью.
  • Визуальный отличительный признак – деформация сустава, произошедшая из-за вывиха. Он не только изменил свои размеры, но и форму.
  • Появляется сильный отек в зоне травмирования.
  • При повреждении нервов пропадает чувствительность в поврежденной области.
  • Проблемы с двигательной функцией.
  • Температура тела может повыситься.
  • Жар чередуется ознобом.

Травматические вывихи – это существенное смещение костей относительно друг друга, которые образовывают сочленение. Главным фактором этого патологического процесса является разрыв суставной сумки и повреждение связочного аппарата.

Так же в медицине присутствуют абсолютные признаки вывиха и относительный симптом вывиха.

Абсолютный вывих представляет собой:

  • Пружинящее, зафиксированное состояние конечности.
  • Суставная головка расположена аномально.
  • В поврежденной конечности все движения скованны.

Перечислите признаки вывиха в суставе

Относительные признаки вывиха сустава:

  • Анамнез – падение, резкое движение.
  • Острая боль.
  • Деформация и изменения очертания сустава.
  • Конечность может находиться в одном положении.
  • Ось конечности поменяла свое направление.
  • Конечности меняются в своей длине.
  • Активные и пассивные движения в суставе ограничены или отсутствуют полностью.

При вывихе и при переломе пострадавший испытывает нестерпимую боль и не может двигать конечностью. Поэтому следует дифференцировать одно от другого, чтобы понять, какую помощь необходимо оказать, какое лечение вывиха может понадобиться. Существует несколько способов.

  • Если произошел перелом, то гематома и отек проявляются именно над местом повреждения и далее перемещаются в обе стороны, постепенно приближаясь к ближайшим суставам. При вывихе боль и отек появляются над поврежденным суставом и также постепенно распространяются в разные стороны.
  • Для того чтобы определить, вывих это или перелом, следует помнить, что при переломах со смещением прощупываются обломки кости, которые передвигаться, а при вывихе под кожей чувствуются суставные поверхности, расположенные на некотором расстоянии друг от друга.
  • Болевой синдром при переломе ярко выражен именно в месте травмы, а при вывихе пострадавший вскрикивает при пальпации места над суставом.
  • Такая травма не приводит к изменению формы поврежденной конечности, но длина ее может измениться. А при переломе конечность меняет не только свою длину, но и форму и появляется способность сгибаться и разгибаться в неанатомическом месте.
  • При патологии травмирующая сила имеет направление, составляющее с осью конечности прямой угол, а при переломе данный угол может быть любым.
Сустав — подвижное соединение концов костей, отличительной осо­бенностью которого является наличие сумок и связок. В зависимости от вида, соединения делят на две группы: непрерывные и прерывные.

Непрерывное соединение — волокнистое соединение посредством того или иного вида соединительной ткани: плотноволокнистой (синдесмоз), хрящевой (синхондроз), костной (синостоз).

Прерывное соединение — синовиальное соединение (сустав) — под­вижное соединение двух или нескольких костей с наличием между ними щелевидной суставной полости.

В подвижных соединениях участвуют: суставные поверхности, которы­ми кости сочленяются друг с другом; суставные хрящи, покрывающие суставные поверхности; суставные сумки — плотноволокнистые соедини­тельнотканные образования в виде замкнутого чехла, сочленяющего концы костей, не переходящие на суставные поверхности и продолжающиеся в надкостницу этих костей.

Суставная сумка (или капсула) состоит из толстой волокнистой наруж­ной фиброзной перепонки (мембраны) и тонкой внутренней синовиальной перепонки, выделяющей в полость сустава клейкую синовиальную жид­кость, смазывающую суставные поверхности. Капсула располагается вок­руг суставной поверхности кости, плотно прикрепляясь к ней. Кроме до­вольно обширной капсулы, не стесняющей движения в суставах, всякое сочленение подкрепляется большим или меньшим количеством туго натя­нутых между твердыми частями сочленений связок, проходящих или в самой капсуле, или по ее внешней поверхности.

Суставные полости — щелевидные пространства между суставными поверхностями сочленяющихся костей, окруженные суставной сумкой, ук­репленные внесуставными связками, располагающимися в толще или по­верх фиброзной мембраны, внутрисуставными связками, находящимися в полости сустава, и суставными дисками — хрящевыми пластинками, вклинивающимися между суставными поверхностями костей и дополняю­щими соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей.

Движения в суставах осуществляются по отношению к трем взаимно-перпендикулярным осям: вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгибание (flecio) и разгибание (extensio); вокруг сагиттальной оси — приве­дение (adductio) и отведение (abductio); вокруг вертикальной оси — враще­ние (rotacio). На конечностях вращение производится как кнутри (pronatio), так и кнаружи (supinatio).

В зависимости от объема движений различают: одноосные суставы, в которых движение происходит вокруг одной оси (цилиндрические, с дви­жением в них вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание; шар­нирный (коленный без надколенника, блоковидный и винтообразный (голе­ностопный) суставы, разновидность его вертикальной оси — вращение (цилиндрический локтевой сустав)); двуосные суставы, движение в кото­рых осуществляется вокруг двух осей (эллипсовидные (лучезапястные) и седловидные (коленный с надколенником)); трехосные суставы — су­ставы с плоскими суставными поверхностями, позволяющими осуществ­лять движения вокруг трех осей, но с ограниченным размахом (малопод­вижные); многоосные суставы — суставы с шаровидной (ореховидной) поверхностью, движения вокруг которых возможны по трем или многим осям (плечевой и тазобедренный суставы) (рис. 58).

Виды сочленений кости

Вывих — смещение кости в суставе, а также место, где произошло такое смещение. В травматологии различают травматические, патологи­ческие и осложненные вывихи.

Травматическийвывих — ненормальное стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей, наступившее вследствие травмы и сопро­вождающееся разрывом окружающих тканей (капсулы, связок, мышц, со­судов и др.). Травматические вывихи по степени смещения суставных поверхностей подразделяют на полные (смещение одной суставной поверх­ности по отношению к другой) и неполные, или подвывихи (одна суставная поверхность смещается частично по отношению к другой с сохранением их соприкосновения в неконгруэнтном положении). Если травматический вывих сопровождается переломом суставного конца кости, то говорят о пе-реломовывихе.

Патологический вывих — это смещение суставных концов сочленяю­щихся костей в результате заболеваний, вызывающих разрушение сус­тавных поверхностей (туберкулез, опухоль, сифилис, гнойное воспаление сустава) и других структур патологическим процессом. Такие вывихи раз­виваются постепенно под влиянием тяги мышц и нагрузки.

Осложненные вывихи, сопровождающиеся внутри- или околосустав­ными переломами, повреждением магистральных сосудов, нервных ство­лов, сочетающиеся с проникающими в сустав повреждениями мягких тка­ней и кожи.

По сообщению с внешней средой вывихи — открытые и закрытые — могут быть неосложненными и осложненными, сопровождаться поврежде­нием магистральных сосудов, нервов, наличием около- и внутрисуставных переломов. Кроме того, различают вправимые, невправимые и привычные вывихи.

К невправимым вывихам относят вывихи, сопровождающиеся попада­нием тканей между головкой и суставной впадиной, а также застарелые вывихи, которые вправляются хирургическим путем.

Привычными называют вывихи, образовавшиеся после первичного вы­виха в суставе.

По давности травмы вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые.

Свежими называют вывихи давностью не более трех суток. Вывихи давностью не более двух-трех недель относят к застарелым, вывихи сро­ком более трех недель — к несвежим.

Вывихи конечностей именуют по смещенному нижнему сегменту ко­нечности. Так, при вывихе головки плечевой кости говорят о вывихе плеча, но не плечевого сустава. Вывихи акромиального конца ключицы и позвон­ков именуют по верхнерасположенной части.

Вывихи классифицируют по многим признакам (схема 6).

Классификация вывихов

Частота вывихов в том или ином суставе зависит от анатомо-физиологи-ческих особенностей сустава, соответствия суставных поверхностей друг другу, формы суставной поверхности, прочности суставной сумки и свя­зочного аппарата, прочности и массивности мышц, окружающих сустав, глубины расположения сустава, характера и объема движения в суставе. Вывихи могут возникнуть как при прямом непосредственном действии силы, приложенной в область сустава, так и действии силы, приложенной вдали от него. Сила, приложенная на одну из образующих сустав костей, выталкивает кость из сустава, обусловливая прямой механизм травмы.

Приложение силы вдали от сустава образует двуплечий рычаг, точкой опоры которого служит костный выступ или место прикрепления крепкой связки. Короткое плечо рычага располагается внутрисуставно или околосу-ставно. Длинным плечом является не только нижний (дистальный) конец, но и вся конечность. Под действием силы, приложенной к дистальному концу, проксимальный (верхний) конец кости, располагающийся внутри сустава, начинает смещаться. Движения в суставе ограничены крепкими связками и костными выступами, на которые наталкивается кость в случаях превышения нормального объема движения. Продолжающееся действие силы на большое плечо выталкивает через точку опоры малое плечо рыча­га, вследствие чего головка кости оттягивается от суставной ямки, скользит по капсуле до крайних пределов напряжений, растягивает и разрывает ее в наиболее слабом месте, образуя отверстие, через которое она выходит из сустава. Чем длиннее рычаг, тем быстрее наступает вывих.

Внезапные, некоординированные сокращения мышц в случаях пораже­ния электротоком, зеваний, а также резкие чрезмерные и некоординирован­ные сокращения их в момент броска гранаты, резкого рывка руки вперед вызывают образования вывихов по непрямому механизму травмы. Вывих­нутая головка кости в зависимости от направления и угла действия силы, положения конечности и анатомо-физиологических особенностей сустава смещается в ту или иную сторону и сокращающимися мышцами закрепля­ется на новом месте.

При осмотре пострадавшего обращают внимание на изменение формы сустава, вынужденное положение конечности, изменение ее длины и на­правление оси по отношению к соседним опознавательным точкам, западе-ние в области обычной выпуклости с одновременным выпячиванием или выстоянием суставного конца не на своем обычном месте. У живых лиц диагноз вывиха основывается на данных о травме из рассказа о сильной и резкой боли во время ощупывания, чувстве онемения, вынужденном, характерном для каждого вывиха положении, об отсутствии активных и резком ограничении пассивных движений в суставе «пружинистой фик­сации» во время попытки вывести конечность из вынужденного положе­ния, изменении окраски кожи, пропитывании ткани кровью, пигментации, появляющейся через два-три дня после травмы.

Вывихи нередко осложняются сдавлением, ушибом, растяжением, пол­ным или частичным повреждением сосудисто-нервного пучка, которые сопровождаются потерей или снижением чувствительности, парестезией (ощущением онемения, ползания мурашек и т.д.), посинением и похоло­данием конечности, отсутствием пульса в периферических отделах конеч­ностей.

Морфологические изменения при вывихах ограничиваются не только смещением суставных поверхностей, но и разрывом мышц вблизи сустава, изменением длины мышц и направления волокон, вызывающих рефлектор­ное сокращение одних групп мышц и растяжение других, что обусловлива­ет вторичное мышечное сокращение и способствует удержанию вывихну­того сегмента в новом месте. Нередко вывихи сопровождаются краевым отрывом кости (апофизов) от мест прикрепления мышц и связок, разрывом капсул сустава и связок, неполным отрывом связок, продольными разрыва­ми отдельных волокон, перерастяжением, раздавливанием связок, излияни­ем крови в окружающие ткани и полость сустава (гемартрозом), обуслов­ленным разрывом кровеносных сосудов малого калибра, повреждением малых нервных веточек, приводящих к появлению зон гипостезии или гиперестезии.

В блоковидных суставах разрывы связок бывают не всегда, а в грудин-но-ключичном и нижнечелюстном их не бывает вообще. Связки рвутся на стороне, противоположной смещению, а капсулы — на стороне смеще­ния, что позволяет судить о направлении действия силы и решать вопросы следствия, связанные с установлением механизма травмы. Разрывы круп­ных сосудов встречаются чрезвычайно редко. Чаще наблюдается их сдав-ление. Внутрисуставное излияние крови неблагоприятно действует на синовиальную оболочку и может служить источником болей и даже дефор­мирующих артрозов, о чем необходимо помнить, устанавливая степень тяжести телесных повреждений.

Нервные стволы травмируются в результате сдавления и ушиба, вызы­вая двигательные расстройства и ограниченные зоны гипестезии Вывихи необходимо отличать от ушиба суставов, повреждений связок, около- и внутрисуставных переломов.

В случаях повреждений связок возможны все пассивные движения. Ощущение боли определяется в одном каком-либо движении, вызываемом напряжением надорванной связки.

При переломах наблюдается не фиксация конечности в неправильном положении, а ее необычная подвижность и пассивные движения в различ­ных направлениях. Суставная головка не следует за движением, сообщае­мым нижнему отделу кости. Движение сопровождается хрустом повреж­даемых костей.

В случаях переломовывихов характерны необычная подвижность в ме­сте повреждения и отсутствие типичного для вывиха симптома «пружини­стой фиксации». Для уточнения диагноза у живых лиц проводится рентге­нологическое исследование, позволяющее установить точное положение суставных концов, выявить сопутствующий перелом или отрыв кости.

После травмы, осложняющейся гнойной инфекцией, может наступить стойкая утрата трудоспособности, вызванная анкилозом, тугоподвижностью, контрактурой и разболтанным суставом. Анкилоз наблюдается вслучаях полного разрушения суставных костей. Контрактура и тугоподвижность являются следствием сморщивания суставной сумки, рубцева­ния окружающих мягких тканей и связочного аппарата с одновременной атрофией одних групп мышц и при спастическом сокращении других. Спастическое сокращение может быть нейрогенного происхождения в связи с травмой и гнойным воспалением в поврежденном суставе, мягких тканей, мышцах и нервах. Нарушение кровообращения и длитель­ная иммобилизация также способствуют возникновению контрактуры итугоподвижности.

Разболтанный сустав образуется в случаях разрушения связочного ап­парата, при разрыве боковых связок, растяжении суставной сумки после длительного воспалительного процесса, гемартроза и экссудата. Прогноз в этом случае значительно серьезнее анкилоза, так как пострадавший не может ни работать, ни передвигаться.

  • отечность мягких тканей на месте травмы;
  • сильные болевые ощущения в области предполагаемого перелома;
  • если повреждена конечность – ею тяжело двигать;
  • при пальпации (ее самостоятельно делать нежелательно) ощущаются обломки кости;
  • наличие гематомы на пострадавшей конечности или другой части тела;
Предлагаем ознакомиться  Лечение острого простатита признаки причины препараты

Какие бывают?

Незначительное смещение костей принято классифицировать как подвывих; если же кости в суставе «передислоцировались» полностью, вывих считают полным. Кроме того, вывих сустава бывает:

  • Врожденный — возникающий в период внутриутробного развития плода;
  • Приобретенный – следствие артроза, артрита, туберкулеза костей и прочих болезней органов движения;
  • Травматический – следствие ударов и падений;
  • Привычный вывих – повторное смещение элементов ранее травмированного сустава (чаще — плечевого) друг относительно друга при незначительном механическом воздействии или обычных повседневных действиях: причесывании, поднятии тяжестей, резких движениях и т.д.

Наиболее уязвимые для вывиха суставы:

  • голеностоп;
  • лодыжки;
  • плечевой;
  • шейные позвонки;
  • пальцы верхних и нижних конечностей;
  • колено;
  • бедро и тазобедренный сустав;
  • ключицы;
  • челюсть.

Вывихом называется нарушение целостности сустава, при этом смещаются суставные поверхности костей, повреждается суставная капсула и весь связочный аппарат.

Важно понимать, какие бывают вывихи. Например, может идти речь о полном вывихе, при котором кости в суставе смещаются, а также подвывихе, где кости смещаются частично. Необходимо своевременно определять наличие вывихов, чтобы обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Вывих может быть приобретенного или врожденного характера. Врожденный вывих тазобедренного сустава – достаточно редкое явление, оно формируется у плода во время внутриутробного развития, вследствие неправильного роста составляющих опорно-двигательный аппарат.

Патологический или приобретенный вывих появляется на фоне перенесенных заболеваний, например, после:

  1. артроза,
  2. артрита,
  3. туберкулеза,
  4. остеомиелита и других суставных нарушений.

Помимо этого, бывают травматические вывихи, возникающие по неосторожности, при ушибе или падении. Они отличаются от других разрывами внутри суставной сумки, повреждениями костей, кожных покровов, мягких тканей, нервных окончаний и сухожилий.

Осложнения могут быть, если имеется привычный вывих, однако, обездвиживание не проводилось положенное время. Такое состояние чревато ухудшением состояния сустава.

Симптомы состояния

Медицина имеет четкое представление о том, какие признаки вывих может демонстрировать в каждой конкретной ситуации.

Наиболее распространен вывих, появляющийся после полученной травмы.

Привычными симптомами суставного вывиха выступают:

  1. изменение формы и размера сустава,
  2. появление отека и боли,
  3. нарушение двигательной функции.

Перечислите признаки вывиха в суставе

Когда совершается попытка сделать движение, то в суставе резко появляется боль, поэтому люди часто думают, что это перелом.

Перечислим ключевые симптомы, на которые всегда нужно обращать внимание:

  • Появление острой боли в поврежденном суставе при прощупывании либо при движении,
  • Видимое изменение размера и формы сустава, его деформация,
  • Припухлость и покраснение кожи,
  • Снижение чувствительности при повреждении нерва.

Очень важно вовремя оказать первую помощь человеку, после чего доставить его в ближайшее медицинское учреждение. Лучше всего если больной попадет на осмотр к врачу в течение ближайших 2-3 часов.

Своевременная консультация с врачом необходима, поскольку в дальнейшем, из-за появившегося отека, есть риск затруднения процесса вправления сустава. Если вывихнута верхняя конечность,  то человека следует доставить в больницу в сидячем положении, если речь идет о вывихе нижних конечностей – человек должен лежать.

Вывих может быть у различных частей тела, например,  у лодыжки, голеностопа, плеча, ноги, шеи, колена, бедра, тазобедренного сустава, колена, челюсти, руки.

Кроме этого, различают вывихи:

  • пальцев ног и рук,
  • локтевого сустава,
  • акромиального конца ключицы.

Грамотно оказанная первая помощь при вывихах, существенно ускоряет процесс восстановления. Важно обездвижить сустав в том положении, в котором он находится, приложить лед и вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы не спутать вывих с другими заболеваниями, когда пострадавший доставляется в медицинское учреждение, нужно провести рентгенологическое исследование поврежденного сустава.

Порядок действий:

  • Изначально следует исключить любые движения поврежденной конечности. Для этого она обездвиживается с помощью шины. Шина изготавливается из любого материала, например, доски, пластика или плотного картона. Шину нужно максимально прижать к суставу и зафиксировать бинтом.
  • Если у человека сильный вывих и есть раны, они обрабатываются перекисью водорода либо спиртовым раствором, после чего накрываются антисептической повязкой. Такие меры не допустят распространения инфекции и заражения.
  • Для уменьшения отека и удаления острой боли к области вывиха нужно приложить холод. Если это не помогает, можно дать человеку обезболивающий препарат.
  • Строго запрещено самостоятельно пытаться вправить вывих, это может сделать только врач.

Лечение травматического состояния начинается с вправления суставных концов костей в правильное положение при использовании анестезии.

После того, как сустав полностью обездвижен, что необходимо для восстановления его функций, врач может прописать лечение, где будет присутствовать лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Вывих вправляют без резких движений и рывков, очень медленными движениями. В момент вправления должен быть слышен тихий щелчок.

Уже спустя несколько минут после того, как вывих вправлен, в суставе начинает восстанавливаться пассивная подвижность, сустав быстро принимает нормальные контуры. Но для полной регенерации суставной капсулы потребуется время, при условии полного обездвиживания поврежденной конечности.

Диагностируют следующие вывихи:

  • неполный вывих;
  • полный вывих;
  • застарелый вывих;
  • межуточный вывих;
  • свежий вывих.

Самые распространенные вывихи, с которыми сталкиваются травматологи, — это вывихи плеча. По статистике 60 % пациентов обращаются за помощью с травмой плечевой кости.

Также в медицине существует классификация вывихов по направлению смещенного сустава. К примеру:

  • передний вывих;
  • задний;
  • центральный вывих;
  • тыльный.

    вывих ключицы фото

Любая патология в медицине имеет классификацию. Вывих сустава – не исключение. Его классифицируют по виду травмированного сустава, направлению смещения суставной ткани и названию смещенной кости. Итак, классификация вывихов сустава:

  • Частичный и полный. Частичный вывих иногда именуют подвывихом. Он характеризуется небольшим смещением сустава. При полном вывихе сустав полностью выходит из ячейки.
  • Приобретенный и врожденный. Первый случается при механическом воздействии на кость. Второй нередко младенец получает при рождении, когда проходит родовые пути.
  • Закрытый, открытый. Если травма не имеет открытых ран, ее диагностируют как закрытый вывих. Если повреждена поверхность конечности – это, конечно же, открытый вывих, который требует незамедлительной квалифицированной помощи.
  • Существуют также патологические вывихи. Они, как правило, вызывают паралич мышц, которые окружают поврежденный сустав.

Правильно диагностировать нарушение – залог дальнейшего успешного лечения травмы. Поэтому с такой проблемой лучше обращаться за помощью к медикам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Диагностика

Перечислите признаки вывиха в суставе

Перед тем, как начать лечение, необходимо выяснить, что лечить. При диагностике вывиха порядок действий специалиста таков:

  • Доктор пальпирует (ощупывает) поврежденное место. Его цель – выяснить степень деформации сустава, узнать, не повреждены ли артерии, сохраняет ли чувствительность кожа;
  • Затем пациента отправят на рентген, чтобы установить точную область, которой понадобится лечение;
  • В сложных случаях может быть назначена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или же ультразвуковое исследование сустава.

Когда диагноз поставлен, начинается лечение. Цель – поставить смещенные суставные поверхности на место.

Лечение вывиха не должно проводиться самостоятельно, так как можно нанести вред поврежденному суставу. Пострадавшего, который получил травму верхних конечностей, следует доставить в медицинское учреждение в сидячем положении, в случае, если у больного повреждение нижних конечностей, то его необходимо доставить в больницу в положении лежа.

Выявить самостоятельно вид вывиха неосведомленному человеку очень сложно. Поэтому желательно при первых неприятных ощущениях в суставе  обратиться к травматологу или хирургу. Только они смогут оценить клинические признаки и поставить правильный диагноз. Для этого в современной медицинской практике используются следующие методы обследования:

  • Рентгенография позволит выявить степень тяжести повреждений. Точность полученных данных составляет около 90 %.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность узнать точные размеры кровоподтеков и отеков, которые представляют собой осложнения вывихов. Достоверность исследования  — 95 процентов.
  • Компьютерная томография — данная методика обычно проводится при сложных вывихах. На снимках КТ просматриваются сосуды, нервы, которые из-за травмы были повреждены. Точность диагноза составляет 97 %.
  • Артроскопия сустава назначается при неясной этиологии. Суть исследования заключается в осмотре сустава при помощи специального аппарата, оснащенного видеокамерой. Достоверность полученных данных — 97 – 100 %.

Выявить самостоятельно вид вывиха неосведомленному человеку очень сложно. Поэтому желательно при первых неприятных ощущениях в суставе обратиться к травматологу или хирургу. Только они смогут оценить клинические признаки и поставить правильный диагноз. Для этого в современной медицинской практике используются следующие методы обследования:

  • Рентгенография позволит выявить степень тяжести повреждений. Точность полученных данных составляет около 90 %.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность узнать точные размеры кровоподтеков и отеков, которые представляют собой осложнения вывихов. Достоверность исследования — 95 процентов.
  • Компьютерная томография — данная методика обычно проводится при сложных вывихах. На снимках КТ просматриваются сосуды, нервы, которые из-за травмы были повреждены. Точность диагноза составляет 97 %.
  • Артроскопия сустава назначается при неясной этиологии. Суть исследования заключается в осмотре сустава при помощи специального аппарата, оснащенного видеокамерой. Достоверность полученных данных — 97 – 100 %.

Но, конечно, окончательный диагноз может быть поставлен только на основании рентгенологического исследования.

Делать это самостоятельно крайне опасно, ведь каждый вывих вправляется по-разному. И затягивать с визитом к врачу-травматологу тоже не рекомендуем, ведь чем раньше вывих будет вправлен – тем больше существует гарантий, что вам удастся избежать хирургического вмешательства.

А всёпотому, что вправлять его рекомендуется буквально в первые несколько часов после травмы.

Мужчина с травмой плечо

Промедление с визитом к врачу в несколько дней существенно затрудняет вправление и усложняет процесс реабилитации после травмы.

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Рентгенография является обязательной процедурой и делается в двух проекциях. Врач может заметить не только вывих на рентгене, но и сопутствующие трещины или даже перелом.

Диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Дополнительно назначается рентгенологическое исследование, помогающее выявить признаки смещения костных поверхностей. При осложненных вывихах проводят КТ и МРТ, помогающие оценить состояние мышц, связок и сухожилий, окружающих травмированный сустав.

Вывихи плеча

Плечевой сустав является одним из самых важных, ведь благодаря ему наша рука может двигаться в 3 плоскостях. Из всех суставов человека, плечевой самый подвижный и именно из-за этой самой подвижности, человек получает большинство повреждений плеча.

Основными признаками вывиха плеча есть:

  • искажение плечевого сустава;
  • неполная подвижность;
  • присутствие сильной болезненности;
  • абсолютное расстройство чувствительности конечности.

При вывихе плечевого сустава необходимо обезболить травму при помощи местной анестезии, приложить лед, а после этого, обратиться к врачу.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Возможные осложнения

Вследствие вывиха пострадавший может столкнуться с рядом осложнений:

  • полным или частичным разрывом капсулы сустава;
  • сдавливанием сосудов или нарушением целостности;
  • повреждением и защемлением нервных окончаний;
  • переломом кости краевого типа в местах соединения мышечно-связочного аппарата;
  • плекситом травматической природы после плечевого вывиха, вследствие чего возможна гангрена из-за несвоевременности помощи;
  • тканевым некрозом.

Симптомы вывиха коленного сустава

Характерными симптомами вывиха при всех видах патологии являются:

  • Хлопок, характерно предшествующий вывиху.
  • Боль, которая усиливается во время движения.
  • Покраснение и отечность в области поврежденного сустава.
  • Деформация сустава.

Достоверные признаки:

  • Снижение чувствительности при повреждении нервных окончаний.
  • Кровоподтеки из-за повреждения сосудов.
  • Озноб, повышение температуры тела.

При осмотре пациента врач выясняет обстоятельства получения травмы и какой промежуток времени прошел с момента травмирования

  • Покраснение кожи в области поврежденного сустава.
  • При растяжении или вывихе возникает болевой синдром, который усиливается при малейшем движении конечностью.
  • Визуальный отличительный признак – деформация сустава, произошедшая из-за вывиха. Он не только изменил свои размеры, но и форму.
  • Появляется сильный отек в зоне травмирования.
  • При повреждении нервов пропадает чувствительность в поврежденной области.
  • Проблемы с двигательной функцией.
  • Температура тела может повыситься.
  • Жар чередуется ознобом.

Классификация

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

Перечислите признаки вывиха в суставе

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Вывихи суставов могут иметь следующие последствия:

  1. Повреждение связок. Полные разрывы возникают при травмировании крупных отделов опорно-двигательного аппарата (колена, локтя, голеностопа). Нарушение целостности связок осложняет процесс вправления и последующую реабилитацию. Осложнение требует хирургического лечения.
  2. Кровоизлияния. Разрывы крупных сосудов приводят к накоплению крови в суставной оболочке. Даже небольшие гематомы могут приводить к развитию деформирующего артроза, сопровождающегося сильными болями. Лечение направлено на удаление накопившейся крови.
  3. Повреждение нервных сплетений. Сопровождается сильной болью, нарушением чувствительности и подвижности пораженной конечности. Лечение осуществляется хирургическим путем. Сдавленный нерв отделяют от окружающих тканей и перемещают в другое место.
  4. Переломы костей. Повреждается часть, к которой крепятся связки и мышцы. В таком случае вправление вывиха становится опасным. Лечение заключается в соединении и фиксации костных отломков, наложении гипсовой повязки или остеосинтезе (закреплении костей с помощью специальных устройств).

Признаки ушиба верхней или нижней челюсти проявляются в:

  • затруднение при движении челюсти (трудно закрыть рот);
  • нарушение функции речи;
  • сильной боли челюсти; обильном слюноотделении.

К наиболее распространенным симптомам травмы колена относится:

  • резкая и сильная болезненность;
  • образование отека и опухлости вокруг колена;
  • снижение чувствительности, если повредились нервы;
  • онемение;
  • отягощение при сгибе сустава.

Если есть повреждение плечевого сустава или предплечья, то признаки будут таковы:

  • пострадавшая рука выглядит чуть длиннее, чем здоровая;
  • под ключицей можно заметить неестественный бугорок;
  • на запястье может не прощупываться пульс, кожа руки становится бледной;
  • если повреждается нерв, то некоторые участки руки теряют чувствительность;
  • припухлость предплечья, плеча или плечевого соединения костей.
  1. Сильнейшая болезненность, причиной которой становится то, что строения сустава имеют огромное количество болевых окончаний. Они ощущают раздражение при сдвиге костной ткани, разрыве связок или самой капсулы при травме.
  2. Изменение матрицы сустава.
  3. Отечность тканей вокруг болезненной зоны. При травме и островоспалительном процессе значительно повышается проницаемость капилляров, и плазма поступает в ткани сустава.
  4. Скачок температуры дермы в месте травмы, что является итогом прогрессирования островоспалительного процесса.
  5. Ограничение или отсутствие подвижности по причине сильной болезненности в суставе и сдвиге структур.

Многие задаются вопросом, может ли от вывиха быть температура. Несомненно, может, и это уже говорит о развитии осложнений. Вывихи, как и переломы, могут быть открытыми или закрытыми.

Чтобы действия мед. сотрудников были направлены в нужное русло, важно учитывать степень сдвига суставов концов. Учитываются обстоятельства и сроки полученной травмы. Сопутствующие травмы определяют при помощи МРТ, УЗИ сустава, рентгенографии.

Исходя из степени сдвига суставных головок, могут различать полные либо неполные вывихи. В первом случае основания костей смотрят в разные стороны, а во втором — хрящевые ткани частично контактируют.

Для полных вывихов характерны сильные кровоизлияния в полость сустава, а также повреждения близлежащих тканей — нервов, связок, сосудов. Появляется риск внутрисуставных, околосуставных краевых переломов. Очень часто вывих плеча осложняется отрывом большого бугорка.

К компрессионным повреждениям приводят попадание костных обломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость. В частности, вывих большого пальца часто сопутствуется ущемлением сухожилий, а травма локтя — затрагиванием нервов.

Сустав

Также вывих можно определить по положению, в котором человеку становится легче. Если при открытой ротовой полости зуб не болит, а при закрытии рта ощущается резкая боль, то 99 % из 100, что это вывих зуба. Ведь при закрывании рта на травмированный зуб давят соседние. Это и может спровоцировать сильные болевые ощущения.

При таком виде травмы пациенту назначают жидкую диету, чтобы максимально оградить поврежденный зуб от нагрузок. Спустя две недели человек постепенно может начинать кушать пюреобразную пищу, жидкие каши и супы-пюре.

Первые симптомы вывиха, которые позволяют сделать предположение, что у пострадавшего именно такая травма:

  • резкое снижение двигательной функции поврежденной конечности;
  • боль при пальпации места повреждения;
  • область повреждения опухает, краснеет или покрывается кровоподтеками и гематомами;
  • визуальное изменение длины и размера поврежденной конечности или пальца.

    Симптомы вывиха голеностопного сустава

В качестве последующих симптомов травмирования выделяют такие особенности:

  • прощупывание поврежденной области указывает на смещение или выход кости из ее естественного углубления;
  • деформирование конечности или поврежденного сочленения, которое различимо при осмотре.
  • в первую очередь возникает отчетливая боль;
  • можно увидеть, как деформировался травмированный сустав, изменившись в форме и размере;
  • пострадавшую конечность необходимо держать в статичном положении, иначе боль усиливается;
  • из-за повреждения сосудов нарушается кровообращение, поэтому кожа на месте ниже вывиха становится похолодевшей и бледной;
  • место, где произошло увечье, сильно отекает;
  • если задеты нервы, конечность немеет;
  • температура тела пациента повышается, пострадавший чувствует то сильный озноб, то жар.
  • покраснение в области смещенного сустава;

    Перечислите признаки вывиха в суставе

  • сильный отек;
  • болевой синдром, усиливающийся при любом малейшем движении;
  • в области повреждения наблюдается деформация сустава, потому как вследствие вывиха изменяются не только его размеры, но и форма;
  • симптомы вывиха в некоторых случаях связаны с характерным хлопком;
  • если повреждены нервные окончания снижается чувствительность, а при повреждении сосудов наблюдаются кровоподтеки;
  • может повышаться температура и сменяться ознобом.

Виды вывихов сустава

Разновидность травмы зависит от того, какой сустав пострадал. Например:

  • Нижняя челюсть. Стоит слишком резко или слишком широко открыть рот, и риск вывиха повышается в разы.
  • Шейные позвонки. Удар головой, попадание в дорожную аварию способны вызвать повреждение.
  • Ключицы. Причина – удар или неудачное падение с упором на руку.
  • Локти. Аналогичные факторы.
  • Плечевые суставы. Очень распространенный вид повреждения, в основном из-за падений, ударов и спорта.
  • Кисти рук. Уже известные причины – удар, падение.
  • Пальцы на руках и ногах. Достаточно неловко упасть или сильно удариться, чтобы получить травму. Любите с удовольствием похрустеть пальцами? Постарайтесь избавиться от этой привычки, чтобы не спровоцировать увечье.
  • Тазобедренный сустав. Фактором такого вида травмы может стать дорожно-транспортная авария с лобовым столкновением.
  • Бедра. Падения, удары, врожденные патологии провоцируют появление подобного вывиха.
  • Ноги. Чтобы избежать проблемы, надо быть аккуратнее со спортом и внимательнее за рулем.
  • Колени. В особой группе риска находятся спортсмены.
  • Лодыжки. От травмы лодыжек нередко страдают дамы, чья слабость – высокие и неудобные каблуки.
  • Голеностопные суставы. Наверное, любой человек может поскользнуться и подвернуть стопу, а это – прямые факторы.
Предлагаем ознакомиться  Упражнения дыхательной гимнастики при вегетососудистой дистонии (ВСД) - Астролог Елена Боэль — LiveJournal

Как уже говорилось, при вывихе происходит смещение суставных поверхностей костей. Именно степень смещения определяет произошел полный вывих или неполный (подвывих).

К сожалению, все предусмотреть невозможно, и человеку приходится сталкиваться с непредвиденными травмами.

Что следует делать, если кто-то пострадал от вывиха:

  • Главное, что нужно запомнить: не надо самодеятельности! Даже не пытайтесь «играть в доктора» и своими силами вправлять вывих!
  • Никаких согревающих компрессов: пострадавшему необходим холод. К месту травмы для уменьшения отека следует приложить пакет с кубиками льда, грелку с холодной водой или мокрое холодное полотенце. Ледяной компресс стоит применять около 20 минут.
  • Травмированный сустав должен быть надежно зафиксирован и находиться в полном покое.
  • Снизить проявления болевого синдрома помогут анальгетики, но важно знать, не страдает ли пациент индивидуальной непереносимостью того или иного препарата.
  • Когда первые меры приняты, пострадавший должен быть доставлен к доктору.
  • При отсутствии противопоказаний пациент получает анестезию, как правило, местную. Область травмы и степень ее сложности влияют на выбор анестетического препарата;
  • Затем врач-травматолог максимально осторожно вправляет вывих. Отчетливый щелчок, и все стало на свои места;
  • В реабилитационный период вправленная конечность будет зафиксирована лонгетом или гипсовой повязкой. Срок, на который необходима неподвижность, составляет примерно один-два месяца. Как бы ни хотелось, самостоятельно снимать фиксаторы нельзя, это решает специалист;
  • В случае патологического (вызванного заболеванием) или врожденного вывиха в ход идет хирургическое вмешательство.

В области плечевого сустава подобная травма случается довольно часто. К вывиху может привести падение, сильный удар по плечу, а также несоблюдение правил безопасности при тяжелой физической работе или занятии спортом. Часто такой травме подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Вывих плечевого сустава является довольно распространенной травмой.

Плечевой сустав имеет сложное строение, поэтому такая травма часто сопровождается повреждением капсулы или разрывом связок. Иногда случается также перелом костей, составляющих сустав. Поэтому не стоит торопиться сразу вправлять плечо. Чтобы помочь пострадавшему, нужно определить, что это действительно вывих.

На эту травму указывают следующие признаки:

  • резкая и сильная боль после падения или удара, иногда она сопровождается хлопком;
  • плечо опускается, рука может занять неестественное положение;
  • при попытке двигать конечностью боль усиливается;
  • быстро развивается отек, может появиться кровоподтек;
  • может возникнуть онемение, покалывание или похолодание в кисти, слабость мышц, побледнение кожи.

При травме возникает резкая, интенсивная боль, которая часто сопровождается щелчком со стороны поврежденного сустава. Больному сложно пошевелить конечностью. Травмированное место быстро отекает, появляются синяки. Кожа ниже поврежденного участка часто бледнеет, становится холодной.

Если произошло сдавливание или повреждение нервных волокон, возникает покалывание, онемение, понижение чувствительности.

Вывих

Пик травмирования приходится на зиму, когда человек поскальзывается и падает на лед. Часто встречаются смещения:

  • плечевого сустава;
  • пальцев;
  • локтя;
  • коленной чашечки;
  • таза.

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе.

Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Врожденные вывихи

Последним дистальным отделом нижней конечности является стопа, которая имеет сводчатое строение костной и мягкой ткани, что дает возможность ноге легко совершать движения при ходьбе.

Сгибание, разгибание, вращение и отведение нижнего района конечности происходит благодаря суставам стопы:

  1. Кубовидный в пяточном соединении;
  2. Плюсневые, предплюсневые, плюснефаланговые и межфаланговые;
  3. Таранно – пяточный и ладьевидный.

Что означает такая патология, как вывих стопы? Это процесс, при котором происходит дисфункция суставного механизма ноги. Причиной вывиха стопы может рассматриваться врожденный порок, воспалительные процессы суставов или травматизм.

В результате этого, наблюдается повреждение суставной капсулы стопы, смещение сочлененных костей, а также трещины и переломы. Состояние вывиха может отмечаться полным отсутствием соприкосновения костей в суставе и частичным (подвывих).

Врожденный вывих стопы встречается очень редко, в основном, это бывает с бедренным и коленным суставом ноги. Приобретенный вывих в районе дистального свода конечности возникает при условии травмы. При этом может сместиться суставная капсула, разорваться связки и растянуться мышечные волокна.

Часто травмы случаются у спортсменов и у женщин, которые любят одевать высокую обувную платформу. Раздробление сустава может наблюдаться при прямой травме, связанной с силой пресса. При заболеваниях, связанных с инфекционной природой (артрит, остеомиелит, парез и полиартрит), в строении сустава происходят деформации, что приводит к возникновению вывиха стопы.

Вывихи свода нижней конечности могут быть осложненными, то есть, выражаться в повреждении сосудистых и нервных волокон, а также сухожилий, костной ткани и мышечной системы.

Если при этом, кожа остается целой, то вывих стопы считается закрытым, а в обратном случае, открытым, когда наблюдается раневая поверхность, которая захватывает район полости сустава и кожных покровов ноги.

При парезе или параличе мышечной системы и сухожилий возникает хронический процесс, который выражается повторными смещениями сустава стопы без внешних физических нагрузок, например, при обычной ходьбе, плаванье или отведении ноги в сторону.

Согласно области повреждения, сводчатая область нижней конечности может отмечаться в разных отделах:

  • Вывих пальцевых фалангов;
  • Смещение таранной кости;
  • Растяжение плюсневых и предплюсневых суставов (Шоппара и Лисфранка);
  • Повреждение голеностопного сустава;
  • Подтаранный вывих стопы.

Если рассматривать дисфункцию подтаранного отдела, то это повреждение заключается в смещении таранно –пяточного и ладьевидного суставов. Такая патология отмечается достаточно часто, так как мало кто из людей, хотя бы один раз, не подворачивал ногу.

При такой ситуации происходит растяжение или разрыв связок, симптомами чего является сильная боль в стопе и отек ее мягких тканей. Совершение движений в этом случае допустимо, но затруднительно.

Реабилитация после процедуры лечения вывиха выражается в осуществлении щадящих движений ногой, ношении специальной обуви и лечебной гимнастике.

В случае получения травмы отдела стопы, практически у всех людей наблюдаются соответствующие признаки:

  • Симптом сильной боли в ноге;
  • Гиперемия, синюшность и отечность мягких тканей;
  • Повреждение кожных покровов (открытый вывих или перелом свода стопы, пятки, пальцев);
  • Визуальное наблюдение смещения суставного механизма во внутреннюю или внешнюю сторону;
  • Судороги нижней конечности, потеря чувствительности;
  • Частичная или полная утрата способности двигательной и наступательной способности стопы;
  • Отек и кровоподтек дистальной части (пальцев);
  • В тяжелых случаях, отсутствие кровоснабжения и иннервации в стопе может выражаться признаками потери чувствительности и даже гангрене конечности;
  • Увеличение дистального отдела ноги, болезненность при вывихе Лисфранка;
  • Симптомы перелома лодыжки, растяжения и разрывов связок и мышечных волокон при повреждении голеностопного сустава.

Симптоматика вывиха голеностопного и фалангового отдела нижней конечности практически не отличается отдельными признаками, поэтому каждый пострадавший человек и свидетель травмы должен знать, как лечить вывих стопы или растяжение в домашних условиях. Такие методы заключаются в следующих действиях:

  1. Пострадавшему человеку необходимо создать состояние покоя, которое заключается в определении положения больного, а это значит уложить человека на спину, дать успокаивающее и обезболивающее средство во избежание болевого шока. Освободить область поражения от обуви и одежды (носки, колготы). Сделать возвышающую конструкцию для поврежденной конечности из предметов в домашних условиях (валик из одеяла, подушка и т. д) во избежание отека и кровотечения;
  2. Для остановки внутреннего кровотечения и снятия болевой симптоматики, необходимо приложить холод на область поражения на период до 20 минут;
  3. Подручными средствами, бинт это или ткань, сделать иммобилизацию конечности, то есть делают тугую повязку и желательно, по всей ноге для купирования вывиха или растяжения;
  4. Если вывих стопы или растяжение не выражено значительными симптомами, то лечить такую патологию можно в домашних условиях при помощи мазей и гелей:
  • Мазь «Индометацин», гель на основе диклофенака. Эти средства оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект.
  • Мазь «Гевкамин», «Бом- Бенге» оказывает охлаждающее и стимулирующее действие к регенерации костной и мышечной ткани.
  • Мазь «Гепарин», «Троксевазин», восстанавливает сосудистую систему суставов и является профилактикой тромбообразования.

Врожденные вывихи

Чаще всего встречается дисплазия или недоразвитие в процессе онтогенеза левого тазобедренного сустава у девочек.

Такой врожденный вывих нельзя оставлять без внимания, иначе ребенок останется хромым на всю жизнь. Гораздо реже встречается врожденный вывих коленного сустава, сопряженный с недоразвитием надколенника. Такое повреждение не всегда удается вылечить консервативно, нужна операция. Делать ее нужно обязательно, иначе развитие ребенка будет непоправимо нарушено.

Методы терапии

Как лечиться вывих пошагово:

  • посещение рентгенологического кабинета, чтобы сделать снимок;
  • прием миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцы вокруг травмированного сустава;
  • возвращение на место травмированного сустава врачом;
  • фиксация травмированной конечности на срок от 7 до 25 дней.

После того как будет снят фиксирующий материал, пациенту назначается лечение, которое нацелено на восстановление суставной ткани. Зачастую это массажи и физиотерапевтические процедуры.

Классификация вывихов на этом не заканчивается. Подобные травмы еще называют в зависимости от пораженной кости. К примеру, вывих плеча. Такой вид нарушения может быть спровоцирован механическим воздействием на руку во время отведения.

Признаки вывиха в суставе: какие бывают первые симптомы

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

вывих ключицы фото

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

При механическом повреждении клиническая картина выражена ярко, присутствуют следующие основные признаки:

  • характерный щелчок или хлопок в момент получения травмы;
  • покраснение кожи в месте повреждения сустава;
  • сильная нарастающая боль;
  • образование гематомы;
  • образование отека;
  • при пассивном движении возникает чувство пружинящего сопротивления;
  • озноб, потливость и слабость, возникающие при нарастании болевого синдрома.

Врожденные вывихи

Вследствие травмы сустава наблюдается и изменение длины травмированной конечности. При резком движении – боль в суставе значительно усиливается. Положение травмированной конечности при этом вынужденное.

Вывих плечевого сустава

Травма плеча является одной из самых распространенных среди вывихов. Плечевая кость часто поддается воздействию физической нагрузки и механической силы.

Вывих плеча — классификация:

  • врожденный плечевой вывих;
  • приобретенный вывих плеча.

Для травмированного плеча характерно напряжение плечевой кости и легкое отведение ее в сторону. Нередко вывих плеча приводит к деформации суставной ткани. Несвоевременное обращение к врачу может быть чревато неправильным срастанием поврежденной конечности.

Приобретенные вывихи плеча (классификация):

  • произвольный;
  • хронический;
  • вывих с осложнениями;
  • вывих без осложнений.

Резкая боль в области плеча может свидетельствовать о полном вывихе и о выходе суставной основы из ячейки. Наибольше подвержены травме плечевого сустава люди, которые ведут активный образ жизни, в том числе спортсмены. Как профессионалы, так и любители.

Определить вывих плеча можно по ощущениям резкой боли в области травмы и малоподвижности конечности. Если приподнять больную руку здоровой – ощущается незначительное облегчение. Также поверхность травмированной конечности припухает и может иметь синеватый оттенок.

Вывих бедра – одна из самых тяжелых травм, которую нередко получают вследствие сильного механического воздействия. Чаще всего такую травму получают при автомобильных авариях или при падении с большой высоты. Люди пожилого возраста нередко могут получить и перелом шейки бедра.

Какие бывают вывихи бедра? Классификация:

  • передний вывих;
  • задний вывих;

Каждый из этих видов характеризуется положением конечности. К примеру, при заднем вывихе конечность направлена вовнутрь, а передний сопровождается отведением ноги вперед. Определить травму — довольно простая задача для квалифицированного специалиста.

Однако чтобы определить вид травмы, пациент обязан пройти рентгенологическое обследование. Затем врач ознакомиться со снимком и сделает заключение. После этого пациенту должны ввести обезболивающий препарат и средство для расслабления мышечной массы. Только после этого специалист приступит к вправлению кости.

Затем накладывается шина для фиксации конечности, и пациент 3 недели не должен ходить, даже с костылями. После 20 дней покоя пациенту разрешается ходить с костылями. Спустя еще 2 недели можно начинать вставать на ногу.

Вывих бедра

Вывих бедра — это смещение головки бедра относительно тазовой кости. Такого рода вывихи случаются несколько реже чем, например, голеностопа или плеча и возникают при очень сильной травме и повреждения туловища, а также у пожилых людей. В старческом возрасте, костная ткань, связочный аппарат и мышечная эластичность претерпевают ряд деградационных процессов, которые приводят к дисфункции двигательного механизма, а значит, к вывихам и нарушениям целостности органики.

Вид вывиха бедра зависит от смещения головки. На данный момент, известны 4 вида вывихов бедра:

  • задненижние;
  • передненижние;
  • задневерхние;
  • передневерхние.

Что касается признаков вывиха бедра, так это:

  • ужасно сильная боль в тазобедренной области;
  • деформация поврежденной конечности.

При вывихах бедра, нужно немедленно связаться с врачом. После проведения диагностики повреждения, абсолютный вывих вправляется квалифицированным травматологом или ортопедом. Существует несколько методов вправления бедренного смещения:

  • Способ по Гиппократу;
  • Метод по Джанелидзе;
  • Способ по Кохеру.

Существуют следующие виды вывихов бедра:

  • Подвздошные;
  • Седалищные;
  • Запирательные;
  • Надлонные.

Вправление происходит под местной или эпидуральной анестезией.

Метод Джанелидзе

Вправление вывиха по Джанелидзе используют при вправлении задних вывихов. Пациента укладывают животом на перевязочный стол так, чтобы больная нога свисала.

Лобок и передневерхние кости должны плотно прилегать к столу, для этого под них подкладывают мешочки с песком. В таком положении больной должен находиться в течение 20 минут.

Затем помощник, надавливая рукой на крестец, фиксирует таз, а врач сгибает ногу пациента в колене и отводит ее наружу. Становится между ногой больного и столом и надавливает своим коленом на подколенную ямку. В результате головка бедра с легким щелчком проскальзывает в вертлужную впадину.

Метод Кохера

Больного укладывают на ровную поверхность, помощник удерживает его таз двумя руками. Врач сгибает ногу пациента под прямым углом в тазобедренном суставе и колене и делает вытяжение вертикально вверх до щелчка.

Метод Кефера

Пациента кладут на пол, помощник фиксирует его таз руками. Врач становится на колено, другую ногу сгибает под прямым углом и подставляет ее под поколенную ямку поврежденной ноги. Голень конечности пострадавшего используется как рычаг. Бедро вытягивается вверх, при этом нога отводится.

В том случае, если исправить ситуацию не удалось, проводится хирургическая операция.

Основные признаки травматического вывиха

Изолированные

– повреждение одного органа или сегмента опорно-двигательного аппарата.

Множественные

– несколько однотипных повреждений ОДА или органов.

Сочетанные (политравма)

Вывих плеча

— сочетание повреждении ОДА с повреждениями внутренних органов ( черепа, груди, живота ). У каждого пятого развивается травматический шок.

Комбинированные

– воздействие механического фактора и другого агента ( термического, химического). Высокая смертность.

Открытые

– сопровождаются повреждением кожи и слизистых (возможно инфицирование и развитие осложнений: столбняк, газовая гангрена, остеомиелит).

Раны. Ожоги. Отморожение. Электротравма.

Закрытые

Вывихи

– сохраняется целостность кожи и слизистых.

Травмы мягких тканейУшибы. Растяжения. Разрывы. СДС

Разрывы внутренних органов. Сотрясение внутренних органов.

Механические травмы конечностей:Вывихи. Переломы.Механические травмы подразделяют на острые

ихронические.Острые

травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора.

Хронические

травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

— кожные (ушибы, раны)

— подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.)

— полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Мужчина с рукой в гипсе

По тяжести

Тяжелые травмы

— это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат в специализированных отделениях или амбулаторно.

Травмы средней сложности тяжести

— это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней.

Легкие травмы

— это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи.

Профилактика

Профилактика заключается в исключении воздействия травмирующих факторов. Необходимо соблюдать осторожность при занятии спортом, ходьбе по улице в гололед, выполнении бытовых и производственных задач. Рекомендуется своевременно лечить хронические заболевания, способные привести к нарушению целостности сочленений (артриты и артрозы).

Регулярное выполнение специальных упражнений поможет укрепить мышечно-связочный аппарат. Нельзя забывать о сбалансированном питании и приеме витаминных препаратов, содержащих вещества, улучшающие состояние костных и мягких тканей.

Меры, которые призваны предотвратить вывих, достаточно просты. Сложность заключается в необходимости строгой самодисциплины, если говорить о внимательном отношении к собственному здоровью и жизни.

Постарайтесь избегать падений, ударов, попадания в ДТП. Если ваша деятельность тесно связана со спортом, то не пренебрегайте защитой. Что касается представительниц прекрасного пола, то красота не требует жертв. Всегда можно подобрать удобную и красивую обувь на устойчивом каблуке.

Будьте внимательны, аккуратны и берегите себя.

Разобрав вопрос, что такое вывихи, их виды и первая помощь, можно понять, что травма достаточно серьезная. Чтобы не задаваться вопросом, каковы признаки вывиха в суставе, и чем лечить, необходимо придерживаться профилактических мер. Для понижения вероятности прогрессирования травмы и появления вывиха в момент прибегания к активными видам спорта либо во время опасного отдыха, потребуется в обязательном порядке применять оптимальные средства защиты. Это могут быть наколенники, налокотники.

Если вывих уже случился, даже после пройденной терапии потребуется прибегать к комплексу специализированных упражнений. Но занятия должны выполняться строго прописанные профессионалом. Это поможет укрепить связки и мышечные ткани, сделает их более эластичными, что значительно понизит риск появления повторной травмы.

Вывих — часто встречаемая травма, которая при неправильном лечении может иметь последствия. Изучив классификацию вывихов, лечение назначается соответствующее. Диагностикой и лечением вывихов заниматься должен только профессиональный специалист. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вышедшие кости.

Предлагаем ознакомиться  Как принимать настойку пустырника в каплях и таблетках, от чего помогает?

Лечение

Артроскопия сустава

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Осмотр колена

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Если у человека увечье верхней или нижней челюсти, кисти руки, плечевого сустава или колена, мало кто знает, что необходимо делать в таком случае. И чтобы не повредить ещё больше, лучше ничего не делать. Ведь признаки переломов и ушибов в начальной стадии схожие. Так что самый лучший вариант – вызвать врача. Правильное диагностирование патологической травмы, имеет решающее значение в ходе процесса выбора тактики его лечения.

Лечение вывихов – это восстановление естественного расположения костей. Оно заключается в своевременном и правильном вправлении под местным или общим обезболиванием. Существует несколько методик вправления ушибов, например, способ Гиппократа — Купера, способ Кохера, способ Джанелидзе. После вправления суставов, нужно положить холодные компрессы, сделать фиксирующую повязку и разработать комплекс упражнений. Ещё врач может назначить обезболивающие средства, но к этому прибегают редко.

Лечение при вывихах направлено на вправление сустава и сохранение физиологического положения. Для этого используют следующие методы:

  1. Вправление. Манипуляция проводится под местным или общим наркозом. Выбор типа анестезии зависит от локализации травмированного сустава и сложности повреждения. К вправлению вывиха поступают только после полной иммобилизации конечности. Манипуляцию нужно осуществлять с осторожностью. Травматолог не должен резко вытягивать конечность. Это может усугубить тяжесть травмы. При возвращении смещенным костям нормального положения возникает характерный щелчок.
  2. Физиотерапевтические процедуры. После вправления вывиха применяют массаж, нормализующий кровоснабжение тканей. Лечебная гимнастика помогает восстановить функциональность поврежденной конечности, иглоукалывание — избавиться от болевых ощущений.
  3. Хирургические вмешательства. Применяются при патологических подвывихах, сопровождающихся разрушением хрящевых и костных тканей. Операция направлена на удаление пораженного хряща и восстановление подвижности сустава. Обязательным является устранение основной патологии, вследствие которой возникла травма.
  4. Использование ортопедических устройств. Наложение шин и ношение специальной обуви показано при врожденных травмах тазобедренного и коленного суставов. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Восстановление функций поврежденной области занимает не менее месяца. В этом период нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • снижать нагрузки на поврежденную область (к выполнению специальных упражнений можно приступать только через 4-6 недель);
  • при сохранении отечности и болевых ощущений нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Кетанов или Нурофен помогут избавиться от боли и прекратить развитие воспалительного процесса);
  • после исчезновения болевого синдрома и отечности нужно постепенно включать сустав в работу (нагрузки наращивают постепенно);
  • рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление связок и мышц (это поможет предотвратить повторное смещение костей);
  • врачи советуют использовать легкие гантели и утяжелители (эти устройства хорошо подходят для разработки сустава на ранних стадиях реабилитации);
  • принимать хондропротекторы нужно с первого дня после получения травмы (препараты ускоряют процесс восстановления).

Врожденные вывихи

Перечислите признаки вывиха в суставе

Вывих сустава – это нарушение его целостности, то есть смещение суставных костей вследствие удара, падения или другого физического воздействия. Он сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности, поэтому требует лечения.

Нетрадиционные методы снимают отечность, боль и помогают ускорить процесс выздоровления. Вправляя вывих, неопытный человек может повредить проходящие рядом нервные окончания и кровеносные сосуды, что впоследствии может грозить артрозом и деформацией мест соприкосновения костей, поэтому свое здоровье лучше сначала доверить врачу.

Методы народных целителей хорошо зарекомендовали себя в качестве средств, уменьшающих болевые ощущения и отечность, а также восстанавливающих подвижность и естественное функционирование поврежденных конечностей.

Народная медицина предлагает такие варианты лечения вывиха суставов:

  • Молочный компресс для уменьшения боли — нужно смочить бинт теплым молоком и наложить на место повреждения на полчаса, обернув куском полиэтилена.
  • Компресс из брионии эффективно снимает боль, для его приготовления нужно 1 ч. л. измельченных корневищ брионии залить стаканом горячей воды, довести смесь до кипения и проварить на медленном огне 12-15 минут, после остывания отвар процеживают, смачивают им бинт и накладывают на больное место.
  • Картофельный компресс — отваренные в мундире клубни картофеля растолочь в пюре, наложить теплую картофельную массу на пораженное место на 20 минут для снятия болевых ощущений.
  • Луковый компресс — для снятия отечности и улучшения кровообращения нужно измельчить репчатый лук, добавить немного соли и наложить полученную кашицу на место увечья на 20 минут.

Лечение вывихов заключается во вправлении суставов и возвращении их в анатомическое положение. Все методы вправления вывихов должны осуществляться под местной или общей анестезией. Выбор наркоза зависит от места повреждения и его сложности.

К лечебной процедуре по вправлению сустава доктор приступает только после полной иммобилизации поврежденной конечности. Вправлять вывих следует только по той же траектории, по какой он был совершен. Это позволит исключить лишнюю травматизацию мягких тканей, сосудов и нервов. Суставный конец кости проникает через разрыв суставной капсулы и становится  на прежнее место.

Вправление проводят медленно, без резких движений и толчков. Признаком правильного вправления является характерный звук при попадании кости в суставную впадину и возвращение физиологичной подвижности в суставе, обретение нормальных контуров.

Лечение травматического вывиха после вправления заключается в физиотерапевтических действах — массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание. Патологические вывихи могут потребовать хирургической операции, необходимой для восстановления функционирования сустава. Также необходимо провести терапию основного заболевания, спровоцировавшего вывих сустава.

Обычно для полного восстановления всех функций пострадавшему требуется один месяц лечения. В этот период специалисты рекомендуют максимально уменьшить нагрузки на сустав. На следующий месяц можно приступить к физическим нагрузкам, постепенно увеличивая их.

Перечислите признаки вывиха в суставе

Другое лечение требуется для врожденных вывихов. Терапию следует начать как можно раньше – до двух лет. В противном случае может потребоваться  наложение специальных шин, ношение ортопедической обуви и даже хирургическая операция.

Признаки смещения сустава

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Важно, чтобы первая помощь при вывихе сустава была незамедлительной, — в ином случае нарастающая отечность помешает «поставить» его на место. Что делать при вывихе, пока едет «скорая»:

  • Изготовив из твердого «подручного» материала шину, обездвижить сустав, зафиксировав его при помощи бинта в том положении, которое он принял после травмирования;
  • Приложить холод;
  • Дать таблетку обезболивающего – анальгин, парацетомол, аспирин, кеторол или др.;
  • Попытки вправить сустав самостоятельно недопустимы!

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

Врожденные вывихи

Столкнувшись с травмой, следует помнить, что лечение вывихов требует специальных навыков. Недопустимо пытаться вправить вывих самостоятельно. Оказывая первую помощь, в первую очередь следует обездвижить поврежденную конечность в травмированном положении, на сустав наложить холодный компресс. При повреждении кожного покрова обработать рану антисептиком.

Своевременная первая помощь и быстрая транспортировка потерпевшего в больницу помогут эффективному лечению вывиха и восстановлению в последующем.

При оказании первой помощи надо соблюдать определенную осторожность:

  1. Проводить иммобилизацию следует с особой аккуратностью, не меняя положение травмированного участка, не разгибая и не сгибая конечности.
  2. Запрещено самостоятельно вправлять вывих, дергать за суставы.
  3. Нельзя прикладывать к местам травмы согревающие компрессы.
  4. Запрещено растирание мазями или гелями.
  5. Следует исключить массирование и растирание суставов.

Как отличить вывих от перелома

Чаще всего эта патология поражает нижние конечности, на суставы которых ложится нагрузка всего туловища, но бывает и растяжение мышц шеи. Благодаря прочности и жёсткости связок полного их разрыва не происходит – формируется лишь небольшой дефект в их толще. Его возникновение обусловливает развитие следующих симптомов:

  • В момент повреждения пострадавший нередко слышит характерный треск или хруст, которые обусловлены резким смещением суставных поверхностей.
  • Затем в области сочленения появляется боль – она имеет ноющий интенсивный характер, и усиливается при попытках движения.
  • Через несколько часов в проекции растяжения появляется отёк – припухлость может со временем захватить всю кожу вокруг сустава.
  • Иногда наблюдаются подкожные кровоизлияния (гематомы), связанные с разрушением мелких сосудов в мягких тканях. Они выглядят как багровые полосы или пятна, которые появляются в толще отёчной кожи.

Отличия

Перечислите признаки вывиха в суставе

Несмотря на внешнее сходство, эти заболевания являются совершенно непохожими по степени повреждения мягких тканей. Вывих всегда становится следствием полного или частичного разрыва связок, которые удерживают сустав в правильном положении. Поэтому для точного определения растяжения необходимо учитывать следующие симптомы:

    Во-первых, постепенное развитие признаков повреждения конечности. В первые минуты после травмы пострадавший может не чувствовать сильной боли, а сустав – внешне практически не изменён. Боль, отёк и кровоизлияния становятся заметными только через несколько часов.

Конечно, основным отличием является то, что перелом является повреждением костной ткани, нарушением ее целостности, а вывих представляет собой резкое и сильное растяжение связок, а иногда и их разрыв, что приводит к появлению изменений внутри сустава и на его поверхности.

При переломе боль можно почувствовать ни сразу из-за естественного состояния шока, в котором находится организм. После перелома боль обычно появляется лишь через некоторое время, становясь сразу нестерпимой, пульсирующей, распространяющейся на все тело. Снять такую боль можно лишь с помощью сильнодействующих средств.

Основной опасностью при переломе является повреждение тканей и кожных покровов отломками костей (появление открытого перелома), поскольку в этом случае может произойти инфицирование раны. Но и у вывиха имеются свои опасности, например, пережимание магистральных сосудов, что потребует срочной медицинской помощи и проведения серьезной операции.

  • при переломе гематома и отек развиваются именно над местом повреждения кости, а после перемещаются дальше в обе стороны, приближаясь к двум ближайшим суставам. При вывихе боль и отек

    Перечислите признаки вывиха в суставе
    появляются над травмированным суставом и также постепенно начинают распространяться в обе стороны;

  • чтобы определить, вывих или перелом, нужно помнить, что при переломах со смещением можно прощупать обломки кости, которые могут передвигаться, а в случае с вывихом под кожей прощупываются суставные поверхности, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга;
  • боль при переломе ярко выражена именно в месте повреждения, а при вывихе человек вскрикивает при прощупывании места над суставом;
  • вывих не способствует изменению формы травмированной конечности, но ее длина может измениться. Тогда как при переломе конечность меняет свою форму и длину, к тому же может сгибаться и разгибаться в нехарактерном месте;
  • при вывихах травмирующая сила часто имеет направление, составляющее с осью поврежденной конечности прямой угол, тогда как при переломе этот угол может быть любым.

Врожденные вывихи

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Восстановление после вывиха

Когда врач разрешит снять фиксирующую повязку, пациента ждет комплекс реабилитационных мер. Во-первых, будет назначена физиотерапия. Ряд процедур довольно широк:

  • Магнитотерапия на высоких частотах стимулирует восстановление пораженных тканей;
  • Лазеротерапия обеспечит питание тканей кровью;
  • Ультразвук способствует здоровому кровотоку;
  • Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, чередуясь, положительно влияют на обмен веществ.

Во-вторых, выздоравливающий сможет заниматься лечебной физкультурой. Для каждого пациента должна быть составлена особенная программа с учетом его индивидуальных способностей, возраста, прогресса выздоровления. В третьих, пациент может посещать лечебный бассейн.

О пользе бассейна стоит поговорить более подробно. Вода помогает человеку стать легче, поэтому водная среда практически идеальна для восстановительных занятий. Кроме того, тренировки в бассейне – подарок для суставов и позвоночника. Это не все: укрепление сердечной мышцы, повышение тонуса и гибкости тела, контроль за весом – тоже результат занятий в бассейне.

Если вывих игнорировать, он может привести к серьезным последствиям. Травматологи любят говорить, что некоторые вывихи хуже переломов. Вот что может произойти вследствие вывиха:

  • при любом подобном повреждении рвется капсула сустава, а на то, чтобы связкам срастись, нужно время. Если капсуле не дать зажить, может развиться привычный вывих и человек станет частым гостем травматологического отделения;
  • вывих обязательно нужно вправлять и сделать это рекомендуется до того, как сформируется рубец, иначе придется оперировать;
  • при вывихе плеча может развиться травматический плексит, при котором кисть немеет и теряет подвижность. Если не вправить вывих быстро, может развиться гангрена;
  • при вывихе предплечья нередко повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительного лечения;
  • при вывихе бедра есть опасность некроза тканей;
  • при вывихе голени есть риск, что связки коленного сустава не срастутся.

Вот и все о вывихах. Берегите себя и свои конечности и если вдруг вывих вас все-таки настиг, вы теперь знаете, что делать! Удачи!

Если игнорировать полученную травму, то последствия вывиха будут очень серьезные. Травматологи не перестают говорить, что некоторые вывихи намного хуже переломов. Вот что может произойти:

  • При любом перечисленном выше повреждении происходит разрыв капсулы сустава, а на то, чтобы срослись связки, необходимо время. Чаще всего, когда не проводится необходимое лечение, капсуле не дают зажить, развивается привычный вывих и пострадавший может стать частым пациентом травматологического отделения.
  • Любой вывих обязательно следует вправлять и делать это желательно до того, как будет сформирован рубец, в противном случае придется оперировать.
  • Если произошел выверт плеча, то может развиться травматический плексит, при котором происходит онемение кисти, и она теряет подвижность. Если не вправить вывих своевременно, то может развиться гангрена.
  • При повреждении предплечья довольно часто повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительной терапии.
  • При травме бедра, спровоцировавшей вывих, есть опасность развития некроза тканей.
  • Смещение голени опасно тем, что связки коленного сустава могут не срастись.

О пользе бассейна стоит поговорить более подробно. Вода помогает человеку стать легче, поэтому водная среда практически идеальна для восстановительных занятий. Кроме того, тренировки в бассейне — подарок для суставов и позвоночника. Это не все: укрепление сердечной мышцы, повышение тонуса и гибкости тела, контроль за весом — тоже результат занятий в бассейне.

Меры предосторожности при оказании первой помощи при вывихе

Перечислите признаки вывиха в суставе

Профилактика вывиха предусматривает бережное отношение к своему здоровью. Необходимо предпринять следующие меры.

  1. Стараться ограждать себя от падений и других видов травм, но при этом большую пользу организму может принести спорт, так как упражнения укрепляют суставы и делают связки более эластичными.

    Перечислите признаки вывиха в суставе

  2. Занимаясь контактными видами спорта или катаясь на скейтборде, роликах и коньках, необходимо использовать средства защиты – наколенники и налокотники.
  3. Чтобы ситуация не повторилась в будущем необходимо даже после окончания лечения продолжать заниматься дома и регулярно выполнять гимнастику, показанную физиотерапевтом.
  4. Питаться нужно правильно, при необходимости употребляя витаминно-минеральные комплексы.

Вывих стопы

При вывихе стопы ногу необходимо зафиксировать с помощью подручных средств, дать пациенту обезболивающее и отправить его в травмпункт. На пораженный участок можно приложить холод, для того чтобы немного снять болевые ощущения.

Вас заинтересует…

Первая помощь при подвывихе нижней челюсти и лечение травмыПри вывихе голеностопного сустава нога может сместиться внутрь, наружу, назад, вперед или вверх. Чистые травматические повреждения стопы, при которых нет перелома обеих или одной лодыжки, встречаются достаточно редко.

При переднем вывихе пациента укладывают на стол, помощник сгибает больному ногу в колене и удерживает ее на весу. Врач выравнивает стопу и прямым надавливанием спереди назад ставит ее в нужное положение.

Задневнутренние вывихи вправляют в том же положении. Придают стопе положение крайнего приведения, затем надавливают с внутренней части наружу. В это время помощник прижимает нижний отдел голени внутрь.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector