Будь мужиком
Назад

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 56 мин
0
4

Общая характеристика

Эритроциты, или красные кровяные клетки, – это самая многочисленная группа составляющих главной биологической жидкости организма. Они содержат гемоглобин – белок, имеющий в составе железо, что позволяет им выполнять основную свою функцию – газообмен.

Данные кровяные тельца осуществляют транспортировку кислорода ко всем тканевым структурам организма, и в обратном направлении переносят углекислый газ, являющийся продуктом жизнедеятельности клеток. Но это далеко не единственная функция эритроцитов. Кроме дыхания, они еще обеспечивают несколько важных процессов.

Красные кровяные клетки участвуют в переносе питательных веществ, во всех иммунных реакциях, способствуют регулированию кислотно-щелочного баланса, ионного равновесия и водно-солевого обмена в организме. Благодаря эритроцитам, возможен обмен липидов с сывороткой крови, транспортировка остатков расщепленных аминокислот, а также образование тромбопластина.

Данные клетки имеют очень малые размеры. Их диаметр не более одной сотой миллиметра. По внешнему виду они похожи на эластичные диски с небольшим углублением посередине. Это позволяет им скручиваться и беспрепятственно проходить в тончайшие (уже человеческого волоса) капилляры.

Их оттенок обусловлен гемоглобином, который является пигментом красного цвета, отсюда и происходит название. Число эритроцитов, содержащихся в человеческом организме, превышает в несколько десятков, а то и сотен раз другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты. Их настолько много, что в человеческом организме каждая четвертая клетка является эритроцитом.

Эритроциты представляют собой безъядерные клетки, которые практически полностью состоят из гемоглобина (96 %) и лишь на 4–5 % из белков и липидов. В организме человека каждую секунду зарождается и начинает созревать около 2,3–2,4 млн новых красных телец, но их жизнь весьма непродолжительна – в норме не превышает 4 месяцев.

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

Эритроциты формируются в красном костном мозге, который располагается в костях черепной коробки, позвоночника и ребрах. Перед тем как оказаться в кровеносном русле, они должны пройти несколько стадий созревания и по мере своего развития изменить размер, форму и состав.

У здорового человека в общем анализе крови, взятой из вены либо безымянного пальца, не должно быть никаких разновидностей, кроме зрелых, которые также называются нормоцитами, и ретикулоцитов – молодых клеток. Но последних в норме содержится не более 1 %, а их превышение рассматривается как патология.

Особенности эритроцитов

Основные характеристики эритроцитов

Что делать, если количество выше или ниже нормы

Красные кровяные тельца имеют на самом деле желтоватый цвет – а красными они становятся из-за того что заполнены гемоглобином, который доставляет молекулы кислорода во все ткани организма.

Число красных кровяных телец в крови здорового человека неодинаково на протяжении жизни и зависит как от возраста, так и пола (Таблица нормы эритроцитов).

Возраст Показатели
Норма эритроцитов для взрослых (старше 19 лет)
Мужчины: 4,2 - 5,3 х 1012
Женщины: 3,5 - 5,2 х 1012
Нормы эритроцитов для подростков (13-19 лет)
Мальчики: 3,9 - 5,6 х 1012
Девочки: 3,5 - 5 х 1012
Нормы эритроцитов для детей (до 12 лет)
3-12 лет 4 - 4,5 х 1012
1-2 года 3,7 - 4,4 х 1012
7-11 месяцев 3,1 - 4,6 х 1012
2-6 месяцев 2,7 - 4,9 х 1012
1 месяц 3,0 - 5,4 х 1012
2 недели 3,6 - 6,2 х 1012
Новорожденные 4,0 - 6,6 х 1012
Пуповинная кровь 3,9 - 5,5 х 1012

Продолжительность жизни эритроцитов составляет от 90 до 120 дней, после чего они заменяются молодыми красными кровяными тельцами, а старые эритроциты поглощаются макрофагами. Каждую секунду в организме образуется более 2 млн. новых эритроцитов – и такое же их количество погибает.

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

Кроме транспорта кислорода эритроциты выполняют и некоторые другие функции:

  • обратный транспорт углекислого газа от тканей в легкие
  • транспорт питательных веществ и биоактивных элементов
  • регулировка клеточного кислотно-щелочного баланса

Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.

Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.

Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:

  • транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
  • доставляют к внутренним органам питательные вещества;
  • связывают токсины;
  • переносят на поверхности антитела;
  • отвечают за кислотно-щелочной баланс;
  • выступают катализаторами биохимических процессов;
  • участвуют в свертывании крови.

Для каждого возраста свои нормы концентрации эритроцитов в крови, что обусловлено особенностями организма. Если этот баланс нарушен, то врач должен заподозрить заболевания. Важны отклонения от нормы как в меньшую, так и в большую стороны.

В детском возрасте

Возраст Показатель (х 1012 на 1 л)
При рождении — кровь из пуповины 5,4–7,2
До 3-го дня 4,0–6,6
1-й год 3,0–5,4
1–12 лет 3,6–4,9
с 12-ти лет 3,6–5,6
Возрастной интервал Показатель (х 1012 на 1 л)
мужчины женщины
До 39 лет 4,2–5,6 3,5–5,0
До 49 лет 4,0–5,6 3,6–5,1
До 59 лет 3,9–5,6
До 65 лет 3,9–5,3 3,5–5,2
После 65 лет 3,1–5,7 3,4–5,2

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Высокие показатели

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Эритроцитоз наблюдается при заболеваниях, протекающих с сердечно-легочной недостаточностью.

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

  • III, IV степень ожирения;
  • аллергия;
  • болезни крови;
  • вредные привычки, в частности табакокурение;
  • прием лекарств, повышающих уровень железа;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • угнетение деятельности костного мозга;
  • неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
  • несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
  • обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
  • острые бронхиты, риниты;
  • повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
  • проживание в горной местности;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • хронические обструктивные недуги легких.

Принята классификация эритроцитоза:

  • абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
  • приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
  • наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
  • относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

При эритроцитозе наблюдаться и другие сдвиги, более точно указывающие на возможную причину нарушения.

Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

Низкое содержание

Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

Причины нарушения:

  • Анемия различного происхождения.
  • Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
  • Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
  • Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
  • Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
  • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
  • Отравление свинцом.
  • Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
  • Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
  • Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
  • Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

Различают такие разновидности эритропении:

  • абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
  • относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

У беременных часто развивается анемия. Она связана с дефицитом железа из-за повышенного расхода минерала на формирование плода и плаценты: при норме 0,6 мг потребность возрастает до 3,5 мг. Организм не успевает получать в таких количествах минерал. Анемию следует отличать от физиологической гиперплазии, при которой наряду с эритроцитами снижаются показатели гемоглобина и гематокрита.

При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

Если нет других патологий, врач назначает препараты, разжижающие кровь, назначает другие оздоровительные процедуры. Витаминные комплексы согласовываются с врачом.

Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Как и у большинства других показателей состояния организма, коэффициенты содержания эритроцитов у здоровых людей отличаются в той или иной степени в зависимости от половых особенностей и возраста. Так , к примеру, в крови у взрослого мужчины их должно быть 3,9*1012–5,5*1012 клеток/л.

У женщин верхняя граница незначительно меньше – 3,9*1012–4,7*1012. Что касается детей, то их нормальные показатели варьируются на протяжении всего роста, и только по достижении совершеннолетия останавливаются на одном уровне.

При исследовании пуповинной жидкости нормальным считается коэффициент в пределах 3,9*1012– 5,5*1012. Но на 1–3 день жизни новорожденного показатель немного повышается и становится 4,0*1012-6,6*1012, причем от 3 до 51 % из общего объема эритроцитов занимают молодые клетки.

Анализ кровиГипохромия в общем анализе крови у ребенка

Изменение количества эритроцитов в крови

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Количество (норма) эритроцитов в крови
Возраст Женщины Мужчины
Кровь из пуповины 3,9−5,5 3,9−5,5
1−3 дня 4,0−6,6 4,0−6,6
1 неделя 3,9−6,3 3,9−6,3
2 неделя 3,6−6,2 3,6−6,2
1 месяц 3,0−5,4 3,0−5,4
2 месяца 2,7−4,9 2,7−4,9
3−6 месяца 3,1−4,5 3,1−4,5
6 месяцев−2 года 3,7−5,2 3,4−5
3−12 лет 3,5−5 3,9−5
13−16 лет 3,5−5 4,1−5,5
17−19 лет 3,5−5 3,9−5,6
20−29 лет 3,5−5 4,2−5,6
30−39 лет 3,5−5 4,2−5,6
40−49 лет 3,6−5,1 4,0−5,6
50−59 лет 3,6−5,1 3,9−5,6
60−65 лет 3,5−5,2 3,9−5,3
Более 65 лет 3,4−5,2 3,1−5,7

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени.

Как избавиться от эритроцитоза?

Причины появления высокого уровня эритроцитов достаточно обширны, и для удобства их классифицируют в три группы: патологические, физиологические и ложные. Поэтому изначально следует разобраться, что привело к повышенному показателю, а затем уже принимать решения относительно терапии.

Повышенное содержание эритроцитов в крови зачастую бывает следствием какого-либо заболевания, и наиболее распространенными из них считаются следующие. Болезни дыхательной системы. Вследствие таких патологий развивается кислородное голодание, что и увеличивает потребность в продуцировании большего числа эритроцитов. Наблюдается при пневмонии, бронхите (особенно хроническом), астме, ларингите, дистрофии бронхов и других обструктивных заболеваниях.

Врожденные либо приобретенные пороки сердца. Дефект сердечной мышцы также ведет к некачественному кровообращению и недостатку кислорода, поэтому в данном случае показатель эритроцитов почти всегда повышен.

Опухоли почек, надпочечников либо печени. Наличие новообразований неизбежно ухудшает их функциональные возможности, поэтому процесс разрушения старых эритроцитов замедляется, а это означает, что их концентрация поддерживается на высоком уровне.

Ожирение у ребенка

Ожирение опасно развитием дыхательной недостаточности

Синдром Пиквика. Так называют крайнюю степень ожирения, сопровождающуюся дыхательной недостаточностью, при которой организму также приходится производить большее количество красных телец.

Синдром Аэрза-Аррилага, также именуемый идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ). Редкая патология невыясненной этиологии. Проявляется в повышении сопротивления в легочных сосудах и увеличении давления в легочной артерии. Часто приводит к быстрому развитию декомпенсации правого желудочка и является серьезной угрозой для жизни пациента.

Болезнь Иценко-Кушинга. Патология нейроэндокринного характера, практически всегда протекает в тяжелой форме. Причиной ее становится избыточное производство гормонов надпочечников – кортикостероидов. Встречается крайне редко и поражает в основном женщин после 25 лет.

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

Болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Патология является разновидностью рака, но не ведет к летальному исходу. Адекватная терапия и регулярный прием лекарств позволяют поддерживать качество жизни на относительно приемлемом уровне долгое время. При этом заболевание является редким, отмечается у пожилых людей. Острые инфекционные заболевания. Коклюш, дифтерия и т.д.

Предлагаем ознакомиться  Из за чего могут быть обильные выделения

Не всегда рост показателя эритроцитов указывает на присутствие заболевания. Нередко это может быть связано с безобидными причинами, которые никак не повлияют на здоровье человека. Физиологический эритроцитоз характерен:

  • При проживании в районах высокогорья. Разреженный воздух вызывает повышенное продуцирование красных клеток, потому что обычное количество их не в состоянии обеспечить его достаточно кислородом.
  • Нехватке ферментов, необходимых для своевременной переработки продуктов питания.
  • Авитаминозе. При дефиците в организме витаминов синтез эритроцитов возрастает.
  • Интенсивных спортивных занятиях либо чрезмерной физической нагрузке.
  • Употреблении хлорированной или загрязненной воды.
  • Длительном приеме стероидных гормонов.
  • Стрессовых ситуациях.

Справка! Эритроцитоз может отмечаться у пассивных курильщиков, организм которых будет ощущать постоянную нехватку кислорода.

Ложный эритроцитоз

Данное состояние является следствием обезвоживания в результате затяжной рвоты, диареи, чрезмерного потоотделения и ожоговых поражениях больших поверхностей кожи. При этом общее количество красных телец остается неизменным, однако в образце крови, взятом для исследования, их концентрация будет превышена.

Спорт

Интенсивные занятия спортом могут стать причиной физиологического эритроцитоза

При выявлении повышенного содержания красных клеток первое, что нужно сделать – разобраться с причиной такого роста. Изначально необходимо знать, что эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием. Это состояние, которое относится к симптомам определенных процессов, развивающихся в организме. При этом не всегда это признак болезни.

Поэтому нужно сдать все рекомендуемые анализы крови, которые позволят узнать врачу средний объем и широту распределения эритроцитов, их скорость оседания (СОЭ), а также оценить лейкоцитарную формулу и содержание тромбоцитов.

Кроме того, если потребуется пройти обследования мочи и других биологических жидкостей и, возможно, такие методы инструментальной диагностики, как УЗИ, КТ, МРТ и т.д. При обнаружении заболевания будет назначена терапия, способная снизить уровень эритроцитов, и после устранения патологии их количество само придет в норму.

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

В случае выявления незначительного повышения, которое не сопровождается болезнью, достаточно найти причину роста показателя и устранить ее. А в дальнейшем по возможности избегать действий, приведших к данному состоянию.

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт. А также в обезвоживании когда количество эритроцитов не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови.

Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. И Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.

Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве. Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.

Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:

  • Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
  • Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
  • Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
  • Первичная лёгочная гипертензия;
  • Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
  • Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
  • Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
  • Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
  • Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
  • Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
  • Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
  • Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Повышенное содержание эритроцитов в крови (эритроцитоз) также нередко наблюдается при:

  • острых инфекционных заболеваниях с поражением дыхательных путей (коклюш, дифтерия)
  • отдельных формах рака (злокачественные новообразования почек, надпочечников, гипофиза и печени, острый лейкоз)
    некоторых патологиях сосудов

В некоторых случаях повышенные эритроциты и гемоглобин в крови указывают на одновременное повышение как уровня эритроцитов (эритроцитоз), так и уровня гемоглобина в них. Нередко повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина наблюдается у людей, страдающих болезнями сердца и органов дыхания:

  • хронический обструктивный бронхит
  • эмфизема легких
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • пневмония,
  • бронхиальная астма,
  • туберкулез

Если повышен средний объем эритроцитов в крови, то это один из очень важных для врачей характеристик картины крови пациента. На бланках анализов его также обозначают аббревиатурой MCV, а измеряется он, поскольку речь идет об объеме, в соответствующих единицах – кубических микрометрах (мкм3).

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

Показатели нормы среднего объема эритроцитов зависят от пола пациента и неодинаковы для мужчин и женщин (таблица средний объем эритроцитов).

Таблица средний объем эритроцитов

Показатель Нормальные значения
эритроцитов у мужчин
Нормальные значения
эритроцитов у женщин
Средний объем эритроцитов (MCV) 80-94 мкм3 81-99 мкм3

Средний объем эритроцитов в крови (MCV) играет большую роль при диагностике разных видов анемии, а также заболеваний печени и некоторых генетических болезней.

Если повышен средний объем эритроцитов в крови, то можно заподозрить такие болезни как макроцитарная и мегалобластическая анемия, а показатель MCV ниже нормы может свидетельствовать о наличии у больного микроцитарной или гемолитической анемии.

Красные кровяные клетки важны не только с точки зрения их количества и скорости оседания. Еще один параметр – средний объем эритроцита, – который, если повышен, то это значит, что размер компенсирует недостаток общего количества клеток или пониженного гемоглобина.

Таблица. Нормы усредненного объема эритроцитов

Возраст Пол Норма в fl (фемолитр)
18-45 М 80-99
Ж 81-100
46-65 М/Ж 81-101
66 и старше М/Ж 81-102

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

Но даже если размер клеток крови увеличен, то это не всегда указывает на страшный диагноз. Причинами макроцитоза может стать заболевание или влияние внешних факторов. Чтобы отличить патологию от нормы требуется изучение всех данных исследования крови.

Причины повышения

Провоцируют появление макроцитоза следующие патологические состояния:

  • нарушение кроветворной функции;
  • болезни печени;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные и неинфекционные воспаления;
  • недостаток фолиевой кислоты или витамина В12;
  • онкологические процессы.

https://www.youtube.com/watch?v=KCBkqohLgMM

Влияют на размер кровяных клеток и вредные привычки. У людей, злоупотребляющих табаком или алкоголем, почти всегда повышен объем эритроцита.

У женщин макроцитоз провоцируют гинекологические патологии или использование пероральных контрацептивов. Для уточнения того, что значит увеличение размера красных клеток у женщин, назначают консультацию гинеколога.

макроцитоз крови

Так выглядит макроцитоз под микроскопом

Но появление макроцитоза не всегда связано с развитием болезни. Временное повышение размера эритроцита вызывают:

  • стресс;
  • напряженная умственная работа;
  • переутомление;
  • адаптация в горах.

Когда причиной становится влияние внешних факторов, то при исследовании крови обнаруживаются увеличенные и нормальные по размеру красные элементы. Циркуляция нормальных и слегка увеличенных клеток в кровеносном русле не нарушает кислородный обмен.

Что делать?

Увеличенный объем эритроцита у взрослого говорит, прежде всего, о том, что крупная по размеру клетка не сможет свободно циркулировать в кровеносном русле, транспортируя кислород, и развивается гипоксия тканей.

Абсолютный макроцитоз, когда объем клеток сильно повышен, и эритроциты не могут продвигаться по небольшим сосудикам, встречается редко. У большинства людей возникшее состояние не влияет на кислородный обмен, но это не значит, что возникшее отклонение надо игнорировать. Коррекция измененных показателей зависит от причины:

  1. Стрессы или адаптация в горах лечения не требуют. Нормальные значения восстановятся после возвращения в привычные климатические условия или после отдыха.
  2. От вредных привычек требуется отказаться. После прекращения вредного влияния алкоголя или никотина объем эритроцитов станет нормальным через 3-4 месяца.
  3. Недостаток витаминов компенсируется употреблением продуктов, содержащих В12 и фолиевую кислоту. При сильном авитаминозе показан прием витаминных комплексов.
  4. Если макроцитоз является симптомом заболевания, то подбирают комплексную терапию с учетом характера болезни.

После устранения провоцирующих факторов, размер красных клеток постепенно становится нормальным.

Людям, у которых ранее выявлялись большие по размеру эритроциты, рекомендуют сдавать кровь для исследования 2-3 раза в год. Лабораторное тестирование поможет своевременно выявить повторное развитие отклонений.

Высокие эритроцитарные показатели у деток, в случае истинного эритроцитоза, говорят о развитии болезни.

Но детский организм более остро реагирует на влияние внешних или внутренних непатологических факторов и временное увеличение количества красных клеток крови вызывают:

  • прорезывание зубов;
  • занятие в спортивной секции;
  • недавно перенесенные простудные инфекции.

Нередко эритроцитоз у ребятишек развивается при пассивном курении.

Памятка родителям. Даже если кажется, что повышение эритроцитарного показателя связано со спортивными тренировками или прорезыванием зубов, не нужно откладывать визит к педиатру, при первой возможности следует провести повторное исследование крови. Это поможет выявить у ребенка начинающуюся болезнь или исключить развитие патологии.

Средний объем эритроцитов, по сути, представляет собой соотношение между клеточным объемом эритроцитов и общим количеством эритроцитов. Единицами измерения среднего объема эритроцитов в данном случае являются кубические микрометры или фемтолитры (

). Данный показатель может дать ценную информацию о состоянии водно-солевого баланса. Кроме того, средний объем эритроцитов помогает в определении типа анемии. Высчитывается средний объем красных кровяных телец с помощью гематологического анализатора.

Стоит отметить, что данный лабораторный показатель крови может быть завышен или занижен вследствие некоторых заболеваний кроветворной системы (

Максим Фадовский

Нормальное значение объема эритроцитов у взрослых и детей

Возраст Единицы измерения, фл (мкм3)
Дети
1 – 3 дня 95 – 121
7 – 30 дней 88 – 124
2 – 3 месяц 77 – 108
5 – 10 лет 75 – 88
10 – 15 лет 75 – 95
Взрослые
20 – 40 лет 80 – 99
40 – 60 лет 80 – 101
Старше 65 лет 78 – 102
  • Дефицит некоторых витаминов группы В. Снижение поступления в организм витамина В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламин) приводит к тому, что количество эритроцитов уменьшается (из-за нарушения деления и созревания клеток). Чтобы как-то это как-то компенсировать объем и размер оставшихся эритроцитов увеличивается. Данные увеличенные в объеме эритроциты называются макроцитами.
  • Анемия характеризуется снижением гемоглобина в крови. На фоне анемии в крови могут появляться красные кровяные тельца особо крупных размеров (макроциты). Данный вид анемии может возникать при дефиците витамина В12 или, например, при макроцитарной анемии (наследственная форма малокровия).
  • Микседема представляет собой такое патологическое состояние, при котором щитовидная железа практически не вырабатывает гормонов. При недостатке гормонов щитовидной железы развивается разлитой отек тканей. Кроме того, нередко возникает анемическое состояние, для которого характерно увеличение среднего объема эритроцитов.
  • Алкоголизм. Длительный и чрезмерный прием алкогольных напитков с течением времени оказывает выраженное токсическое воздействие на клетки печени. В конечном итоге, наблюдается поражение печеночной ткани с последующей заменой клеток на соединительную ткань (цирроз). На фоне цирроза количество белка, которое может синтезировать печень, постепенно снижается. Уменьшение общего белка в крови приводит к тому, что эритроциты начинают увеличиваться в объеме. Стоит отметить, что средний объем эритроцитов также повышается и при различных заболеваниях печени (гепатиты).
  • Опухолевый процесс также может служить причиной увеличения среднего объема красных кровяных телец. Чаще всего повышение данного лабораторного показателя крови возникает на фоне опухоли костного мозга. Это приводит к образованию нетипично больших форм клеток-предшественников красных кровяных телец, которые в дальнейшем трансформируются в макроциты.
  • Занятие профессиональным спортом. Было замечено, что у лиц, которые занимаются атлетикой (в особенности тяжелой атлетикой) количество эритроцитов, а также уровень гемоглобина несколько выше, чем у других людей. Все дело в том, что на фоне постоянных физических нагрузок мышечные ткани нуждаются в большем количестве кислорода. Белком, который транспортирует кислород к клеткам организма, является гемоглобин. Именно поэтому в кровяном русле повышается гемоглобин, а также эритроциты, которые переносят его. Стоит отметить, что тяжелый физический труд (грузчики, шахтеры, работники различных цехов) также приводит к увеличению количества гемоглобина и красных кровяных телец.
  • Длительное пребывание в горной местности. У жителей гор, а также путешественников и альпинистов в крови нередко обнаруживается повышенное содержание гемоглобина и увеличение эритроцитов. Это связано с тем, что воздух в горах менее насыщен кислородом, что приводит к кислородному голоданию. Увеличение красных кровяных телец и гемоглобина позволяет в некоторой степени улучшить утилизацию кислорода и компенсировать гипоксию (кислородное голодание) на тканевом уровне.
  • Частые стрессовые ситуации могут приводить к повышению красных кровяных телец и гемоглобина. Дело в том, что при стрессе организм мобилизует все свои резервные функции. Одной из адаптационных реакций является повышение гемоглобина и эритроцитов. Это необходимо для улучшения переноса кислорода от легких к тканям организма. Стоит заметить, что хотя стресс и может вызывать повышение гемоглобина и эритроцитов, но обычно данные изменения носят несущественных характер.
  • Сердечная недостаточность. Под данным понятием понимают такое патологическое состояние, при котором работа сердечной мышцы нарушена по какой-либо причине (токсическое повреждение миокарда, воспалительный процесс, нарушение возбудимости и проводимости миокарда). Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердечной мышцы перекачивать кровь к тканям в достаточном объеме. В результате данного патологического состояния клетки недополучают кислород, глюкозу и другие необходимые вещества. Так как кислородное голодание крайне неблагоприятно влияет на все жизненно важные органы, то в ответ на это почками вырабатывается особый гормон эритропоэтин. Данный гормон воздействует на костный мозг и активирует его работу по образованию новых клеток крови. В конечном счете, в кровь попадает большое количество молодых форм эритроцитов, которые в дальнейшем созревают и выполняют функцию по транспортировке к тканям крайне необходимого кислорода.
  • Недостаточность дыхательной системы приводит к тому, что легкие плохо усваивают кислород. В свою очередь, это вызывает снижение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия). На фоне данных изменений активизируются почки, которые выбрасывают в кровь гормон эритропоэтин. Главной функцией эритропоэтина является повышение эритроцитов и гемоглобина за счет стимуляции работы костного мозга.
  • Стеноз почечных артерий – сужение просвета сосудов почек. На фоне стеноза артерии почки наблюдается значительное снижение поступления к тканям почки артериальной крови. Почки являются чувствительными к кислородному голоданию и в ответ на это вырабатывают эритропоэтин. Эритропоэтин представляет собой гормон, который стимулирует функцию кроветворения костного мозга. В конечном счете, костный мозг начинает усиленно синтезировать новые клетки-предшественники эритроцитов. Кроме того, эритропоэтин способствует повышению уровня гемоглобина в крови.
Предлагаем ознакомиться  Что означает голубой цвет в психологии

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Повышенный уровень красных кровяных телец у взрослого

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)
Возраст Женщины, фл Мужчины, фл
Кровь из пуповины 98−118 98−118
1−3 дня 95−121 95−121
1 неделя 88−126 88−126
2 неделя 86−124 86−124
1 месяц 85−123 85−123
2 месяца 77−115 77−115
3−6 месяца 77−108 77−108
0,5−2 года 72−89 70−99
3−6 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−91 76−89
13−19 лет 80−96 79−92
20−29 лет 82−96 81−93
30−39 лет 81−98 80−93
40−49 лет 80−100 81−94
50−59 лет 82−99 82−94
60−65 лет 80−99 81−100
Более 65 лет 80−100 78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

    Определение типа анемии

  • Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
  • Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
  • Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%).

гемоглобин

Гемоглобин

кровь в пробирке

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови:
Возраст Женщины, г/л Мужчины, г/л
Кровь из пуповины 135-200 135-200
1−3 дня 145-225 145-225
1 неделя 135-215 135-215
2 неделя 125-205 125-205
1 месяц 100-180 100-180
2 месяца 90-140 90-140
3−6 месяца 95-135 95-135
0,5−2 года 106-148 114-144
3−6 лет 102-142 104-140
7−12 лет 112-146 110-146
13−16 лет 112-152 118-164
17−19 лет 112-148 120-168
20−29 лет 110-152 130-172
30−39 лет 112-150 126-172
40−49 лет 112-152 128-172
50−59 лет 112-152 124-172
60−65 лет 114-154 122-168
Более 65 лет 110-156 122-168
гемоглобин

Гемоглобин

    Изменение концентрации гемоглобина в крови

  • Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
  • Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

В детском возрасте

Эритроциты – клетки крови, отвечающие за доставку кислородных молекул к клеткам и удаление продукта обмена – углекислого газа. Продолжительность жизни клетки около 3 месяцев. Затем кровяные элементы разрушаются в печени и выводятся из организма, а на смену им приходят молодые клетки, синтезируемые в костном кроветворном ростке. Мужские и женские нормативы эритроцитарного уровня немного различаются:

  • у взрослого мужчины концентрация эритроцитов составит – 3.3-5.5*1012 ед/ мл;
  • для женщины нормальный эритроцитарный показатель – 3-4.7*1012 ед/мл.

Более высокие референсные значения у представителей сильного пола обусловлены тем, что мужское тело имеет большую мышечную массу, требующую активного снабжения кислородом. Гормоны андрогены, синтезируемые организмом мужчины, стимулируют процесс выработки эритроцитов.

Количество красных элементов в крови взрослого выше нормы требует медицинской консультации. Появление эритроцитоза указывает на возможные проблемы со здоровьем.

эритроциты под микроскопом

Красные клетки крови – эритроциты

Что это значит?

То, что значит повышение эритроцитов в крови у взрослого, доктора определяют с учетом анализа особенностей жизни и возможного влияния внешних факторов. Незначительное повышение бывает обусловлено физиологическими процессами:

  • проживание в высокогорных районах;
  • интенсивные спортивные занятия.

Умеренно повышенное количество эритроцитов у взрослого без признаков общего ухудшения самочувствия указывает на то, что организм стремиться компенсировать возникшую кислородную недостаточность, вызванную внешними факторами. Ложный эритроцитоз, когда повышены красные элементы в 1 мл крови при потере жидкости. Такое случается при заболеваниях, сопровождающихся длительной лихорадкой, диареей и рвотой.

Но чаще причины, почему повышено содержание эритроцитов у взрослого носят патологический характер. Провоцируют отклонение в составе крови:

  • болезни органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности (ХОБЛ, астма, туберкулез);
  • пороки сердца;
  • заболевание почек и/или печени;
  • опухоли.

Еще одна частая причина, почему появляется повышение у мужчин и у женщин количество красных элементов –

курение

. Из-за никотина

организм курильщика

испытывает кислородное голодание, а это приводит к повышению синтеза эритроцитов.

Эритроцитоз, вызванный патологическими факторами, сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями и другими признаками ухудшения самочувствия. Когда в анализе крови много эритроцитов: что это значит – врачи определяют, учитывая все данные обследования пациента. Это позволяет выявить причину появления эритроцитоза.

Как понизить?

Самостоятельно изучив бланк из лаборатории и обнаружив признаки эритроцитоза, не нужно паниковать и искать в интернете, как понизить эритроцитарную концентрацию. Когда у взрослых людей в анализе крови эритроциты повышены: что это значит, решает врач. Некоторые состояния считаются естественной приспособительной реакцией на внешние условия (проживание в горах, интенсивные тренировки) и не требуют коррекции.

Когда эритроциты повышены из-за потери жидкости, то требуется восполнить недостаток влаги с помощью обильного питья. При выраженном обезвоживании назначают инфузионное вливание глюкозы и солевых растворов.

бланк, шприц и пробирки с кровью

Подбор медикаментов зависит от заболевания, вызвавшего повышение эритроцитарного показателя. Для снижения вязкости применяют:

  1. Кровопускание. В условиях стационара из вены взрослого больного берется 200-300 мл красной жидкости, а затем вливается донорская плазма или физраствор.
  2. Гирудотерапия. Когда эритроцитарный показатель повышен умеренно, с помощью пиявок удается разжижить кровь.
  3. Кислородные ингаляции. Если повышение синтеза кровяных телец стало компенсаторной реакцией в ответ на развитие гипоксии тканей при курении или дыхательной недостаточности, то кислородотерапия позволит замедлить производство кровяных элементов. При курении рекомендуют отказ от вредной привычки.

Специальных лекарств для устранения патологического повышения эритроцитарного уровня у взрослого нет. Пациентам назначают симптоматическую терапию для предотвращения тромбообразования и разжижения крови.

Что делать?

Эритроциты чувствительны к разным патологическим изменениям, вызванным различными болезнями, и потому анализ крови и показатели уровня эритроцитов способны сообщить врачу много уникальной информации.

В результате тех или иных патологических процессов могут меняться свойства самих эритроцитов (форма, размеры, содержание гемоглобина), но кроме этого нередко изменяется и число красных кровяных клеток как в сторону уменьшения от нормы, так и в сторону увеличения.

Незначительно повышенные эритроциты в крови наблюдаются практически каждые сутки у здоровых людей. Временное повышение количества эритроцитов может также наблюдаться при:

  • сильных стрессах
  • повышенной физической и умственной нагрузке
  • обезвоживании организма
  • пребывании в условиях высокогорья
  • воздействии на организм токсинов

После прекращения действия этих факторов число красных кровяных телец нормализуется.

Однако стойкое повышение эритроцитов, которое называется эритроцитоз, может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях:

  • болезнях крови
  • нарушениях в работе коры надпочечников
  • врожденном пороке сердца
  • хронических заболеваниях легких

Эритроциты в крови повышены у взрослого часто бывают у курильщиков, поскольку вместе с табачным дымом в их организм поступает немалое количество углекислого газа, который вызывает кислородное голодание тканей. Организм реагирует на это увеличением числа эритроцитов, «перевозчиков» молекул кислорода.

Повышенные эритроциты в крови у мужчин могут быть обусловлены курением, так как продукты горения табака содержат много углекислого газа СО2, который через легкие проникает в кровь, ухудшая снабжение тканей кислородом. В этом случае увеличение количества эритроцитов является физиологической реакцией организма, который стремится устранить кислородное голодание.

Концентрация гемоглобина в крови

гемоглобин

Гемоглобин

гемоглобин

Гемоглобин

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

палочки с кровью

является одним из обязательных лабораторных показателей крови. В основе метода лежит способность красных кровяных телец под действием гравитации постепенно оседать на дно пробирки. В норме скорость оседания эритроцитов у мужчин находится в пределах от 1 до 10 мм/час, а у женщин – от 2 до 15 мм/час.

Стоит отметить, данный лабораторный показатель является неспецифическим, так как он не указывает на определенную патологию. Однако изменение скорости оседания эритроцитов позволяет говорить о том, что в организме разворачивается некий патологический процесс. Наиболее частой причиной повышения СОЭ является острая или хроническая воспалительная реакция (

  • Воспаление. На фоне воспалительного процесса в плазме крови (жидкая часть крови) увеличивается количество белков, связанных непосредственно с воспалением (С-реактивный белок, фибриноген, церулоплазмин и др.). В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, что приводит к их отталкиванию друг от друга. Увеличение концентрации белков в плазме приводит к тому, что эритроциты постепенно теряют отрицательный заряд, а это, в свою очередь, способствует их более быстрому слипанию (повышает скорость оседания эритроцитов). Следует отметить, что СОЭ может значительно увеличиваться при некоторых бактериальных инфекциях, в то время как при вирусных инфекциях СОЭ, как правило, повышается умеренно или незначительно.
  • Опухолевые заболевания. При злокачественных заболеваниях кроветворной системы (лейкоз), раке груди, раке шейки матки и раке яичников скорость оседания эритроцитов значительно повышается. Дело в том, что злокачественная опухоль подвергается воздействию различных звеньев иммунной системы, в результате чего клетки опухоли постепенно разрушаются. Это ведет к попаданию большого количества продуктов распада тканей в кровь, что способствует повышению СОЭ (данные продукты распада являются белковыми молекулами). Чаще всего при злокачественных опухолях СОЭ повышается до 60 – 75 мм/час. Повышение скорости оседания эритроцитов более 100 мм/час нередко говорит о распространении метастазов по организму.
  • Ревматические болезни представляют собой группу заболеваний, для которых характерно поражение соединительной ткани. К повышению СОЭ приводит острая ревматическая лихорадка (в зависимости от формы может поражаться сердце, суставы, сосуды, кожа), системная красная волчанка (диффузное воспаление соединительной ткани), ревматоидный артрит (поражение суставов) и некоторые другие ревматические болезни. На фоне данных патологий в крови увеличивается концентрация белков за счет фракции глобулинов, которыми являются антитела к собственным клеткам соединительной ткани. Как правило, СОЭ в этом случае достигает значений 50 – 70 мм/час или даже выше.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов также может послужить причиной повышения скорости оседания эритроцитов. Было замечено, что прием таких медикаментов как морфин, аспирин, ретинол (витамин А) приводит к тому, что показатель СОЭ может умеренно повышаться. Связанно это с изменениями реологических свойств крови (физико-химические свойства) на фоне приема данных препаратов.
  • Беременность. Во время беременности количество эритроцитов, как правило, уменьшается, а также меняется белковый состав крови (снижается уровень альбумина). Это приводит к тому, что скорость оседания эритроцитов может в 2 – 3 раза превышать норму. Считается, что при беременности СОЭ может подниматься вплоть до значений 45 мм/час, что является нормой. Так, например, СОЭ в первом триместре может подниматься до 20 мм/час, во втором триместре до 25 мм/час, а в третьем – до 45 мм/час. Кроме того, повышение скорости эритроцитов может возникать и в период менструации. Следует также учитывать тот факт, что во время беременности СОЭ может увеличиваться и по любой другой вышеперечисленной причине. 

Необходимо заметить, что на фоне повышения эритроцитов в крови скорость их оседания, как правило, снижается.

). К повышению эритроцитов могут приводить и другие причины. Так, например, эритроцитоз (

) в некоторых случаях наблюдается у женщин, которые длительное время курят. Это связанно с тем, что на фоне курения в крови увеличивается концентрация угарного газа (

). Угарный газ тесно связывается с молекулами гемоглобина и образует труднорастворимые комплексы, что приводит к кислородному голоданию (

). За счет повышения уровня эритроцитов и гемоглобина организм пытается компенсировать данное патологическое состояние.

Другой причиной повышения данного лабораторного показателя может стать длительное пребывание в горной местности. Вследствие разреженности воздуха и низкого содержания кислорода во вдыхаемом воздухе организм испытывает кислородное голодание. Чтобы лучше утилизировать кислород в крове количество эритроцитов, а также уровень гемоглобина увеличивается. Кроме того, существуют различные заболевания, которые приводят к повышению эритроцитов в крови.

  • Маскулинизирующие опухоли яичников (андробластома и арренобластома). Данные опухоли приводят к тому, что яичники вместо женских половых гормонов в большом количестве вырабатывают мужские половые гормоны (тестостерон). На фоне маскулинизирующих опухолей наблюдаются такие симптомы как длительное отсутствие менструации (аменорея), уменьшение размера молочных желез, рост волос по мужскому типу (гирсутизм). Так как данные опухоли имеют медленный рост, то первым признаком заболевания нередко является ноющая боль в животе.
  • Аденома гипофиза является доброкачественной внутричерепной опухолью. Гипофиз расположен в основании головного мозга и представляет собой один из центров эндокринной системы наряду с гипоталамусом. В состав данной структуры входят клетки, которые участвуют в выработке различных гормонов. Так, например, опухоль может возникать из клеток, которые ответственны за выработку тиреотропного гормона (регулирует работу щитовидной железы), соматотропина (гормон роста), адренокортикотропного гормона (регулирует выработку гормонов надпочечников) или гормона пролактина (действует на молочные железы во время беременности). В этом случае говорят о гормонально активной опухоли, которая нарушает работу органа-мишени (надпочечники, щитовидная железа и другие органы). Если опухоль достигает довольно больших размеров (макроаденома), то она начинает сдавливать зрительный нерв или хиазму (перекрест зрительных нервов), которые находятся в непосредственной близости от гипофиза. Это проявляется снижением остроты зрения вплоть до полной потери и двоением в глазах. Кроме того, возникают головные боли, которые локализуются в височной и лобной области.
  • Болезнь Вакеза(полицитемия, эритремия) – опухоль костного мозга, в результате которой количество клеток-предшественников эритроцитов значительно увеличивается. В конечном итоге, это ведет к повышению красных кровяных телец, за счет чего повышается вязкость крови, что способствует тромбообразованию. Помимо этого, в общем анализе крови также наблюдают повышение лейкоцитов и тромбоцитов. Данное онкологическое заболевание имеет хроническое течение и может долгие годы никак себя не проявлять.
  • Миома матки представляет собой доброкачественный опухолевый процесс мышечного слоя матки. Данная опухоль возникает из-за гормонального дисбаланса, в результате которого уровень эстрогена значительно повышается. Миома матки явление довольно распространенное – данное заболевание встречается у 15 – 25% женщин репродуктивного возраста. Для миомы матки характерно появление обильных менструаций (меноррагия) и боли внизу живота, однако более чем в половине случае наблюдается бессимптомное течение.
  • Дыхательная недостаточность может возникать на фоне различных заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Наиболее частой причиной дыхательной недостаточности является хроническая обструктивная болезнь легких, которая возникает на фоне хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы или эмфиземы (повреждение стенок дыхательных мешочков). Снижение поступления кислорода к тканям частично компенсируется повышением эритроцитов.
  • Сердечная недостаточность характеризуется снижением насосной функции сердца. Это приводит к тому, что ткани недополучают достаточное количество кислорода вместе с артериальной кровью. К сердечной недостаточности чаще всего приводит инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. В том случае если сердечная недостаточность возникает в течение длительного времени (хроническая сердечная недостаточность), организм пытается устранить кислородное голодание за счет увеличения эритроцитов и гемоглобина.
Предлагаем ознакомиться  Какой размер члена предпочитают девушки: большой или маленький?

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:
Возраст СОЭ, мм/ч
Новорождённые 0−2
Дети до 6 мес 12-17
Женщины до 60 лет до 12
Женщины после 60 лет До 20
Мужчины до 60 лет до 8
Мужчины после 60 лет до 15
при определении по Вестергрену до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Гематокрит в крови

Гематокрит в крови (Ht)

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:
Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины 42−60 42−60
1−3 дня 45−67 45−67
1 неделя 42−66 42−66
2 недели 39−63 39−63
1 месяц 31−55 31−55
2 месяца 28−42 28−42
3−6 месяца 29−41 29−41
0,5−2 года 32,5−41 27,5−41
3−6 лет 31−40,5 31−39,5
7−12 лет 32,5−41,5 32,5−41,5
13−16 лет 33−43,5 34,5−47,5
17−19 лет 32−43,5 35,5−48,5
20−29 лет 33−44,5 38−49
30−39 лет 33−44,5 38−49
40−49 лет 33−45 38−49
50−65 лет 34−46 37,5−49,5
Более 65 лет 31,5−45 31,5−45

    Изменение значений гематокрита

  • Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
  • Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Повышены эритроциты в крови у ребенка

Обезвоживание организма приводит к тому, что объем жидкой части крови в определенной степени снижается. В данном случае кровь становится более вязкой и густой. Если у человека с обезвоживанием взять на общий анализ кровь, то обнаружится что количество всех форменных элементов в крови (

) несколько увеличится. Данная картина возникает именно из-за потери жидкой части крови (

женщина лаборант и анализ крови

) и сгущения крови.

Обезвоживание организма может быть незначительным, практически никак не проявляясь, или критическим, что напрямую угрожает жизни. Так, например, при сильном обезвоживании в значительной степени нарушен водно-солевой баланс, что приводит к нарушению работы абсолютно всех клеток организма. Доказано, что потеря более 20% жидкости приводит к смертельному исходу.

Степени обезвоживания человеческого организма

Степень обезвоживания Потерянная жидкость в пересчете на массу тела
I степень 2 – 3%
II степень 3 – 6%
III степень 6 – 9%
IV степень > 9 – 10%

Обезвоживание организма может возникнуть на фоне лихорадочного состояния, при частых

и/или

, а также вследствие длительного нахождения на солнце или в помещении с повышенной температурой воздуха (

оак, ребенок

). Стоит отметить, что у детей обезвоживание возникает намного быстрее и чаще, чем у взрослых. Связанно это с тем, что площадь поверхности

у детей в 3 – 4 раза больше по отношению к массе тела. Вследствие этого детский организм нуждается в сравнительно больших количествах жидкости.

  • Перегрев организма может возникнуть на фоне лихорадки или из-за длительного пребывания на солнце. Например, при лихорадочном состоянии интенсивность всех метаболических процессов возрастает. Это приводит к тому, что потребность организма в жидкости значительно увеличивается. Наибольшую нагрузку во время лихорадки испытывает детский организм. Повышение температуры тела на 1ºС приводит к тому, что обмен веществ у ребенка повышается более, чем на 10%. Недостаточное потребление воды в этом случае может привести к быстрому обезвоживанию. Перегрев организма также наблюдается и при повышении температуры окружающей среды (выше 36 – 37ºС). Нахождение в таких условиях может приводить к обезвоживанию за счет интенсивного процесса потоотделения. Стоит отметить, что тяжелая физическая работа в сочетании с повышенной температурой на производстве может за считанные часы привести к сильной дегидратации (обезвоживание).
  • Кишечные инфекции и пищевые отравления являются одной из самых частых причин обезвоживания. Кишечные инфекции могут быть вызваны как бактериями (сальмонеллез, бактериальная дизентерия, эшерихиоз, брюшной тиф, паратифы, холера), так и вирусами (энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы, астровирусы) и некоторыми простейшими (лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз, микроспоридиоз). В свою очередь, пищевые отравления могут вызываться некоторыми бактериям и их токсинами (золотистый стафилококк, ботулиновая палочка, кишечная палочка, протей, энтерококк), а также грибами (аспергиллез, фузариоз). Для кишечных инфекций и пищевых отравлений характерно возникновение обезвоживания на фоне частых поносов и/или рвоты. В некоторых случаях человек за сутки может потерять более 10 – 20 литров жидкости (при холере).
  • Получение глубоких ожогов также может привести к потере большого количества жидкости. Дело в том, что при ожогах из поверхностных сосудов происходит выход жидкой части крови. При обширных и глубоких ожогах за несколько часов организм может терять более 1 – 3 литров жидкости. Кроме воды организм также теряет и электролиты (хлор, натрий, кальций, калий), которые выполняют важную роль в различных физиологических процессах.

Очень важно как можно раньше выявить симптомы обезвоживания у ребенка, так как детский организм может потерять жидкость в больших количествах за достаточно короткое время. Именно поэтому важно знать первые признаки дегидратации детского организма. При выявлении нижеупомянутых симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Признаки обезвоживания у детей

Признаки обезвоживания Легкое обезвоживание организма Умеренное обезвоживание организма Выраженное обезвоживание организма
Потеря массы тела Не более 5 – 6%. 6 – 9%. Более 9 – 10%.
Общее состояние Обычное или несколько возбужденное. Беспокойное или возбужденное. Бессознательное или летаргическое.
Глаза Не запавшие Запавшие Сильно запавшие
Питье Много пьет. Пьет много и с жадностью. Пьет очень мало или совсем не пьет.
Эластичность кожи Остается нормальной. Снижается. Кожная складка на животе при ее собирании расправляется медленно, но меньше чем за 2 секунды. Кроме того, кожа приобретает синюшный оттенок. Значительно снижается. Кожная складка расправляется очень медленно (более 2 – 3 секунд). Кожа имеет синюшный цвет.
Состояние слизистых оболочек Не изменяется. Пересыхают. Сильно пересыхают.

Существуют и другие субъективные и объективные признаки обезвоживания организма. Так, например, самым первым симптомом дегидратации является возникновения чувства жажды. Стоит отметить тот факт, что наличие некоторых симптомов или их выраженность зависит от степени обезвоживания.

Самые частые признаки обезвоживания организма

Признак обезвоживания Механизм возникновения
Чувство жажды Как уже упоминалось, чувство жажды является наиболее ранним признаком начинающегося обезвоживания. Во время того, как организм теряет жидкость, кровь также начинает терять жидкую часть (плазму). Более густая и вязкая кровь, проходя по сосудам вблизи продолговатого мозга, раздражает особые клетки. В дальнейшем данные клетки возбуждают определенные сегменты коры больших полушарий головного мозга, что ведет к возникновению чувства жажды. При обезвоживании легкой степени вначале возникает сухость во рту. В дальнейшем по мере того, как организм теряет все большее количество жидкости, возникает сухость глотки, слизистая ротовой полости начинает трескаться, а в глотке возникают болезненные ощущения.
Слабость, недомогание Поддержание нормального количества воды в организме является необходимым условием для оптимального функционирования всех клеток. Вода в клетках играет роль растворителя, участвует в некоторых биохимических реакциях, поддерживает стабильность клеточных структур, а также принимает участие в транспорте молекул. Именно поэтому, недостаток воды приводит к тому, что клетки не могут полноценно выполнять свои многие функции. На начальном этапе это проявляется возникновением общей слабости и чувства недомогания.
Увеличение частоты сердечных сокращений
(тахикардия)
При обезвоживании теряется жидкая часть крови. Это проявляется снижением объема циркулирующей крови. В этом случае для того чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение тканей, сердце должно чаще сокращаться. Данный приспособительный механизм в некоторой степени позволяет компенсировать потерю плазмы крови (жидкая часть крови).
Снижение кровяного давления
(гипотензия)
Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к тому, что кровяное давление постепенно снижается. Снижение кровяного давления находится в прямой зависимости от степени кровопотери. Стоит отметить, что при чрезмерном снижении артериального давления может возникнуть коллапс или гиповолемический шок. При данном патологическом состоянии артериальное давление падает ниже 60 мм. рт. ст., что вызывает нарушение кровоснабжения всех тканей организма.
Мышечные спазмы Наиболее часто спазм мышц встречается при пищевых отравлениях. Это связанно с возникновением многократной рвотой. В этом случае организм теряет в большом количестве не только воду, но и различные микроэлементы (калий, магний, кальций), которые обеспечивают нормальную возбудимость нервных тканей. В итоге, недостаток в организме данных микроэлементов приводит к нарушению проведения импульсов от нервов к мышцам и возникновению мышечных спазмов.
Уменьшение выделения мочи Потеря большого количества жидкости приводит к активизации гипоталамуса (высший центр регуляции эндокринной системы). Данный отдел головного мозга вырабатывает специфический антидиуретический гормон, или вазопрессин. В свою очередь, вазопрессин действует на почки и приводит к тому, что большинство воды из почечных канальцев не выводится вместе с мочой, а всасывается обратно в организм.
Темный цвет отделяемой мочи Вследствие того, что моча становится концентрированной и содержит мало воды, она приобретает светло-коричневый или темно-желтый цвет. Помимо изменения цвета, моча также приобретает специфический аммиачный запах. Происходит это вследствие того, что в моче содержится большое количество мочевины и мочевой кислоты (продукты азотистого обмена).
Нарушение сознания Снижение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение тканей ухудшается. Головной мозг наиболее чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ, транспортируемых артериальной кровью. При сильном обезвоживании сердечно-сосудистая система не способна обеспечить приток к нервным клеткам головного мозга необходимого количества артериальной крови. В некоторых случаях это является причиной предобморочных или оборочных состояний.

Лечение обезвоживания организма сводится к тому, чтобы точно определить какое количество жидкости потерял организм, а также выбрать подходящий путь восполнения данной жидкости. Необходимо отметить, что устранение обезвоживания у ребенка должно проводиться опытным врачом.

Если обезвоживание возникло из-за перегрева организма (

), то в этом случае пострадавшего необходимо транспортировать в хорошо проветриваемое помещение или на улицу (

). При обнаружении таких симптомов обезвоживания организма как бледность кожных покровов, слабый и учащенный пульс, предобморочное или обморочное состояние, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В том случае, если пострадавший находится в сознании, следует обеспечить улучшенный приток воздуха. Для этого можно расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, снять галстук или полностью освободить от верхней одежды, а также ослабить ремень.

  • Стресс может приводить к повышению как эритроцитов, так и лейкоцитов. Дело все в том, что на фоне стресса все резервные функции организма мобилизуются. Это ведет к тому, что в крови количество красных и белых кровяных телец возрастает. Повышение эритроцитов ведет к повышению уровня гемоглобина и способствует лучшему насыщению тканей кислородом. В свою очередь, повышение количества лейкоцитов в крови помогает организму лучше справиться с потенциальной инфекцией, так как белые кровяные тельца участвуют в иммунном ответе. Стоит отметить, что на фоне стресса показатели лейкоцитов и эритроцитов повышаются незначительно.
  • Полицитемия представляет собой опухоль костного мозга, которая имеет хроническое течение. При полицитемии в крови выявляют значительное повышение красных кровяных телец и умеренное повышение лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Обезвоживание в сочетании с бактериальной инфекцией. Обезвоживание организма приводит к уменьшению объема циркулирующей крови. Жидкая часть крови выходит из русла сосудов, за счет чего наблюдается повышение количества эритроцитов (эритроциты являются самой многочисленной разновидностью клеток крови). В свою очередь, при бактериальной инфекции характерно повышение лейкоцитов. Данные клетки необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями. Повышение эритроцитов и лейкоцитов может наблюдаться при обезвоживании на фоне диареи, вызванной различными патогенными бактериями (стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион и др.)
, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector