Будь мужиком
Назад

Льюис болезнь у мужчин

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 36 мин
0
7

Немного теории: что представляет собой возбудитель

Treponema pallidum – грамотрицательная подвижная спиралевидная бактерия, относящаяся к семейству спирохет, длиной от 5 до 12 мкм и толщиной 0,2–0,4 мкм. Снаружи ее окружает оболочка из полисахаридов и липидов, которая делает микроорганизм устойчивым к воздействиям антител. Возбудитель делится в поперечном направлении каждые 28–32 часа при температуре 36,6–37,5оС.

Трепонема является факультативным анаэробом, значит, лучше себя чувствует без кислорода. В организме человека микроб селится в межтканевом пространстве, около кровеносных и лимфатических сосудов, в нервах.

Вне тела микроб крайне неустойчив к окружающему воздействию. На него пагубно влияет высыхание, нагревание до 55оС и выше. Во влажной среде он может сохранять жизнеспособность до 13 часов.

В процессе своей активности спирохета производит эндотоксины, на которые происходит ответная реакция со стороны иммунитета. Именно возможность синтезировать различные отравляющие вещества определяет способность инфекции поражать различные органы и ткани.

Возбудителем сифилиса является трепонема бледная, одна из трех видов спирохет, которые патогенны для человека, а именно белая спирохета (Spirochaeta pallida, еще называют бледной). Другие две трепонемы вызывают подобные заболевания, они распространены на континентах Америки.

Бледная спирохета — это тонкая с мелкими, равномерными изгибами нить длиной 6-14 мкм, а в толщину 0,25 мкм. Анилиновые краски придали спирохете специфический цвет, отсюда и название «бледная». Спирохету сифилиса способны убить дезинфицирующие вещества и высушивание. При температуре 45—48°С она погибает в течении часа, температура 55°С за 15 минут убивает спирохету. Низкие температуры не оказывают на спирохету сифилиса подобный результат. При температуре 10°С она остается жизнеспособна несколько суток.

К виду белой спирохеты относится, помимо типичных бледных трепонем и атипичные формы, которые способны переносить воздействия, которые неблагоприятны для ее жизнедеятельности (лекарственные препараты, антитела, облучения, температурные воздействия). В таких условиях атипичные формы спирохеты являются основным способом распространения и сохранения инфекции сифилиса.

Возбудителем инфекции является бледная трепонема.Инкубационный период.

Длительность 1-6 недель. На этой стадии даже анализами сложно определить возбудителя. У больного нет жалоб, и он не ощущает никакого дискомфорта.

Чем опасно заболевание, симптоматика и течение болезни

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке – практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Льюис болезнь у мужчин

После проникновения в организм возбудитель заболевания поражает лимфаток и кровеносную систему, откуда распространяется по всему организму, поражая орган за органом. После момента заражения заболевание никак не проявляется, и инфицированный человек не ощущает изменений в состоянии, потому что возбудитель адаптируется к среде организма и размножается.

Первая симптоматика будет заметна только после достижения трепонемой определенной концентрации. Этот бессимптомный период называют инкубационным. Его временные рамки очень размыты и варьируются в пределах 10 -90 суток, но в среднем срок проявления симптомов 20-45 дней.

Через сколько проявляется сифилис зависит от многих составляющих. Ускоряет срок развития заболевания очень низкий иммунитет организма или попадание в организм слишком большого количества возбудителя за один раз. Замедляет распространение трепонемы заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств.

По истечении инкубационного периода начинает проявляться клиническая картина заболевания. Характерная особенность сифилиса постепенное проявление симптомов, поэтому заболевание делят на несколько периодов.

Презерватив снижает риск инфицирования, но не спасает от заражения.

Первичный сифилис

Первые признаки сифилиса у мужчин — появление твердого новообразования в месте проникновения инфекции. В зависимости от пути заражения это могут быть половые органы, ротовая полость или прямая кишка, кожный покров только при наличии ранки в момент заражения.

Новообразование называют твердый шанкр или сифилома. Отличительные особенности — до 10 мм в диаметре, округлые приподнятые края, сине-красный оттенок. При механическом воздействии может вызывать болевые ощущения, но в большинстве случаев совершенно безболезнен и не вызывает дискомфорта.

Через неделю после появления первичного признака заражения подключается воспалительный процесс в лимфоузлах. Они воспаляются в области нахождения твердого шанкра. Например, при его расположении на половом органе воспаляются паховые лимфоузлы, при его появлении в ротовой полости – подчелюстные.

Коварство болезни заключается в том, что через определенный промежуток времени шанкр полностью исчезает, даже без лечения и в большинстве случаев инфицированный не обращается за медицинской помощью, списывая это на аллергическую реакцию или ангину (при его нахождении во рту). А тем временем, заболевание прогрессирует, все больше поражая организм и переходит во вторую стадию.

Твердый шанкр – стандартное проявление сифилиса, но могут быть и атипичные проявления шанкров:

  1. Индуративный отек – уплотнение за границами язвы розового цвета, не пропадает в отличии от твердого шанкра несколько месяцев и требует терапии.
  2. Панариций проявляется на ногтевой пластине опухолью красного цвета. При нажатии вызывает боль.
  3. Амигдалит – шанкр на миндалине в ротовой полости, чаще односторонний, что и отличает его от ангины. Сопровождается гипертермией, головной болью и ухудшением общего состояния.
  4. Смешанный шанкр отличается появлением мягкого шанкра, а затем развивается затвердение. Смешанный тип может проявиться с запаздыванием на несколько месяцев, уже в стадии вторичного сифилиса.

В конце первого периода могут проявиться дополнительные симптомы;

  • Гипертермия, как правило температура тела держится в районе отметки 37,5°С;
  • Болезни верхних отделов дыхательной системы, с симптоматикой, напоминающей ОРВИ.

На фото воспаленный лимфоузел на первой стадии заболевания.

Вторичный сифилис

Вторая стадия начинается спустя 90 дней с момента появления первой симптоматики – твердого шанкра. Симптомы у мужчин при сифилисе второй стадии — периодические высыпания на кожном покрове – кожные сифилиды, которые имеют периодический характер (появляются и пропадают) и не оставляют следов. При этом они не доставляют беспокойства (отсутствует зуд), различаются по внешним признакам.

Виды кожных сифилидов:

  1. Розеола— пятно с основной локализацией в области туловища. Имеют неправильные очертания и розовый оттенок.
  2. Папулёзный сифилид – папулы с влажной и сухой поверхностью, могут располагаться в месте проявления розеол.
  3. Милиарный сифилид – конусное плотное образование розового цвета, после исчезновения сменяется пигментацией кожи.
  4. Себорейный сифилид – образование с местом локализации возле сальных желез. Имеет вид папулы, покрытой корками или чешуйками.

Сифилитическая ангина.

Кроме поражения кожных покровов вторая стадия характеризуется и поражением слизистых оболочек.

Льюис болезнь у мужчин

Как сифилис проявляется у мужчин на слизистых оболочках:

  1. Эритематозная ангина – сифилид поражающий мягкое неба, миндалины. Имеет отличительный красно-синий оттенок.
  2. Папулезная ангина располагается в районе зева и имеет вид множественных папул, которые в последующем покрываются эрозиями.
  3. Пустулезная ангина гнойные образования на слизистой оболочке зева.
  4. Фарингит поражает область голосовых связок и приводит к потере голоса или осиплости.

Проявление сифилиса у мужчин на второй стадии нередко бывает в виде облысения на всех волосяных участках. При адекватном лечении волосяной покров восстанавливается.

Третичный этап заболевания наступает через несколько лет после заражения. Заболевание в этой стадии может быть опасным для жизни, так как бледная трепонема поражает все системы организма (ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистую, дыхательную) и внутренние органы, приводя к их разрушению.

Симптомы сифилиса у мужчины на третьей стадии, все также, проявляется сифилидами на коже и слизистых оболочках, но только выглядят по-другому и более опасны для здоровья. Сифилиды слизистых – гуммы, способны деформировать хрящевую и костную ткань, вызывая уродства.

Гуммы третичного сифилиса:

  1. Гумма носа вызывает деформацию переносицы, приводя к проваливанию носа.
  2. Гумма на мягком небе образуется в его толще, приводя к неподвижности.
  3. Гумма языка делает плотной его ткань и приводит к деформации.
  4. Гумма глотки атрофирует ее и делает невозможным глотание.

Кожные сифилиды проявляются:

  1. Буграми в нижних слоях кожи. В месте их расположения кожа имеет бордовый цвет. Локализация может быть, как групповой, так и одиночной. При надавливании вызывают болезненные ощущения.
  2. Узлами размером с грецкий орех. На ощупь это малоподвижное образование, расположенное в нижних слоях кожи. После исчезновения оставляют рубцовую ткань.

Каждая из стадий сифилиса имеет свои осложнения.

Стадия Осложнения заболевания у мужчин

Первая стадия

  • Воспалительный процесс на крайней плоти и головке пениса (заболевание называют баланопостит).
  • Сужение крайней плоти.
  • Гангрена шанкра (приводит к отторжению плоти пораженного органа).
  • Парафимоз – защемление головки пениса крайней плотью.

Вторая стадия

  • Развитие нейросифилиса – поражение ЦНС. Он проявляется:
  • Менингитом.
  • Поражением корешков головного мозга.
  • Параличом.

Третья стадия

Из-за поражения гуммами внутренних органов развивается их недостаточность, что приводит к летальному исходу.

По статистике, на сегодняшний день сифилис — номер один среди всех инфекционных заболеваний как по заразности и степени наносимого организму вреда, так и по уровню заболеваемости и сложности терапии. Фото с признаками болезни, в том числе на члене, также показывают печальную тенденцию к учащению случаев заболеваемости сифилисом.

Как передается?

Сифилис передается через:

  • половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
  • через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
  • через материнское молоко;
  • внутриутробно;
  • через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
  • через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
  • Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье Как передается сифилис.

При случайном незащищенном любом виде полового контакта в качестве экстренной профилактики можно производить следующую процедуру (чем раньше, тем лучше, не позже 2 часов после акта): сначала следует тщательно помыть с мылом половые органы, внутреннюю поверхность бедер, затем обработать половые органы растворами антисептиков Хлоргексидином, Мирамистином (мужчинам следует ввести раствор в уретру, женщинам — во влагалище).

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

В зависимости от типа передачи инфекции различают половой и бытовой сифилис. Основной путь передачи инфекции – половой. При однократном половом контакте с человеком, больным сифилисом, вероятность заражения составляет примерно 30%. Бытовое заражение отмечается очень редко, для этого в тесном контакте с больным нужно находиться длительное время, пользуясь общими предметами личной гигиены. Вне организма человека бледная трепонема погибает очень быстро.

Входными воротами для инфекции становятся кожные покровы и слизистые оболочки органов. Проникнув в организм, инфекция попадает в лимфатические узлы, а затем распространяется по другим органам. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 6 недель: в среднем от момента попадания возбудителя в организм до первых признаков проявления сифилиса проходит 3-4 недели.

Принципы лечения

С середины 20 века лечение данного ЗППП ведут антибиотиками, в основном применяя пенициллин или аналоги на его основе. Так как к этому виду антибиотиков трепонема бледная просто не приспособлена.

Льюис болезнь у мужчин

Таким методом сифилис лечиться на начальных стадиях, до перехода    в стадию нейросифилис.

После этого лечение антибиотиками продолжают, вводя их с помощью уколов, и используют метод принудительного повышения температуры тела больного.

При наступлении третьей стадии больных сифилисом помещают в специальный стационар, а последующее лечение ведется с использованием сильно токсичных доз препаратов, в основе которых лежит вещество – висмут.

При обнаружении у человека начальной фазы сифилиса необходимо принудительное лечение всех его половых партнеров за последние три месяца.

Принудительной дезинфекции подлежат все личные вещи больного и вещи, которыми он пользовался в будничной жизни.

В период первичной стадии немедленная ликвидация человека в больницу не требуется, вполне можно обойтись амбулаторным лечением.

Если же больной обратился уже со второй стадией болезни, тогда его немедленно положат в стационар.

Самолечение совсем не рекомендуется, а тем более лечение народными методами. Только правильное и профессиональное лечение у специалистов поможет справиться с таким венерическим заболеванием.

В противном случае самолечение может больше навредить и только дать трепонеме бледной сосуд для идеального развития.

1. Медикаментозное лечение;2. Физиотерапевтические процедуры.

Первичная стадия болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение в стационарных условиях проводится при наличии осложнений, или же при развитии у больного вторичной стадии.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Важно! Перед применением народных средств против сифилиса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок, вино, варенье и яблочный сок. Залейте 1 стакан клубничного варенья половиной стакана воды, поставьте смесь на огонь и доведите до кипения. После кипячения в течение 3-4 минут на медленном огне, снимите средство с плиты и добавьте к нему 2 стакана теплого красного вина и 1 стакан яблочного сока.

Чеснок, яблоки, боярышник и шиповник. Натрите на терке 2 яблока «Антоновка» и смешайте с ними 1 стакан плодов шиповника, 1 стакан плодов кроваво-красного боярышника и 7 измельченных зубчиков чеснока. Залейте смесь 2 л кипятка, перемешайте, накройте посудину и отставьте на пару часов для настаивания.

Осока. Тщательно очистите и нарежьте мелко 20 г корня осоки песчаной, залейте ее 600 мл кипятка, поставьте смесь на медленный огонь и протомите ее, пока количество жидкости не станет вдвое меньше. После отставьте средство на пару часов для настаивания и остывания, процедите и пейте 3-4 раза в сутки.

Льюис болезнь у мужчин

Ярутка полевая. Залейте 1,5 ст. ложки травы ярутки полевой стаканом кипятка и отставьте средство на 4 часа для настаивания. После настой нужно процедить и пить по 1 ч. ложке 5 раз в день.

Лопух. 1 ст. ложку корня лопуха залейте стаканом кипятка, поставьте средство на слабый огонь, проварите его минут 20, после отставьте для остывания, процедите и пейте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Хмель. 2 ст. ложки хмеля обыкновенного залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и дайте средству настояться в течение 2,5 часов. После средство нужно процедить и пить по половине стакана 4 раза в день.

В современном мире сифилис уже не является приговором. Вылечить сифилис можно, если во время обратиться к врачу.

Чтоб процесс излечения наступил максимально быстро,за активное лечение сифилиса стоит взяться с момента возникновения первых симптомов.

Именно тогда, лечение сифилиса будет нести большую эффективность. Проходит оно настрого в стационаре.

Как лечат сифилис?

Льюис болезнь у мужчин

Ранее сифилис лечили с помощью доз пенициллина. Этот препарат и на сегодняшний день является более эффективным в борьбе с возбудителем трепонемной инфекции.

Также, часто используют медикаменты на его основе, так как возбудитель не проявляет стойкости  к ним.

Когда у больного наблюдается аллергия, для лечения сифилиса используют тетрациклин и эритромицин.

Предлагаем ознакомиться  Вегетативно вестибулярный криз

При нейросифилисе для лечения используют пиротерапию – это искусственное  повышение температуры тела. Дополнительно вводят антибактериальные средства внутримышечно.

При лечении третичного сифилиса вместе с антибиотиками используют препараты на основе висмута.

Подлежат строгому лечению все половые партнеры больного за последние 3 месяца, если это первичный сифилис; и 1 год если это вторичный сифилис.

К лечению сифилиса нужно относиться очень серьезно. Важно, не прерывать курс лечения назначенного врачом, чтоб избежать рецидива болезни.

Длительность медикаментозного лечения зависит от фазы и сложности протекания сифилиса.

Самостоятельно лечить или применять народные средства не рекомендуется. Это может иметь плачевные последствия. На сегодняшний день, нет ни одного случая излечения от сифилиса данными средствами.

Льюис болезнь у мужчин

Если не лечить сифилис, пациент проживет максимум 15-20 лет с момента заражения.Для профилактики сифилиса стоит избегать любых незащищенных половых контактов.

Для профилактики передачи сифилиса бытовым путем необходимо поддать дезинфекции все предметы, которыми пользовался больной: посуда, санузел, полотенце и др.

При малейшем подозрении на сифилис нужно обратиться за помощью к компетентным врачам.

Терапия заболевания начинается только после диагностических исследований и подтверждения диагноза. Курс лечения и его длительность зависит от степени поражения организма вирусом.

На первой стадии длительность лечения до трех месяцев, при запущенной форме заболевания курс может затянуться до двух лет. В большей части случаев терапия проводится в стационарных условиях.

Льюис болезнь у мужчин

Как лечить сифилис зависит от запущенности заболевания:

  1. Первичный сифилис лечится с помощью обычных антибактериальных препаратов.
  2. При второй стадии с проявлением нейросифилиса добавляется процедура искусственного повышения температуры – пиротерапия.
  3. Третичный сифилис лечится с использованием препаратов на основе висмута. Эти средства очень токсичны и требуют специфической поддерживающей терапии.

Лечение сифилиса у мужчин проводят с применением антибактериальных препаратов, в основном это группа пенициллинов. Именно к препаратам на основе пенициллина наиболее чувствительна бледная трепонема. При непереносимости данной группы препаратов назначают другие – макролиды, цефалоспорины и тетрациклины.

Препарат Описание

Пенициллин

Наиболее активен против возбудителя сифилиса, но наравне со своей эффективность вызывает частые аллергические реакции. При назначении препарата обязательно проводят аллергическую пробу на его переносимость. Пенициллин быстро всасывается, но и быстро выводится из организма, поэтому его вводят с коротким интервалом, не более трех часов. Даже при начальной стадии, когда допустимо амбулаторное лечение пенициллином лечат в условиях стационара. Доступная цена на Пенициллин и его эффективность делают лекарство препаратом выбора при лечении сифилиса.

Ампициллин

Полусинтетический препарат активного действия на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. По структуре ампициллин схож с пенициллином, но с меньшими побочными эффектами. Это позволяет его использование на этапе, когда есть симптоматика и подозрение на сифилис, но заболевание еще не подтверждено лабораторно.

Бициллин

Один из основных средств для лечения сифилиса. Препарат выпускается с разной концентрацией, которая влияет на частоту его введения. Например, Бициллин 5 – одного укола достаточно для поддержания в организме терапевтической дозы на протяжении 4 дней, а Бициллин 1 вводят ежесуточно. Препарат подбирается согласно клинической картине и состоянию организма.

Цефтриаксон

Препаратом заменяют пенициллин при аллергических реакциях, для лечения первичного и вторичного сифилиса. Средство широкого спектра действия, в том числе активен против бледной трепонемы. Вводится один раз в сутки.

Доксициклин

Широко применяется для лечения заболевания, но не удобен для амбулаторного лечения, так как вводится не менее двух раз в день. Инструкция к препарату рекомендует исключить нахождение на солнце в период лечения, так как препарат делает чувствительными к ультрафиолету кожные покровы.

Сумамед

Препарат воздействует на синтез белка в клетках возбудителей, останавливая их размножение. На ранних стадиях заболевания используется как основное лекарство, при запущенных формах заболевания, как вспомогательное.

Азитромицин

Препарат последнего поколения. Эффективен при большинстве бактериальных возбудителей, в том числе и при трепонеме. Обладает минимумом побочных действий.

Видео в этой статье – как пройти обследование на сифилис.

Терапия зависит от целей:

  • специфическая - с целью уничтожить возбудителя;
  • превентивная – назначается половым партнерам;
  • профилактическая - для беременных с наличием возбудителя или, при невыполнении этих рекомендаций, новорожденному;
  • пробное лечение назначается при подозрении на наличие заболевания, пока диагноз не подтвердится лабораторией.

Чем опасно заболевание, симптоматика и течение болезни

Вторичный сифилис

После завершения периода инкубации возбудителя в мужском организме наступает стадия первичного сифилиса.

Этот период характеризуется определенным протеканием и своими симптоматическими проявлениями:

  1. Формирование сифиломы. Этот процесс отображает иммунологическую реакцию на проникший возбудитель. Симптоматика:
      в размерах не превышает 1 см;
  2. не вызывает болезненных ощущений;
  3. локализуется на крайней плоти или на головке.
  4. Образование твердого шанкра.
  5. Появление лимфаденита. Эта стадия характеризуется увеличенными лимфатическими узлами, которые находятся близко к зоне поражения.

Если на протяжении этого периода не получена высококвалифицированная помощь, то сифилис переходит во вторую стадию.

При обнаружении у себя симптоматических проявлений сифилиса лучше обратиться в кожно-венерологический диспансер. Пациентами с подозрением на данное заболевание занимается дерматовенеролог.

Сифилис лечится продолжительное время:

  1. первичная стадия – 2 или 3 месяца.
  2. вторичный сифилис – более 2 лет.

При этом накладывается полный запрет на любые половые связи в период лечения.

Терапия по излечению сифилиса включает в себя применение:

  1. Водорастворимых пенициллинов. Именно к таким препаратам наиболее чувствительна трепонема. Пенициллин широко используется, как антибиотик широкого спектра при инфекционном кожном заболевании, таком как псориаз. Тут вы можете подробнее прочитать об антибиотиках при псориазе.
  2. Антибиотики. Наиболее часто назначают фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
  3. Иммуностимуляторы.
  4. Витаминный комплекс.

Сифилис относится к высоко контагиозным инфекционным заболеваниям. Для предотвращения заражения этим заболеванием всем членам семьи необходимо придерживаться профилактических мероприятий.

На первой стадии заражения появляется язва правильной формы и очень твёрдая, как хрящ или картон. Если посмотреть сифилис фотографии на разных этапах болезни, то он имеет различные высыпания. На первой стадии поражается только область заражения. Вот почему самым эффективным считается лечение на начальном этапе болезни.

У гомосексуалистов, которые увлекаются оральным сексом, местом заражения может стать рот. Очень часто первые появления сифилиса в этих местах появляются в уголках рта и напоминают заеды. Однако, в отличие от трещинок, вызванных дефицитом витаминов, сифилитические язвы не вызывают шелушения, безболезненны и отличаются очень твёрдым дном. Через несколько дней они проходят и болезнь переходит на новый этап.

Так как при сифилисе поражается весь организм человека, может возникнуть такое явление, как ожерелье Венеры фото. Или как по научному его называют, сифилитическая лейкодерма. В литературе описана легенда о ней. Венера влюбилась в молодого человека необыкновенной красоты, который, после ночи с богиней любви, не захотел продолжать отношения.

Под видом доброй старушки, она каждую девушку, с которой переспал юноша, одарила красным платьем и жемчужным ожерельем. А самому молодому человеку подарила соломенную шляпу и красную рубашку. Когда волшебство кончилось, бусы Венеры превращались в болячки и уродливые белые пятна. А соломенная шляпа на голове юноши рассыпалась вместе с его волосами. С тех пор считается, что сифилис – это проклятье Венеры. Хотя на самом деле облысение и ожерелье Венеры встречается не у всех больных сифилисом.

Белые пятна Венеры не вызывают никаких симптомов, смотрятся очень некрасиво. Они могут быть, как белыми, так и жёлтыми и даже бурого цвета, сливаться или находиться на расстоянии друг от друга. Отличаются пятнистой, мраморной и сетчатой структурой. Чаще всего такие пятна появляются на шее, животе, коже лица и даже ступнях и ладонях.

Ожерелье Венеры появляются после 2 стадии заболевания, когда могут проявляться и другие виды сифилитических высыпаний. О них будет отдельно сказано. Одна из причин – поражение нервной системы. Интересно и то, что в пятнах нет возбудителя сифилиса. И медикам до сих пор непонятна причина, почему появляются такие пятна на коже в области шеи.

Врачам давно известно, что мужской сифилис, или как его еще красиво называют, льюис, прежде чем поразить все ткани организма, проходит несколько стадий развития. Так, принято рассматривать такие периоды:

  • Инкубационный;
  • Первичный сифилис;
  • Вторичный льюис;
  • Третичный сифилис.

Также выделяют атипичные формы сифилиса.

Попав в организм, возбудитель атакует лимфатическую и кровеносную системы, довольно быстро распространяясь по организму.

Время, за которое инфекция при сифилисе проникнет во многие ткани и системы, колеблется в довольно значительных пределах: от 8 до 107 дней.

Чаще всего процесс занимает от 20 до 40 дней. В это время трепонема ведет себя коварно, никак не давая о себе знать. Если человек принимает какие-либо антибиотики от других болезней, то период инкубации длится дольше.

Если заражение происходит в нескольких точках, болезнь способна проявляться довольно быстро. Но даже никак не дающая о себе знать хворь делает человека заразным. Мужиками, которые не любят посещать врачей, должны заниматься родные и близкие.

На этой стадии, при обычном протекании болезни, увеличиваются лимфоузлы и возникает твердый шанкр. Помимо этого, наблюдаются:

  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение аппетита;
  • Повышенная температура;
  • Боль в костях и суставах;
  • Раздражительность;
  • Отеки гениталий.

Первичный льюис может поражать не только половые органы, но и ряд других органов и частей тела:

  • Руки;
  • Ротовую полость;
  • Мошонку;
  • Губы;
  • Анальное отверстие и места рядом с ним;
  • Живот.

Если в это время сделать общий анализ крови, можно определить повешенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о протекании воспалительного процесса.

Явным признаком сифилиса является твердый шанкр. На фото видно, что он представляет собой не очень страшную на вид ранку размером до сантиметра.

Она может быть болезненной или не давать о себе знать. Если аккуратно пощупать это место, то можно почувствовать, что под кожей имеется уплотнение. Оно-то и дало название ранке.

Шанкр– наиболее типичное проявление болезни, располагается в месте проникновения инфекции. Отсюда – такое разнообразие его локализации.

Проходит месяц-полтора –и шанкр исчезает, а наполняющий его инфильтрат рассасывается, но могут остаться рубцы или пятна. Выделения также исчезают.

Отсутствие ранки вовсе не означает, что болезнь ушла: она перешла в следующую стадию.

Твердый шанкр на губе

Течение сифилиса (см. фото) – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления симптомов. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов – различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

Проявление первых симптомов сифилиса напрямую зависит его стадии:

  1. Инкубационный период – в период первых трех, иногда шести недель с момента поражения организма инфекцией, симптомы сифилиса могут не проявляться.
  2. Первичный сифилис – признаками первичного поражения является возникновение язвы (твердого шанкра) на пораженных органах (в основном на слизистых рта, половых органах и прямой кишке) и воспаление лимфатических узлов. Шанкру, по истечению 3-6 недель, свойственно сходить с поверхности слизистой или кожи самостоятельно.
  3. Вторичный сифилис – по истечению 3-4 месяцев наступает вторичный период. Ему характерны следующие симптомы: сыпь, повышенная температура, головная боль, выпадение волос, характерное разрастание телесного цвета.
  4. Третичный сифилис – в эту стадию болезнь переходит в случае отсутствия лечения вторичного сифилиса, по истечению многих лет после заражения. Третичный сифилис страшен своими последствиями. Он поражает все органы, опорно-двигательную, сердечнососудистую, нервную (спинной и головной мозг) системы. Происходят необратимые изменения в организме, что приводит к инвалидности, нередко к смерти.

Ниже каждая из стадий сифилиса рассмотрена с более детальным описанием симптомов.

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная. Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат. Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Шанкр может находиться на любом участке кожи и слизистых (анальная область, ротовая полость – губы, уголки рта, миндалины; молочная железа, низ живота, пальцы рук), но чаще всего располагается на половых органах. Обычно у мужчин – на головке, крайней плоти и стволе полового члена, внутри уретры; у женщин – на половых губах, промежности, влагалище, шейке матки.

При появлении шанкра на миндалинах – возникает состояние, напоминающее ангину, при которой не повышается температура, и горло почти не болит. Безболезненность шанкра позволяет больным не замечать его, и не придавать никакого значения. Болезненностью отличаются щелевидный шанкр в складке анального отверстия, и шанкр – панариций на ногтевой фаланге пальцев руки.

Через 5-7 дней после возникновения твёрдого шанкра развивается неравномерное увеличение и уплотнение ближайших к нему лимфоузлов (чаще паховых). Может быть односторонним и двусторонним, узлы при этом не воспалены, безболезненны, имеют овоидную форму и могут достигать размера куриного яйца. Ближе к концу первичного периода развивается специфический полиаденит – увеличение большинства подкожных лимфатических узлов.

У больных может ощущаться недомогание, головная боль, бессонница, повышение температуры, артралгии, мышечные боли, невротические и депрессивные расстройства. Это связывают с сифилитической септицемией – распространением возбудителя сифилиса по кровеносной и лимфатической системе из очага поражения по всему организму. В отдельных случаях этот процесс протекает без лихорадки и недомогания, и переход от первичной стадии к вторичной больной не замечает.

Подробнее о способах заражения

Болезнь передается внутриутробно, половым и бытовым способом, при переливаниях крови, а также ребенку во время родов при прохождении через родовые пути больной матери. При этом место первичного проявления инфекции напрямую зависит от способа заражения. Так, фото с признаками сифилиса на мошонке говорит о том, что проникновение трепонемы в организм произошло при незащищенном половом контакте.

Бактерии легко проникают через небольшие травмы и трещины на слизистых. Заболеть можно не только после полового акта, но даже поцелуя, если возбудитель находится в слюне партнера.

Инфекция попадает и через переливание крови или трансплантацию органов. Может быть на плохо обработанных инструментах у косметолога, мастера маникюра и стоматолога.

Существует вероятность заражения в быту при использовании общей бритвы, полотенец, зубной щетки. В общественных местах, в бане, бассейне есть риск нахождения спирохеты. Нужно выполнять правила личной гигиены накрывать полки в бане собственной простыней, интересоваться проведением дезинфекции.

Заболевшая мать способна передать сифилис во время родов и лактации ребенку. Редко происходит инфицирование у работников, связанных с людьми или животными, зараженными микробом.

Инкубационный период

Инкубационный период представляет собой период болезни, продолжающийся от момента проникновения в организм бледной трепонемы до возникновения первичного аффекта, включающего твёрдый шанкр в сочетании с регионарным лимфаденитом.

В течение его происходит постепенное увеличение количества клеток возбудителя в месте их внедрения в организм больного. Трепонема размножается делением в среднем один раз в 30—32 часа. Этот период заболевания характеризуется отсутствием регистрируемых клинических и серологических изменений в организме больного, продолжается он в среднем 3—4 недели, возможно его укорочение до 8—15 дней или удлинение до 108—190 дней.

Укорочение инкубационного периода происходит, как правило, при одновременном заражении организма из 2 источников, удлинение при приёме антибиотиков после момента заражения, например, по поводу ангины, хотя следует отметить, что увеличение инкубационного периода не всегда обусловлено приёмом антибиотиков.

Диагностика

Лабораторная диагностика проводится с использованием 2 типов исследований:

  1. 1. Прямым (нетрепонемным) - методы основаны на распознании самой бактерии в жидкостях и тканях.
  2. 2. Непрямым (трепонемным) - обнаруживаются антитела к возбудителю в ликворе и плазме.
Предлагаем ознакомиться  Бак норма у мужчин

Прямыми методами диагноз определяется достоверно, к ним относятся:

  • Обнаружение трепонемы с помощью микроскопии на темном фоне или имуннофлюоресценции.
  • ПЦР, определяется наличие фрагментов ДНК и РНК возбудителя.

Фотографии и описание симптомов сифилиса у мужчин

Непрямые методы включают трепонемные и нетрепонемные тесты.

5.1 Нетрепонемные

Реакции определяют наличие антител только у 70-80% зараженных. На поздних стадия их чувствительность снижается. Основным недостатком такого типа тестов является большое число ложноположительных реакций. Преимуществом является дешевизна и простота проведения.

Нетрепонемные тесты обычно используются при необходимости диагностировать одновременно большое количество людей. К таким реакциям относятся:

  • реакция микропреципитации (реакция Вассермана);
  • тест на реагины плазмы;
  • тест лаборатории венерических заболеваний и другие.

В данном случае используется трепонемный аллерген. Чувствительность гораздо выше, достигает 70-100%. Количество ложноположительных результатов меньше. Применяются преимущественно в спорных и сомнительных случаях, при обследовании небольших групп пациентов. Не используются для наблюдения за динамикой лечения, встречаются ложноположительные у больных с аутоиммунными патологиями.

  • иммуноферментный анализ;
  • иммуноблоттинг;
  • иммунохемилюминесценция;
  • иммунохроматография;
  • реакция иммунофлуоресценции.

Иногда у людей, даже при отсутствии возбудителя, тесты показывают наличие антител. Этому есть 2 объяснения: неправильно выполненный анализ или особое состояние организма. Острые реакции (когда положительный результат определяется до полугода) обнаруживаются в следующих ситуациях:

  • менструальное кровотечение;
  • беременность;
  • время после прививки;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания: ветрянка, грипп, ВИЧ, острое респираторные заболевание,
  • дерматоз.

Хронические ложноположительные тесты наблюдаются в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • аутоиммунные реакции;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • болезни сердца, сосудов крови, легких, эндокринной системы;
  • старческий возраст;
  • употребление наркотиков;
  • эндемические трепонемы.

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-венеролог.

Как определить и подтвердить заболевание можно с помощью комплексной диагностики, которая включает ряд процедур:

  1. Внешний осмотр пациента на наличие кожных проявлений (твердый шанкр, сифилитические папулы, розеолы).
  2. RW – реакция Вассермана.
  3. Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
  4. ИФА – иммуноферментный анализ.
  5. РПГА – реакция пассивной агглютинации.
  6. ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Каждая из диагностик может давать ложные ответы (ложноположительные и ложноотрицательные), поэтому всегда назначают несколько диагностик одновременно и сопоставляют результаты.

Правильная диагностика залог успеха при лечении.

Метод исследования Что означает сочетание результатов
RW РИФ РПГА
Ложноположительный результат RW, заболевание не подтверждено.
Возможна начальная стадия заболевания. Для подтверждения назначаются дополнительные исследования РИБТ, ИФА
Подтверждает заболевание сифилисом.
Первая стадия заболевания.
Стадия позднего сифилиса или пролеченное давно заболевание.

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

  • РМП – реакция микропреципитации.
  • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
  • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Диагностика сифилиса включает в себя:

  • Визуальный осмотр, анамнез;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Исследование спинномозговой жидкости;
  • Серодиагностика;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Кардиолипиновый тест в сочетании с ИФА;
  • Реакции иммунофлуоресценции (РИФ);
  • Реакции прямой гемагглютинации (РПГА);
  • Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • Микрореакции преципитации (МОР — микроосадочные реакции).

Для диагностики сифилиса применяются микроскопические, молекулярные, иммуногистохимические, серологические и инструментальные методы.

Материал для исследования:

  • отделяемое из эрозий, язв, эрозированных папул, пузырей;
  • лимфа, полученная путём пункции лимфатических узлов;
  • сыворотка крови;
  • спинномозговая жидкость (ликвор), полученная путём пункции спинного мозга;
  • ткани плаценты и пуповины.

Изображение 1

Показания для обследования:

  • клинические признаки сифилиса;
  • любые язвы и эрозии в области половых органов;
  • половой контакт с больным сифилисом и тесный бытовой контакт с больным вторичным сифилисом;
  • рождение от больной сифилисом матери;
  • любые половые инфекции;
  • беременность;
  • донорство крови и органов;
  • профессиональная деятельность (работники питания, образования, здравоохранения, военнослужащие);
  • административный надзор (заключённые, иммигранты);
  • госпитализация в стационар и (или) предстоящее оперативное хирургическое вмешательство.

Микроскопические методы используются для диагностики ранних форм и врожденного сифилиса с клиническими проявлениями. Применяется два метода:

  1. Исследование в тёмном поле определяет живую трепонему в отделяемом из эрозий и язв и отдифференцирует её от других трепонем.
  2. Метод серебрения по Морозову — позволяет идентифицировать трепонему в биоптатах тканей и лимфе.

Молекулярные методы основаны на выявлении специфической ДНК и РНК возбудителя молекулярно-биологическими методами (ПЦР, NASBA) с использованием тест-систем, разрешённых к медицинскому применению в Российской Федерации.

Серологические методы диагностики направлены на выявление антител, вырабатываемых организмом к антигенам бледной трепонемы (нетрепонемные и трепонемные тесты).

Ложноположительные серологические реакции на сифилис — положительные результаты серологических реакций у лиц, не болеющих и не болевших ранее сифилисом.

  • Острые ложноположительные реакции наблюдаются до 6 месяцев и связаны с беременностью, вакцинацией, инфекционными заболеваниями, менструацией, некоторыми дерматозами, эндемическими трепонематозами, болезнью Лайма.
  • Хронические наблюдаются в течении более 6 месяцев и чаще всего ассоциируются с онкологическими, аутоиммунными заболеваниями, болезнями печени, лёгких, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Они также могут наблюдаться при наркомании и в старческом возрасте.

Ложноотрицательные серологические реакции на сифилис наблюдаются при вторичном сифилисе вследствие «феномена прозоны» и у лиц с выраженным иммунодефицитом и некоторыми инфекциями (ВИЧ, туберкулез).

Лабораторная диагностика заболевания претерпела в последнее время серьезные изменения. На смену классическим анализам и исследованиям крови на сифилис, такому, как реакция Вассермана и Кана, приходят более специфичные и чувствительные тесты. Широко применяются РНК и ДНК-тесты, открывающие широкие возможности для диагностики.

Помимо этого, врачи используют для уточнения диагноза и стадии заболевания другие современные методы и способы диагностики, такие, как:

  • Бактериоскопия
  • Исследование спинномозговой жидкости
  • Серологические исследования
  • Гистологические исследования
  • Микроскопическое исследование нативного отделяемого (соскобы с эрозий, язв, папул)

Лечение обязательно должно быть комплексным и назначается оно в индивидуальном порядке. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы не допустить его развития и перехода в более тяжелую форму.


Записаться к врачу
Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону
7 (3952) 48-38-38.
Информация об обращении конфиденциальна.

Симптомы сифилиса у детей

После инкубационного периода наступает время для образования язв и соответственно болезнь переходит в первую стадию.

Исходя из этого, непредвиденные проявления подразделяют на несколько категорий:

  • Поражение сосудов кожи, что возникают около сифилитического шанкра. Такой симптом меняет цвет, пениса, мошонки мужчин и женских гениталий, на более темный с синим оттенком. Женщина присуще более частое возникновение сифилиса на губах. Его часто путаю с другими воспалительными процессами по гинекологическому направлению. Однако только сифилису присущий отек, что при диагностике не покажет особы отклонений от нормы, но у человека при этом будут воспалены лимфатические узлы.
  • Идиопатический сифилом – воспаление, что вызывает трепонему бледную на трех основных пальцах руки. Кусочки кожи, в местах поражения облезают, что приводит к небольшим потерям крови, больше похожим на полученный недавно ожог средней степени.
  • Сифилитический амигдалит представляет собой воспаление миндалины подчелюстной или шейной. При этой аномалии структура самой миндалины не меняется, только присутствует воспалительный процесс, затрудняющий глотание слюны и пищи. Все сопутствующие симптомы больше напоминают ангину (температура, больное состояние, боль при глотании), но в нашем случае воспаление присутствует только в одной миндалине.

Вторичный сифилис

Симптомы сифилиса во многом зависят от продолжительности контакта с инфекцией, состояния здоровья человека и стадии болезни, о которых мы говорили выше.

Первые симптомы болезни (первичный сифилис) появляются через несколько дней, а иногда и месяцев после контакта с инфекцией. Среди них можно выделить:

  • Появление твердого шанкра (первичная сифилома);
  • Увеличение лимфатических узлов (регионарные лимфаденит, склераденит или лимфангит);
  • Индуративный отек, появляющийся преимущественно в области половых органов (связано с тем, что именно здесь происходит проникновение инфекции в организм) и представляющий собой некоторое увеличение в виде выпуклости с измененным цветом кожи, также безболезненный, сохраняющийся от 1 недели до 1 месяца во время первичного сифилиса.
  • Формирование твердого шанкра, представляющего из себя практически безболезненной глубокой плотной язвочки, на вид схожей на ямку с ровным дном округлой формы, без кровотечения и склонности к увеличению в диаметре. Шанкр также может присутствовать на теле в виде атипичных форм — множественного шанкра, шанкра амигдалита (появляется на одной из миндалин в ротоглотке, напоминает признаки ангины), шанкра панариция (появляется на 1-3 пальцах правой кисти);
  • Общее недомогание, слабость;
  • Головокружения;
  • Повышенная температура тела.

Практически, симптомы вторичной стадии болезни напоминает симптоматику обычной простуды.

Симптомы третичного сифилиса в первые месяцы, а иногда и десятки лет могут отсутствовать или же быть минимальными, причем больной остается носителем инфекции.

После болезнь вновь обостряется, но уже затрагивает практически все органы и системы, что выражается в следующих деструктивных процессах:

  • Поражение кожи и слизистых оболочек;
  • Образование гумм, которые изначально являются мягкотканными опухолями, а после перерождаются в фиброзные рубцы;
  • Поражение сосудов – сифилитический аортит, сифилитический эндартериит;
  • Поражение головного мозга – прогрессивный паралич;
  • Поражение костно-мышечной системы;
  • Поражение нервной системы – нейросифилис.

В конце второй стадии начинают развиваться нейросифилис, основными симптомами которого являются:

  • Поражение кровеносных сосудов (васкулиты, гиперплазия интимы, где в итоге образовываются миллиарные гуммы) и оболочек головного и спинного мозга;
  • Развитие сифилитического менингита в хронической форме;
  • Симптом Аргайля-Робертсона;
  • Среди других, однако более редких признаков выделяют – сифилитические неврит и менингоэнцефалит;
  • Парезы, параличи, атаксия;
  • Больной практически не ощущает под ногами опоры;
  • Головокружения, головные боли, бессонница;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Нарушения со стороны умственной деятельности – забывчивость, невнимательность, заторможенность и др.

Передается от матери к младенцу во время беременности, и за счет того, что в это время ребенок только развивается, то после рождения, у него часть наблюдаются следующие симптомы:

  • Врожденное отсутствие слуха (глухота);
  • Паренхиматозный кератит;
  • Гипоплазия тканей зубов, или т.н. «зубы Гетчинсона».

После купирования инфекции, врожденный патологии обычно остаются, что ухудшает качество жизни больного.

  • Венеролог;
  • Сифилидолог.
  • В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам).

Твердый шанкр появляется в месте проникновения возбудителя в организм, то есть чаще всего – на половых органах, слизистой прямой кишки или во рту. Через пару недель после образования язвы увеличиваются ближайшие лимфоузлы, например, при локализации шанкра в области половых органов – паховые лимфатические узлы, при поражении слизистой рта – подчелюстные. Спустя 4-6 недель язва исчезает самостоятельно.

Через 2-4 месяца после инфицирования или через 1-2,5 месяца после появления язвы на теле появляется бледная, симметрично расположенная сыпь, характеризующая начало вторичной формы заболевания. Сыпи присущи следующие признаки:

  • Окраска темно-красного цвета
  • Отсутствие болезненности, жжения, зуда
  • Плотная поверхность
  • Четкие очертания, отсутствие склонности к слиянию
  • Легкое шелушение лишь по периферии папулы
  • Склонность к самозаживлению без рубцевания

Помимо этого, отмечаются другие симптомы:

  • Головная боль
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Повышение температуры тела
  • Артралгия, миалгия
  • Выпадение волос вплоть до развития очаговой или диффузной формы облысения
  • Осиплость голоса
  • Широкие кондиломы на половых органах и в области анального отверстия

Третичный сифилис развивается через несколько лет после инфицирования при отсутствии эффективного лечения. На этой стадии заболевания инфекция поражает различные органы, нервную систему, в том числе головной и спинной мозг, опорно-двигательный аппарат. Эта стадия может длиться годами, вызывая необратимые изменения в организме.

Основным признаком заболевания в этой стадии являются плотные узелки. Это могут быть бугорки, расположенные на поверхности кожи - гладкие, блестящие, размером с вишневую косточку, темно красного цвета, иногда с синюшным оттенком. Из подкожной клетчатки образуются гуммы – глубокие узлы, которые могут достигать больших размеров.

В течение нескольких недель узелки изъязвляются, образуя глубокие язвы округлой формы. Для нее характерны толстые, валикообразные края. Язвы, расположенные на поверхности кожи, не доставляют ярко выраженных неприятных ощущений. Гуммы, напротив, становятся причиной довольно сильных болей.

Спустя время, происходит нагнивание шанкра. Он приобретает алый или сильно синюшный цвет.

В период первой недели с его появления поражается лимфатическая система и сосуды в районе шанкра (региональный склераденит). Они формируют заметные опухлости и отеки.

Если шанкр находится во рту, то его воспаление затрудняет процесс приема пищи, дыхания и даже комуникации. Склераденит в области половых путей усложняет передвижение и опорожнения.

Первичные высыпания

Появление характерной сыпи на кожном покрове больного  свидетельствует о наступление стадии вторичного сифилиса. Кожная сыпь образует язвы, которые достигают размера в 15 мм.

Затем, язвы могут увеличиваться и соединяться с другими в огромные раны.

Различают три вида сифилетической сыпи:

  1. Розеолезная– пурпурныерозеолы (пятна) по телу с четкими или размытыми границами. В размере они достигают 5-50 мм. Над кожей они не выступают. Локализуются на коже лица и конечностях.
  2. Папулезная сыпь – это мелкие наслоения, конусной формы и розового цвета, с характерным шелушением на вершине.
  3. Пустулезная сыпь – это наросты с гнойными полостями.

Поражение НС (нервной системы) возникает одновременно с сыпью. Ее симптомами служат:ухудшение зрения, плохая регуляция движений, потеря памяти и внимания.

Даже если начать лечение на этой стадии, то деградация прекратиться, но вернуть прежнее состояние ЦНС не получиться.

Также, ярким признаком заболевания сифилисом является облысение. Для него характерно ухудшение состояния волос, а потом частичная потеря. Другими словами, появляются лысые участки, которые не исчезают даже после излечения.

  1. Асимптомныйнейросифилис возникает через 1-1,5 года после заражения. При нем еще нет внешних признаков, но в анализах видны воспаление и заражение ликворы.
  2. Гуммозный нейросифилис – это уплотнения (гуммы) глубоко лежащие под кожей. Вызывают повышение давления у больного.
  3. Сифилетический менингит – это возникновение серьезных нарушений памяти, общего и эмоционального состояния, мышления и памяти.
  4. Менинговоскулярный нейросифилис. Другими словами – хронический менингит. Симптоматика: происходит разрушение сосудов головного мозга. Бывают судороги и даже инсульты.
  5. Спинная сухотка. Разрушение волокон спинного мозга.Симптомы болезни: потеря ориентации в пространстве у больного.
  6. Паралич, который прогрессирует. Признаком данного диагноза служит полная потеря личности человека.
  7. Потеря зрения. При атрофии зрительного нерва, сначала поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй. Такие изменения необратимы.
  8. Поздний висцеральный сифилис – это сифилетическое разрушение тканей внутренних органов. Чаще всего поражает сердце и печень. Другие органы – редко. Возникают серьезные осложнения. Больному становится плохо даже при небольшой физической нагрузке.
  9. Поздний сифилис на костях и суставах. Возникают гуммы на костях.

Может ли сифилис протекать бессимптомно? Может, и диагноз атипичного(скрытого) сифилиса получат пациенты, если в биологическом материале находят возбудитель, а первичных проявлений болезни нет.

Например, всем известная реакция Вассермана не обнаруживает возбудитель в крови, а при наличии крапивницы или беременности, даже может давать ложный положительный результат.

Поэтому данный тест больше не является точным методом диагностики латентного заболевания.

Последствия

Наиболее опасным для здоровья и жизни больного является заболевание в третичной стадии, которое характеризуется тяжелыми осложнениями. После распада гумм на слизистых оболочках рта возможно разрушение носовой перегородки, мягкого и твердого неба. Это грозит серьезными расстройствами дыхания, осложняется прием пищи, голос становится гнусавым.

При отсутствии лечения третичная форма заболевания затрагивает весь организм, становится причиной инвалидизации, приводя к потере зрения, глухоте. Поражение костей и хрящей на лице становится причиной характерного «провала» в области носа. Вовлечение в процесс жизненно важных органов – сердца, сосудов, печени, мозга – может закончиться летальным исходом.

Предлагаем ознакомиться  После ожога слезла кожа — чем мазать и что делать, средства (крем и мазь) для восстановления кожного покрова

У ранней и первичной формы сифилиса существуют такие осложнения:

  • гангрена и самоампутация члена;
  • поражение почек и печени;
  • раннее развитие нейросифилиса с последующими слепотой и глухотой;
  • поражение яичек;
  • выпадение волос;
  • сыпь;
  • появление рубцов.

Третичный и поздний скрытый сифилис опасны несколькими типами тяжёлых последствий:

  • вызывающими смерть: сифилитическим аортитом, аневризмой аорты, бронхоэктазией и пневмосклерозом;
  • вызывающими инвалидизацию: перфорацией нёба, гуммозными периоститами, оститами, остемиелитами, и образованием седловидного носа;
  • приводящими к психоневрологическим нарушениям: сухоткой спинного мозга, прогрессивным параличом, менинговаскулярным сифилисом;
  • косметическими: образованием безобразных рубцов и деформацией носа;
  • осложнениями, связанными с развитием плода: преждевременным прерыванием беременности, смертью плода, врождённым сифилисом.

Может ли возобновиться ранее перенесённый сифилис? К сожалению, однажды переболев, человек не оказывается застрахованным от заражения им во второй раз, так как заболевание не вызывает выделения у больного специфических антител, как это происходит, например, с больными корью. Даже после успешно проведённого лечения человек может опять заболеть.

Некоторые последствия могут не нести значительной опасности для жизни, однако способны испортить человеку жизнь – это относится к характерным косметическим дефектам, например, ввалившемуся носу. Если изучить фото этого явления, можно заметить, что оно является весьма характерным, и действительно сильно уродует лицо.

Еще одно фото выше показывает, как проявляется инфекция у мужчин. Без лечения от сифилиса начинают страдать внутренние органы, опорно-двигательный аппарат, центральная нервная система. На третьей стадии болезни интоксикация организма настолько сильная, что устранить ее последствия и избежать преждевременной смерти практически невозможно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Последовательность развития сифилиса у мужчин

В зависимости от того, каким путем инфекция попала в организм, различают такие виды сифилиса, как половой и бытовой, кроме того, существует врожденная форма заболевания, при которой инфицирование происходит от больной матери к плоду.

В зависимости от времени, прошедшего с момента заражения принято выделять 3 основные стадии заболевания: первичный, вторичный и третичный сифилис. Каждой стадии соответствуют определенные симптомы. Форму заболевания, при которой отсутствуют какие-либо признаки поражения слизистых оболочек, кожных покровов или внутренних органов, но имеются положительные серологические реакции крови, называют скрытой.

Скрытый сифилис, в свою очередь, подразделяется на ранний – если с момента инфицирования прошло не более 2-х лет, и поздний – с давностью заражения более 2-х лет. Ранней скрытой форме подвержены в основном молодые люди, ведущие активную половую жизнь, а поздняя форма обычно регистрируется у мужчин в возрасте после 40 лет.

От рождения сифилиса до хронического заболевания

Что такое сифилис? Это смертельно опасное венерологическое заболевание. Его возбудитель – бледная трепонема. Для бактерии губительна внешняя среда, там микроорганизмы быстро погибают. Инкубационный период – от 3-х до 4-х недель. За это время трепонема активно размножается, часто процесс происходит бессимптомно. Внешне заболевание ничем не проявляется, однако человек уже является носителем вируса.

Бледная трепонема очень чувствительна к колебаниям температуры и высыханию. Микроорганизмы погибают от дезинфицирующих растворов, мыльной воды. Слизистые оболочки и неповрежденные участки кожи для трепонем непроницаемы. Бактерии попадают в организм через повреждения (раны, царапины) и открытые полости (рот, половые органы). Чаще всего сифилисом заражаются мужчины 17-25 лет или после 40-летнего рубежа.

Вторичный сифилис

Бледная трепонема (Treponema pallidum) – бактерия, которую относят к семейству спирохет. Подвижная, спиралевидная, грамотрицательная. Ее длина составляет от 5 до 12 микрон и толщина 0,2-0,4. Снаружи она окружена оболочкой из полисахаридов и липидов, поэтому организм является устойчивым к воздействию антител. Возбудитель делится каждые 28-32 часа при температуре 36,6-37,5 градусов.

Трепонема относится к факультативным анаэробам, т. е. существует без кислорода. В организме селится в межтканевом пространстве около лимфатических и кровеносных сосудов и в нервах.

Вне тела неустойчива к воздействию окружающей среды. Негативное воздействие на нее оказывает высыхание, нагревание до 55 градусов и т. п. Во влажной среде сохраняет активность до 12-13 часов.

В процессе активности производит эндотоксины, которые вызывают реакцию со стороны иммунной системы. Возможность их вырабатывать определяет способность бактерии поражать органы и ткани.

Не многие с возможностями современной медицины проходятся по всем существующим стадиям развития этой болезни.

С последней стадией человек может прожить от 10 до 20 лет, за тем следует летальный исход. Рассмотрим подробнее каждую стадию этого заболевания.

Как выглядит сифилис?

Трепонема бледная попадая в организм каждого из нас, проходит инкубационный период, который может продолжаться от 1 недели до 1,5 месяца.

В это время болезнь ни как себя не проявляет, так что мы можем и не догадываться, кто обитает у нас внутри.

Иллюстрация 2

При простом обследовании во время инкубационного периода сифилис может не находится, все показания будут в пределах нормы.

В такой период существует большая вероятность, что один человек, носящий в себе эту болезнь в инкубационной фазе и, не подозревавший, что является ее переносчиком, может передать её половым путем своим партнерам.

Болезнь начинает проявляться по истечению срока инкубационного периода, когда наступает первичный сифилис.

Первые признаки болезни проявляются на коже, в виде сыпи, твердых пятен тёмно коричневого цвета (язв), а так же на половых органах, в полости рта (именно на слизистой оболочке этих органов).

На фото ниже показаны различные проявления сифилиса у взрослых, в том числе можно увидеть как выглядит сифилитический (твердый) шанкр.

Эпидемиология

Итак, что такое сифилис? В медицине заболевание относится к группе венерических инфекций, характеризуется последовательным стадийным течением и распространенным поражением большинства внутренних органов.

Интерес к его изучению обусловлен несколькими факторами:

  • большой распространенностью вследствие полового пути инфицирования, наличия эпидемиологического «очага» (проституток, инъекционных наркоманов);
  • опасностью бытового инфицирования лиц, контактирующих с больными особо заразным вторичным сифилисом;
  • возможностью вертикального пути передачи от больной беременной женщины ребенку;
  • развитием поздних форм, сопровождающихся необратимым полиорганным поражением, которое приводит к инвалидизации больного или даже летальному исходу.

Льюис болезнь у мужчин

В развитых странах заболеваемость сифилисом держится под строгим контролем и с каждым годом становится всё ниже. В РФ распространенность инфекции сохраняется на сравнительно высоком уровне.

Согласно последним данным, заболеваемость сифилисом в нашей стране в среднем составляет 20,4 случаев на 100 тысяч населения (против 277,3 в 1997 году). В настоящее время отмечается тенденция к увеличению скрытых высокозаразных форм сифилиса в начальной стадии, а также нейросифилиса и других необратимых осложнений.

В гендерной структуре заболеваемости мужской пол незначительно преобладает над женским. Это соотношение составляет приблизительно 54,3-59,5% против 40,4-45,7%. Наиболее часто встречаемый возраст пациентов с ЗППП составляет 30-50 лет.

Сифилис при беременности

Обследование во время беременности проводится трижды всем женщинам (при первой явке в женскую консультацию, в сроке 28-30 и 38-40 недель).

Заражение инфекцией может произойти как до беременности, так и во время нее. Независимо от срока и давности процесса, лечению подвергаются все беременные женщины, больные сифилисом.

Терапия не отличается от стандартных схем: назначаются антибиотики пенициллинового ряда (они безопасны во время беременности). Если сифилис выявлен в первые 12 недель, беременность прерывать необязательно, тем более, если она желанная.

Невылеченный сифилис может привести к следующим осложнениям:

  • самопроизвольному аборту в первом триместре;
  • преждевременным родам;
  • антенатальной гибели плода;
  • смерти новорожденного в первые дни или часы после рождения;
  • заражению новорожденного при прохождении через родовые пути;
  • врожденному сифилису.

Врожденный сифилис характеризуется рождением ребенка со сморщенной желтовато-серой кожей с типичной сыпью (сифилитическая пузырчатка), с поражением опорно-двигательной системы, увеличением печени и селезенки, анемией и с различными пороками развития. Позднее, после достижения им 2-х и более лет, развиваются другие признаки:

  • повреждение костей (саблевидные голени);
  • проблемы с зубами (зубы Гетчинсона);
  • нарушение зрения и слуха;
  • умственная отсталость.

Врождённый сифилис

Сифилис может передаваться при беременности, от инфицированной матери ребёнку на 10-16 неделях. Частые осложнения – самопроизвольные аборты и смерть плода ещё до родов. Врождённый сифилис по временным критериям и симптомам разделяют на ранний и поздний.

Дети с явным дефицитом веса, с морщинистой и дряблой кожей, напоминают маленьких старичков. Деформация черепа и его лицевой части («олимпийский лоб») часто сочетается с водянкой мозга, менингитом. Присутствует кератит – воспаление роговицы глаз, видно выпадение ресниц и бровей. У детей возраста 1-2 года развивается сифилитическая сыпь, локализованная вокруг гениталий, ануса, на лице и слизистых горла, рта, носа. Заживающая сыпь образует рубцы: шрамы, похожие на белые лучи вокруг рта – признак врождённого люэса.

Сифилитическая пузырчатка – сыпь из везикул, наблюдается у новорожденного спустя несколько часов либо дней после появления на свет. Локализуется на ладонях, коже ступней, на сгибах предплечий – от кистей до локтей, на туловище. Ринит, причины его возникновения – сифилиды слизистой носа. Появляются небольшие гнойные выделения, образующие корочки вокруг ноздрей. Дыхание через нос становится проблематичным, ребёнок вынужден дышать только через рот.

Остеохондрит, периостит – воспаление и разрушение костей, надкостницы, хрящей. Чаще определяется на ногах и руках. Отмечается местная отёчность, боль и напряжение мышц; затем развивается паралич. Во время раннего врождённого сифилиса деструкции костной системы диагностируются в 80% случаев.

Поздняя форма проявляется в возрастном периоде 10-16 лет. Основные симптомы – ослабление зрения с возможным развитием полной слепоты, воспаления внутреннего уха (лабиринтит) с последующей глухотой. Кожные и висцеральные гуммы осложняются функциональными нарушениями органов и уродующими внешность рубцами.

Деформация зубов, костей: края верхних резцов имеют полулунные выемки, голени искривляются, из-за разрушения перегородки нос деформируется (седловидный). Часты проблемы с эндокринной системой. Основные проявления нейросифилиса – спинная сухотка, эпилепсия, нарушения речи, прогрессивный паралич.

Частые вопросы врачу

Льюис болезнь у мужчин

Добрый день, выделения у мужчин при сифилисе – нормальный симптом, но без их характеристики невозможно дать точный ответ (это сифилис или нет), так как выделения могут быть и проявлением сопутствующего заболевания.

Виды выделений:

  1. Гнойная жидкость, выходящая из мочеиспускательного канала с болью и жжением – сифилис.
  2. Слизистая жидкость прозрачного цвета и с тягучей структурой – уреаплазмоз или хламидиоз на фоне сифилиса.
  3. Белые полупрозрачные выделения из мочеиспускательного канала свидетельствуют о трихомониазе на фоне сифилиса.
  4. Густые гнойные выделения с липкой текстурой – гонорея на фоне сифилиса.

Без диагностированного сифилиса каждый вид выделений может свидетельствовать о другом заболевании (генитальный герпес, папиллома).

Пути передачи

Основной путь передачи сифилиса – половой. Бытовой путь – более редкий, это связанно с тем, что возбудитель быстро погибает без нужных условий.

Передача сифилиса, также осуществляется путем контакта кровь в кровь, например, при переливании.

Симптомы вторичного сифилиса - сифилитическая сыпь (папулы, пустулы, розеолы, ожерелье Венеры)

Еще внутриутробно (от матери к ребенку), через грудное молоко и во время родов (когда ребенок проходит по половым путям женщины).

Заразиться человека может от больного, как с начальной стадией, так и с активной, чаще всего во время полового акта.

При этом самыми опасными являются люди с активными, мокрыми язвами. Также, будет иметь значение частота и продолжительность половых актов.

К другим способам передачи относят сифилис бытовой. Достаточно редко встречается, но имеет место при наличии глубоких или даже слабо заметных, ран на коже, которые и становятся «воротами» для проникновения возбудителя.

В 90% случаях мужчина заболевает в результате полового контакта. Вирус попадает в тело мужчины через мельчайшие трещины слизистой оболочки полового органа.

В меньшей степени наблюдается такой путь передачи, как бытовой. Вирус может проникнуть в тело мужчины во время контакта через поцелуй. Через предметы личного обихода, на которых могут быть различные отделяемые, а в их составе возможно наличие бледных трепонем. В редких случаях наблюдается проникновение вируса в результате переливания крови от инфицированного человека.

Это маленьких размеров спирохета, которая на редкость подвижна. Бледную трепонему открыли двое известных немецких ученных Фриц Шаудин и Эрих Гофман. Выявили данного возбудителя еще в начале 20 века, в 1905 году.

Длительность периода, при котором симптомов не наблюдается около месяца. По-другому этот период называют инкубационным. В некоторых случаях инкубационный период может быть короче (3 недели), или длиннее (несколько месяцев). В большинстве случаев при этом периоде симптомы никакие не наблюдаются.

Увеличивается инкубационный период, если больной мужчина принимал антибиотики при ином заболевании воспалительного или инфекционного характера. Если брать анализ на определение сифилиса, то в данном периоде они покажут отрицательный ответ.

Сифилис относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). Обеспечена передача при традиционном половом акте, при анальном и оральном сексе, даже если у носителя сифилис находится в инкубационной фазе.

В месте прохождения бактерии бледной трепонемы после инкубационного периода возникнет небольшая язва, которая будет только расти, если не принять меры по лечению заболевания.

При заботе о больном, возможно заражение при соприкосновении с его личными вещами и самим переносчиком.

При таком методе заражения признаки сифилиса проявятся  изначально на коже ног и рук, а уже после шанкры будут образовываться на гениталиях.

Это венерическое заболевание может передаваться, так же как и все, через кровь. При вторичном использовании шприцов, бритвы и других предметов личной гигиены.

Профилактика

Профилактика сифилиса включает в себя:

  • Отказ от беспорядочной половой жизни, особенно с незнакомыми людьми;
  • Прививание детям осознания того, что внебрачные отношения являются запретом, не только с моральной, но и с духовной стороны, т.к. блуд является грехом — «Бегайте блуда; всякий грех, какой делает человек, есть вне тела, а блудник грешит против собственного тела» (1 Коринфянам 6:18, Библия);
  • Промывание половых органов после интимной близости мыльной водой;
  • Использование контрацептивов, однако помните, гарантии безопасности контрацептивы не дают;
  • Своевременное обращение к врачу после первых признаков болезни;
  • Избегайте посещение малоизвестных салонов красоты и стоматологических клиник;
  • Избегайте наколок на своем теле (кстати, согласно текстам Священного Писания, наколки на теле в древности делали ради умерших);
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Как лечат сифилис?

Сифилис передается через половой акт, поэтому профилактические рекомендации состоят в следующем:

  1. Не практиковать случайные связи.
  2. Предохраняться презервативами, независимо от степени доверия своему половому партнеру.
  3. При применении оральных контрацептивов попросить пройти партнера обследование на венерические заболевания.
  4. Регулярно проходить обследование на половые инфекции.
  5. При первых симптоматических проявлениях сифилиса незамедлительно показаться врачу.

Данные профилактические рекомендации не дают 100% защиты, но они помогут избежать заражения. Только постоянные и крепкие отношения способны избавить от многих венерических заболеваний.

Общая профилактика такая же, как и для других венерических заболеваний.

Она включает в себя наблюдение за больными после их лечения и учет всех диагностированных случаев заболевания. После лечения сифилиса больные находятся на диспансерном учете в поликлинике, для каждой стадии сифилиса есть свой срок учета, определенный медицинской инструкцией. Для предотвращения распространения инфекции все половые контакты больного должны быть учтены, следует провести профилактическое лечение людей, находящихся в тесном контакте с больным. Пациентам запрещается вступать в половые связи и становиться донорами крови.

Обязательно при обнаружении сифилиса следует провести лечение постоянного партнера пациента, поскольку, если в его организме присутствует возбудитель заболевания, возможно повторное заражение, даже если сам сифилис находится в скрытой стадии.

Личная профилактика сифилиса заключается в использовании презерватива при любых половых контактах. Верность одному постоянному партнеру также может стать хорошим способом защиты. При возникновении подозрений о том, что у партнера может быть сифилис, следует немедленно обратиться в больницу для сдачи анализов.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector