Будь мужиком
Назад

Лечение цитомегаловируса ЦМВ методы и препараты

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 12 мин
0
4

Вакцина от цитомегаловирусной инфекции

Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – эта болезнь инфекционного характера, которую относят к вирусным патологиям, часто развивается у молодых людей и пациентов среднего возраста. Избавиться от данного заболевания возможно только при комплексном подходе к человеку и подбору индивидуальной стратегии диагностики и терапии.

В зависимости от течения цитомегаловирусной инфекции, в лечении также могут быть задействованы узкие специалисты – гастроэнтеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поражение половых органов при первичном заражении происходит чрезвычайно редко, однако, всё же встречается. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, передающимися половым путём.

Необходимые условия развития активного воспалительного процесса – снижение реактивности иммунной системы. Поэтому при выявлении ЦМВИ следует пройти обязательную консультацию у иммунолога. Выявление сопутствующей патологии позволяет не только провести коррекцию состояния человека, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем.

Цитомегаловирус у беременных должен лечить инфекционист и иммунолог совместно с акушером-гинекологом, который ведёт женщину в течение всего периода вынашивания малыша.

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Особенности лечения

Стандартом лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых является назначение ганцикловира 2 раза в сутки либо валганцикловира – 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от формы и проявлений заболевания и может составлять от 14 до 21 дня. При наличии в крови человека ДНК ЦМВ после трёх недель терапии, длительность лечения может быть увеличена.

Поддерживающая терапия основывается на приёме валганцикловира не менее месяца. «Валацикловир» или «Валтрекс» в схеме лечения цитомегаловирусной инфекции используют реже. «Валацикловир» обладает меньшей активностью в отношение цитомегаловируса и может быть использован как альтернатива основным препаратам при развитии побочных эффектов либо аллергических реакций на них.

Люди с иммуносупрессией, особенно ВИЧ-инфицированные, чрезвычайно подвержены заражению цитомегаловирусной инфекцией и развитию тяжёлых генерализованных форм. Для превентивного лечения (терапия, которая предотвратить развитие заболевания) используют валганцикловир в течение месяца или более.

«Валацикловир» и «Валтрекс»

У пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека, лечение ЦМВИ проводится только на фоне антиретровирусной терапии.

Женщинам, с острыми проявлениями ЦМВИ во время беременности рекомендуется принимать терапию для предотвращения вертикального заражения плода. Для этого, в условиях медицинского учреждения, используется специальный препарат «Неоцитотект». Он вводится внутривенно, 6 раз. Препарат используют исключительно под контролем ДНК-активности вируса в крови.

Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.

Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Выявление цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции в любом возрасте требует назначения профилактических мероприятий для предупреждения обострения патологии или лечения цитомегаловируса.

Лечение цитомегаловируса ЦМВ  методы и препараты

Своевременное назначение терапии рецидивов болезни особенно важно в период беременности, так как ЦМВ-инфекция может стать причиной развития аномалий у плода.

Подбирать медикаментозные препараты и другие методы лечения всегда должен лечащий врач, так как любые средства имеют определенные показания и противопоказания, определяющие безопасность и эффективность курсов лечения цитомегаловируса.

Многие пациенты спрашивают о том, как лечить ЦМВ и можно ли вылечить цитомегаловирус навсегда. Несмотря на большое количество эффективных противовирусных средств, полное выздоровление невозможно, однако, все пациенты с симптомами заболевания нуждаются в проведении комплексного лечения.

Лечение цитомегаловирусной инфекции преследует несколько целей:

  1. Если заболевание развивается у пациента с иммунодефицитным состоянием, то назначение терапии ЦМВ-инфекции необходимо для предупреждения развития генерализованного поражения головного или спинного мозга, а также внутренних органов.
  2. Цитомегаловирусная инфекция, возникающая первично у беременной женщины или являющаяся рецидивом хронической патологии, может привести к поражению организма развивающегося ребенка. Поэтому, своевременное применение таблеток от герпеса 5 типа необходимо для предупреждения инфекции у плода.
  3. Доктора хорошо знают, надо ли лечить цитомегаловирус при его скрытом течении. При данном варианте заболевания, лечение ЦМВ направлено на предупреждение развития иммунодефицитных состояний за счет использования иммуномодуляторов.
Предлагаем ознакомиться  Какие лекарства принять при кашле и першении в горле

Важно отметить, что методы лечения и сроки выздоровления от цитомегаловируса, а именно достижение стойкой ремиссии зависят от особенностей организма больного, а также активности инфекционного процесса.

Для того, что бы ответить на вопрос, как лечить цитомегаловирус, лечащий врач проводит комплексное обследование пациента, используя иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностику для определения герпеса и ЦМВ в сперме, крови и других биологических жидкостях. При подтверждении диагноза, терапия выбирается на основании иммунного статуса больного.

Если у человека отсутствуют признаки иммунодефицитного состояния, то лечить цитомегаловирусную инфекцию следует симптоматически.

В данном случае, у больного могут присутствовать признаки мононуклеозоподобной патологии или же болезнь будет протекать бессимптомно. На фоне лихорадки пациенту назначаются жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

Иммунодефицитное состояния на фоне инфицирования цитомегаловирусом требует использования дополнительных средств, так как заболевание представляет опасность для здоровья больного.

Лечение цитомегаловируса препаратами осуществляют при тяжелой форме заболевания, когда оно несет угрозу здоровью ребенка или взрослого

Возбудитель может быстро размножаться, попадая в системный кровоток, вызывая развитие пневмонии, гепатита и других поражений внутренних органов и ЦНС.

Современным методом терапии, является использование гипериммунного цитомегаловирусного иммуноглобулина, полученного от человека.

При его применении, происходит снижение вирусной нагрузки в крови, что позволяет предупредить развитие генерализованных форм инфекций. С этой же целью применяется Летермовир, блокирующий размножение возбудителя.

Считается, что использование данного препарата от цитомегаловируса позволяет снизить смертность и количество рецидивов у пациентов с ЦМВ-инфекцией.

Помимо указанных препаратов, схемы лечения цитомегаловируса могут включать в себя противогерпетические средства. Например, медикамент Ганцикловир, используемый, в том числе для лечения герпеса на спине, показан пациентам с иммунодефицитом и поражениями внутренних органов.

Его аналог Валганцикловир может использоваться при недоступности Ганцикловира. В связи с частыми случаями нечувствительности возбудителя к данным препаратам, в лечении используются таблетки от цитомегаловирусной инфекции по типу Фоскарнета и Цидофовира.

Необходимо отметить, что в тех случаях, когда лечить ЦМВ-инфекцию приходится указанными средствами, пациенту необходимо контролировать состояние почек и уровень электролитов крови в течение терапии.

Вред цитомегаловируса

Отдельно следует упомянуть лечение ЦМВ-инфекции капельницами. Некоторые из противовирусных средств, например, Ганцикловир могут использоваться в качестве внутривенных инъекций, что повышает биодоступность лекарственного средства и приводит к быстрому наступлению терапевтического эффекта. Подобный подход используется в случае генерализованного или быстрого течения патологии.

Необходимо отметить, что лечение народными средствами, а также методами альтернативной медицины недопустимо.

Несмотря на распространенные обещания полностью очистить организм от возбудителя и обеспечить выздоровление, подобные средства не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.

Вопросы лечения ЦМВ инфекции в период беременности решаются врачом-гинекологом, так как подбор терапевтических методов требует не только оценки состояния женщины, но и развивающегося плода. Доктора хорошо знают, как вылечить цитомегаловирус в данном случае.

При выявлении факта острого развития инфекции в первом триместре, доктора проводят динамическое УЗИ-обследование для наблюдения за состоянием ребенка. Если выявляются признаки возникновения пороков развития, то собирается врачебный консилиум, определяющий необходимость прерывания беременности.

Необходимо отметить, что подобная процедура проводится только по согласию самой женщины и после подтверждения наличия возбудителя в околоплодных водах, для чего проводится амниоцентез.

При возникновении рецидива или первичной инфекции на более поздних сроках, нужно ли лечить цитомегаловирус?

В этих случаях, согласно отзывам докторов, терапия обязательна. Схемы лечения включают в себя противогерпетические, иммуномодулирующие лекарства от цитомегаловируса.

Среди противовирусных средств наиболее часто используется Ганцикловир, показывающий высокую эффективность в отношении ЦМВ-инфекции и безопасность для развивающегося плода.

Этапы иммуносупрессии

Иммуномодуляторы, например, препарат Лаво от ЦМВ, а также другие индукторы интерферона, позволяют повысить активность собственной иммунной системы женщины, которая подавляет размножение возбудителя и его распространение в организме.

Показания к лечению

Болезнь опасна для пациентов с низким иммунитетом.

В медицине выделяют ряд случаев, при которых лечение ЦМВИ необходимо. Искоренить вирус не удастся, а снизить воздействие на организм возможно. Среди показаний к лечению выделяют:

  • Обширное поражение внутренних органов, развивается на фоне параллельных бактериальных и вирусных инфекций. Болезнь проявляется в любом возрасте.
  • Лечить ЦМВИ обязательно при осложнениях, возникающих у новорожденных, они проявляются в виде пневмонии или энцефалита. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным нарушениям в развитии либо смертельному исходу.
  • Вирус лечится при подготовке к оперативному вмешательству, пересадке органов и тканей также борьбе с онкологическими образованиями когда иммунная система угнетается, и создаются благоприятные условия для прогрессирования болезни.
  • Даже начальные проявления опасны для людей с врожденным иммунодефицитом.
  • Цитомегалия, которая преимущественно развивается у детей, требует лечения, здоровые клетки поражаются и сильно увеличиваются в размерах.
  • Лечение цитомегаловирусной инфекции актуально при беременности, когда есть риск инфицирования плода.

Лекарственные препараты при цитомегаловирусной инфекции используются только тогда, когда собственный иммунитет человека ослаблен и не может справиться с возбудителем заболевания. В такой ситуации применять медикаментозные средства нужно обязательно, в противном случае цитомегалия может перейти в генерализованную форму, которая характеризуется тяжелыми симптомами и поражением внутренних органов.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты показано использовать в лечении цитомегалии у беременных женщин, больных СПИДом, раком, людей с иммунодефицитными состояниями, слабых и недоношенных новорожденных, детей с врожденной формой цитомегаловирусной инфекции.

Предлагаем ознакомиться  Острая боль в желудке при гастрите

Противовирусные препараты

При цитомегаловирусной инфекции чаще всего назначается ациклический аналог гуанозина Ацикловир (Зовиракс, Виролекс). Препарат легко проникает в зараженные вирусом клетки, подавляет синтез вирусной ДНК и предотвращает репродукцию возбудителя. Он характеризуется высокой избирательностью и низкой токсичностью. Однако биодоступность Ацикловира колеблется в пределах 10–30%. При повышении дозировки она становится еще меньше.

Ацикловир проникает практически во все биологические жидкости организма (грудное молоко, спинномозговую жидкость, околоплодные воды). Лекарство редко вызывает побочные реакции. Иногда наблюдается головная боль, тошнота, диарея и сыпь на коже.

Назначение препаратов

Противовирусное средство Валацикловир (Валтрекс) представляет собой L-валиновый эфир Ацикловира. Его биодоступность гораздо выше, чем у Ацикловира. Она достигает 70% при приеме внутрь. Побочные реакции при использовании Валацикловира возникают редко. У препарата отсутствуют инфузионые лекарственные формы, поэтому при тяжелых формах цитомегалии его не используют.

Одним из самых сильных противовирусных препаратов является Ганцикловир (Цимевен). По механизму действия он имеет сходство с препаратом Ацикловир. Но Ганцикловир в 50 раз превосходит Ацикловир по степени воздействия на ЦМВ. По данным проведенных исследований Ганцикловир вызывает угнетение вируса в 87% случаев. Недостатком препарата является его высокая токсичность. Поэтому его назначают только в случаях крайней необходимости.

При лечении разновидностей цитомегаловирусной инфекции, устойчивых к Ганцикловиру, используется Фоскарнет. Препарат является ингибитором вирусной ДНК-полимеразы и в некоторой степени РНК-полимеразы. Лечение цитомегалии Фоскарнетом дает хорошие результаты. Таблетированные формы лекарства используются редко.

Т.к. возбудителем цитомегалии является вирус герпеса 5 типа, в терапии ЦМВ обязательно используются противовирусные препараты направленного действия.

Возбудителем цитомегалии является вирус герпеса 5 типа

Возбудителем цитомегалии является вирус герпеса 5 типа.

В список наиболее эффективных средств для лечения цитомегаловирусной инфекции входят:

  • Валтрекс. Данный препарат содержит в себе валацикловир – производное противовирусного вещества ацикловира. Таблетки Валтрекс допускается принимать при ЦМВ взрослым и детям старше 12 лет.
  • Цимевен – порошок для приготовления раствора с активным веществом ганцикловир, которое быстро подавляет репликацию цитомегаловируса и останавливает развитие болезни. Средство вводится внутривенно. Препарат не рекомендовано применять в лечении ЦМВ у детей до 12 лет.
  • Фоскавир. Это противовирусное средство на основе фоскарнета натрия выпускается в форме раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. Чаще всего применяется в том случае, если вирус вырабатывает резистентность к ганцикловиру. Обладает доказанной эффективностью в лечении цитомегаловирусной инфекции. Фоскавир не применяется в лечении ЦМВ у детей до 3 лет, беременных женщин и кормящих матерей, больных, страдающих хронической почечной недостаточностью.

Схема лечения с использованием любого из данных препаратов составляется индивидуально для каждого больного. Необходимую дозировку и длительность курса терапии определяет врач.

В список наиболее эффективных средств для лечения цитомегаловирусной инфекции входит препарат Валтрекс

В список наиболее эффективных средств для лечения цитомегаловирусной инфекции входит препарат Валтрекс.

Цимевен — порошок для приготовления раствора с активным веществом ганцикловир, которое быстро подавляет репликацию цитомегаловируса

Цимевен — порошок для приготовления раствора с активным веществом ганцикловир, которое быстро подавляет репликацию цитомегаловируса.

Валтрекс и Цимевен нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет

Валтрекс и Цимевен нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет.

Главным недостатком всех вышеперечисленных средств является невозможность применения для детей младшего возраста, т. к. большинство из этих препаратов оказывают токсическое действие на организм ребенка. Более безопасен Ацикловир, который также обладает противовирусным эффектом. Однако это средство имеет низкую биодоступность и меньшую активность в отношении цитомегаловируса.

Препараты и индукторы интерферона

Лекарственное средство Панавир является индуктором интерферона. Такие препараты стимулируют синтез собственных интерферонов в организме. Препарат Панавир тоже обладает ярко выраженными противовирусными свойствами и эффективен в отношении ЦМВ. Он защищает клетки от вирусов, блокирует синтез вирусных белков и повышает жизнеспособность инфицированных клеток.

Часто применяется Виферон при цитомегаловирусе. Препарат содержит рекомбинантный интерферон альфа-2b. В его составе также имеются антиоксиданты (а-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота). Антиоксиданты усиливают противовирусную активность препарата в 10 раз. Виферон стимулирует иммунную систему и помогает ей бороться с ЦМВ.

В настоящее время наиболее изученным из индукторов интерферона является Циклоферон. Проведенные исследования подтвердили способность препарата подавлять размножение ЦМВ. Его таблетированная форма хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Циклоферон эффективно стимулирует выработку интерферона a/b и в меньшей степени g. Как свидетельствует медицинская практика, цитомегалия лучше излечивается при комбинировании Циклоферона с Ацикловиром.

Для лечения цитомегаловирусной инфекции успешно применяется Инозин-пранобекс (Изопринозин, Гроприносин). Препарат является синтетическим комплексным производным пурина. Он обладает высокой биодоступностью (более 90%). Лекарство оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие, стимулируя выработку иммуноглобулина G, интерферонов и интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-2).

Предлагаем ознакомиться  Пневмоторакс легких лечение

При ослабленном иммунитете Инозин-пранобекс восстанавливает функции лимфоцитов. Противовирусное действие препарата основано на блокировании вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы. Импортные таблетки малотоксичны и не вызывают побочных реакций. Их разрешается применять для лечения детей с трехлетнего возраста.

Чтобы вылечить цитомегалию, наряду с противовирусными средствами используют иммуномодуляторы, которые усиливают выработку интерферона, тем самым повышая естественную защиту организма и помогая иммунной системе бороться с возбудителем заболевания. К таким препаратам относятся ректальные свечи Виферон, Панавир и Генферон, таблетки Изопринозин, Циклоферон.

Лекарственные средства этой группы уже содержат в себе антитела к возбудителю заболевания. При введении препарата в организм человека иммуноглобулины активизируются и подавляют размножение цитомегаловируса. Наиболее действенным и безопасным медикаментом данного вида является Цитотект. Его разрешено применять в лечении цитомегаловируса у всех категорий пациентов, в т. ч. у беременных женщин, кормящих матерей и новорожденных детей.

Препарат Цитотект разрешено использовать беременным женщинам и детям для лечения цитомегаловируса

Препарат Цитотект разрешено использовать беременным женщинам и детям для лечения цитомегаловируса.

Схемы лечения цитомегалии

Цитомегаловирусная инфекция тяжело поддается лечению. При легкой форме цитомегалии лечащий врач назначает препараты интерферона на протяжении 10 дней. Свечи Виферон вводятся ректально ежедневно. Дозировку доктор определяет в зависимости от возраста и состояния больного.

Схема лечения цитомегаловируса при генерализованной форме содержит несколько лекарственных средств: противовирусные лекарства, иммуноглобулин и препарат интерферона.

На протяжении первых 3 недель больной ежедневно делает внутривенные вливания Ганцикловира и дважды в день вводит ректальные свечи Виферон.

На четвертой неделе Виферон отменяют, а Ганцикловир вводят еще 7 дней, уменьшив дозировку. Если обнаружена устойчивость вируса к Ганцикловиру, вместо него делают 3 внутривенных инъекции препарата Фоскарнет (1 раз в неделю). Каждые 2 суток внутривенно вводят Цитотект, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Лечить цитомегаловирус у женщин во время беременности рекомендуют препаратом Цитотект. Его вводят внутривенно каждые 48 часов на протяжении недели. Если у больной обнаружен ЦМВ в цервикальном канале, применяются свечи Виферон (дважды в сутки в течение 3 недель).

Дополнительная терапия

В дополнительной терапии цитомегаловируса используются следующие виды лекарств:

  • антибиотики (при генерализованной форме и поражении внутренних органов);
  • гемостатики (при геморрагическом синдроме);
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудистые средства;
  • дегидратационные препараты (при развитии критических состояний);
  • медикаменты, нормализующие мышечный тонус.

Развитие цитомегалии часто сопровождается признаками респираторной инфекции тяжелой формы – ринитом, кашлем, повышением температуры тела. В такой ситуации необходимо проводить симптоматическое лечение, которое подразумевает прием жаропонижающих средств, муколитиков, капель и спреев для носа с сосудосуживающим и противовоспалительным действием. Обязательно назначается прием поливитаминных добавок.

Иногда возникает необходимость проводить симптоматическое лечение, которое подразумевает прием жаропонижающих средств и муколитиков

Иногда возникает необходимость проводить симптоматическое лечение, которое подразумевает прием жаропонижающих средств и муколитиков.

При лечении больных цитомегалией применяются симптоматические средства. Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен). Лечение ринита осуществляют с помощью препаратов с вазоконскрикторным действием (Галазолин, Фармазолин, Отривин). Чтобы улучшить отхождение мокроты при кашле, назначают отхаркивающие лекарственные средства (Мукалтин, АЦЦ).

При тяжелых генерализованных формах цитомегалии применяются антибиотики. Они являются обязательным компонентом терапии цитомегаловирусной инфекции у новорожденных. У грудничков все инфекционные недуги вызываются смешанной вирусно-бактериальной микрофлорой. Чаще всего применяется комбинированный антибиотик Сульперазон.

Антибиотики вводят внутривенно и внутримышечно. Антибиотикотерапия позволяет ускорить выздоровление, снизить риск присоединения вторичной инфекции и рецидива заболевания.

Инфицирование ЦМВ опасно развитием критических состояний. При возникновении отека головного мозга вводят дегидратационные препараты (Маннитол) в сочетании с глюкокортикостероидами (Дексазон), которые нормализуют артериальное давление. Эпилептические приступы купируют с помощью противосудорожной терапии (Диазепам, Тиопентал натрия, Сибазон). Для улучшения мозговой перфузии и энергетического обмена в тканях мозга применяют сосудистые средства (Пентоксифиллин, Актовегин, Инстенон).

Учитывая инфекционно-аллергическую природу поражения центральной нервной системы у людей при цитомегаловирусных инфекциях, назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол, Диазолин, Кларитин).

При наличии парезов конечностей используют лекарства, снижающие мышечный тонус (Мидокалм, Баклофен, Циклодол, Сирдалуд).

Геморрагический синдром лечат гемостатическими лекарственными средствами (Викасол, Этамзилат натрия, Глюконат кальция).

При цитомегаловирусной инфекции обязательно назначаются витаминные препараты (аскорбиновая кислота, витамины Е и группы В).

Профилактика

Цитомегаловирус имеет высокую контагиозность и легко передается от человека к человеку. Чтобы избежать инфицирования, важно тщательно соблюдать меры личной гигиены и следить за уровнем иммунитета. Защититься от заболевания помогут регулярные занятия спортом, правильное питание и отказ от вредных привычек.

Длительное время специфического метода профилактики цитомегаловирусной инфекции не существовало, но не так давно ученые разработали прививку против данного заболевания.

Практика показывает, что эффективность этой вакцины составляет всего 50%, поэтому сегодня специалисты все еще работают над созданием более действенного препарата для предотвращения заражения цитомегаловирусом.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector