Будь мужиком
Назад

Лечение при гипотонии

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 44 мин
0
2
СодержаниеПоказать

Таблица норм давления разных возрастных групп

Возраст Пол мужской Пол женский
Ребенок 1 год 95/66 95/65
Ребенок 10 лет 103/69 103/70
Молодые люди 20 лет 123/76 116/72
Молодые люди 30 лет 126/79 120/75
Человек 40 лет 129/81 127/80
Человек 50 лет 135/83 137/84
Пожилой человек 60 лет 142/85 144/85
Пожилой человек 70 лет 145/82 159/85
Пожилой человек 80 лет 147/82 157/83
Старики 145/78 150/79
Возраст Пол мужской Пол женский
Ребенок 1 год 95/66 95/65
Ребенок 10 лет 103/69 103/70
Молодые люди 20 лет 123/76 116/72
Молодые люди 30 лет 126/79 120/75
Человек 40 лет 129/81 127/80
Человек 50 лет 135/83 137/84
Пожилой человек 60 лет 142/85 144/85
Пожилой человек 70 лет 145/82 159/85
Пожилой человек 80 лет 147/82 157/83
Старики 145/78 150/79

Диастолическое (нижнее) давление

Что такое диастолическое давление? Уже говорилось что гипотензия — это пониженное артериальное давление. При замерах тонометром, первая цифра указывает на (верхнее)систолическое давление крови, вторая цифра это нижнее (диастолическое). Это показатель величины давления крови в момент расслабления сердца.

Причинами низкой верхней и низкой нижней цифры могут быть следующие:

  • Отклонения в работе почек.
  • Злоупотребление диетами.
  • Заболевания легких.
  • Переезд в другую климатическую зону.
  • Период менструации.
  • Аллергия.
  • Стрессы.

Различают несколько видов гипотензии.

  • Острая.
  • Хроническая.
  • Первичная хроническая гипотензия.
  • Вторичная хроническая гипотензия.

Острая артериальная гипотензия является очень опасной для жизни человека. Наш организм устроен таким образом, что без кислорода, он может прожить всего несколько минут. При острой гипотонии прекращается кровоток к головному мозгу, в результате наступает кислородное голодание тканей (гипоксия). Вызвать гипоксию может: интоксикация организма, стресс, инфекционный процесс.

Страдают такой формой заболевания спортсмены. Большие физические нагрузки способствуют расширению кровеносных сосудов, а это ведет к понижению артериального давления. Население, проживающее в регионах со специфическими климатическими условиями (жара, высокогорье, тропики, субтропики) могут даже не реагировать на данный вид гипотонии. Хроническая форма артериальной гипотензии может быть так же наследственной. Обследование для исключения патологии — обязательно.

Лечение при гипотонии

Идиопатическая (эссенциальная), или первичная хроническая гипотензия встречается гораздо реже. Нахождение человека в длительном психоэмоциональном напряжении, связанным с неудовлетворенностью основных жизненных потребностей: депрессия, дискомфорт, стрессы, тревога, вызывают данного рода заболевание.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Причины

Существует множество объяснений, почему для некоторых людей характерны столь низкие показатели давления.

Причины и лечение гипотонии подробно рассмотрены в статье.

  1. Генетический фактор. Такие особенности работы сердца и тонуса сосудов могут быть унаследованы от матери в 2 раза чаще, чем от отца.
  2. Заболевания сердца и пороки его развития.
  3. Анафилаксия, передозировка медицинских препаратов, отравление могут спровоцировать падение давления.
  4. Заболевания других органов и систем. Гипотензия может быть симптомом заболеваний щитовидной железы, надпочечников, проблем с нервной системой и тонусом сосудов, проявлением анемии и других диагнозов.
  5. Травма, кровопотеря явная или скрытая. Недостаток циркулирующей крови снижает давление на стенки сосудов, в данном случае низкое давление – симптом. Сохраняется вплоть до восстановления нормального объёма крови.
  6. Стресс. Перегрузка физическая или психическая также могут спровоцировать низкий тонус сосудов.
  7. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни снижает общий тонус сосудов, сердце работает без напряжения.
  8. Первый триместр беременности. Пониженное давление возникает из-за дополнительного плацентарного круга кровообращения.
  9. Тренированность профессиональных спортсменов. При регулярных высоких нагрузках сердце бьётся реже, оно больше по размеру, кровь давит на стенки артерий умеренно.
  10. Длительное ограничение пищи, нехватка витаминов.
  11. Попытка организма адаптироваться к условиям жизни в экстремальных условиях: высоко в горах, со сниженным количеством кислорода в атмосфере и других.

На сегодняшний день нет окончательной и достоверно подтвержденной теории о физиологическом механизме, который объясняет, как развивается гипотоническая болезнь. Медики считают, что это может быть вызвано целым рядом изменений не только в сердечно сосудистой или нервной системе, но и в метаболических процессах и механизме синтеза ряда биологически-активных веществ. Причинами симптомов гипотонии служат такие нарушения:

  • эндокринные. Из-за сбоя в работе коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы угнетается синтез катехоламинов, вазопрессина, адренокортикотропного и тиреоидных гормонов, минералокортикоидов. Они воздействуют на рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, повышая их тонус и артериальное давление;
  • вегетативные. Регуляция сердечной деятельности осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой. Одни их клетки (холинергические) выделяют ацетилхолин, другие – норадреналин (адренергические). При гипотонии преобладает влияние холинергической иннервации;
  • нейрогенные. Признаки снижения артериального давления могут быть обусловлены дисфункцией мозговых структур, участвующих в его регуляции. Иногда, особенно у человека пожилого возраста, тонус сосудов при гипотонии снижается из-за нарушения церебральной проводимости импульсов. Подобное состояние получило название расстройства вегетативной нервной системы (РВНС);
  • гуморальные. Ряд ферментов (кинины, простагландины) воздействуют на рецепторы сосудистой системы и вызывают состояние гипотонии. В норме их эффект компенсирует гиперкинетический механизм, заключающийся в усиленном выделении из клеток натрия, соединений азота и других веществ;
  • метаболические. Под воздействием определенных факторов (иногда не выясненного генеза) нарушается баланс соединений, обладающих гипо- и гипертензивным действием. Это эндотелин, тромбоксан, ангиотензиноген и др.

Выше описаны причины, которые приводят к гипотонии сосудов. Однако данный термин также применяется при слабости работы других органов. Так, существуют гипотония мочеточника, что вызывает поражения почек, билиарная гипотония, которую сопровождает дискинезия желчевыводящих путей. Для каждого из этих состояний характерна специфичная симптоматика.

Долгое пребывание в жарком непроветриваемом помещении, стресс, сопутствующие инфекции, ослабляющие организм, могут спровоцировать ухудшение состояния человека. Также подобное течение характерно для заболевания, протекающего по ортостатическому типу. Таким осложнением является гипотонический криз. Он проявляется последовательностью симптомов:

  1. Резко бледнеют кожные покровы.
  2. Начинается головокружение, больной жалуется на шум в ушах, потемнение перед глазами.
  3. Появляется резкая слабость, неприятные ощущения в области желудка.
  4. Человек падает в обморок (синкопе). Это потеря мышечного тонуса, которая сопровождается угнетением работы сердечно – сосудистой и дыхательной системы.
  5. В бессознательном состоянии может быть нарушение постурального тонуса, то есть судороги обеих рук или ног.

Это очень опасно, если не принимать неотложных мер для профилактики острой гипоксии и возможной остановки сердца. Гипотонические кризы особенно негативно сказываются на здоровье детей и подростков. У беременных они могут вызвать нарушения кровотока в сосудах плаценты и кислородное голодание плода. По этой причине гипотоник, склонный к приступам должен регулярно проходить обследование и принимать соответствующие лекарства.

Показатели постуральной гипотонии: головокружение, постукивание в голове, легкая дурнота, иногда даже обмороки, мы ощущали, когда приходилось быстро вставать из положения сидя, лежа, или выпрямляться после нагибания. Продолжительность ортостатической гипотонии от нескольких секунд до нескольких минут, однако если это случается очень часто, требуется консультация у врача.

Гипотония опасна и сказывается на состоянии всего организма человека, так как ток крови обеспечивает постоянную доставку клеткам и тканям кислорода и других питательных веществ. Уровень артериального давления у человека является основным критерием оценки состояния сердечно – сосудистой системы. Его значение может регулироваться большим числом факторов. Это:

  • эластичность стенки сосудов и ее тонус;
  • общий объем крови в организме, ее количество, которое сердце обычно выталкивает с каждым сокращением;
  • реологические свойства и физико-химическая среда крови;
  • работа дыхательной системы, (уровень давления, создаваемый в грудной клетке и брюшной полости);
  • состояние нервной системы.

Лечение при гипотонии

Как гипотоник, так и здоровый человек с юношеского возраста знаком с заветными цифрами 120/80. Верхняя (бо́льшая) норма означает систолическое давление. Во время сокращения сердца из него выталкивается около 70 мл крови. Такой объем не может пройти через капилляры, поэтому аорта и другие крупные сосуды растягивается. В них создается давление, которое в среднем может быть 110 – 140 мм рт.ст.

Во время расслабления (диастолическая фаза) в зависимости от диаметра сосуда «нижнее» давление падает до 70 – 90 мм рт.ст. Разница между этими значениями воспринимается по ощущениям в виде пульса. В капиллярах и мелких ответвлениях кровеносной системы давление продолжает снижаться, обычно до 10 – 15 мм рт.ст. Точно измерить эти цифры не представляется возможным.

В настоящее время уровень артериального давления определяют по методике, предложенной в 1905 году русским врачом Н.С. Коротковым. При снижении тонуса в системе кровообращения развивается сердечно сосудистая гипотония. Если значения, наоборот, повышены, говорят о гипертензии. Обычно ее сопровождают головные боли и ряд других симптомов.

Согласно классификации по наличию патологических изменений, физиологическая гипотония не является заболеванием и лечения не требует. Коррекции подлежит патологическая форма гипотонии (первичная или вторичная) при наличии жалоб пациента.

Лечение первичной формы должно быть комплексным, то есть включать следующие шаги:

  • отказ от вредных привычек;
  • регуляция режима дня;
  • достаточный сон;
  • включение физической активности;
  • правильное питание;
  • немедикаментозные методы (дыхательная гимнастика, водотерапия, ароматерапия и другие);
  • медицинские препараты.

Лечение при гипотонии

При регистрации вторичной формы заболевания лечению подлежит основной диагноз, вызвавший пониженное давление. Несмотря на то, что по некоторым данным у почти 20% детей фиксируется низкое давление, в педиатрии принято не ставить диагноз «первичная артериальная гипотония» ввиду того, что данные явления зачастую не носят стойкий необратимый характер и с возрастом исчезают.

Если гипотония у детей и подростков связана с вегето-сосудистой дистонией, то чаще всего применяются немедикаментозные методы лечения:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • психотерапия;
  • регуляция режима дня, питания;
  • иглорефлексотерапия;
  • витаминотерапия;
  • различные виды физиотерапии;
  • медицинский массаж;
  • лечебная физкультура;
  • водолечение и другие методы.

В случае диагностирования вторичной артериальной гипотонии пониженное давление является симптомом другого заболевания. Оно и подлежит терапии.

Как уже выяснили, лучше предупредить, чем лечить.

Поэтому необходимо помнить следующие рекомендации:

  1. Своевременная консультация у лечащего врача.
  2. Определение вида гипотонии.
  3. Мониторинг артериального давления.
  4. Обследование ЭКГ.
  5. Доплеровское исследование сосудов (УЗИ доплер сосудов).
  6. Обследование КИГ (кардиоинтервалография).

Снижение АД, в большинстве случаев, это следствие неправильного образа жизни и нервных расстройств.

Исправить ситуацию можно просто:

  • Нужно выполнять несложные физические упражнения.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Постараться избавиться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Соблюдать правильный распорядок дня.
  • Остерегаться стрессовых ситуаций.

Все эти рекомендации помогут очень быстро привести в норму артериальное давление. Без медикаментов смогут обойтись даже гипотоники, если будут придерживаться такого принципа жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=8I6FHDO2u4k

Лекарства, помогая повысить давление до нормального уровня, имеют ряд нежелательных побочных действий. Зачастую можно обойтись рецептами на основе трав и сборов, оказывающих тонизирующее и стимулирующее действие.

Настой бессмертника

Рекомендуется пить настой высушенных цветков бессмертника (1 ст. л. на ст. кипятка). Настоявшийся за 40 мин. напиток разделить на 2 приёма: утром и вечером пить за 30 минут до еды. Противопоказан при склонности к образованию камней в желчном пузыре, под запретом также курс лечения дольше 3 мес.

Родиола розовая

Второе название этого растения – золотой корень, его используют как общеукрепляющее, тонизирующее средство, повышающее работоспособность и устраняющее вялость и слабость. Применяется в виде спиртовой настойки (по 10-15 капель 3 раза в день за полчаса до еды) или водного настоя 1 ст. л. сырья на стакан кипятка (по ½ ст. настоя дважды в день).

Татарник колючий

  • Многие из вас знают, что кровяное давление (которое является результатом работы сердца) может быть повышенным (гипертония), но также оно может быть и пониженным (гипотония).
  • Гипотония — пониженное давление крови, которое может носить постоянный или случайный характер.
  • При экстремальных значениях она становится причиной головокружения, недомогания или даже обморока.

Причины и лечение артериальной гипотензии

  1. Во-первых, гипотензию может спровоцировать изменение атмосферного давления.
  2. Во-вторых, физиология организма.
  3. И самое главное, пониженное артериальное давление может повлиять на работу других органов кровообращения.

Следующими причинами понижения АД являются:

  • Стрессы. Депрессии. Неврозы.
  • Заболевания позвоночника. Остеохондроз.
  • Интоксикации организма разного рода.
  • Нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, щитовидная железа).
  • Сердечно – сосудистые заболевания.
  • Диеты. Недостаток витаминов.
  • Хронические болезни. Наследственность.

Но далеко не все, следуют этому золотому правилу, и последствия могут быть самыми плачевными, (инфаркт, инсульт), вплоть до летального исхода.

При таком состоянии наблюдается снижение систолического и диастолического давления. Первое ниже отметки 100 мм рт.ст., а второе – 60 мм рт. ст. Артериальная гипотензия может возникнуть при уменьшении сердечного выброса. К тому же подобное состояние может провоцироваться снижением периферического сопротивления. Бывают случаи, когда одновременно сочетаются эти два фактора.

Артериальная гипотензия может быть физиологической. Встречаются такие разновидности этого патологического состояния:

  • вариант, считающийся нормой;
  • гипотензия, которая спровоцирована интенсивными тренировками (чаще бывает у спортсменов);
  • состояние, которое распространено у жителей тропических регионов или высокогорья.

К тому же артериальная патологическая гипотензия встречается. Она классифицируется следующим образом:

  • нейроциркуляторная или первичная;
  • идиопатическая;
  • симптоматическая или вторичная.

Лечение при гипотонии

Само по себе это состояние ухудшает качество жизни. К тому же если артериальная гипотония остается без должного внимания, она может спровоцировать возникновения таких осложнений:

  • инфаркта;
  • сепсиса;
  • инсульта;
  • анемии;
  • анафилактического шока.

Гипотония при беременности опасна. Данная ситуация может спровоцировать трагический исход. Из-за ухудшения кровообращения плод испытывает кислородное голодание. У малыша происходит нарушение обмена веществ и возникает сбой в работе нервной системы. Особенно опасна острая гипоксия. Она может привести к внутриутробной гибели плода из-за асфиксии.

Гипотония – причины

Существует множество факторов, провоцирующих развитие данного состояния. Нейроциркуляторная гипотония – это самостоятельное заболевание. Его диагностируют в 80% случаев. Оно вызывается следующими причинами:

  • стрессами;
  • травмами головного мозга;
  • ионизирующим облучением;
  • вредными условиями труда (повышенным шумом, вибрацией, высокой температурой);
  • хронической усталостью.

Вторичная гипотензия – состояние, сопровождающееся уменьшением артериального давления, которое является клиническим признаком или осложнением того либо иного заболевания. Такая транзиторная артериальная гипотензия провоцируется следующими факторами:

  • дефицит йодосодержащих гормонов щитовидной железы;
  • аритмия;
  • анемия;
  • шейный остеохондроз;
  • миокардит;
  • диабетическая нейропатия;
  • гипотиреоз;
  • язва желудка;
  • новообразования;
  • прием некоторых лекарственных средств (обезболивающих препаратов и антидепрессантов);
  • кровотечения;
  • обезвоживание;
  • острое отравление;
  • инфекционные заболевания.

Для этого нарушения характерно стремительное падение давления. Такое состояние считается очень опасным, поскольку уменьшение кровотока негативно отражается на всех органах, а особенно – на головном мозге. Резкое падение артериального давления может быть спровоцировано такими факторами:

  • обезвоживанием организма;
  • отравлением (химическим или пищевым);
  • заражением крови;
  • орудующими в организме инфекциями.

Данное состояние характеризуется продолжительным снижением давления. Такое падение артериального давления у жителей высокогорья и спортсменов – нормальное явление. В остальных случаях это ненормальное состояние. Для него характерен упадок сил, из-за чего выполнение элементарной работы сходно с невыполнимой задачей. Наибольшую опасность такое явление представляет для пожилых лиц.

Данное нарушение сопровождается различными признаками. Например, физиологический тип гипотонии чаще протекает без ярко выраженных симптомов.

Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от слизи в горле – 10 самых эффективных способов

Для острой формы характерна такая клиническая картина:

  • приступы головокружения;
  • метеочувствительность;
  • раздражительность;
  • кратковременная потеря зрения;
  • шаткая походка;
  • бледность кожи.

Признаки гипотонии хронической таковы:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • сонливость;
  • нарушение терморегуляции;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства памяти;
  • гипергидроз;
  • временная импотенция (у мужчин);
  • нарушение менструального цикла (у дам).

Ортостатическая артериальная гипотензия сопровождается такой клинической картиной:

  • обильным газообразованием;
  • болезненными ощущениями в области живота;
  • упадком сил;
  • отрыжкой;
  • обмороками;
  • частой зевотой;
  • рвотой и тошнотой;
  • укачиванием в транспорте.

Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от степени нарушения. Различают такие стадии гипотонии:

  1. Умеренная – приступы возникают раз в сутки или реже.
  2. Средняя степень – снижение давления наблюдается ежедневно, причем, по несколько раз.
  3. Тяжелая – характеризуется множественными приступами каждый день.

Оптимальным считается показатель 120/80. Снижение артериального давления на 20% и более принято считать гипотензией. Однако специалисты подходят индивидуально к каждому такому случаю. Прежде чем диагностировать гипотензию, они учитывают возраст и пол пациента.

За основу берутся следующие пограничные показатели артериального давления:

  • у мужчин – 110/70;
  • у женщин – 100/60.

Основная цель такого исследования – установить наличие самого заболевания или патологий, спровоцировавших развитие такого нарушения. Первичная диагностика включает в себя следующие манипуляции:

  • изучение истории болезни пациента;
  • физикальный осмотр;
  • трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3-5 минут;
  • прослушивание пациента фонендоскопом;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Для того чтобы определить, каковы имеет гипотония причины, и лечение каким должно быть, пациенту могут назначаться следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • допплерография сосудов;
  • УЗИ брюшной полости.

Гипотония – лечение

При начальных стадиях нарушения и если оно не является осложнением других заболеваний, необязательно применение медикаментозных препаратов. Такая артериальная гипотензия устраняется с помощью правильно подобранных физиотерапевтических процедур. Чаще прописывают такие:

  • электросон;
  • массаж;
  • ароматерапия;
  • водолечение;
  • ЛФК;
  • диадинамотерапия;
  • аэроионотерапия.

Нормализовать давление помогут целебные травы. Однако перед тем как лечить гипотонию ими, желательно проконсультироваться с доктором. У каждой такой аптечной травы есть целый ряд противопоказаний. Если ими пренебречь, можно нанести серьезный вред своему здоровью. При артериальной гипотензии могут применяться настои и отвары, приготовленные из:

  • ромашки;
  • лимонника;
  • бессмертника;
  • солодки;
  • боярышника;
  • мелиссы;
  • душицы и так далее.

Лечение при гипотонии

При гипотоническом кризе наблюдается стремительное падение давления (вплоть до обморока). Оказывать помощь нужно быстро, ведь речь идет о человеческой жизни. К тому же действовать следует правильно, иначе спасти пострадавшего будет очень сложно.

Если у человека артериальная гипотензия, неотложная помощь заключается в следующем:

  1. Уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность и немного приподнять его ноги, что усилит приток крови к голове.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Если приступ случился в помещении, открыть окна, благодаря чему комната наполнится свежим воздухом.
  4. Снять сдавливающую одежду или расстегнуть ее.
  5. Смочить лицо прохладной водой.
  6. Если человек потерял сознание, привести его вы чувство можно, похлопав по щекам или дав ему понюхать нашатырный спирт.
  7. Гипотоника, находящегося в полуобморочном состоянии, нельзя оставлять ни на минуту. С ним нужно говорить (желательно, чтобы это был диалог). К тому же важно, чтобы он глубоко дышал.

Облегчить состояние можно путем коррекции питания и образа жизни. Если диагностирована начальная гипотония – лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.
  2. Пить кофе и чай.
  3. Если нет заболеваний ЖКТ, не ограничивать потребление соли и острых блюд.
  4. Обогатить рацион продуктами, содержащими витамины B и C (например, печенью, яичными желтками, зеленью, молоком и так далее).
  5. Употреблять в пищу мясо, бобовые, овощи и злаковые.
  6. Спать не меньше 10 часов.
  7. После пробуждения в течение 5-7 минут делать дыхательную гимнастику, и лишь после этого вставать с постели.

Медикаментозная терапия применяется лишь при тяжелых формах нарушения. Если диагностирована такая артериальная гипотензия, лечение предусматривает прием следующих лекарственных средств:

  • церебротекторов (Циннаризин, Актовегин, Стугерон);
  • ноотропов (Луцетам, Ноотропил);
  • холинолитиков (Амизил, Платифиллин);
  • витаминов (A, B и E);
  • антиоксидантов (Янтарная кислота, Бета-каротин).

Эффективны содержащие кофеин препараты при гипотонии. Могут прописываться следующие медикаменты:

  • Седал;
  • Алгон;
  • Тримол;
  • Саридон;
  • Аскофен.

В критических случаях внутривенно вводятся такие препараты:

  • глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • вазоконстрикторы (Фенилэфрин);
  • кардиотоники (Добутамин).

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, это значит, что на его развитие влияет одновременно несколько факторов как физиологических, так и патологических.

Недуг имеет довольно специфическую симптоматику. В подавляющем большинстве случаев он приводит к появлению сильнейших головокружений, периодов нарушения остроты зрения, постоянной сонливости и обморочным состояниям.

Симптомы острого понижения артериального давления (гипотонического криза)

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такая патология имеет отдельный шифр. Код по МКБ-10 – I 95.

Этиология

Артериальная гипотония – представляет собой синдром сниженного кровяного тонуса, заключающийся в стойком или регулярном понижении уровня систолического давления ниже 100 миллиметров рт. ст., а диастолического – менее 60 мм рт. ст.

Примечательно то, что болезнь в некоторых ситуациях может развиваться у совершенно здорового человека, однако зачастую на её возникновение влияют физиологические и патологические факторы. Поскольку недуг может быть первичным и вторичным, то и причины его формирования будут отличаться.

Наиболее распространёнными предрасполагающими факторами первичной гипотонии выступают:

  • нейроциркуляторная дистония – такое состояние выступает в качестве провокатора в 80% ситуаций;
  • психологические травмы;
  • хроническое физическое или эмоциональное истощение;
  • нерациональный режим сна, а именно недостаток сна в жизни человека;
  • частые депрессивные состояния;
  • гиповитаминоз – наиболее часто на понижение АД влияет дефицит витаминов из группы В, С и Е;
  • соблюдение чрезмерно строгой диеты или длительный отказ от еды;
  • нерациональное применение медикаментов, в том числе для лечения артериальной гипертензии.

Причины низкого давления

Помимо этого, есть несколько ситуаций, при которых гипотония считается вполне нормальным признаком. Это возможно лишь при:

  • отягощённой наследственности;
  • профессиональном занятии спортом;
  • резкой смене климата.

Отдельно необходимо упомянуть артериальную гипотензию у беременных – в таких случаях такое состояние также может быть нормальным, что указывает на изменения гормонального фона, протекающие в женском организме в этот жизненный отрезок. Тем не менее это вовсе не исключает тот факт, что заболевание может формироваться на фоне вышеуказанных патологических факторов.

Лечение при гипотонии

Что касается детей, то гипотоническая болезнь у них зачастую возникает из-за:

  • хронического эмоционального напряжения – это могут быть часто повторяющееся стрессовые ситуации в школе или в семье;
  • гормональной перестройки;
  • недостатка физической активности;
  • умственного переутомления;
  • протекания хронических инфекционных процессов.

Крайне редко вызвать снижение кровяного давления может резкая смена положения тела.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора артериальная гипотензия у детей и взрослых бывает:

  • физиологической – считается таковой только в случае генетической предрасположенности и профессионального занятия спортом, а также для людей, проживающих в условиях высокогорья или субтропиков;
  • первичной – является самостоятельным недугом, спровоцированным нарушением нейроциркуляции крови;
  • вторичной – в таких ситуациях недуг выступает в качестве клинического признака или осложнения того или иного заболевания, отчего получил название симптоматическая артериальная гипотензия.

Отдельной разновидностью подобного расстройства считается ортостатическая артериальная гипотензия, которая является следствием передозировки лекарствами приводящей к развитию такого побочного эффекта, как стойкое или регулярное понижение показателей тонометра.

По варианту протекания заболевание существует в нескольких формах:

  • острая артериальная гипотензия – характеризуется резким падением АД. Такой вариант протекания недуга считается очень опасным, поскольку наиболее часто становится причиной развития осложнений, опасных для жизни. Из этого следует, что подобное состояние требует немедленной медицинской помощи;
  • хроническая гипотония – для такой разновидности людям свойственно постоянное понижение кровяного тонуса. Наибольшую опасность представляет для лиц пожилого возраста.

Симптоматика

Клиническая картина может немного отличаться в зависимости от характера протекания болезни. Например, физиологическая гипотония очень часто протекает без выражения каких-либо признаков, тем самым не доставляя человеку дискомфорта.

В случаях развития острой артериальной гипотензии симптоматика включает в себя:

  • приступы сильных головокружений;
  • кратковременные незначительные нарушения остроты зрения;
  • изменение походки – она становится шаткой;
  • бледность кожи;
  • повышенную метеочувствительность;
  • тревожность и раздражительность;
  • обморочные состояния.

Для хронической формы недуга характерно:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • частые головные боли, которые носят распирающий или пульсирующий характер. Наиболее часто болезненность охватывает лобно-височную или лобно-теменную область;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • повышенная потливость, в особенности стоп и ладоней;
  • ухудшение памяти;
  • болевые ощущения в зоне сердца;
  • расстройство терморегуляции;
  • высокая восприимчивость к свету и громким звукам;
  • нарушение цикла менструаций у представительниц женского пола;
  • временная импотенция – у мужчин.

Симптомы ортостатической артериальной гипотензии представлены:

  • изменением ЧСС;
  • обмороками – предвестниками могут служить головокружение и шум в ушах, резкая слабость и появление «мурашек» перед глазами;
  • сильными болями в области живота;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • затруднением дыхания;
  • повышенным потоотделением;
  • отрыжкой воздухом;
  • обильное газообразование;
  • предобморочным состоянием;
  • частой зевотой;
  • упадком сил;
  • склонностью к укачиванию в транспорте.

Также стоит учитывать, что при формировании подобного расстройства на фоне иного заболевания, клинические признаки будут дополняться наиболее характерными внешними проявлениями болезни провокатора.

Симптомы гипотонии

В случаях возникновения вышеуказанных симптомов у взрослого, ребёнка и беременной женщины следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, а при потере сознания оказать манипуляции первой помощи:

  • немедленно вызвать бригаду медиков на дом;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной;
  • избавить человека от узкой и тесной одежды;
  • правильно уложить – нижние конечности должны быть выше верхней половины туловища;
  • время от времени давать пить холодную очищенную воду без газа.

Ни в коем случае не следует давать пострадавшему человеку какие-либо медикаменты до приезда врачей.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.

Манипуляции первичной диагностики осуществляются кардиологом и предполагают:

  • изучение истории болезни не только больного, но и его ближайших родственников – для выяснения факта протекания симптоматической гипотензии или её развитие на фоне генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза человека – укажет на течение физиологической и первичной гипотонии, а также изменения значений тонометра вызванные ортостазом;
  • проведение тщательного физикального осмотра пациента – сюда стоит отнести трёхкратное измерение кровяного тонуса с интервалом в 5 минут. Помимо этого, также потребуется суточный мониторинг АД и прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос больного – для составления врачом полной симптоматической картины, что укажет на тяжесть протекания болезни, а также возможную патологическую первопричину низкого давления.

Лабораторные исследования основываются на таких процедурах:

  • общеклинический анализ крови;
  • ортостатическая проба;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины.

Инструментальная диагностика подразумевает осуществление:

  • УЗИ сердца и брюшной полости;
  • доплерографии сосудов;
  • ЭКГ как в состоянии покоя, так и с нагрузочными тестами;
  • ЭхоКГ;
  • электроэнцефалографии;
  • кардиоинтервалографии.

Проведение ЭхоКГ

Если после выполнения вышеуказанных диагностических мероприятий клиницисту не удалось выяснить предрасполагающий фактор, пациента могут направить на дополнительное обследование к:

  • педиатру;
  • акушеру-гинекологу;
  • окулисту;
  • эндокринологу;
  • гастроэнтерологу;
  • неврологу.

Лечение

Специалисты приступают к терапии только после установления источника формирования выраженной артериальной гипотензии. При развитии вторичной гипотонии в первую очередь следует избавиться от болезни-провокатора.

Физиологический тип расстройство не требует проведения какой-либо специфической терапии, поскольку такое состояние не является патологией.

Первичный и ортостатический вариант протекания ликвидируется немедикаментозными и медикаментозными способами.

Лечение при гипотонии

Первая категория лечебных мероприятий направлена на:

  • психотерапию;
  • прохождение курса лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
  • гидромассаж и другие формы водолечения;
  • ароматерапевтический массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, электросон и электрофорез;
  • ароматерапию;
  • упражнения лечебной гимнастики.

Лечение артериальной гипотензии при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

  • холинолитиков;
  • антидепрессантов и транквилизаторов;
  • гипотензивных средств;
  • антиоксидантов;
  • ноотропных веществ;
  • церебропротекторов;
  • растительных адаптогенов;
  • витаминных комплексов.

Пациентам с острой гипотонией показано внутривенное введение:

  • глюкокортикоидов;
  • кардиотоников;
  • вазоконстрикторов;
  • солевых и коллоидных растворов.

Для лечения гипотонической болезни также используется народная медицина, но применять их можно только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными считаются:

  • солодка и корень валерианы;
  • душица и панацерия;
  • череда и мелисса;
  • тысячелистник и шишки хмеля;
  • пустырник и боярышник;
  • листья земляники и белой омелы;
  • полынь и цветки бессмертника;
  • розмарин и расторопша;
  • гранатовый сок и шоколад.

Если симптомы недуга будут игнорированы, а лечение артериальной гипотензии будет полностью отсутствовать, то велика вероятность развития осложнений, среди которых стоит выделить:

  • кислородное голодание плода;
  • инсульт;
  • анемию;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт;
  • сепсис;
  • анафилактический шок;
  • коматозное состояние.

Чтобы не допустить развития артериальной гипотензии нужно следовать таким профилактическим рекомендациям:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полноценно отдыхать;
  • по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • принимать внутрь только те лекарства, которые выпишет клиницист;
  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике – для ранней диагностики недугов, которые в своей клинической картине имеют пониженные показатели АД.

Диагностика артериальной гипотензии

Гипотония бывает разных типов, классификация зависит от точки отсчёта. Выделяют острую и хроническую формы по симптоматике и длительности заболевания. По наличию конкретной причины различают первичную и вторичную (симптоматическую). Если говорить об изменениях в организме, то это физиологическая и патологическая гипотонии.

Проявляется гипотония множеством симптомов, некоторые из них продиктованы не столько падением давления в принципе, сколько плохим кровоснабжением мозга в это время.

  • Головная боль. Зачастую усиливается утром или после нагрузки.
  • Обмороки.
  • Вялость, слабость, утомляемость без причины, сонливость.
  • Зависимость от перемен погоды, предчувствия её изменений.
  • Одышка без нагрузки.
  • Мёрзнущие руки и ноги, их повышенная потливость.
  • Снижение настроения, раздражение, плохая концентрация внимания.
  • Головокружения при изменении положения тела. Потемнение в глазах при резких движениях.
  • Симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта: отрыжка, тяжесть в желудке, тошнота, запоры, газообразование.
  • Боли в левой стороне груди.
  • Учащённое или сниженное сердцебиение.
  • Немного пониженная температура тела.
  • Отсутствие или снижение полового влечения.

Внезапное, быстрое развитие симптомов гипотензии называют острым состоянием. Оно может быть опасно для жизни, если попутно развивается серьёзная патология. Острую гипотензию также называют коллапсом или шоком, при котором сосуды патологически расширены.

Лечение при гипотонии

Гипотония (причины и лечение этого заболевания подробно описаны в медицинской литературе), развивающаяся по типу острой, может быть вызвана:

  • инфарктом;
  • быстрой кровопотерей;
  • закупоркой сосуда тромбом;
  • острой интоксикацией;
  • сильной аллергической реакцией;
  • резким обезвоживанием.

Для человека в шоке характерны признаки:

  • Нарушение походки, координации.
  • Бледность кожи.
  • Размытое зрение.
  • Спутанное сознание вплоть до его потери.
  • Внезапная слабость.
  • Озноб.

Это состояние требует немедленной госпитализации.

Неоднократность гипертонических кризов, их регулярная повторяемость в некоторых случаях являются следствием нерегулярного лечения. Кроме того, к факторам, повышающим риск гипертонических кризов, относятся стрессы, употребление большого количества кофе и/или алкогольных напитков, избыточное потребление поваренной соли, прекращение приема препаратов, снижающих давление, влияние метеорологических изменений, гормональные нарушения, а также некоторые заболевания мозга, сердца и почек.

Осложнениями гипертонического криза могут стать отек легких и отек мозга.

Гипертонические кризы на фоне атеросклероза, развивающиеся у пациентов пожилого возраста, как правило, носят тяжелый и длительный характер. Такие кризы обычно возникают внезапно, сопровождаются преходящими нарушениями мозгового кровообращения и резким повышением артериального давления.

Кризы на фоне атеросклероза характеризуются обостренным восприятием зрительных и слуховых раздражений, приливами крови к голове, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом и звоном в голове и ушах, потемнением в глазах.

Иногда головная боль может сопровождаться напряжением височных артерий, а также болью в глазах и болезненным ощущением при их движении, светобоязнью. Помимо этого, нередко наблюдаются такие симптомы, как чувство оглушенности, повышенная сонливость, психомоторное возбуждение, покраснение или бледность лица, озноб, обильное мочеиспускание, а иногда кратковременная потеря сознания.

Гипертонические кризы с локальным проявлением на фоне атеросклероза часто связаны с нарушением кровообращения в сосудах коры головного мозга и мозгового ствола. Проявлениями неврологических нарушений в данном случае являются онемение, чувство покалывания в отдельных участках кожи лица, конечностей, пальцев, иногда — психомоторные нарушения, головокружение, диплопия (двоение в глазах), снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, искр и др. Наблюдаются и нарушение сухожильных рефлексов и др., носовое кровотечение, иногда значительное, кровавая рвота.

Предлагаем ознакомиться  Эректильная дисфункция причины и лечение у мужчин если член не стоит что делать и как лечить

Гипотония

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – это особое состояние, объединяющее большой спектр разнообразных нарушений в системах организма, которые обусловлены дисфункцией вегетативной нервной системы. Апатичность, вялость, безразличие к жизни и ее радостям, также являются проявлениями вегетососудистой дистонии, что лишь подчеркивает непосредственную связь ВСД и невроза.

  • Нарушения потоотделения – чаще всего характеризуется усиленным потовыделением подошв и ладоней;
  • Нарушения терморегуляции – проявляется небольшим стойким повышением или снижением температуры тела, может сопровождаться ознобом;
  • Дисфункция мочеполовой системы – проявляется частым мочеиспусканием с болевыми ощущениями, но без наличия терапевтических заболеваний в данной сфере и каких-либо нарушений показателей в анализе мочи. Расстройства сексуальной сферы у женщин проявляются невозможностью достичь оргазма и вагинизмом, у мужчин отмечается ухудшение эрекции и эякуляции, появление симптомов импотенции. При этом сексуальное желание либо присутствует на таком же уровне, либо слегка уменьшается.

Характерные для невроза психоэмоциональные нарушения, проявляются также и при ВСД, постоянным ощущением слабости, повышенной утомляемости, вялости и сниженной работоспособностью даже при небольшой физической или интеллектуальной нагрузке.

Кроме того, многие больные предъявляют жалобы на частую раздражительность, плаксивость, частые головные боли, нарушения сна, исчезновение интереса к жизни. Порой отмечаются нарушения слюно- и слезоотделения, кожные высыпания, чувство жжения на разных участках тела без видимых поражений тканей.

Проявляться могут эти симптомы, как вместе, так и независимо друг от друга. Лечение НЦД по гипотоническому типу – это большой комплекс мероприятий, его целью является устранение, в первую очередь, психологических факторов расстройства, корректирование симптомов и проявлений.

Адекватная помощь возможна только при устранении и переработке психологических и физических последствий стресса. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендуется.

Признаки гипотонии тяжело не заметить. При падениях давления больной ощущает:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • тошноту;
  • тремор рук;
  • нехватку воздуха;
  • слабость во всем теле;
  • шаткость походки.

Главным проявлением гипотонии выступает головная боль. Она может носить разный характер и локализацию. Чаще это давящая приступообразная боль.

Вместе с головной болью, гипотоники отмечают дрожь в теле, похолодание конечностей и учащение сердцебиения. Приступ головной боли может длиться несколько секунд или продолжаться часами.

Гипотоники часто испытывают головокружение, сонливость, быструю утомляемость, депрессии. Приступ гипотонии начинается с резкой слабости, перед глазами появляются «мушки», предметы расплываются, может наблюдаться тремор конечностей.

признаки гипотонии
Сонливость, усталость, снижение работоспособности, головная боль – основные признаки гипотонии.

Симптомами приступа гипотонии являются:

  • головокружение;
  • «подкашиваются ноги»;
  • темнота перед глазами;
  • резкая и достаточно сильная головная боль, особенно сильная в височной области;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • слабый пульс, который может вовсе не прощупываться;
  • обморок.

Гипотония. МКБ

МКБ-10: I95

Симптомы гипотонии очень схожи с симптомами гипертонии:

  • Одышка при низком давлении и тошнота.
  • Головная боль, в области висков и лба.
  • Чувство зябкости при нормальной температуре тела и окружающей среды.
  • Состояние усталости и бессилия.
  • Учащенный пульс.
  • Желудочно – кишечные расстройства. Запоры.

В результате всего этого:

  • Бессонница.
  • Апатия ко всему происходящему.
  • Снижение работоспособности.
  • Эмоциональное напряжение. Раздражительность. Нервозность.

У женщин и девушек проявления признаков гипотонии, напрямую связано с физиологическими изменениями организма в разные периоды их жизни. А именно: половое созревание, нарушение менструального цикла, беременность, гормональные сбои в период менопаузы. Ну и плюс ко всему влияния атмосферы, нервные расстройства, неправильная организация рабочего времени и отдыха. Показатели тонометра, 95/60 мм рт.ст. у женщин, говорят о пониженном артериальном давлении.

Немало важен и тот факт, что гипотония таит в себе опасность для всего организма. По сути из – за того что сосуды головного мозга не получают полноценного кровоснабжения, могут пострадать другие жизненно важные органы. При первых же симптомах, нужно обязательно обратиться к врачу.

Симптоматика

Симптомы гипотонии

Диагностика

Проведение ЭхоКГ

Лечение

В статье рассмотрим: что это за заболевание, каковы причины и симптомы острой и хронической формы гипотонии, а также какие методы эффективны при лечении.

Гипотония – это продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.

Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.

Гипотоник – это человек, у которого давление хронически понижено (90 на 60 и ниже).

Вторичная хроническая гипотензия

Диагноз гипотония никогда не ставится после единичного измерения показателей артериального давления. Эту манипуляцию проводят несколько раз, при комфортной температуре, когда человек находится в спокойном физическом и эмоциональном состоянии. Если выявляют стойкое понижение уровня давления меньше нормы, предполагают вегетососудистую дистонию по гипотоническому типу. Дальнейший процесс диагностики проводят по следующему алгоритму:

  1. Сбор анамнеза, который включает опрос о состоянии и жалобах пациента, течении беременности у матери, доктора интересует есть ли случаи гипо- или гипертонии в семье.
  2. Необходимо делать электрокардиограмму (ЭКГ), УЗИ (ЭхоКГ) и суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Это позволяет выявить аритмию, связанную с сердечной недостаточностью, брадикардию или тахикардию, синдром слабости синусного узла. Иногда проводят ультразвуковое исследование сердца через стенку пищевода.
  3. Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для изучения активности сигналов, поступающих из головного мозга, обследование сосудов сетчатки глаза, для исключения такой патологии, как ангиопатия.
  4. Тилт-тест позволяет выявить ортостатическую гипотензию. Для этого используют устройство, которое с управляемой заданной врачом периодичностью приводит тело пациента в горизонтальное, а затем наклонное положение.
  5. Проба с физической нагрузкой позволяет оценить соответствующие реакции кровеносных сосудов, частоту пульса.
  6. Клинические и биохимические исследования крови (выявляют признаки анемии, определяют уровень холестерина, глюкозы, электролитов и т.д.).

Проводят оценку такого параметра, как психосоматика. Это позволяет выявить нервное состояние больного и его склонность к бурной эмоциональной реакции. Иногда рекомендуют следующий тест. Человека кладут на спину, подключают отведения кардиографа, и слегка нажимают на закрытые глаза. В зависимости от снижения ритма пульса определяют степень выраженности симптомов гипотонии.

Заболевание, протекающее по хроническому типу, может вызвать различные осложнения. Поэтому после постановки точного диагноза необходима консультация и постоянное наблюдение смежных специалистов. Все перечисленные обследования повторяют в процессе лечения. Это необходимо для оценки его эффективности и возможной коррекции.

Больного обследует врач семейной медицины или узконаправленный специалист. В ходе осмотра используются методы перкуссии, пальпации и аускультации, которые позволяют определить нарушения различных органов и систем организма. Определяется наследственная предрасположенность, а также факторы риска, которые часто указывают направление диагностики. Обязательно проводится измерение артериального давления.

Из инструментальных методов исследования используется:

  • Электрокардиография.
  • Допплерография.
  • УЗИ сердца.

Как правило, установить наличие гипотонии не сложно. Намного важнее и порой тяжелее определение причины снижения артериального давления. Сделать это крайне важно, чтобы в дальнейшем было проведено эффективное лечение, причем не столько самой гипотонии, сколько основного заболевания, вызвавшего расстройство.

Среди них выделяют:

  • 1 или умеренную. Данное заболевание проявляется не чаще одного раза в день. Время стояния при этом не превышает 120 с.
  • 2 или среднюю степень. Она характеризуется возникновением приступов до нескольких раз в сутки. Время стояния при этом равно 60 с.
  • 3 или тяжелую. Заболевание характеризуется множественными приступами с временем стояния, равным 30 с.

Первую и вторую степень корректируют с помощью адекватно подобранной терапии. Третья степень характеризуется устойчивостью к лечению.

Лечение при гипотонии

Что для этого необходимо?

  • Уложить больного на ровную поверхность и зафиксировать ноги в приподнятом состоянии под углом 45°, положив их на любую возвышенность (подушки, свернутые одеяла и т.д.).
  • Обеспечить пациенту доступ свежего воздуха.
  • Срочно повысить давление в условиях дома поможет чай, он должен быть крепким и сладким с добавлением 10 капель лекарственных настоев – золотого корня, маньчжурской аралии, женьшеня или эндемика, элеутерококка или экстракта пантокрина.
  • Нормализовать температуру, укрыв больного одеялом и купировать головную боль анальгетиком.

Опасным является головокружение и нарушение зрения, что может стать причиной травматизации. В редких случаях пациенты теряют сознание. Из-за проблем с переносимостью физической нагрузки развивается одышка, возникающая при физической нагрузке.

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

  • понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
  • общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
  • снижение венозного тонуса;
  • падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Скорее всего, это проявления более раннего заболевания. По статистическим данным этим недугом может быть сбой в работе вегетативной нервной системы. Сюда входит нейроциркулярная дистония, вегетоневроз или же вегетативно-сосудистая дистония. Поэтому, когда врачи говорят о симптомах гипотонии, они имеют ввиду симптомы, относящиеся к нарушениям вегетативно-сосудистой системы.

В первую очередь, это сонливость, продолжительная головная боль или головокружение, которую не могут устранить даже анальгетики, высокая утомляемость организма или общая слабость. Также стоит отнести резкое головокружение при вставании с сидячего или лежачего положения (часто это происходит при вставании с дивана), плохое зрение, сопровождающееся «туманной» видимостью, частое сердцебиение или бледность лица.

В редких случаях пациент может терять сознание или падать в обморок (иногда эти два симптома проявляются одновременно). Подобные признаки ортостатической гипотонии проявляются не только при вставании, но и в любое другое время, что значительно усложняет процесс установления причинности.

Симптоматика

Симптомы гипотонии

Диагностика

Проведение ЭхоКГ

Лечение

Лечение при гипотонии

Диагноз ставиться после полного обследования пациента. Врачи должны изначально исключить заболевания, симптомом которых может быть низкое давление. Доктор изучает жалобы больного и назначает лабораторные анализы биологических жидкостей, УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию. Могут быть также назначены: электрокардиография, допплерография и эхокардиография.

Признаки острой гипотонии

Основные признаки гипотонии:

  • При повышении физических нагрузок наблюдается учащенный пульс
  • Повышенная чувствительность к холоду и жаре
  • У женщин наблюдаются сбои менструального цикла, а у мужчин снижается потенция
  • Повышенная чувствительность к громкой речи и яркому свету
  • Низкая работоспособность, сонливость, склонность к укачиванию
  • Рассеянность, ухудшение памяти, потливость стоп и ладоней, нарушение терморегуляции
  • Потемнение в глазах или/и мелькание мурашек перед глазами
  • Болевые ощущения в области сердца, расстройства пищеварения
  • При любых физических нагрузках сильное сердцебиение.

Большинство людей с гипотонией постоянно зевают, причем не от усталости, а от нехватки кислорода, что в некоторых случаях приводит к потемнением в глазах и обморокам. В случае резкой смены положения из горизонтального в вертикальное, ноги становятся ватными (ортостатическая гипотония). Иногда может наблюдаться потеря сознания.

Чем опасна гипотония?

Считается, что хронически низкое давление не столь опасно для человека, как высокое, угрожающее болезнями сердца и инсультом. Однако нередко спутниками этого заболевания являются пониженный тонус жизни, ощущение нехватки энергии, головные боли.

Недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов в течение длительного времени может привести к следующим проблемам:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • развитие атеросклероза;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение функции надпочечников;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • сбои в работе нервной системы;
  • снижение потенции;
  • нарушения менструального цикла;
  • депрессия;
  • инсульт;
  • гипертония как следствие гипотонии.

Диета и питание

Помощь при выборе продуктов питания для гипотоников окажет лечащий врач. Было бы лучше сказать, что правильно питаться нужно всем. Однако, существуют продукты, которые способны повысить или понизить артериальное давление. Для людей с низким АД следует насыщать свой организм белком, витаминами групп С, Е, В (3,5,6,9).

Важно при гипотонии придерживаться правильного и сбалансированного питания, чтобы восстановить весь организм. Приемы пищи должны быть разбиты на 5-6 раз. Нужно избегать переедания, а завтрак должен быть полноценным.В ежедневный рацион должно входить:

  • продукты богатые витамином В3 (куриная или говяжья печень, яйца, молоко, дрожжи);
  • витамин С (шиповник, цитрусовые);
  • сок из сырой свеклы;
  • есть достаточно соленые и приправленные блюда;
  • пить свежезаваренные листовые чаи;
  • любые орехи;
  • продукты с большим содержанием крахмала (картофель, манная, гречневая или кукурузная каша).

Гипотония вызывает упадок сил, общую усталость и вялость, болевые ощущения в затылочной и височной части головы. Правильное питание для повышения давления позволяет снимать эти симптомы. Для этого оно должно восстановить водно-минеральный и витаминный баланс. Как это сделать, разберемся далее.

  1. Прежде всего, гипотонику необходимо наладить дробное питание, т. е. распределить дневной рацион на 5-6 приемов.
  2. Питаться следует не обильно, но полноценно. Рацион питания обязательно должен включать продукты, богатые белками, углеводами и жирами.
  3. Утренняя еда должна начинаться с плотного завтрака.
  4. У женщин, часто сидящих на голодных диетах с целью похудеть, может развиться анемия. Если давление падает на фоне сниженного содержания гемоглобина в крови, помогут продукты, содержащие железо, микроэлементы и витамины.
  5. Среди факторов, понижающих давление, выделяют плохой сон. Ужинать желательно за два часа до сна, чтобы сон не нарушался процессом переваривания пищи, но и чувство голода не мешало уснуть.

Рекомендованные продукты:

  • овощи, в том числе зелёные,
  • цельные зерновые культуры,
  • нежирная морская рыба,
  • куриные яйца,
  • курица,
  • жирные молочные продукты из козьего молока,
  • фрукты,
  • орехи, семечки.
  • острые пряности: кайенский перец, перец чили, имбирь.
  • корнеплоды,
  • острое,
  • Нужно употреблять корицу, шиповник, женьшень, они помогают контролировать артериальное давление.
  • крупы,
  • макароны;
  • вегетарианский суп;
  • нежирное мясо;
  • нежирное молоко,
  • нежирные кисломолочные напитки.
  • нежирный творог;
  • вчерашний хлеб, несдобное печенье и бисквит;
  • мёд,
  • варенье.
  • сухофрукты: курага, финики, изюм, чернослив.
  • разрешенные напитки: кофе, чёрный чай, зелёный чай.

Если требуется быстро поднять давление, чтобы преодолеть недомогание, вялость и апатию, стоит съесть горсть соленого арахиса или бутерброд с сыром и сливочным маслом. Такие блюда представляют собой отличное сочетание соли и жира, которое необходимо для быстрого повышения давления и избавления ранее перечисленных симптомов.

Если же случилось резкое головокружение, можно съесть конфету или выпить крепкий сладкий чай. За счет повышенного содержания глюкозы, они помогут поднять уровень сахара в крови и стабилизировать состояние.

В первую очередь страдающему гипотонией человеку нужно начать кушать по 5 раз в день (вместо привычных 2-3 раз) для того, чтобы пищеварительная система сильно не перегружалась. Такой подход поспособствует нормальному усваиванию продуктов, хотя их тоже придется подбирать по определенным критериям.

Необходимо четко понимать: низкое артериальное давление напрямую зависит от состояния сосудов, стенки которых при расслаблении увеличивают просвет. С целью регуляции тонуса назначают правильное питание, но при этом оно должно воздействовать и на вегетативную нервную систему, и на гуморальный механизм регуляции.
Итак, когда низкое давление, что нужно делать?
Пересмотреть свой рацион в сторону увеличения количества сладких и железосодержащих продуктов.

Лабораторный анализ крови показывает снижение сахара и гемоглобина в крови при гипотонии, почему и требуется больше кушать сладостей. Однако и переусердствовать не стоит, ведь можно заработать диабет. Концентрация транспортирующего газы белка обычно падает из-за уменьшения в организме железа, и восполнить его позволят гранат, гречка, печень и т.д.

Предлагаем ознакомиться  Лечение тремора головы в домашних условиях

Соленого также придется кушать больше. Воздействие соли на стенки сосудов связано с природой данного минерала, который напрямую влияет на снижение тонуса гладкой мускулатуры. Но с другой стороны хлористый натрий задерживает воду в организме, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и, как следствие, повышению давления.

Ведь многие слышали о развитии гипертонии из-за чрезмерного увлечения соленой пищей? Если же не злоупотреблять подобными продуктами, то лечебный эффект проявится уже через 1-2 недели.

В целом, рацион питания гипотоника должен выглядеть следующим образом:

  • мясо и жирная рыба;
  • печень;
  • соленая селедка и икра;
  • консервации (огурцы, помидоры и т.д.);
  • черный чай, кофе и какао;
  • мед, конфеты и прочие сладости;
  • черный шоколад;
  • соленые твердые сыры, творог, сметана, сливочное масло;
  • хрен, лук, морковь и различные специи (перец, имбирь, гвоздика);
  • гранат и черная смородина.

Горький шоколад отлично повышает давление, особенно в комплексе со сладким кофе. Добавленная к данному напитку чайная ложка коньяка также повлияет на ситуацию, но это уже на любителя. Ведь алкоголь не каждому нравится, да и некоторым он вообще противопоказан.

Ежедневное количество употребляемого кофе следует ограничить 2 чашками, иначе чрезмерного возбуждения нервной системы не избежать.

К тому же в рацион питания в обязательном порядке должны быть включены витаминные продукты.

Это можно сделать с помощью биологически активных добавок, продающихся в каждой аптеке, однако о фруктах и овощах тоже забывать не стоит. Особую пользу принесет гранатовый сок, в составе которого содержится много железа и витаминов.

Очень часто причиной упадка сил и пониженного давления является обычная нехватка витаминов в организме. Чтобы исправить ситуацию, нужно включить в свой ежедневный рацион продукты богатые витаминами.

Первая помощь

Гипотония, причины и лечение которой тесно взаимосвязаны, может проявляться внезапными приступами.

Человеку стало плохо:

  • зашатался или упал;
  • сознание спутанное или отсутствует;
  • кожа бледная;
  • выступил холодный пот, кисти рук холодные;
  • не может назвать количество пальцев перед глазами, день недели.

В таком случае следует применить алгоритм действий:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность (без возвышения под головой), приподняв ноги. Если нет возможности уложить, то посадить, опустив голову пониже.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Расстегнуть воротник, верхние пуговицы.
  4. Укрыть тёплым.
  5. Растереть уши, кисти рук ладонями.
  6. Когда откроет глаза, положить голову на бок случай рвоты.
  7. Не позволять вставать до приезда врача.
  8. Оценить с помощью простых вопросов адекватность. Спросить про наличие диабета.
  9. Из напитков такому человеку можно дать лишь горячий сладкий чай. Запрещено давать алкоголь, кофе, холодную воду, любые лекарства.

Неотложная помощь при внезапном падении давления сводиться к выполнению таких действий:

  • Больного фиксируют в лежачем положении, поставив под ноги валик.
  • Если пациент может сесть, ему рекомендуют опустить голову ниже колен.
  • Обеспечьте приток воздуха, расстегните больному рубашку и откройте окно.
  • Если человек теряет сознание, дайте понюхать нашатырный спирт.
  • Как только пациент придет в себя, дайте ему сладкий кофе.
  • Если улучшения не наступает на протяжении 20 минут, вызывайте скорую помощь.

Если помимо падения давление присутствуют другие симптомы, к примеру, отнимает руку или боли в груди не медлите и минуты сразу звоните врачам. Существует вероятность, что у пациента инфаркт.

В идеале при гипотоническом приступе необходимо обратиться к врачу. Если такой возможности в момент приступа нет, предпринимайте следующие действия:

  1. Больного необходимо уложить на кровать, не подкладывая по голову подушку.
  2. Желательно открыть окна и проветрить помещение.
  3. Расстегнуть или снять верхнюю одежду, чтобы она не стесняла больного.
  4. Очень важно успокоить человека без применения седативных препаратов.
  5. Дать попить теплое питье – сладкий чай, кофе.
  6. Если больной находится в предобморочном состоянии, ему можно дать понюхать нашатырь, растереть стопы.
  7. В случае, если состояние ухудшается или больной находится в бессознательном состоянии, его необходимо срочно госпитализировать.

Быстро поднять давление можно при помощи таблетки цитрамона или кофеина, однако, необходимо убедиться, что раньше у больного не было атипичной реакции на эти препараты. Кроме того, можно ввести кардиотоники – Мезатон, Дофамин.

Во время гипотонического приступа ни в коем случае нельзя давать больному успокоительные средства, а также Корвалол и прочие сердечные препараты, так как они могут еще больше снизить давление. После того как приступ прошел, необходимо дать препараты, поддерживающие сердечную деятельность, а также снимающие отрицательное воздействие приступа на сосуды и головной мозг.

Прогноз и осложнения

Существует расхожее мнение о безопасности гипотензии для организма человека. Однако – это ошибочное представление о сути процесса. Развитие артериальной гипотонии опасно гипоксией, следствием которой становится ишемия важнейших органов, тканей.

Как результат, к 40 годам человек становится выжатым, как лимон: кожа сухая, бледная, вид нездоровый, постоянные головные боли, рассеянность, разбитость, утрата нормальной работоспособности, синдром хронической усталости.

Еще одна опасность артериальной гипотонии – это гипоксия плода у беременных, грозит пороками внутриутробного развития, выкидышами на разных сроках беременности, внутриутробной гибелью плода, развитием синдрома привычного не вынашивания младенца.

Еще раз необходимо подчеркнуть травмоопасность, связанную все с той же ишемией головного мозга, спонтанными обмороками.

При любых формах гипотонии особое внимание на свое состояние стоит обращать беременным, т. к. нехватка кислорода в крови может привести плохому росту плода или неправильному формированию органов и конечностей.

Редко при неправильном или самолечении гипотонии это заболевание может перейти в гипертонию (артериальную гипертензию), и уже назад вернуть первичное состояние будет крайне затруднительно.

При острой артериальной гипотензии, у человека может быть ослаблен пульс, приводящий к обмороку. Если знать, что у человека гипотензия, ему стало плохо и у него не определяется давление, то до приезда скорой помощи, нужно положить больного в горизонтальное положение, открыть окна.

Лечение при гипотонии

Самое тяжелое осложнение гипотонии – инсульт или инфаркт, приводящие к летальному исходу.

Артериальная гипертензия и гипотензия могут сменять друг друга.

Большей частью прогноз при артериальной гипотензии является благоприятным. Неблагоприятный и относительно неблагоприятный прогноз может быть вызван остро возникшим состоянием. В данном случае возможно наступление летального исхода из-за быстро развивающейся кровопотери с остановкой сердца.

Осложнения преимущественно связаны с длительно протекающим заболеванием, сопровождающимся нарушением притока крови к органам и системам. В результате происходит постепенное нарушение их функционирования.

К осложнениям, вызванным артериальной гипотензией, относят:

  • инсульты;
  • инфаркты миокарда различной степени выраженности;
  • почечную недостаточность;
  • кишечную ишемию.

При ухудшении самочувствия необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления. При подтверждении диагноза важно обратиться за помощью к врачу с целью подбора терапии и диагностики. Своевременное выявление патологии поможет устранить заболевание до момента развития осложнений.

Артериальная гипотензия подвергается терапевтическому лечению. Но при этом необходимо учитывать, что такие состояния должны лечиться длительно и системно.

Диастолическое давление

Оформление статьи: Лозинский Олег

Если болезнь прогрессирует, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий. Из-за постоянно сниженного тонуса сосудов внутренние органы испытывают гипоксию. В первую очередь страдает мозг, что чревато заболеваниями ЦНС и деменцией. При выраженной гипотензии пациенты часто теряют сознание, а падения могут заканчиваться травмами, ушибами и переломами. У пожилых людей острая гипотензия может спровоцировать ишемический инсульт. Если не будет своевременно оказана первая помощь, пациент умрет.

Как снять приступ гипертонии и гипотонии, если врача нет рядом

Как лечить у взрослых пониженное давление решает врач-терапевт. Изначально больному назначают немедикаментозное лечение. Оно подразумевает изменение способа жизни, диету, ЛФК и массаж. Если состояние больного ухудшиться или результат будет отсутствовать, доктор разработает медикаментозную схему терапии.

Снять симптомы гипотонии и повысить давление поможет мед, кофе и лимон. Натуральный кофе− 50 г смешивают с соком одного лимона и 500 г меда. Средство перемешивают и по 1 ложке употребляют три раза на день.

Настойка бессмертника обладает общеукрепляющим эффектом. Приготовить ее очень просто достаточно смешать сухое растение с 0,5 спирта. Настаивают вещество неделю, далее по 20 капель употребляют натощак и перед сном.

Стимулирующим действием обладает рецепт на основе красного вина, сока алое, лука и меда. 0,5 л вина смешивают с 1 ст. л. сока алое, 100 г меда, и кашицей из 1 луковицы. Настаивают в бутылке неделю, далее процеживают и употребляют по 1 ч. л. три раза в день.

Из крапивы и зверобоя готовят отвар. Травы заваривают в 0,5 л кипятка и настаивают 1 час. Пьют вместо чая два-три раза в день.

Корень цикория измельчают и заливают 1 л кипятка, добавляют 200 г меда. Хорошенько размешивают и пьют по пол стакана два раза на день.

Что делать при гипотонии вам расскажет врач, после определения причины развития болезни. В лечении используют препараты таких групп:

  • адаптогены: настойка женьшеня и лимонника;
  • адреномиметики: Эфедрин, Фенилэфрин и Кофеин;
  • церебропротекторы: Актовегин и Циннаризин;
  • ноотропные лекарства: Пирацетам, Глицин;
  • атиоксиданты;
  • антидепрессанты.

Хороший эффект дают препараты Фудрокортизон и Мидодрин. Они имеют минимум противопоказаний и разрешены больным разных возрастных категорий.

Образ жизни

Для гипотоника очень важен полноценный сон. Он должен длиться не менее 9-10 часов. Старайтесь подремать в дневное время хотя бы час. Это обеспечит вам бодрость в течение дня.

Людям с пониженным давлением рекомендовано горячую ванну заменить контрастным душем. Прохладная струя воды стимулирует спазм сосудов, и кровообращение нормализуется.

Вопреки распространенному мнению о том, что алкоголь бодрит и расширяет сосуды, не рекомендуется гипотоником употреблять спиртные напитки. Они принесут облегчение только на короткий промежуток времени, потом больной почувствует себя хуже.

Лечение при гипотонии

При артериальной гипотензии нельзя носить тесную одежду – она пережимает сосуды и нарушает кровообращение.

ЛФК и гимнастика

Утренняя зарядка должна стать привычкой гипотоника. Физическая активность после пробуждения разогревает мышцы и стимулирует циркуляцию крови, вследствие чего органы в полной мере насыщаются кислородом. Помимо легкой гимнастики можно практиковать бег, аэробику, плавание и езду на велосипеде. Эти упражнения повышают тонус сосудов и улучшают работу сердечной мышцы.

Для каждого гипотоника врач подбирает гимнастику индивидуально, но есть зарядка, которая подойдет всем:

  • Лягте на пол, руки должны быть за головой. Отрывайте голову и ноги от пола одновременно, пытаясь носом дотянуться до коленей.
  • Лежа на полу с вытянутыми руками, пытайтесь поднимать одновременно обе ноги.
  • Лежа на полу, расставьте в стороны руки ладонями к полу. Поднимая по очереди ногу, делайте под ней хлопок ладонями.

Практически все упражнения проходят в лежачем положении, это обусловлено тем, что у гипотоника во время физкультуры может закружиться голова. Со временем, вы сможете добавить множество других упражнений, подразумевающий стоячее и сидящее положение.

Наверно все знают поговорку, в которой говориться, что завтрак лучше съесть самому, обедом поделиться, а ужин отдать врагу. Это высказывание для гипотоников актуально как ни для кого другого. Людям с пониженным давлением нельзя пропускать завтрак, это один из самых важных приемов пищи, который дарит заряд энергии на весь день.

Поднять тонус сосудов помогут специи и пряности. Увеличьте в меню количество соли. Очень полезна гипотоникам зелень и свежие овощи, они насыщают организм полезными микроэлементами и борются с анемией.

Массаж

нервные расстройства при гипотензии

Грамотное воздействие на биологически активные точки позволяет улучшить функциональность ЦНС, разработать мышцы и стимулировать кровообращение. Самомассаж лучше делать в первой половине дня, используя такие приемы:

  • поглаживания;
  • интенсивное растирание;
  • разминание;
  • вибрационные движения.

Эти манипуляции используют при разработке поясницы, шеи и нижних конечностей. Очень важно в конце растирать ушные раковины. Закрепить эффект от массажа поможет холодный душ сразу после процедуры.

Гипотония может иметь в своей основе множество различных причин. Поэтому первый врач, кто осмотрит, назначит анализы и даст рекомендации по выбору специалиста — это терапевт. При подозрениях на проблемы с сердцем и сосудами далее следует идти к кардиологу.

Если не в порядке гормональный фон, терапевт назначит консультацию эндокринолога. При возникновении вопросов к работе почек и надпочечников пациента будет лечить нефролог. Невропатолог оценит вегетативную функцию нервной системы.

#,ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ УПАЛО

— Гипотонией считается давление ниже 110/70 мм рт ст.

— Не надо давать никаких лекарств — пилюль от гипотонии просто нет.

— Выпить подсоленной воды (чайная ложка соли на стакан). Жидкость задержится в организме, давление повысится.

— Чашку крепкого сладкого кофе.

— Нужно прилечь на спину, приподняв ноги и опустив голову. Полежать хотя бы минут 15. Так кровь прильет к мозгу и давление повысится.

— Можно принять 20 капель кордиамина или экстракт зеленого чая в таблетках.

НЕЛЬЗЯ

— Валерьянку, валокордин, средства со зверобоем — седативные успокаивающие средства могут еще понизить давление.

— Пить глицин — эта «модная» аминокислота активизирует мозг, но понижает давление.

— Если несмотря на все меры, давление продолжает снижаться и стало меньше 85/60, вызывайте «Скорую», есть угроза коллапса.

ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ ПОДСКОЧИЛО

— Гипертонией считается давление выше 135-140/90 мм рт ст.

— Есть специальные средства для экстренного снижения давления. Без назначения врача их нельзя пить постоянно, но на случай криза неплохо иметь под рукой. Это или анаприлин — таблетку 10 мг под язык однократно. Этот препарат хорош, если перед кризом вы сильно понервничали — анаприлин снимает напряжение и уменьшает частоту сердечных сокращений.

Или нифедипин (коринфар) — таблетку 10 мг под язык, можно повторить еще два раза с интервалом по полчаса (максимально можно выпить с перерывами три таблетки, не больше!). Если давление не снижается, вызывайте врача.

— Принять мягкое мочегонное средство (гипотиазид 25 мг или триампур). Они хорошо «разгружают» сосуды мозга, снижая внутричерепное давление.

— Если под рукой нет спецсредств, подойдет спазмолитик — спазган, спазмалгон, но-шпа. Они помогут в случае, если давление повысилось из-за спазмов.

— Самое простое — опустить ноги в горячую воду минут на 10. Кровь отольет к ногам, сосудам головы и сердца станет легче.

НЕЛЬЗЯ

постуральная гипотония

— «Лечить» гипертонию рюмочкой коньяка — сначала он расширяет сосуды, но потом вызывает спазм.

— Нежелательно принимать лекарства с кофеином (цитрамон, каффетин).

Важны не только сами цифры тонометра, но и разница между верхним и нижним показателем. Чем эта разница больше, тем выше риск инсульта (к примеру, повышенное давление 180/100 опаснее, чем 180/130). Это знак того, что организм не успевает перестраиваться вслед за скачками давления.

Мягко понижают давление напитки с кисловатым вкусом (многие фруктовые кислоты являются спазмолитиками, то есть помогают расширению сосудов).

Спазмы сосудов и сосудистую головную боль поможет снять отвар зонтичных (тмина, фенхеля).

Также спазмолитическим действием обладают сладкие теплые пряности — кардамон, гвоздика, корица. Их можно добавлять в сбор из трав или в чай. Кстати, о чае: гипертоникам лучше зеленый, а гипотоникам — черный сладкий.

Диагностические методы

Основным методом первичной диагностики проблем с давлением является беседа, во время которой врач собирает анамнез, в том числе генеалогический. В течение приёма доктор должен три раза измерить пациенту давление, возможно назначение суточного мониторинга давления. Установив факт стабильно низких показателей, терапевт направляет на клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Поиски причин пониженного артериального давления могут потребовать следующих дополнительных видов обследования:

  • Электрокардиограмма (возможно, потребуется сдать ее в спокойном состоянии и после нагрузки на сердце);
  • ультразвуковое обследование сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы;
  • обследование головы на компьютерном или магниторезонансном томографе;
  • обследование сосудов с помощью допплерометрии.
,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector