Будь мужиком
Назад

Кто определяет сифилис

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 21 минута
0
3

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Кто определяет сифилис
Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Кто определяет сифилис

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.
Фотография стадий развития заболевания

Фотография стадий развития заболевания

Развитие сифилиса может возникнуть по разным причинам, но самой главной считается половой контакт. Зачастую инфицирование происходит во время секса с зараженным половым партнером. Возбудитель болезни – бледная трепонема, проникает через слизистую оболочку и поврежденные кожные покровы.

В дальнейшем бактерии быстро попадают в структуру лимфатических узлов, там они моментально размножаются и вместе током крови распространяются по всему организму. В результате этого они оседают во внутренних органах, костях, суставах и в центральной нервной системе.

Проявление сифилиса могут провоцировать и другие причины:

  • проявиться у женщины и мужчины может после использования зараженных предметов личной гигиены – средств для принятия душа и ванны, полотенец, белья, щеток, мочалок, посуды с остатками частицами слюны;
  • риск заражения повышен во время профессиональных контактов. Это заболевание можно подхватить во время работы в лаборатории, в больницах. Особенно часто заражения происходит при неосторожном обращении с медицинскими инструментами, режущими и колющими предметами, которыми можно повредить кожу рук, пальцев и соприкоснуться опасной микрофлорой вируса.

Особенно сильно болезнь опасна при беременности и для женщин, которые планируют роды. Дело в том, что инфекция в организме (трепонема бледная) может длительное время развиваться без признаков, в это время она может оказать негативное влияние на развитие будущего ребенка.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Кто определяет сифилис
Шанкра – Фото начальной стадии

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

  • бессонница и повышение у пациента температуры тела;
  • приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
  • отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Отсчет начала заболевания начинается с момента проникновения инфекционного агента в организм, и продолжается до 40 дней. При одновременном попадании спирохеты в организм в нескольких местах инкубационный период сокращается до 10-15 дней. Если проводится лечение антибиотиками срок перехода болезни ко второму циклу растягивается до трех месяцев. В инкубационном периоде визуально распознать болезнь нельзя.

Началом первичного сифилиса является момент появления главного признака болезни – твердого шанкра. Ок возникает в месте проникновения спирохеты и дает возможность диагностировать способ заражения.

Твердый шанкр представляет собой твердое круглое образование, часто одинарное, с четкими резко очерченными приподнятыми над кожей краями, обычно величиной с небольшую монетку, с красной, темно-розовой глянцевой поверхностью. Часто имеет форму вогнутого диска, при ощупывании жесткий, цвет кроваво красный – это указывает на инфицирование.

При заживлении такой шанкр (можно посмотреть на фото) оставит рубец на поверхности кожи. Он не болезненный, не вызывает зуда или дискомфорта. Но спутать такое кожное образование с обычными кожными дефектами трудно – шанкр проявляется на:

  • Головке полового члена мужчины;
  • Крайней плоти;
  • Половых губах у женщин;
  • Границе слизистых и кожи в зоне ануса;
  • Губах, языке, углах глаз;
  • Между пальцами.

Характерным симптомом у мужчин является появление характерного утолщения, опоясывающего корень полового члена – сифилитический лимфаденит. Оно безболезненно, не доставляет неудобств.

Проявление этих признаков при достаточной внимательности и наличии секса с незнакомым человеком позволяет распознавать заражение после самостоятельного обследования. Дополнительным признаком будет увеличение нескольких лимфатических узлов в зоне появления шанкра – при прощупывании под руками будут безболезненно двигаться уплотнения размером как фасоль.

Но в некоторых случаях шанкр после заражения не выявляется:

  • Трепонема приникает в организм через кожу при глубоких ранах или поражениях, тогда на коже появятся сразу высыпания;
  • Шанкр формируется во внутренних половых органах женщин, внутренней части ануса мужчин и своевременно не обнаруживается;
  • При поражении в зоне ногтей формируется панариций, который трудно диагностировать.

Кто определяет сифилис

Возможен скрытый сифилис, при котором проникновение трепонемы в организм остается незамеченным, диагноз проявляется на поздних стадиях.

При обращении больного, у которого выявили твердый шанкр и увеличение лимфатических узлов, врачом применяются лабораторные способы определения болезни. До месяца лабораторные анализы могут быть отрицательными, так как основного маркера заболевания – неспецифических антител в крови критически мало. После 28 дня можно определить наличие специфических белков к трепонемам.

Скрытый сифилис у мужчин на первых циклах заболевания можно определить только при проведении анализов. Это чаще всего возникает при обязательном обследовании партнерши на сифилис при беременности.

Достаточно часто первые симптомы заболевания остаются не выявленными, после исчезновения шанкров болезнь переходит во второй цикл, при котором поражения визуально распознать намного легче.

Инкубационный период и его симптоматика

Главная опасность сифилиса состоит в том, что на начальном этапе эта болезнь никак не проявляется и не сопровождается симптомами. По этой причине многие просто не замечают наличие патологического процесса, а инфекция тем временем распространяется на внутренние органы, системы, костную ткань.

Инкубационный период болезни в среднем занимает от 2 до 6 недель. Однако иногда она может не развиваться годами, это может быть при приеме антибиотических препаратов, во время лечения инфекционных простуд. В этот период проведение лабораторных анализов не сможет дать достоверного результата.

Сифилис проявляет себя внутренними и поверхностными поражениями. К общим симптомам можно отнести следующие состояния:

  • твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы – эти симптомами являются самыми главными. Именно они на 100 % подтверждают, что в организм попал возбудитель. Твердый шанкр – это гладкая безболезненная язва, плотный инфильтрат. Образование обладает округлыми слегка приподнятыми краями с диаметром около 1 сантиметра. Сопровождается синюшно-красным цветом, может иметь болевые ощущения. На протяжении недели после возникновения шанкр наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • наблюдаются головные боли, симптомы общего недомогания;
  • болевые ощущения в области мышц и суставов;
  • повышение температуры;
  • сниженный уровень гемоглобина;
  • повышение лейкоцитов в составе крови;
  • может образовываться индуративный отек;
  • панариций. Сопровождается воспалительным процессом ногтевого ложа. Состояние может наблюдаться несколько недель;
  • может отмечаться состояние амигдалита. Во время него наблюдается распухание покрасневших миндалин, трудности при глотании.

Важно не забывать, что заражение сифилисом может произойти при любой форме полового акта. Поэтому особенную опасность при заражении представляет оральный секс, во время которого редко используют презервативы.

Так первичная сифилома, образуется на месте внедрения бледных трепонем, при оральном заражении шанкр будет расположен во рту либо в горле. Более того, если у партнера шанкр находится в ротовой полости, заразиться можно и без секса, просто через поцелуй.

Если заражение произошло во время анального полового контакта, шанкр локализуется в области ануса. При этом он часто выглядит атипично, и, по форме, является не округлым, а щелевидным.

Для проникновения инфекции не всегда необходим контакт возбудителя именно со слизистыми оболочками. Кожные покровы также могут стать входными воротами для инфекции, особенно при их повреждении. Твердый шанкр в таких ситуациях часто локализуется на коже бедер, лица или животе.

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Первые симптомы сифилиса на второй стадии его течения проявляются не сразу – данная фаза течения заболевания длиться достаточно долго, от 2 и до 5 лет.

Для данной стадии болезни характерно волнообразное ее течение, когда негативная симптоматика, то будет проявлять себя, то исчезать вновь. К основным признакам данного заболевания – уплотнение лимфоузлов и образование шанкра добавиться и сыпь.

Отдельно стоит уделить внимание такому симптому как сифилитическая сыпь (см. фото выше). Сама сыпь как признак сифилиса имеет медный или же желтоватый оттенок, сами же новообразования могут шелушиться, могут проявлять себя нехарактерные струпья сероватого цвета. В период латентного, скрытого течения сыпь может исчезать, а в период обострения – проявлять себя заново.

При течении сифилиса на поздних этапах – первый признак — это уплотнение высыпаний, а также образование на их месте язвенных новообразований, развивается некроз. Локализуется она чаще всего в месте попадания в организм инфекции, но им не ограничивается – проявлять себя она будет по всему телу.

Предлагаем ознакомиться  Вакцина корь краснуха паротит живая или нет

В некоторых случаях к болезни может присоединятся и течение иной бактериальной инфекции – по телу будут проступать гнойные новообразования. Помимо высыпаний по телу, которые к слову не доставляют беспокойства, не чешутся и не зудят, не причиняют боли, могут проявляться и аллергические реакции, и интенсивное выпадение волос.

Кто определяет сифилис
Во время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются и такие красные или красновато-бурые пятна, и на данный момент они очень заразны.

Спровоцировать очередные высыпания по телу могут стресс и ослабление иммунитета, истощение всего организма и переохлаждение или же наоборот перегрев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис — третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

Последняя стадия течения заболевания наступает не сразу – первые симптомы сифилиса могут проявить себя спустя 3 – 10 лет с момента заражения.

Симптомы сифилиса на данной, четвертая стадии проявляет себя появлением в виде образования гумм – это специфические, инфильтративные бугорки, имеющие четкую грань, локализованы на тканях и слизистых внутренних органов. Со временем они могут распадаться и трансформироваться в рубцы.

Как отмечают медики – гуммы поражают все органы и системы, провоцируя опасные последствия и осложнения. Например – если такие бугорки образуются на костях или же поражают сустав, то у пациента может развиться:

  • артрит;
  • артроз;
  • периостит;
  • или иная похожая патология.

Поражение инфекцией внутрибрюшных лимфоузлов приводит к развитию в организме мезаденита, а при поражении ЦНС, когда страдает головной мозг, личность пациента неуклонно начинает деградировать. Если своевременно не начато лечение – вероятность наступления летального исхода высока.

Если резюмировать все признаки последней стадии течения сифилиса, то она отмечена такой симптоматикой:

  • поражение дермы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, суставов, внутренних органов и систем, образование у пациента гумм;
  • поражается сердце и сосудистая система, сужаются коронарные артерии;
  • поражение не только головного мозга, но и ЦНС;
  • при поражении сифилисов и его течение на четвертой стадии, появляется глухота и паралич, пациента беспокоят постоянные депрессии и раздвоение личности, вплоть до сумасшествия;
  • на теле идет образование опухолей и узлов, которые постепенно растут, увеличиваются в размере и после самостоятельно вскрываются, образуя язвенные очаги, кровоточащие и долгое время не заживающие;
  • а в процессе течения сифилиса на последней стадии развивается деформация костей и суставов – часты случаи, при которых язвы в первую очередь разрушающие действуют на кости носа;
  • проявляют себя первые признаки уродства во внешности, которые спровоцированы разрушительным действием болезни.

Пациенту с данным диагнозом стоит помнить, что каждая его стадия поддается излечению, но вот четвертая – вряд ли, поскольку идет масштабное поражение внутренних органов и систем, которые восстановить уже невозможно. В этом случае человеку ставят диагноз – инвалид и присваивают определенную группу.

Когда бактерия, провоцирующая сифилис попадает в организм — бледная трепонема в своей стадии развития проходит, прежде всего, инкубационный период. Продолжительность данного периода скрытого, инкубационного периода составляет от 1 недели и до полутора месяцев.

На данном этапе течения патологического в организме процесса пациент не знает о своем заражении, поскольку болезнь, сифилис не проявляет себя характерными и присущими ему симптомами.

Характерные симптомы сифилиса показывают себя в виде твердого, шарообразного шанкра, множественными по своей численности и наличии на кожных покровах специфической сыпи.

Сыпь при сифилисе

Кто определяет сифилис

Примерно через 3-4 недели после инкубационного периода могут наблюдаться высыпания на коже. Они не сопровождаются ощущением зуда, болью. Кожные проявления сифилиса обладают темно-красной окраской, имеют плотную консистенцию, прямые края без шелушений.

Сыпь может быть разных видов:

  1. Розеолезные. Во время сыпи этого вида образуются небольшие пятна овальной или круглой формы (около полтора см). Они располагаются по всей поверхности тела, руках, ногах. Границы у них не ярко выраженные, не расплываются и не возвышаются над кожным покровом;
  2. Папулезные. Круглые образования с бледно-розовой окраской. Размер высыпаний 1 сантиметр. Поверхность гладкая, имеются небольшие шелушения. Основные места расположения – область подошвы ног, на ладонях, на поверхности слизистых оболочек гениталий. Иногда наблюдается появление бледной сыпи по всему телу;
  3. Кондиломы. Это соединенные папулы, которые имеют язвы;
  4. Лейкодерма. Данное состояние характеризуется появлением белых пятен на фоне потемнения кожного покрова. Со временем они приобретают буро-желтую окраску. Локализуются высыпания на шее, подмышечных впадинах, груди, руках;
  5. Ангина аритематозного вида. Проявляются высыпания на области слизистой полости рта, возле зева, на поверхности твердого неба. Сами бактерии трепонемы бледные находятся внутри полости папул;
  6. Алопеция. На поверхности волосистой части головы образуется большое количество высыпаний с диаметром 1-2 мм. Со временем на этих местах происходит выпадение волос.

Для того чтобы понять как разновидности сыпи могут проявляться и как они выглядят, стоит просмотреть фото.

Формы

Сифилис может протекать в несколько формах, при этом каждая из них может иметь отличительные особенности. По этой причине стоит более внимательно изучить проявления каждой.

Первичная

Первичная форма является ранним скрытым сифилисом. Она обычно наблюдается через несколько недель после момента заражения.

Пациенты с первичным сифилисом не сразу замечают его проявления. По этой причине болезнь может перейти на внутренние органы, ткани, системы и вызвать серьезные осложнения здоровья.

Во время начальной формы сифилиса проявляются симптомы:

  • появление специфических язв с округлыми формами, которые также называются шанкрами;
  • примерно через 2 недели шанкры полностью исчезают. Это означает, что болезнетворные бактерии проникли в организм;
  • проявляется поражение лимфоузлов, а также наблюдается их увеличение;
  • первичная форма поражает внутренние органы и системы.

Вторичная

На 11 неделе заражения проявляются симптомы вторичного сифилиса. Данная форма сопровождается появлением сифилитических инфекционных поражений в форме пятен, высыпаний, гнойников, узлов на кожном покрове.

Образования не имеют болей, неприятных ощущений. Если своевременно не провести лечения, то они со временем полностью исчезают. Это значит, что болезнь переходит в скрытую форму. Со временем может снова появиться вторичный сифилис, во время которого могут вновь возникнуть все характерные признаки.

Кто определяет сифилис

Вторичная стадия может протекать на протяжении 4 лет. При этом она сопровождается серьезными осложнениями здоровья.

Третичная

Примерно через 5 лет после вторичной стадии болезнь переходит в третичную. Она считается самой тяжелой, во время нее могут возникнуть следующие осложнения:

  • сильные поражения внутренних органов;
  • появление очагов (гумны) на кожном покрове;
  • очаги могут наблюдаться на слизистых оболочках и внутренних органах – на сердце, печени, легких, головном мозге. Также они поражают кости и глаза;
  • зачастую болезнь поражает слизистый слой носа. Поражения приводят к полному разрушению носовой перегородки;
  • на этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Если беременная женщина заражается сифилисом, это очень негативно влияет на развитие плода, что в будущем повышает риск инвалидизации или даже летального исхода.

Сифилис плода

Обнаруживается при внутриутробном вынашивании, после пятого месяца беременности. Наблюдается уплотнение и изменение размеров внутренних органов в результате воспалительных реакций.

С помощью рентгенологических методов исследования можно обнаружить признаки сифилитического остеохондроза. Сифилис плода- одна из причин появления на свет недоношенных малышей, позднего выкидыша.

Диагностируется у детей во временном промежутке от рождения до двух лет жизни. У детей первых месяцев жизни сифилис может протекать в форме специфической пузырчатки. Сифилитический насморк в это время характеризируется отеком слизистой оболочки и крайне утрудненным носовым дыханием.

Вследствие этого может развиваться седловидный нос. У малышей грудного возраста гортань поражается сифилитическими язвами, что приводит к осиплости голоса.

У мальчиков часто диагностируют орхит, водянку яичка. Также происходят множественные деформации костных структур, которые ещё только в стадии формирования.

У детей, которые старше двух лет, заболевание называется поздним врожденным, чаще других болеют подростки.

Клинические проявления сифилиса в таком возрасте имеют общность с признаками третичной стадии заболевания, ведь образовываются гуммозные или бугорковые сифилиды. Могут формироваться саблевидные голени, дистрофии.

Триада Гетчинсона, в которую входят аномалии развития зубов, диффузный кератит и сифилитический лабиринтит,  — специфическая диагностическая триада симптомов, характерная для сифилиса

Может протекать у детей любого возраста. Характеризируется стертостью клинической симптоматики, диагностируется с помощью положительных серологических методов исследования.

Диагностика

Для определения сифилиса применяются разные методы исследования, которые показывают правдивые результаты на разных сроках заболевания. Через сколько проявляется сифилис?

Первые признаки болезни развиваются после того, как закончиться инкубационный период.

К этому времени в организме больного начинают вырабатываться специфические антитела к антигенам бледной спирохеты, что упрощает лабораторную диагностику.

  1. Бактериоскопический метод — для его проведения берут материал с кожной поверхности гениталиев, с подозрительных эрозий или язвенных дефектов, с поверхности твердого шанкра. Материал подвергается специальной подготовке и подвергается осмотру в темном поле микроскопа. Чтобы подтвердить сифилис, нужно обнаружить в поле зрения хотя бы пару живых бледных спирохет, отличающихся определенными движениями. Результаты бактериоскопического исследования вы можете узнать в течение получаса.
  2. Неспецифическая (нетрепонемная) серодиагности: анализ РМП, реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном и RPR (Тест быстрых плазменных реагинов). Их используют при проведении профилактических обследований на сифилис среди населения. При постановке РМП у больного берут кровь с пальца, в которой определяют наличие антител к кардиолипин-лецитин-холестериновому антигену, входящему в состав бактериальных мембран, потому что он имеет много схожестей с антигенами бледной спирохеты и организм реагирует на него как на антиген возбудителя болезни. Через сколько дней анализ может быть эффективным? Антитела, которые могут обнаружиться в крови при сифилисе, начинают вырабатываться на 7 день после окончания инкубационного периода (1-3 месяца). Этот анализ не является главным диагностическим исследованием, подтверждающим диагноз сифилис. Анализ на РМП может быть ложноположительным, то есть, антитела в организме человека вырабатываются вследствие развития другого заболевания – СПИДа, гепатита, подагры, опухолевидных процессов, ревматоидного артрита, красной системной волчанки, сахарного диабета, миокардита.
  3. Специфическая (трепонемная) серодиагностика представлена такими методами исследования:
  • ИФА – высокочувствительный метод диагностики заболевания, при проведении  которого можно установить наличие возбудителя сифилиса в конце инкубационного периода. Существует два способа постановки исследования: прямой и непрямой. При выборе прямого метода на первом этапе антиген реагирует с антителом, меченным ферментом. После образования комплекса «АГ-АТ» вносят субстрат. Если антиген соответствует антителу, происходит химическая реакция, после чего раствор меняет цвет. На первом этапе непрямого метода образовывается комплекс «АГ-АТ», к которому добавляют антитела, меченные ферментом, которые связываются с комплексом. После этого вносят субстрат и раствор меняет цвет.
  • РПГА основывается на феномене агглютинации. Если человек заражен сифилисом, его иммунные клетки вырабатывают специфические антитела. В лунки вводят эритроциты барана, сенсибилизированные антигеном Treponemapallidum, и плазму крови пациента. Если антиген и антитело соответствуют друг другу, в лунках образуется характерный рисунок. При позитивном результате он представляет собой участок, ограниченный кольцом. Также применяют количественный метод РПГА, при котором рассчитывают титр антител. Позитивная проба подтверждается при титре больше 1:80.
  • РИФ – высокоинформативный метод диагностики сифилиса, он позволяет обнаружить антитела-иммунофлюоресцины, наличие которых подтверждает диагноз, через неделю после инфицирования. Для проведения исследования используют образовавшийся комплекс «АГ-АТ», который обрабатывают антиглобуллиновые антитела, меченные флюоресценом. В результате позитивной пробы можно наблюдать зеленое свечение под влиянием свечения УФ-лучей. Это определяется посредством люминисцентного микроскопа.
  • РИБТ  — самая специфическая реакция на сифилис. На начальных этапах заболевания она не информативна, зато при третичном сифилисе с высокой достоверностью выдает результаты. Также этот метод исследования используют при ложноположительных выводах, чтобы подтвердить или опровергнуть их. Антитела-иммобилизины, которые локализированы в сыворотке больных сифилисом, обладают способностью обездвиживать бледные спирохеты. Вместо антигена применяют смесь возбудителей сифилиса из тканей сифилитического орхита кролика. Когда в эту взвесь добавляют кровь больного, спирохеты останавливаются в движении. Реакция считается позитивной, если иммобилизации поддалось от 51 до 100% Treponemapallidum.
  • Иммуноблотинг заключается в выявлении антител класса lgG и lgM в сыворотке крови человека, которые вырабатываются в ответ на антигены бледной спирохеты, разделенные с помощью электрофореза и перенесенные на нитроцеллюлозную мембрану.
  1. Молекулярно-генетические методы исследования – ПЦР.
  2. Гистологическое исследование сифилидов – различных элементов кожной сыпи при сифилисе. Этот метод наиболее информативный в период развития третичного сифилиса, когда формируются бугорковые сифилиды. При этом обнаруживается сифилитическая гранулема, которая залегает в сетчатом слое дермы, поражает сосуды. Коллагеновые сосуды атрофируются, подвергаются деструкции с образованием творожистого некроза.
  3. Исследование спинномозговой жидкости чаще всего проводится при подозрении на поражение нервной системы вследствие сифилиса.
Предлагаем ознакомиться  Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин. Причины и как лечить сифилис

Выявленный комплекс симптомов сифилиса у больного подлежит подтверждению методами лабораторной диагностики. Для этого применяются следующие методики:

  • Микроскопическое (бактериологическое) исследования, предполагает изучение влажного содержимого шанкра или язв. Недостаток – может применяться только при тяжелых формах заболевания;
  • Исследование сыворотки крови (серологическое), при котором анализируется наличие в крови специфических белков (глобулинов), что вырабатываются как антитела к бледной трепонеме, эффективен после 28 дня заражения, может давать неправильные результаты;
  • Исследование тканей (гистология) назначается если предыдущие методы не дали результата, для проведения исследуется ткань из подкожных или лимфатических узлов для определения бледной трепонемы.

Наиболее часто назначаются следующие типы анализов:

  • Реакция иммунофлуоресценции;
  • Пассивной гемагглютинации (реакция);
  • Иммуноферментный анализ определит болезнь спустя месяц после заражения.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • Реакция Вассермана – устаревший неточный анализ с большим количеством ошибок.

Для профилактики болезни проводится массовое обследование некоторых категорий людей, которые могут потенциально заражаться или переносить заболевание – медики, учителя, беременные женщины, доноры, лица под стражей, военные.

Знание первых симптомов проявления сифилиса, немедленное обращение к врачу при первых его проявлениях, соблюдение элементарных правил гигиены поможет своевременное выявить заболевание. Осторожность при выборе партнеров и защищенный секс поможет защититься от заражения.

Диагностику стоит проводить сразу же, как появились первые симптомы сифилиса. Конечно, этот недуг может длительно протекать в скрытой форме, но все же если на начальной стадии приступить к его лечению, то можно быстро устранить все его неприятные проявления.

К обследованию стоит также приступить, если недавно был половой контакт с носителем заболевания. В этих случаях с наибольшей вероятностью может подтвердиться заражение. А для того чтобы получить наиболее точные результаты в лабораториях проводят анализы крови, которая берется из вены.

Современные серологические и иммунологические обследования крови позволяют с максимальной точностью выявить болезнь в течение нескольких недель от срока заражения. Тест позволяет выявить болезнь с точностью до 99,8-100 %.

Существует множество разновидностей анализов, которые позволяют обнаружить присутствие возбудителя в организме. Тем не менее, диагностическим критерием для сифилиса являются обычно серологические реакции.

Принцип серологических реакций состоит в обнаружении в крови антител к бледной трепонеме. При этом, если от момента заражения прошло мало времени, организм может еще не успеть выработать антитела. Такой сифилис называется первичным серонегативным и представляет трудности при диагностике. В этом случае, при наличии твердого шанкра, предварительный диагноз ставится на основании клинической картины и данных опроса. В дальнейшем пациенту требуется повторная сдача анализов для подтверждения инфекции.

На стадии третичного сифилиса, иммунный ответ организма может быть низким. При этом стандартные методы исследования не выявляют присутствия антител в крови. Так происходит примерно в трети случаев третичного сифилиса. Для установления точного и окончательного диагноза в этой ситуации требуются дополнительные анализы.

Постановка диагноза может потребовать следующих исследований крови:

  • RPR и МП;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Реакция иммунофлуоресценции;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • Реакция пассивной геммаглютинации.

Популярная раньше классическая реакция Вассермана на сегодняшний день не применяется ввиду ее малой эффективности в сравнении с RPR. По старинке, этот тест могут продолжать называть РВ.

Тесты делятся на нетрепонемные (RPR и реакция микропрецепитации) и трепонемные (РИФ, РИБТ, РПГА, ИФА).

Нетрепонемные, то есть не определяющие наличие самого возбудителя, стоят дешевле трепонемных. Тем не менее, такие анализы менее эффективны и при позитивных реакциях требуют дополнительных проверок. Рассмотрим принципы каждого из анализов и степени их эффективности для диагностики.

RPR – скрининговый метод исследования. Он используется для диагностики ранних бессимптомных форм болезни. Именно это исследование используют при профилактических анализах.

Для окончательного диагноза RPR не обладает достаточной точностью.

Положительный RPR не является диагностическим критерием и требует дополнительных обследований. В ряде случаев такой анализ может дать ложноположительные результаты:

  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Злокачественные новообразования;
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • Вирусные гепатиты;
  • Острые воспалительные заболевания;
  • Недавняя вакцинация;
  • Беременность.

Прием жирной пищи и алкоголя перед анализом также может спровоцировать ложноположительный результат.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

  1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

  • нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.
  • трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение сифилиса

Проявляющийся сифилис на коже обычно лечат препаратами на основе пенициллина. Трепонема бледная в отличие от других бактерий не потеряла свой чувствительности к этому веществу, по этой причине пенициллин и его производные назначают для лечения этого недуга.

Особенности лечения:

  • если на коже имеются язвы с твердым обрамлением, то назначаются препараты пенициллина. Ежедневно делаются инъекции;
  • Уколы делают сразу в две ягодицы. Сначала делаются уколы Пенициллина, а затем Бициллина-3;
  • дополнительно назначается применение антигистаминных препаратов;
  • при первичной форме инъекции делаются в течение 16 дней;
  • во время вторичной формы назначаются уколы водорастворимого Пенициллина или Доксициклина, а также рекомендуется применять Цефтриаксон;
  • при вторичной форме инъекции делают 32 дня, при этом принимаются антибиотики.
  • третичная форма лечится инъекциями Пенициллина с Бийохинолом. Курс длительный, он устанавливается врачом.

Терапия сифилиса требует обязательно контроля.

Эффективность антибиотиков проверяют при помощи ИФА – критерием является снижение титров антител к бледной трепонеме.

Если титр не снижается, это значит, что антибиотик неэффективен против данного штамма возбудителя. В этом случае лечащий врач меняет препарат и схему лечения.

После окончания курса терапии, пациент повторно сдает тесты для подтверждения отсутствия инфекции. Иногда наблюдаются случаи так называемого серорезистентного сифилиса. Это форма болезни, при которой на фоне полного излечения серологические анализы остаются положительными. Такие случаи требуют особенного внимания к уровню титров: если они снижены меньше, чем в четыре раза, требуется дополнительное лечение.

Если же после полугода терапии анализы показывают инфекцию, но титр реагинов снижен в четыре раза или более, говорят о замедлении серореакций. Наблюдение таких пациентов продолжается еще полгода.

На усмотрение врача может быть рекомендовано восстановительное лечение. В целом дополнительная терапия при истинной или относительной серорезистентности может длиться от полугода до полутора лет. Дополнительно такие пациенты проходят консультации у иммунолога – серорезистентный сифилис может быть следствием патологий иммунной системы.

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Предлагаем ознакомиться  Как проверить мужскую потенцию

Кто определяет сифилис

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

  • препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
  • макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

  1. Для начала нужно сдать анализ на сифилис. До того, пока не будет подтвержден или же опровергнут результатами лабораторных анализов предварительный диагноз – сифилис, пациенту не стоит принимать никаких таблеток, антибиотиков. Это может исказить течение симптомов, характерных для сифилиса, клинической картины и результаты анализов будут отрицательны – патология не будет выявлена, время упущено и как следствие необратимые процессы и летальный исход.
  2. На данный момент сифилис успешно лечиться при помощи курса антибиотиков – допускается как стационарное, так и амбулаторное лечение. Лечение проводиться под контролем врача, а эффективность выбранного курса терапии контролируется результатами регулярно сдаваемых анализов. Анализы пациент сдает как на протяжении курса лечения, так и после – интервал сдачи анализов составляет 3, 6 и 12 месяцев.
  3. Длительность курса лечения – с учетом стадии течения патологии составляет от 1 и до 3 месяцев при первичной форме течения патологии и порядка 2 лет лечить – при вторичной форме течения патологического процесса.
  4. Пока проходит лечение – стоит исключить любые сексуальные отношения, проводится полноценная профилактика с родственниками и сексуальными партнерами, во избежание и недопущение распространения сифилиса.
  5. На время лечения – пациент должен иметь свою посуду и белье, средства гигиены, свести к минимуму контакты со здоровыми людьми.

Антибиотики

Самый эффективный курс лечения сифилиса – назначение определенных антибиотиков ряда медикаментозных групп:

  1. Пенициллины и фторхинолоны.
  2. Макролиды и терациклины.

Кто определяет сифилис

Основными препаратами – антибиотики пенициллинового ряда и при их неэффективности или же аллергии на данные медикаменты подбирают другие, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Курс лечения предусматривает применение помимо курса антибиотиков и такие препараты:

  1. ТаблеткиИммуномодуляторы – помогают иммунитету собственными силами бороться с патогенной микрофлорой и восстанавливать пораженные органы и системы.
  2. Витамины – комбинированные препараты с преобладанием витамина В и антиоксидантами.
  3. Пробиотики – именно их назначают с самых первых дней лечения сифилиса.

На время лечения – исключают любой половой контакт и прием алкоголя, а лечение заболевания у беременной женщины проводят до 32-й недели срока и продолжают после появления ребенка на свет.

По мере необходимости – проводят местную обработку кожных высыпаний и язвенных новообразований, если необходимо – удаляют омертвевшие ткани. Так же проводят лечение и всех осложнений, которые спровоцированы течением сифилиса, восстанавливая работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и костной ткани, суставов.

Профилактика

Соблюдение каждым человеком элементарных норм личной безопасности позволит если не исключить, то свести к минимуму риск заражения сифилисом:

  1. Использование в качестве средства защиты при любом половом контакте презерватива, а также использование местных антисептических растворов для обработки не только полости рта, но и половых органов, прямой кишки после оральных, анальных или же вагинальных половых актов.
  2. Если секс был незащищен – в течение нескольких часов обратиться к гинекологу и пройти курс профилактического лечения.
  3. Если у матери, зараженной родился здоровый малыш – практикуют искусственное вскармливание.
  4. Использование исключительно собственных предметов, средств личной гигиены.
  5. При любой инъекции – использование одноразовых шприцов.
  6. Соблюдение всех правил личной безопасности лицами, входящими в группу риска и своевременное обследование у гинеколога, сдача анализов на ЗППП.

Как видим, правила просты, но именно они помогут сохранить свое здоровье и здоровье близких вам людей.

Профилактика сифилиса включает в себя такие мероприятия:

  • Строить сексуальные отношения с одним проверенным партнером;
  • Использовать презервативы с целью предохранения от ЗППП;
  • В случае незащищенного полового акта со случайным партнером в течение двух часов провести профилактическое лечение, через несколько недель сдать анализ на сифилис, к примеру, РМП;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Регулярно обследоваться на половые инфекции, особенно людям, которые относятся к группе риска, – проституткам, гомосексуалистам, свингерам, наркоманам;
  • Не запускать хронические заболевания, которые могут привести к снижению иммунитета;
  • Серологическое исследование беременных с целью профилактики врожденного сифилиса у будущего малыша;
  • Проверка крови и её компонентов на сифилис перед гемотрансфузией;
  • Распространение информации об опасности сифилиса и профилактических методов защиты от инфицирование среди населения;
  • Проведение мероприятий на тему полового воспитания, безопасного секса, ЗППП со школьниками, студентами, молодыми людьми;
  • Сдача контрольных лабораторных анализов пациентами, которые прошли лечение сифилиса;
  • Обследование индивидуумов, в окружении которых есть люди, больные на сифилис.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Обязательно нужно соблюдать профилактику, которая поможет обезопасить от этого опасного недуга. Это также касается женщин, которые планируют рождение детей, от этого зависит благополучная беременность и роды. В противном случае в будущем стоит ожидать врожденный сифилис у детей, который может нанести серьезный вред неокрепшему детскому организму.

Обязательно нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  • соблюдение личной гигиены;
  • защищенный половой акт, применение барьерной контрацепции (презервативы);
  • не стоит вести беспорядочную половую жизнь;
  • использование личных вещей гигиены;
  • регулярное посещение врача.

Людям, живущим активной половой жизнью, рекомендуется не реже, чем раз в полгода, сдавать скрининговый RPR-тест на сифилис. Так как большой риск представляет заражение при незащищенном оральном сексе, важно помнить о необходимости барьерной контрацепции при любых сексуальных контактах.

Если отдающий партнер – мужчина, используются обычные презервативы.

Когда речь идет о женщине, можно воспользоваться так называемыми «женскими презервативами». Они представляют собой тонкую латексную салфетку, которой во время орального секса закрываются женские гениталии.

Помимо заблаговременной профилактики, существует и экстренная. Она направлена на предотвращение развития заболевания уже после совершившегося опасного контакта.

Первичный этап такой профилактики состоит в тщательном подмывании и спринцевании слизистых оболочек. Для спринцевания используются антисептические растворы, например, Хлоргексидин и Мирамистин.

Следующий этап требует терапии антибиотиками и осуществляется строго по назначению врача-венеролога. Специалист в данной ситуации назначает ударную дозу антибактериальных препаратов, которые принимаются однократно. Лечение может проводиться при помощи таблеток или инъекций.

Человек без медицинского образования не знает точных и правильных дозировок препаратов. Далеко не все антибиотики обладают эффективностью против бледных трепонем. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков связан с риском развития аллергических реакций и осложнений от их употребления.

Если во время беременности женщина подверглась риску заражения сифилисом, профилактика необходима. В этом случае возможное негативное влияние антибиотиков на плод ниже, чем потенциальный вред сифилиса для будущего ребенка.

Прием антибиотиков в данном случае проводится строго под контролем врачей. Для профилактики сифилиса у беременных используются препараты с наименьшим токсическим воздействием на плод.

Обязательно нужно помнить, что сифилис это опасная болезнь, которая вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Эту болезнь можно вылечить практически на любой стадии, но чем раньше, тем лучше. Тем более на ранних стадиях недуг устраняется с максимальной точностью без проблем для здоровья.

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

  • периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
  • избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
  • сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
  • пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения

Сифилис опасен своими осложнениями при несвоевременном либо некорректном лечении.

Их делят на ранние, которые возникают при первичном и вторичном сифилисе, поздние, проявляющиеся при третичной стадии заболевания, и осложнения во время беременности.

К первой группе относятся:

  • гангренозные изменения пениса с возможностью дальнейшей самоампутации;
  • слепота и глухота вследствие развития сифилитического менингоневрита с дисфункцией І и ІІ пары черепномозговых нервов;
  • сифилитический орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка);
  • патологические изменения в печени и почках;
  • рубцевание на месте шанкров.

Вторая группа осложнений включает в себя:

  • поражение сердца и сосудов с развитием сифилитических аортита, аневризмы аорты, приводящих к летальному исходу;
  • патология органов дыхания: сифилитические пневмосклероз и бронхоэктатическая болезнь;
  • патологические изменения твердого неба, в результате чего невозможен прием пищи;
  • седловидный нос с утрудненными вдохом и выдохом;
  • гуммозные оститы, остеомиелиты с ограничением движений;
  • поздний менинговаскулярный сифилис с дисфункцией зрительного и слухового нервов;
  • поздний нейросифилис;
  • паралич;
  • спинномозговая сухотка.

Заражение сифилисом в период вынашивания ребенка является фактором риска развития преждевременного прерывания беременности, смерти плода, раннего и позднего врожденного сифилиса с инвалидностью и возможным летальным исходом.

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector