Будь мужиком
Назад

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ - Методы обследования урологических больных

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 5 мин
0
2

Инструментальных методах исследования

Современная медицина располагает широкими диагностическими возможностями.  Кроме опроса и осмотра пациента используются дополнительные методы исследования. Спектр исследований, проводимых пациентам для постановки диагноза, постоянно расширяется. Некоторые методы исследований применяются всем без исключения пациентам, другие проводятся по индивидуальным показаниям, в зависимости от пути диагностического поиска.

Инструментальные методы исследования – исследования с применением различных аппаратов, приборов и инструментов. Все инструментальные методы можно разделить на две большие группы:  неинвазивные и инвазивные.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

— рентгенологические (рентгеноскопия, рентгенография, рентгентомография, ангиография, флюорография);

— эндоскопические (бронхоскопия, фиброэзофагогастродуоденоскопия, ретроманоскопия, колоноскопия, цистоскопия);

—   ультразвуковые;

— радиоизотопные (радиография, радиометрия, сканирование, функциональное исследование органов и систем, радиоиммуногормональные исследования);

— магнитнорезонансные;

— функциональные (электрокардиография — метод графической регистрации электрической активности сердца, электроэнцефалография, электрогастроскопия, электромиография, осциллография, реография, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия — измерение пиковой скорости выдоха пациента с помощью портативного прибора пикфлоуметра, фонокардиография).

Инвазивными называются методы, сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей: пункции, биопсии, эндоскопические полостные исследования (лапароскопия), полостные вмешательства, а также контрастные рентгеновские методы с введением контраста в сосудистое русло (ангигиорафия, флебография).

Рентгенологические исследования

Рентгенологический метод – способ изучения строения и функции различных органов и систем, основанный на качественном и количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека.

При прохождении через тело человека пучок рентгеновского излучения ослабевает. Тело человека представляет собой неоднородную среду, поэтому в разных органах излучение поглощается в неодинаковой степени ввиду различной толщины и плотности ткани. При равной толщине слоя излучение сильнее всего поглощается костной тканью, почти в 2 раза меньше количество его задерживается паренхиматозными органами и свободно проходит через газ, находившийся в легких, желудке, кишечнике.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Рентгеноскопия – изображение предмета получают на экране в процессе исследования. При этом пациента можно поворачивать как вам это необходимо для наиболее точной диагностики, но при этом растет лучевая нагрузка.

Рентгенография – изображение органа получают в виде негативного снимка на специальной фотопленке. Снимки можно длительно хранить и сравнивать между собой.

Рентгенотомография – послойная рентгенография.

Флюорография – это метод получения снимков органов грудной клетки, уменьшенных размеров, а, следовательно, уменьшено количество рентгенолучей, что менее опасно для человека.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ - Методы обследования урологических больных

Постановка пробы на индивидуальную чувствительность

Если пациенту предстоит рентгенологическое исследование, требующее введения контрастного вещества в вену, то предварительно следует проверить индивидуальную чувствительность к йодсодержащим контрастным препаратам. Для постановки пробы за 1 – 2 дня до исследования пациенту вводят в/в 1 мл верографина или другого препарата и наблюдают за реакцией.

Предлагаем ознакомиться  Причины, симптомы и лечение узлов щитовидной железы. Чем они опасны?

Искусственное контрастирование органов – используют чтобы получить дифференциальное изображение тканей, примерно одинаково поглощающих излучение. С этой целью в организм вводят вещества, которые поглощают рентгеновское излучение сильнее или, наоборот, слабее, чем мягкие ткани, и тем самым создают достаточный контраст с исследуемыми органами.

Существует два принципиально различных способа контрастирования: первый в прямом механическом введение контраста в полость органа – желудок перорально, кишечник при помощи клизмы, кровеносные сосуды, желчные пути;  второй способ основан на способности некоторых органов поглощать из крови введенное в нее контрастное вещество, концентрировать и выделять его (мочевыделительная система и желчные пути).

А) Препараты сульфата бария – основной препарат для исследования пищеварительного канала.

Б) Йодосодержащие растворы органических соединений — используют для контрастирования кровеносных сосудов и желчевыводящих путей (урографин, верографин, уростраст, трийодтраст,  тразограф, триомбраст), к тому же они выделяются почками и могут быть использованы для диагностики чашечно-лоханочной системы.

В)  Йодированные масла – используются для исследования бронхов, лимфатических узлов, полости матки и свищевых ходов.

Г)  Газы (закись азота, углекислый газ, обычный воздух). В кровь можно только углекислый газ, в полость тела и клетчатые пространства во избежание газовой эмболии, в кишку можно обычный воздух. При исследовании ЖКТ можно пользоваться одновременно как бариевой взвесью, так и воздухам, то есть рентгенопозитывным и негативным веществом – метод двойного контрастирования.

  1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки и костей скелета — предварительной подготовки не требуется.
  2. Рентгенологическое исследование бронхов. Бронхография применяется нечасто. Непосредственно перед исследованием пациента интубируют, а затем через катетер вводят в бронхиальное дерево контрастное вещество йодлипол и делают снимки.
  3. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки – рентгеноскопия и рентгенография позволяют определить форму, величину, положение, подвижность желудка и 12-перстной кишки, обнаружить и уточнить локализацию язвы, опухоли. Можно оценить рельеф слизистой оболочки и функциональное состояние желудка (его эвакуаторную способность).
  4. Рентгенологическое исследование толстого кишечника – ирригоскопия (ирригография) – рентгенологическое исследование позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции.
Предлагаем ознакомиться  13 фактов, которые вы не знали про мужской половой орган

Противопоказания – кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения.

Осложнения – кишечная непроходимость, кишечное кровотечение.

  1. Рентгенологическое исследование желчного пузыря – холецистография, и желчных протоков — холецистохолангиография – основана напероральном введении контрастного вещества (билитраст, холевидселектан, теленак), позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию.

Противопоказания – острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз.

Осложнения – аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.

  1. Рентгенологическое исследование желчного пузыря – холеграфия – основана на парентеральном введении контрастного вещества (билигност, билиграфин, эндографин), позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию.
  1. Обзорная рентгенография почек. Внутривенная (экскреторная) урография – основана на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин), позволяет оценить размеры и форму почек, их расположение, функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов.

Противопоказания – острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тяжелая хроническая почечная недостаточность, тиреотоксикоз.

  1. Ангиография — методы контрастного исследования сосудов. В исследуемый сосуд путем пункции или катетеризации, вводят контрастное вещество, делают снимок. В зависимости от того, какую часть сосудистой системы контрастируют, различают артериографию, венографию (флебографию) и лимфографию. Используют при этом водорастворимые препараты йода.
  1. Эндоскопические исследования

Эндоскопия (эндо-внутри, скопо-смотрю) – метод визуального исследования с помощью оптико-механических осветительных приборов. Разработка волоконной оптики и создание на ее базе фиброскопов (гибких эндоскопов) сделали этот метод безопасным и эффективным не только для диагностики, но и лечения многих патологических состояний.

Современные фиброэндоскопы сложны по своей конструкции, в них передача света происходит по волокну — световоду, диаметром в несколько десятков микрон, волокна складываются в жгуты, из них формируют волоконно-оптическую систему эндоскопа, которую покрывают защитной оболочкой и размещают внутри гибкого тубуса.

  1. ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия — исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки – позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки – цвет, наличие эрозий, язв, новообразований, о состоянии сосудов, наличии кровоизлияний, характере отделения слизи, характер складок, провести прицельную биопсию, определить кислотность желудочного сока, произвести полипэктомию, остановку кровотечения, местно применить лекарства.
Предлагаем ознакомиться  Чек ап (быстрая диагностика) в Израиле

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Противопоказания – сужение пищевода или кардии в результате опухоли, девертикулы пищевода, патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие), выраженный сколиоз.

Осложнения – прободение пищевода или желудка, аллергические реакции или анафилактический шок на лидокаин, травматический ларинготрахеит, травмы стенок органов, заворачивание эндоскопа в просвете органа, аспирационные пневмонии.

  1. RRS — ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки – позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки (ректоскоп вводится на глубину 25-30 см), выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, эрозии, кровоизлияния, новообразования, провести прицельную биопсию, получить мазки, выполнить соскобы со слизистой.

Противопоказания – язвенный колит в стадии обострения, ущемленные геморроидальные узлы, трещины анального отверстия в стадии обострения.

Осложнения – прободение кишки, кишечное кровотечение.

  1. Колоноскопия – исследование толстой кишки – позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования, провести прицельную биопсию, получить мазки, выполнить соскобы со слизистой.

Противопоказания – кишечная непроходимость, декомпенсированная недостаточность кровообращения, неспецифический язвенный колит в стадии обострения, профузное кишечное кровотечение, гипертоническая болезнь III стадии.

Осложнения – прободение кишки при обострении язвенного колита, выраженная болевая реакция на натяжение брыжейки, травмы и кровотечения.

Капсульная интестиноскопия — заключается в проглатывании больным специальной капсулы, снабженной миниатюрной видеокамерой, процессором, системой для передачи информации. Во время прохождения по кишечнику капсула постоянно, со скоростью 2 кадра в секунду, передаёт видеоизображение на полупроводниковое записывающее устройство через систему датчиков, прикрепленных к коже живота.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Позже, записывающее устройство подсоединяется к компьютерной рабочей станции, на которой изображения обрабатываются и могут быть просмотрены на мониторе и распечатаны. Общее количество снимков — более 50000. Данным методом можно выявить язвенные поражения тонкой кишки, гельминтоз, кровотечения из тонкой кишки или функциональные нарушения моторики кишечника. Современные капсулы обладают возможностью управления с помощью изменения магнитного поля, подаваемого на брюшную стенку.

  1. Цистоскопия – исследование полости мочевого пузыря – позволяет непосредственно осмотреть стенки мочевого пузыря, выявить наличие воспалительного процесса, новообразования, провести прицельную биопсию.
, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector