Будь мужиком
Назад

Индапамид (Indapamide) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 15 мин
0
2

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость всасывания препарата, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Время достижения Cmax в крови составляет 1-2 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 71-79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd. Проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через плацентарный).

Метаболизм

Индапамид метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (около 5-7% принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде).

Выведение

T1/2 индапамида составляет в среднем 16 ч. Препарат выводится из организма почками (60-70%) и через кишечник (20-23%) в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата не изменяются.

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам. Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде метаболитов, кишечник – до 20%.

Диуретическое средство с действующим веществом – индапамид.

Последнее напоминает тиазидное мочегонное по своей структуре. Индапамид – производное сульфонилмочевины.

Благодаря особенностям механизма действия, препарат существенно не влияет на количество мочеиспусканий.

Так все-таки от чего лекарство индапамид? Действие активного вещества снижает нагрузку на сердце, расширяет артериолы, уменьшает артериальное давление. И в тоже время не влияет на углеводные и липидные обмены, даже у пациентов с сахарным диабетом.

Еще одна его способность – снижение периферического сопротивления сосудов. Способный уменьшить объем и массу левого желудочка. Гипотензивный эффект ощущают даже пациенты, нуждающиеся в хроническом гемодиализе.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата – 93%. В крови за 1-2 часа наступает период максимальной концентрации вещества. Индапамид хорошо распределяется в организме. Способен пройти через плацентарный барьер и выделиться в грудном молоке.

Препарат на 71-79% связывается с белками крови – высокий показатель. Процесс метаболизма проходит в печенке с образованием неактивных метаболитов. Из организма действующее вещество выводится с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом.

Период полувыведения индапамида – 14-18 часов. Неизвестно, меняется ли это время при почечной и печеночной недостаточности.

Тиазидоподобные и тиазидные мочегонные лекарства; Препараты, имеющие влияние на ренин-ангиотензиновую систему.

Усиленный синтез простациклина и простагландина; Расслабляет гладкомышечные клетки сосудов – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.

Лекарственное взаимодействие

Индапамид

Таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 90 шт.

рег. №: Р N003197/01
от 15.12.08
- Бессрочно

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 18.2 мг, кросповидон (коллидон CL-М или коллидон CL) - 0.8 мг, лактоза (сахар молочный) - 62.5 мг, магния стеарат - 0.8 мг, повидон (коллидон 30) - 4.5 мг, тальк - 0.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 30 мг.

Состав пленочной оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), коповидон (коллидон VA-64), тальк, титана диоксид.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

При одновременном применении индапамид приводит к повышению концентрации ионов лития в плазме крови (за счет снижения его выведения почками).

При использовании одновременно с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах индапамид повышает риск развития нарушений функции почек (за счет снижения ОЦК). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо произвести коррекцию ОЦК.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) за счет повышения концентрации факторов свертывания крови (в результате уменьшения ОЦК).

Индапамид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном применении индапамида с диуретиками ("петлевыми", тиазидными), сердечными гликозидами, ГКС, минералокортикоидами, тетракозактидом, амфотерицином В (в/в), слабительными средствами.

При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином - усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат) могут повышать риск развития аритмии типа "пируэт" за счет удлинения интервала QT.

НПВС, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен - усиливает.

Ингибиторы АПФ при одновременном применении с индапамидом повышают риск развития ортостатической гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при наличии стеноза почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие индапамида и увеличивают вероятность возникновения ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
индапамид 2,5 мг
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 41,8 мг; МКЦ — 45 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,5 мг; магния стеарат — 0,2 мг; гипромеллоза — 1,008 мг; макрогол — 0,36 мг; лактозы моногидрат — 1,296 мг; титана диоксид — 0,936 мг  

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Противовоспалительные средства снижают эффект медикамента «Индапамид», быстро расходуют жидкость в организме, из-за чего ее приходится постоянно восполнять. При приеме таблеток «Индапамид» от чего зависит сочетаемость с другими лекарствами? Состав диуретика довольно сложен, поэтому комплексное лечение подбирается специалистом строго индивидуально, исходя из назначенных препаратов.

Фармакокинетические особенности

После употребления одной порции препарата проявление максимального лечебного действия происходит через 24 часа. Наступление видимого терапевтического эффекта наблюдается после двух недель регулярного приема Индапамида с сохранением до 8 недель.

Индапамид (Indapamide) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Биологическая доступность действующего вещества высока – до 95%.

Всасывание индапамида происходит почти сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт, откуда оно распространяется с током крови. Скорость адсорбции зависит от приема еды в незначительной степени.

Большая часть активного вещества вступает во взаимодействие с белками плазмы крови, остаток связывается с эластиновыми волокнами мышечных структур стенок сосудов. Процесс метаболизма происходит в тканях печени с последующим выведением в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения действующего вещества в форме метаболитов длится до 16 часов.

Побочные действия

Кожные покровы и аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, крапивница, фотодерматоз, высыпания на коже, пурпура, отек Квинке. Влияние на нервную систему: возможно появление головокружения, парестезии, нервозности, ломоты в теле, вертиго, головной боли, слабости.

При приеме препарата «Индапамид» (от чего его назначают, мы уже знаем) может возникнуть побочный эффект. Прежде всего, это случается при употреблении увеличенной дозы лекарства, непереносимости вещества организмом, воздействии отдельных компонентов на определенную систему органов. Побочные действия могут проявляться по-разному.

Центральная нервная система: головная боль, сонливость, астения, бессонница, раздражительность.Дыхательная система: фарингит, острый кашель.Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.Мочевыделительная система: никтурия, инфекционные воспаления.Сердечно-сосудистая система: аритмия, учащенное сердцебиение, гипокалиемия.Кожные заболевания: зуд, крапивница, сыпь.

Артериальная гипертония (гипертензия).

Показания к применению Индапамида Ретард, Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада, как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность.

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к дегидратации организма. В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту, запор, тошнота, головная боль, аллергические реакции.

Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия.

Хлорталидон
Клопамид
Равел СР
Арифон
Индап

Аналогичные препараты: Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.

Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.

Цена колеблется от 21 до 170 рублей за упаковку.

Цена Индапамида Ретард — от 30 до 116 рублей (стоимость зависимости от ценовой политики аптечной сети, и компании-производителя).

Цена таблеток Индапамид Ретард-Тева с контрольным высвобождением действующего вещества, в среднем, выше, чем у препаратов с обычным механизмом действия, и составляет 115 рублей.

Передозировка

Симптомы: связаны с нарушением водно-электролитного баланса - тошнота, рвота, чрезмерное снижение АД, головокружение, судороги, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящие анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – сонливость, тошнота, рвота, резкое понижение давления, сухость во рту.

Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).

При передозировке Индапамида могут возникнуть следующие симптомы:

  1. У больного развивается тошнота и рвота.
  2. Пациент жалуется на общую слабость.
  3. Возможны такие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, как диарея, запоры, боли в животе и т. д.
  4. Может возникнуть водно-электролитный дисбаланс.
  5. Иногда проявляется чрезмерное и резкое падение давления крови в артериях.
  6. У части больных при передозировке появлялись симптомы нарушения дыхания.
  7. У людей, больных циррозом печени, может развиться кома этого органа.

Таблетки от давления индапамид: противопоказания

  • артериальная гипертензия.
  • почечная недостаточность (стадия анурии);
  • печеночная энцефалопатия или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек и/или печени; сахарном диабете в стадии декомпенсации; нарушении водно-электролитного баланса; гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом); гиперпаратиреозе; у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат)).

Нарушения в работе печени. Анурия. Аллергия на действующее вещество. Подагра. Детям до 18 – отсутствуют опыты в данной возрастной группе. Беременность, период кормления грудью. Во время вынашивания ребенка употребление препарата неоправданно. Индапамид способен привести к гипотрофии плода. Если во время вскармливания грудью применение крайне необходимо, то стоит отлучить малыша от маминого молока.

Перед назначением препарата зачастую пациент сдает всевозможные анализы. Особенно если есть подозрение, что лекарство может спровоцировать водно-солевые изменения. Если препарат все-таки назначен, то стоит периодически сдавать анализы на содержание в плазме крови, лишенной фибриногена, натрия, калия и магния.

Также требуется постоянный контроль уровня остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, рН. Врач обязан взять под свое наблюдение пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью (хроническая форма), ишемической болезнью сердца, циррозом печени. У перечисленных пациентов большая, чем у всех остальных, вероятность, что может развиться метаболический алкалоз и печеночная энцефалопатия.

Противопоказания к применению

Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.

Индапамид (Indapamide) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.

Инструкция по применению Индапамид Ретард и инструкция по применению Индапамид МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.

Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии, но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

Особые указания

Часто после стабилизации давления и при хорошем самочувствии пациенты перестают пользоваться лекарствами.

Это неправильное решение, доктора советуют принимать Индапамид постоянно.

Индапамид (Indapamide) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Уменьшение дозировки, либо полное прекращение приема лекарства должно проводиться только под наблюдением врача.

Важный этап – регулярная сдача анализов крови на содержание креатинина, калия, прочих показателей, которые заинтересуют доктора.

В первую неделю приема Индапамида стоит оказаться от работы с опасными механизмами, управления автомобилем. Когда вы убедитесь, что лекарство не оказывает негативных действий, возвращайтесь к прежнему образу жизни. Препарат можно регулярно применять в течение шести-девяти месяцев, после чего обратиться к доктору за рекомендациями.

В ходе терапии препаратом Индапамид следует систематически контролировать в крови концентрацию ионов натрия, магния (т.к. могут развиваться электролитные нарушения), глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота, уровень pH крови.

Пациентам, принимающим на фоне терапии препаратом Индапамид сердечные гликозиды, слабительные средства, пациентам с гиперальдостеронизмом, а также лицам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина в крови.

Первое измерение концентрации ионов калия в крови следует производить в течение первой недели лечения.

Наиболее тщательный контроль показан пациентам с циррозом печени (особенно с отеками или с асцитом) из-за риска развития метаболического алкалоза, ухудшающего течение печеночной энцефалопатии, с ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с удлинением интервала QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Гиперкальциемия на фоне применения препарата Индапамид может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У некоторых пациентов может быть эффективна комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками, однако при этом не исключена возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

У больных сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация на фоне терапии препаратом Индапамид может привести к развитию острой почечной недостаточности (вследствие снижения СКФ). Пациентам необходимо компенсировать ОЦК в начале лечения и тщательно контролировать функцию почек.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо учитывать при назначении препарата Индапамид).

Индапамид может давать положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Эффективность и безопасность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения препаратом Индапамид следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно развитие головокружения.

Индапамид другие препараты

Гипотензивное действие лекарства нарушиться под влиянием салицилатов в высоких дозировках и системных нестероидных противовоспалительных средств. Если у пациента обезвоживание, применение индапамида приведет к почечной недостаточности. Решение – восполнение жидкости в организме. Комбинация с лекарствами, которые содержат соли лития, увеличивает количество лития в крови из-за сниженной экскреции элемента.

Если такое соединение неизбежно, пациенту нужно следить за уровнем лития в крови. Глюкокортикостероиды и тетракозактиды нивелируют гипотензивное действие препарата. Причина – в организме задерживаются ионы воды и натрия. Слабительные средства, основанные на перистальтике кишечника – провокаторы гипокалиемии.

Индапамид (Indapamide) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Если подобные препараты применяются параллельно, нужно наблюдать за калием в сыворотке крови, чтобы своевременно диагностировать гипокалиемию. Гиперкалиемию вызывает сочетание описываемого диуретика с мочегонными, у которых предусмотрено сбережение калия. Увеличивается риск развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии, применяя ингибиторы АПФ.

Циклоспорин с индапамидом влекут увеличение уровня креатинина в плазме. Рентгенконтрастное вещество вызывает недостаточность почек. Эстрогенсодержащие препараты нивелируют гипотензивное действие. Причина – в организме задерживается вода. Гиперкальциемия возможна из-за приема солей кальция. Антидепрессанты трициклического ряда ведут к увеличению в несколько раз гипотензивного действия.

Рекомендации врачей

При отсутствии результата в течение месяца ни в коем случае не повышать дозировку индапамида – приведет к побочным эффектам. Вместо этого стоит пересмотреть схему лечения. Данный препарат зачастую назначают как часть комплексного лечения. Индапамид – препарат для продолжительного приема. Стабильный эффект заметен через две недели.

Меры предосторожности

Во время лечения Индапамидом необходимо регулярно осуществлять контроль концентрации ионов натрия, магния, сахара, мочевой кислоты, остаточного азота в крови. В противном случае могут возникнуть электролитные нарушения.

Если нужно проходить допинг-контроль, Индапамид принимать нельзя

Спортсмены должны знать, что прием Индапамида может стать причиной положительного допинг-контроля, поэтому препарат лучше заменить другим диуретическим средством, имеющим схожесть по фармакологическим действиям. При назначении медикамента больным с красной волчанкой наблюдается обострение течения заболевания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата у пациентов с печеночной энцефалопатией или печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (стадия анурии) противопоказано.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

Чем заменить?

Если в аптеке, нет описываемого препарата, то его можно заменить на другой с аналогичным действием. При этом могут иметь различную форму: драже, таблетки, капсулы. Но это не влияет на фармакологические свойства.

Ионик; Индопрес; Энзикс; Арифон ретард; Индапен; Индапамид периндоприл.

Индапамид ретард; Индап; Индапсан; Лорвас; Памид; Лескоприд; Франтел.

Без консультации врача, а с помощью провизора-фармацевта, можно самостоятельно заменить индапамид на другое лекарство-синоним. Но препараты-аналоги следует покупать только после рекомендации доктора!

На заметку спортсменам

Хотя таблетки индапамид непосредственно не являются препаратами, которые можно использовать в качестве допинга для улучшения спортивных результатов. Но в то же время Всемирное антидопинговое агентство запретило использовать спортсменам любые мочегонные средства. Причина – они помогают скрыть факт употребления допинга. И выявление индапамида в организме спортсмена во время соревнований может послужить причиной его дисквалификации.

Влияние на реакцию

Нужно быть осторожным, принимая лекарство, если вы водитель транспортного средства или же занимаетесь одним из потенциально опасных видов деятельности. Лекарство запрещено назначать тем, кто работает в постоянном напряжении, в состоянии усиленной концентрации внимания, для кого важна скорость реакции.

Особенный случай

«Индапамид» можно использовать в сочетании с сердечными гликозидами только в том случае, когда есть возможность контролировать креатининовый клиренс, содержание в кровеносной системе калиевых ионов. Аналогичные условия распространяются на страдающих гиперальдостеронизмом, вынужденных пользоваться слабительными. Особенного внимания заслуживают лица преклонного возраста.

Пользуясь таблетками «Индапамид», важно регулярно сдавать анализы для проверки содержания калиевых ионов в кровеносной системе, а также уточнять концентрацию магния, натрия в кровяной сыворотке. Употребление мочегонного может стать причиной нарушения баланса электролитов

Для обеспечения безопасности пациентам, принимающим «Индапамид», показано регулярно проверять кислотность крови, содержание в ней мочевой кислоты, глюкозы, фракций азота.

Фото 1

Особенно тщательно требуется контролировать состояние лиц с циррозом печени. Наибольшие риски сопряжены с приемом «Индапамида» на фоне асцита, отечности. В таком состоянии повышена вероятность алкалоза метаболизма, усиления энцефалопатии печени. Изредка «Индапамид» назначают на фоне сердечной ишемии, недостаточности функционирования этого органа. Подобная терапия также требует тщательного контроля жизненно важных показателей работы организма.

Повышенные риски сопряжены с применением «Индапамида» на фоне удлиненного промежутка QT. Такое состояние бывает врожденным или приобретенным. В любом случае нужно относиться к пациентам, пользующимся таблетками «Индапамид», особенно внимательно.

Таблетки Индапамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают перорально 1 раз в сутки по 2,5 мг. Утренний прием более эффективен, поскольку большое количество пищи замедляет усвоение лекарства. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы лекарства «Индапамид» не приводит к ускорению лечебного действия, но вызывает ряд побочных эффектов. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, при отсутствии улучшений назначают дозу 5 мг в сутки.

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, по 2,5 мг (1 табл.) в сутки.

Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром, однократно в сутки.

Таблетки Индапамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Индапамид - инструкция по медицинскому применению - РУ №

ЛП-000115 от 2017-10-02

Индапамид - инструкция по медицинскому применению - РУ №

ЛС-002426 от 2018-03-27

Индапамид - инструкция по медицинскому применению - РУ №

ЛП-003095 от 2016-05-16

Предлагаем ознакомиться  Слабительное глицериновые свечи время действия
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector