Будь мужиком
Назад

Флуимуцил от чего это лекарство

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 14 мин
0
3

Производственная форма, составляющие медпрепарата

Флуимуцил – высокоэффективное, разжижающее мокроту фармсредство.

Выпускается в нескольких вариациях:

  • Раствор для внутреннего использования без характерного цвета, прозрачный, с малиновым вкусом со специфическим запахом серы – 20 мг/мл.
  • Раствор 40 мг/мл для внутреннего использования – прозрачный с едва заметным желтым отливом, с гранатово-малиновым вкусом с легким ароматом серы. Расфасован в затемненные стеклянные бутылочки по 110 мл, 150 мл, 200 мл, упакованные в тару из картона.
  • Раствор для ингаляций и инъекций. Прозрачная жидкость без цвета с легким запахом серы. После раскупоривания ампулы, раствор вступает в реакцию с кислородом, после чего вероятно появление розового оттенка с фиолетовым отливом. Расфасован в ампулы из прозрачного стекла по 3 мл в блистерную упаковку по 5 ампул, упакованных по 1 блистерной упаковке в коробочку из картона.
  • Гранулы для приготовления раствора. Белые с желтоватым оттенком с ароматом апельсина и легким запахом серы. Упакованы в пакетики с ламинацией. В картонной коробочке по 20 или 60 штук пакетиков.
  • Шипучие таблетки округлой формы, белые, шершавые со вкусом лимона, с легким запахом серы. Уложены в блистерную упаковку по 2, 10 таблеток по 1, 2, 5, 10 блистеров в коробке из картона.

Лекарственные формы

Флуимуцил®

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг: пакеты 20 или 60 шт.

рег. №: П N012975/02
от 14.09.07
- Бессрочно

Таб. шипучие 600 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N012975/01
от 18.09.07
- Бессрочно

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Раствор для ингаляций и инъекций

Активный ингредиент: ацетилцистеин – 20, 40 мг.

Неактивные субстанции: консервант Е218 (пара-оксибензойной кислоты метиловый эфир), Е211 (бензоат натрия), динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, целлюлозная камедь, сахарин, пропилпарабен (консервант Е216), ароматизатор малиновый, клубничный, гранатовый и другие.

Действующий ингредиент в 1: ацетилцистеин – 300 мг.

Неактивная составная часть: гидроксид натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Активная субстанция: ацетилцистеин – 200 мг.

Неактивные ингредиенты: сорбитол, аспартам (E951), ароматизатор апельсиновый, бетакаротен.

Состав и действующее вещество

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, с шероховатой поверхностью; с лимонным, слегка серным запахом; раствор, приготовленный в результате восстановления таблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.

1 таб.
ацетилцистеин 600 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аспартам, ароматизатор лимонный.

2 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь бело-желтого цвета, с оранжевыми включениями, с характерным апельсиновым, слегка сернистым запахом.

1 пак.
ацетилцистеин 200 мг

Вспомогательные вещества: аспартам, бетакаротен, ароматизатор апельсиновый, сорбитол.

Пакеты многослойные (20) - пачки картонные.
Пакеты многослойные (60) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Таблетки для приготовления шипучего напитка с лимонным ароматом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Раствор для приема внутрь.

Гранулы в пакетиках по 1 г в пачке картонной 20 и 30 пакетиков.

Таблетки в упаковке 10 и 20 шт.

Флуимуцил от чего это лекарство

Раствор для приема внутрь во флаконе 100, 150 и 200 мл.

Флуимуцил гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Активное вещество: ацетилцистеин 100 и 200 мг

вспомогательные вещества: аспартам бета-каротин апельсиновый ароматизатор сорбит

Флуимуцил таблетки шипучие

Активное вещество: ацетилцистеин 600 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота натрия бикарбонат аспартам лимонный ароматизатор.

Флуимуцил раствор для приема внутрь

Активное вещество: ацетилцистеин 4 мг.

Побочные действия

Флуимуцил — муколитическое.

Разжижает мокроту. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Фармакодинамика

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, т.о. способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Фармакокинетика

Флуимуцил хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается динамическое равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами Cmax в плазме достигается приблизительно через 1 ч и составляет 15 ммоль/л, при в/в введении — 300 ммоль/л. T1/2 из плазмы — 2 ч. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.

При приеме внутрь в редких случаях возможны тошнота, изжога, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах. Описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.

При парентеральном введении — легкое жжение в месте введения, кожная сыпь, крапивница.

При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, редко — бронхоспазм (назначают бронходилататоры).

Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

При попадании медсредства Флуимуцил во внутрь, оно мгновенно всасывается из пищеварительного тракта. Проходит сквозь интерстициальное пространство, распределяется в гепатоцитах, почках, тканях легких и в секрете из бронхов. Проходит сквозь плаценту. В печени происходит диацетилирование до превращения в цистеин.

Всасывание

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта "первого прохождения" через печень.

Распределение

Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови - 50%.

Метаболизм

Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).

Выведение

T1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

От чего помогает Флуимуцил: показания

Фармсредство назначается при наличии следующего спектра патологий, нарушающих выведение мокроты из бронхов:

  • Частичное или полное спадение тканей легкого, ведущее к нарушению вентиляции альвеол.
  • Воспалительные процессы в тканях легкого.
  • Воспаление слизистой оболочки бронхов.
  • Воспаление мелких бронхов, приводящее к их закупорке и нарушений дыхательных функций.
  • Воспалительные процессы слизистой трахеи.
  • Кистозный фиброз.
  • Бронхоэктазия.
  • Абсцедирующая пневмония.
  • Воспаление гортани и начальных отделов трахеи.
  • Заболевание, характеризующееся развитием повышенной воздушности легочной ткани.
  • Диффузные паренхиматозные заболевания легких.
  • Воспалительное заболевание уха, которое поражает эпителий, выстилающий поверхность среднего и внутреннего уха.
  • Острое воспаление среднего уха.
  • Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
  • Инфекционно-воспалительный процесс в синусах или околоносовых пазухах (для улучшения отхождения слизистых выделений).
  • Плотный секрет в путях дыхательной системы при травмах или после оперативного вмешательства (для ликвидации).

Вдобавок к перечисленным показаниям, раствор Флуимуцила для ингаляций и инъекций назначается:

  • Перед проведением трахеобронхоскопиии.
  • Перед рентгенологическим исследованием трахеи и бронхов с контрастным веществом. Перед подготовкой к активному отсасыванию жидкости, содержимого ран и полостей с помощью различных аппаратов и устройств.
  • Обработка каналов, образующихся в тканях или органах вследствие язвенных процессов.
  • Обработка места оперативного поля при осуществлении хирургического вмешательства на сосцевидном отростке и носовой полости.
  • Промывание среднего уха, дыхательных каналов носа, нарывов, гнойников, скопления гноя в органах или тканях вследствие воспалительного процесса, верхнечелюстных пазух.

Флуимуцил категорически нельзя назначать при таких патологиях:

  • Обострение язвенного заболевания желудка и 12-перстной кишки.
  • Фруктоземия (для раствора по 40 мг/мл).
  • Дети до 2-х лет (для раствора и гранул для изготовления раствора).
  • Дети до 6-ти лет (ингаляционная форма и раствор для инъекций).
  • До 18 – ти лет (таблетки шипучие).
  • Чрезмерная чувствительность организма к активному ингредиенту или иным субстанциям составной части медикамента.
  • Период вынашивания плода и вскармливания грудью.
  • Заболевание надпочечников.
  • Выделение крови из дыхательных путей.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гемоптизис.
  • Флебэктазия пищевода.
  • Бронхиальная астма
  • Болезни печени.
  • Фенилпировиноградная олигофрения.
  • Дети до 12 месяцев.
  • Период вынашивания плода.
    • заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);
    • катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
    • для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
    • период лактации;
    • детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
    • повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

    Применение препарата в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.

    С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканье, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

    Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

    Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, возраст до 18 лет (таблетки шипучие).

    Фармакология

    Флуимуцил – высокоэффективное, разжижающее мокроту фармсредство, увеличивающее ее количество и облегчающее ее отхождение. Эффект достигается посредством разрыва тиоловых групп ацетилцистеина внутримолекулярных и межмолекулярных дисульфидных мостиков кислых гликозаминогликанов мокроты, вызывая деполимеризацию мукопротеинов и снижение плотности мокроты. Медсредство активно при гнойных видах мокроты.

    Происходит увеличение мукорегулирующего эффекта секреторными клетками, уменьшается возможность микроорганизмов адсорбироваться на твердых поверхностях и чувствительных клетках с последующей колонизацией в слизистом эпителии бронхов. Фармсредство активизирует слизистую клеток бронхов, секрет которых разрушает фибрин.

    Уберегает А1АТ от уменьшения активности влияния НОС 1 – окислителя, производимого миелопероксидазой активных фагоцитов. Действующая субстанция успешно борется с воспалениями.

    Порядок применения, дозирование

    Раствор для использования внутрь. Наибольшая порция фармсредства на 24 часа – 600 мг/сутки.

    Взрослым назначают 15 мл раствора 40 мг/мл однократно в день.

    Инструкция по применению четко указывает на все рекомендации по использованию фармсредства детям:

    • 2-5 лет – 5 мл раствора 20 мг/мл до 2-3 раз в день.
    • 6-14 лет - 5 мл раствора 20 мг/мл до 3-4 раз в день или 4 мл раствора 40 мг/мл 2-жды в день.
    • С 14 лет и старше – 15 мл раствора 40 мг/мл однократно в день.

    Ингаляции. Для терапии аэрозолями в ультразвуковых аппаратах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в устройствах с клапаном распределения – 6 мл.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

    Длительные ингаляции – 15-20 минут по 2-4 раза в сутки.

    Терапия острых заболеваний продолжается примерно 5 – 10 дней, при затяжных формах болезней лечение продлевают до 6 месяцев.

    Так как Флуимуцил высокобезопасное медсредство, кратность применения и размер дозировки может изменяться лечащим доктором. Взрослую дозу не изменяют для терапии ребенка.

    Если достигнут высокий эффект отхождения мокроты, то ее отсасывают, дозировка, назначенная на сутки уменьшается.

    Для промывки трахео-бронхиального дерева при лечебном обследование трахеи и бронхов с помощью эндоскопа применяют в день 1 – 2 ампулы или больше.

    В проход наружного уха и нос капают по 1,5 – 3 мл за одну манипуляцию.

    В вену Флуимуцил вводят капельным методом, медленно струйно или внутрь мышцы.

    Взрослым по 3 мл 1 – 2 раза на 24 часа, детям с 6 лет до 14 – 1,5 мл 1 -2 раза на 24 часа.

    Детям, не достигшим 6 лет, рекомендовано пероральное использование медпрепарата в суточной дозе 10 мг/кг веса. Введение в вену детям до 12 месяцев разрешено в случае заболеваний, угрожающих жизни, и сугубо стационарно.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    Перед введением фармсредства в вену, его разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором декстрозы 1:1. Длительность лечения определяет лечащий доктор конкретно отдельному больному.

    Шипучую таблетку разводят в одной трети стакана воды. Для лечения рекомендовано по 1 таблетке однократно в сутки. Обостренные стадии заболевания рекомендуют лечить на протяжении 5 – 10 дней, затяжные заболевания лечатся длительно – несколько месяцев.

    Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.

    Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

    У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.

    Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

    Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических - до нескольких месяцев.

    Флуимуцил при беременности и грудном вскармливании

    Применение во время беременности и грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

    При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Нежелательные явления

    При лечении медсредством Флуимуцил возможно развитие нежелательных эффектов:

    • Эпистаксис.
    • Тиннитус.
    • Расстройства системы пищеварения.
    • Аллергозы разного проявления.
    • Острая форма сосудистой недостаточности с резким падением кровяного давления.
    • Неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов с изменением их просвета.
    • Понижение реакции склеивания тромбоцитов между собой.
    • Воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость.

    При лечении раствором для ингаляций и инъекций возможны такие нежелательные проявления:

    • Обильные и постоянные выделения из носа водянистого слизистого экссудата.
    • Раздражение дыхательных путей.
    • Приступообразный рефлекторный сухой кашель, не связанный с патологией бронхолегочной системы.
    • В редких случаях - внезапное изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки, воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость.

    Инъекции в мышцу могут вызвать спектр нижеперечисленных нежелательных реакций:

    • Аллергозы.
    • Ощущение жжения в области введения.
    • При долговременной терапии фармпрепаратом Флуимуцил возможны расстройства работы печени/почек.

    Особенности использования

    Людям, страдающим бронхиальной астмой и спазматическим бронхитом, медпрепарат используют с предосторожностью и контролированием проходимости бронхов.

    Легкий серный аромат свойственен активной субстанции фармсредства. Ампулу с раствором для ингаляций открывают перед самой процедурой. Открытый медикамент хранят в холодильнике не дольше суток.

    В мышцу медпрепарат вводят глубоко, вследствие неглубокой инъекции ощущается жжение.

    Раствору, приготовленному из таблеток, гранул или готовому, нельзя соприкасаться с поверхностями из металла или резины.

    Особые указания

    Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил® можно назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проводимости.

    Препарат содержат аспартам, поэтому не следует назначать его пациентам с фенилкетонурией.

    При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета с гранулами возможен запах серы, что является запахом активного вещества.

    Препарат содержит аспартам, поэтому его не рекомендуется назначать больным с фенилкетонурией (гранулы, таблетки шипучие).

    Аналоги

    Ацц лонг. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 344 руб. Редерм. Производитель: Вертекс 252 руб. Ацц. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 130 руб.

    https://www.youtube.com/watch?v=crussia24tv

    У фармсредства Флуимуцил существует немало идентичных по действующей субстанции и воздействию средств импортного и отечественного производства:

    • Н-АЦ-Ратиофарм изготовлен в Германии, Ratiopharm, GmbH.
    • N-ацетилцистеин отечественное фармсредство, Марбиофарм.
    • Ацестин произведен в Германии, Stada Arzneimittel AG.
    • Ацетилцистеин российский аналог, Вертекс АО.
    • Ацетилцистеин Канон выпущен в России, ЗАО Канонфарма продакшн.
    • Ацетилцистеин-Тева германский аналог, Салютас Фарма ГмбХ.
    • АЦЦ производство Германии, Салютас Фарма ГмбХ. Австрия, Гермес Фарма.
    • Мукобене австрийского изготовления, Меркле ГмбХ.
    • Мукомист аналог Великобритании, Бристол-Майерс Сквибб.
    • Муконекс турецкого производства, Tripharma.
    • Экзомюк выпущен в Германии, Меркле ГмбХ.
    Предлагаем ознакомиться  Лимонник для потенции — Про венерологию
    ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector