Будь мужиком
Назад

Что проверяет нефролог

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
3

Уролог или нефролог?

Уролог занимается болезнями мочеполовой системы (и мочевыводящей, и половой). А значит, диагностирует и лечит патологии уретры, мочевого пузыря. А также почек, мужских органов репродуктивной системы. Записываться на прием к этому врачу нужно при возникновении таких симптомов, как боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, зуд.

Нефролог – это врач узкой специализации. В сфере его профессиональных интересов болезни почек («нефрос» – почка, «логос» – учение). А также органов, которые отвечают за выработку и выделение мочи. К нефрологу пациента направляет терапевт, а также уролог после первичной диагностики.

Отличия между специалистами:

  • Уролог применяет как консервативное лечение (медикаменты, процедуры), так и хирургическое (операция). Нефролог занимается только терапевтическим, то есть консервативным лечением. А также наблюдает пациентов после операций на органах мочевыделительной системы. Операцию проводит, как правило, уролог.
  • Уролог диагностирует и лечит мочевыделительную и половую системы пациентов разного пола и возраста. В том числе оказывают неотложную помощь пациентам с травмами, обострением болезней мочеполовой системы. Урология как специальность включает разные направления. Это андрология, урогинекология, онкоурология, детская и гериатрическая (лечение пожилых людей) урология, фтизиурология (туберкулезные поражения).
  • Нефрологи специализируются на патологиях почечного аппарата (почки, мочевыводящие пути), но не вмешиваются в работу половой системы пациента.

Нефролог работает далеко не в каждой клинике. Особенно трудно найти такого специалиста в поликлиниках и больницах небольших населенных пунктов.

А уролог есть в каждой поликлинике. Поэтому этот врач чаще всего занимается лечением и мочевыделительной, и половой системы. То есть берет на себя обязанности нефролога.

Распространено мнение, что уролог – чисто мужской врач, как гинеколог у женщин. Это не так, ведь мочевыделительная система есть у каждого человека независимо от пола. Поэтому уролог занимается диагностикой и лечением болезней, которые возникают у женщин, мужчин, детей и людей пожилого возраста.

Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы у мужчин:

  • Воспалительные болезни (уретрит, острое или хроническое воспаление предстательной железы, цистит).
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В народе болезнь известна как аденома простаты.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы.
  • Злокачественные новообразования (рак) органов мочеполовой системы.
  • Мужское бесплодие (уролог может работать вместе с андрологом).

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы у женщин:

  • Уретрит и цистит.
  • ИППП (половые инфекции).
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы.

Болезни, возникающие и у мужчин, и у женщин – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность в хронической форме.

Уролог лечит также и детские заболевания – врожденные аномалии мочевыделительной или половой системы, воспаление мочевого пузыря, недержание мочи. Пожилые люди обращаются к урологу в основном с такими патологиями, как непроизвольные мочеиспускания (энурез) и злокачественные или доброкачественные опухоли.

Симптомы, которые могут указывать на развитие урологических или нефрологических заболеваний:

  • Частая головная боль в сочетании с хронической усталостью, зудом кожи и опуханием ног.
  • Сильные острые боли в области поясницы, мочевого пузыря.
  • Боль при мочеиспускании, невозможность помочиться, частые позывы в туалет, в том числе в ночное время. Нарушение количества выделяемой мочи – слишком мало или наоборот.
  • Лихорадка в сочетании с изменением качества мочи (ненормальный цвет, запах, вкрапления крови или гноя).
  • Зуд, жжение в половых органах, покраснение кожи в этой зоне.
  • Отеки разных частей тела, припухлость в области глаз.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Боль или неприятные ощущения во время секса.
  • Стойкое повышение температуры без видимых причин. К примеру, у человека высокая температура, но других признаков простуды нет.
  • Изменение цвета кожи.
  • Частое повышение артериального давления.
  • Непроизвольные мочеиспускания (в любом возрасте начиная с 6-7 лет).

Если у человека появляются подобные симптомы, нужно вспомнить, не было ли в ближайшем прошлом факторов, которые могли спровоцировать нарушение работы почек:

  1. Употребление большого количества алкоголя, в том числе в течение длительного периода.
  2. Прохождение курса химиотерапии.
  3. Травма поясничной области или области малого таза.
  4. Прием лития (назначают при психических нарушениях).
  5. Длительный прием обезболивающих лекарств.

Многие урологические и нефрологические болезни развиваются медленно и незаметно для самого больного. Но опытный специалист обнаруживает их даже на ранней стадии. То есть тогда, когда характерные симптомы еще не возникли. Поэтому обследование у уролога или нефролога нужно проходить 1 раз в год. Пожилым людям рекомендовано посещать врача каждые 6 месяцев.

Записаться на прием к врачу можно несколькими способами. Самый простой вариант – позвонить в клинику и назначить время консультации или оставить заявку на сайте медицинского учреждения. Если по телефону, онлайн запись невозможна, нужно посетить поликлинику и либо записаться к специалисту, либо попасть на прием, заняв очередь в нужный кабинет. Также многие частные клиники предлагают такую услугу, как выезд уролога, нефролога на дом.

Визит к урологу для диагностики болезни будет успешным, если пациент правильно подготовился к консультации. Накануне обследования нужно ограничить прием жидкости. Желательно выпить не больше 1-1,5 литров чистой воды. С утра в день обследования рекомендовано не завтракать. Также не следует принимать лекарства.

Кроме случаев, когда лечение назначено врачом. На консультации нужно сообщить урологу (нефрологу), когда и какие препараты вы принимали, в каких количествах. Откажитесь от употребления алкоголя и по возможности от курения. Нужно приготовиться к тому, что доктору-урологу может потребоваться провести осмотр половых органов больного.

На приеме врач задаст вопросы, которые помогут ему поставить точный диагноз:

  • Какие у пациента есть жалобы. Когда впервые возникли симптомы. Были ли факторы, которые могли повлиять на возникновение заболевания.
  • В каких ситуациях возникает боль (неприятные ощущения). Помогает ли прием каких-то таблеток устранить дискомфорт.
  • Какой образ жизни ведет пациент, где работает, употребляет ли алкоголь, чем питается.
  • Принимает ли пациент какие-либо лекарства на постоянной основе.
  • Если ли у пациента предрасположенность к урологическим или нефрологическим болезням (наследственность).

Что проверяет нефролог

Лучше подготовить ответы на эти вопросы заранее.

Далее следует внешний осмотр пациента. Врач прощупает живот, область поясницы, постучит по спине. Измерит температуру, артериальное давление. Уролог может осмотреть гениталии пациента. При необходимости больного направят на консультацию к другим специалистам, назначат анализы, исследования. После того, как врач получит и расшифрует результаты анализов, будет поставлен диагноз, назначено лечение.

Первое, что назначает и нефролог, и уролог – сдача анализов крови и мочи. Это один из самых эффективных способов установить, есть ли у человека какие-то заболевания мочеполовой системы.

Также могут быть проведены разные инструментальные, аппаратные исследования:

  1. Ангиография (рентген) почек.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) или магни́тно-резона́нсная томогра́фия (МРТ) почек, мочевого пузыря, других органов, которые находятся в исследуемой зоне.
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Экскреторная урография почек, мочеточников, мочевого пузыря – рентген в комплексе с введением в вену контрастных веществ.
  5. Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование органа, которое может сочетаться с одновременным проведением биопсии или вводом лекарств. Проводится путем введения эндоскопа в уретру пациента.
  6. Сцинтиграфия (радионуклидное обследование).

Как уже говорилось, уролог может назначать консервативное или хирургическое лечение. Нефролог, как врач-терапевт, проводит только консервативное лечение медикаментозными препаратами. Если оно оказывается неэффективным, пациент направляется к урологу для проведения операции.

Если заболевание пациента передается половым путем, то лечение нужно пройти и его половому партнеру (мужу или жене).

Предлагаем ознакомиться  Как понять, что ты нравишься парню

Урологи применяют такие виды терапии патологий мочеполовой сферы:

  • Прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, антибиотиков.
  • Проведение урологических операций. Наиболее распространены методы микрохирургии, которые позволяют проводить лечение при минимальном вмешательстве в ткани. Применяется пиелопластика, уретропластика, пластика мочеточников. А также простатэктомия, лазеротерапия, трансплантация почки и другие методики лечения.

Заболевания могут лечиться в санаториях урологического профиля, если находятся:

  • В стадии компенсации (восстановления до нормы).
  • В стадии ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов).

Комплексная терапия включает: прием минеральных вод, грязелечение. И ванны, минисауны, микроклизмы, физиотерапию.

Нефрологи применяют две методики.

Первая – специфическое лечение конкретной болезни при помощи медикаментов. Это стероиды, антибиотики, противовирусные, антипаразитарные препараты. А также энтеросорбенты, пробиотики, витаминные комплексы, мочегонные.

Вторая – нефропротективная терапия, то есть лечение, направленное на защиту и восстановление почек. Этот способ универсален, подходит для всех видов болезней мочевыводящей системы.

Помимо образования мочи и выведения токсинов и продуктов метаболизма, жидкости почки регулируют уровень артериального давления, участвуют в активации витамина D, вырабатывают гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Соответственно, поводом для обращения могут быть жалобы, не очевидно связанные с почками, например, повышение артериального давления или анемия. Давайте рассмотрим это подробнее.

Какие болезни лечит нефролог

Важно различать первичные болезни почек, то есть развивающиеся как самостоятельные заболевания, и вторичные нефропатии, когда поражение почек лишь следствие других болезней. Самостоятельные болезни почек встречаются редко и большая часть болезней почек – это осложнения таких заболеваний как сахарный диабет и артериальной гипертензии. Распространенность этих болезней среди населения высока и продолжает расти.

Врач-нефролог занимается лечением следующих заболеваний:

  1. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек.
  2. Гломерулонефрит – иммунное и аутоиммунное воспаление почек, самостоятельное и в рамках других заболеваний, например гломерулонефрит при системной красной волчанке.
  3. Гипертоническая нефропатия – поражение почек в результате артериальной гипертензии.
  4. Диабетическая нефропатия – поражение почек на фоне сахарного диабета.
  5. Острая почечная недостаточность – состояние нарушения функции почек на фоне отравления, сильного воспаления, травмы.
  6. Хроническая почечная недостаточность – стойкое нарушение функции почек.
  7. Аномалии развития почек, в том числе поликистоз.
  8. Наследственные и врожденные нефропатии.
  9. Состояние после трансплантации почек.

Детские нефрологи меньше занимаются последствиями диабета и гипертонии, но гораздо больше – аномалиями развития мочевыделительной системы и наследственными тубулопатиями. Тубулопатии – это группа заболеваний, в основе которых лежит повреждение канальцев нефрона. К наследственным тубулопатиям относятся:

  • болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони;
  • почечный несахарный диабет;
  • фосфат-диабет;
  • почечная глюкозурия;
  • синдром Лиддла;
  • синдром Дента;
  • метаболический ацидоз первого типа;
  • алкаптонурия.

Аномалия де-Тони-Дебре-Фанкони – это генетическая патология повреждения канальцев, вследствие этого нарушается всасывание (реабсорбция) воды и важных макро- и микроэлементов. Это приводит к поражению скелета и нервной системы. Фосфат-диабет – генетический дефект приводит к нарушению обратного всасывания фосфатов, что также ведет к их потере и развитию рахита.

При синдроме Лиддла вследствие усиленной реабсорбции (обратного всасывания) натрия развивается стойкая артериальная гипертензия, задержка умственного и психического развития. В основе почечного несахарного диабета лежит мутация, в результате которой в канальцах почек не происходит обратного всасывания воды, что приводит к обезвоживанию и судорогам.

Наследственный нефрит с глухотой или синдром Альпорта проявляется такими симптомами как кровь и белок в моче, снижение слуха, низкое давление. Первые признаки развиваются еще в детстве и проявляются они повышенной бледностью кожи, гипотонией (низким артериальным давлением), периодической гематурией (кровью в моче). Постепенно развивается снижение слуха, отмечается снижение памяти и интеллекта. Окончательный диагноз ставится только после биопсии почек.

Существует целый ряд заболеваний, которые может выявить и лечить нефролог:

  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • амилодиоз почек;
  • почечная недостаточность;
  • нефропатии (уратная, гипертоническая, диабетическая);
  • лекарственное поражение органов;
  • волчаночный нефрит;
  • сосудистые нефропатиии;
  • поликистоз;
  • посттрансплантационный синдром.

Есть группа заболеваний, при которых следует обращаться за консультацией к урологу, специалисту хирургического профиля. Он, приняв во внимание степень тяжести недуга, проводит определенный вид хирургического вмешательства. Так бывает при обнаружении следующих патологий: наличие крупных камней, опухоли, туберкулеза, аномального строения или расположения почек.

Детский нефролог лечит практически те же заболевания у пациентов младшего возраста, что и его коллега у взрослых:

  • семейные нефропатии;
  • тубулопатии;
  • уролитиаз;
  • почечная дисплазия;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • аномальные анатомические развития органов мочевой системы;
  • нефрит при геморрагическом васкулите.
  • жалобы на боль при мочеиспускании;
  • очень частое мочеиспускание;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря показали отклонения от нормы;
  • завышенные или заниженные цифры в анализах мочи;
  • у ребенка старше 4 лет все еще присутствуют ночные мочеиспускания;
  • моча поменяла цвет, запах, стала мутной, сократилось ее количество.

Нефролог специализируется на медикаментозном лечении таких патологий:

  • Почечная недостаточность (острая, хроническая формы заболевания).
  • Пиелонефрит (острый, хронический). Другие инфекционные заболевания почек, мочевых путей.
  • Диабетическая и обменная нефропатия.
  • Камни в почках.
  • Тубулопатии.
  • Гломерулонефрит.
  • Гиронефроз почки.
  • Амилоидоз почек.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Нефротический синдром.
  • Болезнь Берже, другие патологии почек аутоиммунной природы.
  • Дисплазия почек у детей.
  • Поражение почек вследствие приема лекарств.

Что проверяет нефролог

Как видно некоторые заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность) находятся одновременно в компетенции и уролога, и нефролога.

Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться, проконсультируйтесь сначала с терапевтом. Врач выпишет направление к урологу или нефрологу на основе клинической картины (жалобы больного, специфические или неспецифические симптомы), а также данных исследований.

В наше время существует множество заболеваний, связанных с болезнью почек, и их лечением и обследованием как раз и занимается врач нефролог. К частым заболеваниям относится:

  1. Пиелонефрит, хронический и острый – это воспалительное заболевание почек, когда повреждена чашечно-лоханная система.
  2. Нефрит – обобщенное название любого воспалительного процесса в почках.
  3. Волчаночный нефрит – поражение почек при системной красной волчанки.
  4. Первичный и вторичный гломерулонефрит — это иммунно-воспалительное заболевание с преобладающим поражением гломерул, находящихся в тканях почек.
  5. Поликистоз почек – кистозное повреждение паренхимы почек.
  6. Амилоидоз почек – отложение амилоида в почках, состоящего из белков и сахаридов.
  7. Мочекаменная болезнь, спровоцированная отложением камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. Часто на их образование влияет питание, недостаток витаминов, обезвоживаниеорганизма, травмы и заболевания костей.
  8. Почечная недостаточность – это когда полностью или частично почки теряют способность образовывать и выводить мочу. С активным увеличением лекарств с нефропатических действием, участились осложнения почек, которые связаны применением медикаментов. Влияют такие лекарства как: антибиотики аминогликозидного ряда, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды.
  9. Инфекции мочеполовых путей. Часто на их развитие влияет сахарный диабет, киста почки, иммунодефицит, рассеянный склероз и др.
  10. Сосудистые нефропатии – поражение почечных сосудов, вызывающих тотальную или частичную ишемию почечной ткани.
  11. Уратную нефропатия- поражение почек, обусловленное отложением кристаллов солей мочевой кислоты в просветах канальцев или интерстиции.

Здорового ребенка, который не испытывает проблем с почками, детский нефролог проверяет сначала его гомеостаз в разном возрасте. И если в будущем у ребенка, возникают нарушения, связанные с мочеполовой системой, то врач назначает диагностику и в дальнейшем лечение.

К основным заболеваниям детей, которые лечит врач нефролог, относится:

  • Детский пиелонефрит.
  • Детский гломерулонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Нефропатия.
  • Пороки развития почек.
  • Тубулопатия. Это врожденная или приобретенная патология канальцевых функций почек.
  • Острое воспаление почек.
Предлагаем ознакомиться  Идеальная мазь для заживления ран: при каких какая поможет

Взрослый человек может легко определить что конкретно его беспокоит, с ребенка же гораздо сложнее получить точную информацию, и приходится только наблюдательным путем выяснить чтоего беспокоит, и к кому следует обратиться за помощью. Если вы заметили у ребенка:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Боли в пояснице и в нижней части живота.
  3. Жалобы на боли при мочеиспускании.
  4. Резкое и беспричинное повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, запаха.
  6. Отклонения в анализах мочи.

Следует понимать, что детский организм функционирует иначе, нежели взрослый. В связи с этим, существуют детские заболевания почек, которые, практически, не встречаются у людей в более зрелом возрасте.

Что лечит детский нефролог? Ниже мы приведем небольшой список проблем, которые лечит детский нефролог.

  • Детский пиелонефрит - воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
  • Детский гломерулонефрит – заболевание, при котором воспаляются гломерулы;
  • Туболопатии – группа болезней, характеризующихся нарушением функционирования почечных канальцев;
  • Семейные нефропатии;
  • Недержание мочи, неудержание мочи, энурез (ночное недержание мочи);
  • Дисплазия почек – патологическое развитие мочеполовой системы у новорожденных детей, характеризующееся в уменьшенном размере одной или сразу двух почек и вытекающими из этой патологии явлениями;
  • Аномалии мочевой системы;
  • Гидронефроз – повреждение почек, возникающее на фоне аномального сужения мочеточников, что затрудняет проход мочи к мочевому пузырю;
  • Гемолитико-уремический синдром – сочетание почечной недостаточности (острой) с тромбоцитопенией и гемолитической анемией;
  • Нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия – группа заболеваний, спровоцированных нарушением обмена веществ;
  • Патология лоханок почек. Данное заболевание появляется у детей раннего возраста в связи с нарушением возрастного сужения почечных лоханок. Как правило, в возрасте до полугода почечные лоханки расширены и это норма, но после достижения ребенком полугода они сужаются;

Следует понимать, что лечит у новорожденных нефролог те же болезни, которые входят в вышеприведенный список, однако, у крошек встречаются чаще врожденные патологии мочеточников и почек (гипоплазия, аплазия, дистопия, сужение или расширение мочеточников и т.д.). При некоторых патологиях (например, при синдроме Поттера), ребенок не выживает, так как у него отсутствуют почки вовсе.

Уролог или нефролог?

Как было отмечено ранее, некоторые нефропатологии протекают бессимптомно и даже клинические показатели в норме. Но есть признаки, при появлении которых к врачу нужно идти обязательно:

  • почечная колика;
  • стойкое повышение АД;
  • отсутствие мочи, сокращение ее в количестве или, наоборот, слишком большие её объемы;
  • появление крови, белка, посторонних запахов, изменение цвета мочи, ее помутнение;
  • высокая температура наряду с другими признаками;
  • нарастающая боль в области поясницы.

На консультацию к нефрологу желательно приходить с основными результатами: общего анализа мочи и крови. Нужно взять с собой амбулаторную карту. Перед приемом важно вспомнить, как часто и когда пациент болел ангиной, хроническим тонзиллитом, были ли перенесены вирусные заболевания, такие как гепатит.

Перед приемом рекомендуется несколько дней делать замеры АД (артериального давления) и записывать показания, которые можно будет предоставить врачу, ведь почки участвуют в регуляции давления. Нужно вспомнить, какие лекарства в последнее время принимались, особенно если это были антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты.

У женщин в обследовании играет роль акушерская информация: как проходили беременность, роды, были ли обнаружены в анализах на тот период лейкоциты, белок, наблюдались ли отеки, повышения артериального давления.

Накануне визита к доктору исключается прием большого объема жидкости, принятия алкоголя.

Прежде всего, нефролог собирает информацию о пациенте, задавая вопросы на вышеперечисленные темы, знакомится с медицинской картой больного, определяет риск развития наследственных заболеваний, назначает дополнительное обследование.

Также на приеме врач подбирает диетическое питание, дает рекомендации по его соблюдению. Помимо почек, он осматривает на УЗИ мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой пузырь.

Когда вы придете на консультацию, нефролог задаст вам вопросы касательно здоровья в целом, наличия других заболеваний, ваших жалоб, здоровья ваших близких родственников. Вредные привычки, частое употребление обезболивающих, повышение давления – вас будут спрашивать и об этом. После беседы врач проведет общий осмотр, измерит артериальное давление. После этого специалист назначит дополнительное обследование и пригласит на повторный прием.

Несколько нехитрых правил помогут вам извлечь максимум пользы из визита к врачу, а специалисту – быстрее поставить диагноз.

  1. Запишите понятным почерком свои вопросы заранее на листе бумаги. Отдайте листок врачу на приеме. Это поможет вам не забыть задать важные для вас вопросы и получить ответы от профессионала.
  2. Приготовьте и возьмите с собой все анализы и обследования, сделайте закладки в медицинской карте цветными стикерами, чтобы их было легче найти во время консультации.
  3. Перед визитом в течение нескольких дней лучше вести дневник артериального давления и пульса, возьмите дневник с собой на консультацию.
  4. Напишите отдельным списком все лекарства, которые вы принимаете с указанием дозировок и возьмите с собой на прием.

На прием к детскому нефрологу приходят родители с детьми. Врач непременно осмотрит маленького пациента, но предварительно задаст ряд вопросов родителям.

Осмотр ребенка включает внешний осмотр и пальпацию брюшной полости, а также простукивание.

При необходимости детский нефролог отправит родителей с пациентом на сдачу анализов и прохождение аппаратных диагностик. Какие методы лабораторных исследований могут быть назначены:

  • Суточный диурез;
  • Исследование по Нечипоренко (моча);
  • ОАМ и ОАК;
  • БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины, фосфаты;
  • Анализ на холестерин и триглицериды;
  • Анализ по Ребергу и Земницкому (моча);
  • Исследование мочи на флору;
  • Биопсия почки;

Какие методы диагностики могут быть назначены:

  • Ретроградная пиелография;
  • Сканирование почек;
  • Антиография;
  • Рентгенография почек;
  • Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
  • Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография радиоизотопная;

Только после проведения полноценного исследования состояния маленького пациента, врачом может быть установлен диагноз и назначен терапевтический курс, который может включать прием специфических лекарственных средств, корректировку рациона питания (диета), физиотерапию.

Предлагаем ознакомиться  Как проверить внутричерепное давление

Так как вопросы, зачастую, задаются родителям, следует предварительно вспомнить или выяснить ответы на следующие вопросы:

  • Какие жалобы?;
  • Наличие/отсутствие у вас или у ваших родственников наследственных заболеваний?;
  • Как протекала беременность, имелся ли прием каких-либо препаратов при беременности?;
  • Как давно ребенка беспокоят симптомы?;
  • Рацион питания ребенка и т.д.;

Если вы предварительно сдадите общий анализ крови и мочи, а результаты возьмете с собой, это несколько облегчит работу детского нефролога.

Помните, что к заболеваниям мочевыводящей системы следует подходить серьезно, так как при отсутствии своевременной медицинской помощи, высока вероятность развития тяжелых последствий для здоровья ребенка.

Что проверяет нефролог

Стоимость приёма – 2700

Время работы Записаться

Врач-нефролог. Автор 15 печатных работ неучно-популярной тематики. Соискатель степени кандидата медицинских наук по теме "Результаты трансплантации родственной почки и оптимизации имунносупрессии".

Что проверяет нефролог

Стоимость приёма –

1580

Время работы Записаться

Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний, как баланит, баланопостит, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, варикоцеле, аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит.

Что проверяет нефролог

Стоимость приёма – 1750

Время работы Записаться

Врач терапевт-нефролог. Занимается лечением заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей.

Проспект Вернадского

Арбатская

Арбатская

Кропоткинская

Смоленская

Смоленская

Что проверяет нефролог

Стоимость приёма –

1890

Время работы Записаться

Проводит диагностику и лечение болезней желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, болезней системы кровообращения, органов дыхания, болезней суставов.

Парк культуры

Смоленская

Смоленская

Парк культуры

Что проверяет нефролог

Стоимость приёма –

1580

Время работы Записаться

Врач-терапевт. Занимается диагностикой, лечением заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (гипертроническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), заболевания суставов (различные артрозы), проведением функции внешнего дыхания, электрокардиограмма, проведение пульсоксиметрии.

Первомайская

Щелковская

Жулебино

Котельники

  • Кровь на биохимию.
  • Посев мочи на флору.
  • Суточный диурез.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.

Как выбрать специалиста, которому можно доверять

Если у пациента есть возможность выбора врача уролога или нефролога, нужно обратить внимание на такие аспекты:

  • Репутация клиники, где работает специалист. Крупные, и тем более международные медцентры относятся к подбору персонала максимально ответственно. К кандидатам выдвигаются высокие требования.
  • Отзывы о враче в интернете. Форумы пациентов – источник информации о враче и его профессионализме, личных качествах.
  • Образование уролога или нефролога. Важно наличие не только профильного образования, но и дипломов о повышении квалификации, участии в конференциях, стажировке за рубежом.
  • Опыт работы – не менее 10 лет стажа по специальности.

Понять, подходит ли вам врач или нет, можно уже на первой консультации. Доктор должен быть не только хорошим специалистом в своей области. От него требуется проявление деликатности и психологической поддержки пациентов при их лечении. Ведь болезни мочеполовой системы относятся к интимной сфере жизни человека.

Как сберечь почки – основы нефропротективной терапии

Лечение заболеваний почек складывается из двух направлений: универсального или нефропротективного и специфического лечения, которое направлено на устранение или облегчение основного заболевания. При тяжелой форме почечной недостаточности применяется диализ.

Нормальный и стабильный вес тела, уровень артериального давления, сахара и холестерина крови – это простые и эффективные способы предотвратить болезни почек. Этому помогут рациональное питание, богатое овощами и фруктами, и физическая активность. Переохлаждение, злоупотребление обезболивающими препаратами и мочегонными, некоторыми антибиотиками (гентамицин) и даже сильный стресс могут спровоцировать развитие или обострение заболевания почек. Курение очень неблагоприятно сказывается на здоровье почек.

Важно соблюдать достаточный питьевой режим – пить больше жидкости, 2-3 литра, особенно в жаркое время года: пресную воду, зеленый чай, почечные фиточаи, натуральные морсы, компоты.

Что касается питания, то строгое ограничение соли (менее 5 г хлорида натрия в сутки) – универсальный принцип диетотерапии пациентов с хронической болезнью почек. При непереносимости строгой бессолевой диеты допускается немного подсолить готовые блюда на тарелке (на кончике ножа). В идеале это означает – готовить без соли и не досаливать на столе.

Вне обострения можно применять почечные фитосборы. Например: толокнянка, или брусничный лист – 2 части, зверобой – 1 часть, ромашка аптечная – 1 часть. Смешать и заваривать в чайнике 2 чайные ложки смеси одним стаканом кипятка. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день.

Гемодиализ – метод, не имеющий противопоказаний (кроме нежелания больного, тяжелых психиатрических заболеваний, невозможности сформировать сосудистый доступ для подключения аппарата «искусственная почка»). Для эффективной очистки крови обычно требуется проведение 3 сеансов гемодиализа в неделю амбулаторно продолжительностью 4 часа каждый.

Ни в коем случае нельзя без медицинского обследования и рекомендаций врача лечиться мочегонными (фуросемид, гипотиазид), чтобы сбросить вес и убрать отеки. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса, тромбозам, нарушению ритма сердца, судорогам. Кроме того, развивается почечная зависимость – почки “подсаживаются” на мочегонные и развивается лекарственный нефрит.

Сегодня доказаны нефропротективные свойства некоторых лекарств, которые могут замедлить развитие почечной недостаточности. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и другие). Назначать их должен нефролог. С одной стороны, эти препараты показаны большинству больных с хронической болезнью почек с точки зрения снижения протеинурии и сохранения функции.

С другой стороны, существует важное исключение – ишемическая болезнь почек с двусторонним сужением почечных артерий, при которой данные лекарства противопоказаны. Кроме того, чем дальше зашла болезнь почек, тем выше риск побочных действий этих препаратов (резкого повышения креатинина и калия в крови). Поэтому назначать лекарственные препараты при заболеваниях почек может только врач-специалист после обследования и наблюдения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Что включает в себя обследование у нефролога?

Врач-нефролог всегда использует лабораторные анализы для диагностики и отслеживания эффективности лечения.

  • общий анализ мочи – реакция, плотность, белок, глюкоза и форменные элементы – по этим показателям врач оценивает качество мочи, а значит работу почек;
  • анализ мочи по Нечипоренко отражает число эритроцитов, лейкоцитов в моче;
  • общий анализ крови для выявления воспаления и анемии;
  • биохимический анализ крови для определения креатинина (главный показатель функции почек), мочевины, мочевая кислота;
  • функциональные почечные пробы (Зимницкого и Реберга).

Результаты функциональных проб позволяют сделать выводы о том, насколько качественно почки выполняют основную функцию – очищают кровь и выводят продукты метаболизма.

Пациенту могут предложить сделать следующие анализы:

  • биохимический анализ мочи и крови, чтобы определить скорость оседания эритроцитов;
  • анализ C-реактивного белка;
  • тесты для оценки уровня мочевины, электролитов, кальция, креатинина, фосфата;
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • суточный диурез;
  • исследование по Нечипоренко;
  • посев мочи на флору.
  • УЗИ органов брюшины и почек;
  • биопсия;
  • компьютерная томография, МРТ почек;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • хромоцитоскопия;
  • ретроградная пиелография;
  • пневмоперитонеум.
,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector