Будь мужиком
Назад

Беталок зок побочные эффекты

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 36 мин
0
13

Взаимодействие

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
метопролола сукцинат 23,75/47,5/95 мг
(соответствует 19,5/39/78 мг метопролола или 25/50/100 мг метопролола тартрата соответственно)  
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза — 21,5/23/46 мг; гипролоза — 6,13/7/13 мг; МКЦ — 94,9/120/180 мг; кремния диоксид — 14,6/12/24 мг; натрия стеарилфумарат — 0,241/0,3/0,5 мг  
оболочка: гипромеллоза — 5,64/6,2/9,8 мг; парафин — 0,06/0,1/0,2 мг; макрогол — 1,41/1,6/2,4 мг; титана диоксид — 1,41/1,6/2,4 мг  

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки 25 мг: по 14 табл. в алюминий/ПВХ-блистере. По 1 бл. в картонной пачке.

Таблетки 50 мг, 100 мг: по 30 табл. в пластиковом флаконе с завинчивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. По 1 фл. в картонной пачке.

Таблетки 25 мг: по 14 табл. в алюминий/ПВХ/ПВДХ-блистере. По 1 бл. в картонной пачке.

Таблетки 50 мг, 100 мг: по 15 табл. в алюминий/ПВХ/ПВДХ-блистере. По 2 бл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного введения 1 мл
активное вещество:  
метопролола тартрат для инъекций 1 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид для инъекций — 9 мг; вода для инъекций — до 1 мл  

в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
метопролола тартрат 100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; карбоксиметилкрахмал натрия; кремния диоксид коллоидный безводный; повидон  

во флаконах пластиковых по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Раствор для внутривенного введения: прозрачная, бесцветная жидкость.

Таблетки: двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета с риской и гравировкой A/mE на одной стороне.

Беталок ЗОК — часто назначаемое медикаментозное средство, являющееся селективным бета1-адреноблокатором. Лекарство предложено производителем в виде пилюль белого цвета (возможен сероватый оттенок). Форма у каждой пилюли двояковыпуклая.

Препарат Беталок ЗОК в различных формах выпуска

Препарат Беталок ЗОК в различных формах выпуска

Существует три фармакологические группы выпуска медпрепарата:

  1. Беталок ЗОК 25 мг – пилюли продолговатой формы, каждая из сторон которых имеет насечку. На одной из сторон таблеток этой формы выпуска можно увидеть символьную гравировку. Такая форма выпуска подразумевает наличие в коробке 1 блистера, который содержит в себе 14 пилюль.
  2. Беталок ЗОК 50 мг – пилюли круглой формы. Одна из сторон которых имеет выраженную разделительную полоску. На противоположной стороне просматривается символьная маркировка. Выпускается препарат во флаконе, содержащем 30 пилюль.
  3. Беталок ЗОК 100 мг – это таблетки круглой формы. Одна сторона пилюль имеет характерную разделительную полоску и маркировку «А» над «ms». Упаковка — флакон из пластика, в котором содержится 30 пилюль.

Одна таблетка лекарства включает в себя — метопролола сукцинат, который является ключевым действующим веществом, и вспомогательные компоненты — натрия стеарилфумарат, этилцеллюлоза, макрогол, а также другие вещества в незначительных количествах.

Перед применением лекарства важно рассказать врачу о других употребляемых препаратах. В некоторых случаях потребуется корректировка нормы приёма.

  1. Лекарственное сочетание Беталока ЗОК с Пропафеноном, плазменная концентрация первого повышается.
  2. При параллельном взаимодействии лекарства с Верапамилом возникает брадикардия, а также выраженное внезапное АД.
  3. При соединении лекарства с Индометацином либо Диклофенаком антигипертензивный эффект будет угнетён.
  4. При параллельном употреблении дифенгидрамона усиливается эффект метопролола.
  5. Анестетики, предназначенные для ингаляционных процедур, могут значительно усиливать эффект лекарства. Поэтому дозировка пероральных средств гипогликемического типа при сочетании с Беталок ЗОК должна корректироваться врачом.
  6. Производные барбитурового кислотного вещества (а также сам фенобарбитал) заметно усиливают воздействие метопролола.
  7. Беталок ЗОК с адреналином провоцирует артериальную гипертензию, а также брадикардию.

Некоторые травы в сочетании с препаратом могут вызвать обратный эффект. Поэтому совместное применение средств народной медицины категорически запрещено. Помните — самолечение практически во всех случаях приводит к тяжёлым нарушениям.

Беталока ЗОК сочетается не со всеми препаратами, иногда их взаимодействие имеет плачевные последствия

Беталока ЗОК сочетается не со всеми препаратами, иногда их взаимодействие имеет плачевные последствия

Цена лекарства Беталок ЗОК зависит от региона, формы выпуска и объёма. Средний ценовой диапазон — 150—500 рублей. Отпускается лекарство строго по рецепту врача, утверждённого печатью.

Лекарство содержит метопролола сукцинат, а также такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрия стеарилфумарат.

Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках, покрытых белой оболочкой. На одной стороне насечка, на другой – гравировка «A/ms» в виде дроби. В одной упаковке может быть 25, 50 и 100 мг препарата.

При одновременном применении лекарственного средства Беталок ЗОК и других блокаторов бета-адренорецепторов, а также ингибиторов МАО и ганглиоблокаторов требуется строгий контроль врача.

Не следует сочетать препарат с Пропафеноном, Верапамилом. При приеме Дилтиазема и/или антиаритмических препаратов может развиться отрицательный ино- и хронотропный эффект. При использовании ингаляционных анестетиков усиливается кардиодепрессивный эффект.

Возможно влияние индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени на содержание активного вещества Беталока ЗОК в плазме крови. Его концентрация снижается при сочетании с приемом рифампицина или повышается при одновременном приеме циметидина, гидралазина, фенитоина, а также ингибиторов обратного захвата серотонина.

При отмене клонидина Беталок ЗОК необходимо отменять за несколько дней до этого.

В сочетании с ингибиторами ЦОГ антигипертензивное действие препарата может уменьшаться. Также возможно понадобится коррекция дозировки пероральных антидиабетических средств при одновременном приеме.

Беталок ЗОК выпускается в форме таблеток с замедленным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой:

  • Беталок ЗОК 25 мг: двояковыпуклые, овальные, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета; с насечками на обеих сторонах и гравировкой «А» над «β» на одной из сторон (по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1 блистер);
  • Беталок ЗОК 50 мг: двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета; на одной стороне таблетки насечка, на другой – гравировка «А» над «mo» (по 30 шт. в пластиковых флаконах, в картонной упаковке 1 флакон);
  • Беталок ЗОК 100 мг: двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета; на одной стороне таблетки насечка, на другой – гравировка «А» над «ms» (по 30 шт. в пластиковых флаконах, в картонной упаковке 1 флакон).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: метопролола сукцинат – 23,75 мг, 47,5 мг или 95 мг (что соответствует 19,5 мг, 39 мг и 78 мг метопролола и 25 мг, 50 мг и 100 мг метопролола тартрата);
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол, натрия стеарилфумарат, этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид.

Следует избегать одновременного применения метопролола и следующих лекарственных средств:

  • барбитураты – усиливается метаболизм метопролола;
  • пропафенон – наблюдается увеличение концентрации метопролола в плазме крови в 2–5 раз;
  • верапамил – ингибируется функция синусового узла и AV-проводимость.

При совместном применении Беталок ЗОК и следующих препаратов может потребоваться изменение доз используемых лекарственных средств:

  • амиодарон – возможно появление выраженной синусовой брадикардии;
  • антиаритмические средства I класса – у больных с нарушенной функцией левого желудочка сердца могут возникнуть серьезные гемодинамические побочные эффекты;
  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшается антигипертензивное действие β-адреноблокаторов;
  • дифенгидрамин – терапевтические эффекты метопролола усиливаются;
  • дилтиазем – наблюдается взаимное повышение ингибирующего действия препаратов на функцию синусового узла и AV-проводимость;
  • адреналин – увеличивается риск появления брадикардии и выраженной артериальной гипертензии;
  • фенилпропаноламин – возможен рост артериального давления до патологических значений;
  • хинидин – повышается плазменная концентрация метопролола и усиливается бета-блокада;
  • клонидин – возможно увеличение гипертензивных реакций в случае резкой отмены клонидина;
  • рифампицин – может снижаться концентрация метопролола в плазме.

Гидралазин или циметидин могут повышать плазменную концентрацию метопролола.

Ингаляционные средства для анестезии усиливают свое кардиодепрессивное действие при одновременном применении с β-адреноблокаторами, а сердечные гликозиды в комбинации с Беталок ЗОК могут вызывать брадикардию и увеличивать время AV-проводимости.

На фоне лечения метопрололом может потребоваться изменение дозы пероральных гипогликемических средств.

Пациенты, которые одновременно с метопрололом принимают ингибиторы моноаминоксидазы или другие β-адреноблокаторы (например, глазные капли), должны находиться под наблюдением.

Фармакологическое действие

Содержащийся в составе таблеток метопролол эффективно понижает до нормы агонистический эффект катехоламинов (гормоны), которые негативно влияют на сердечную мышцу при физнагрузках и стрессовых явлениях. После приёма лекарства давление не повышается, а частота биений сердечной мышцы остаётся в норме.

Беталок приводит в норму частоту биения сердца

Беталок приводит в норму частоту биения сердца

Так как в крови не наблюдаются явные максимальные концентрации, действие лекарства отличается благоприятной селективностью по отношению к проблемным бета1-адренорецепторам. Крайне редко наблюдается брадикардия, а также слабость при ходьбе. Препарат слабо влияет на выработку в крови инсулина и практически не сказывается на углеводном метаболизме.

Обратите внимание. При правильном употреблении уровень потенциальной опасности возникновения побочных явлений очень низкий, поэтому лекарство относится к группе самых безопасных средств.

Фармакодинамика

Метопролол является β1-адреноблокатором, блокирующим β1-адренорецепторы. Он оказывает также незначительное мембраностабилизирующее действие и не проявляет активности, свойственной частичным агонистам.

Метопролол уменьшает или замедляет агонистический эффект на сердечную деятельность катехоламинов, выделяющихся во время физических или нервных стрессов. Таким образом, он способен препятствовать усилению сердечной сократимости, минутного объема сердца, увеличению частоты сердечных сокращений и росту артериального давления, вызываемых резким скачком уровня катехоламинов.

Благодаря лекарственной форме препарата (таблетки с замедленным высвобождением) концентрация действующего вещества в плазме остается постоянной и клинический эффект обеспечивается на протяжении более 24 часов. Если сравнивать Беталок ЗОК с обычными таблетированными формами, он обладает лучшей селективностью в отношении β1-адренорецепторов, чем другие β1-адреноблокаторы.

Беталок зок побочные эффекты

У пациентов с симптомами обструктивной болезни легких возможно применение Беталок ЗОК совместно с β2-адреномиметиками, поскольку селективные β-адреноблокаторы в меньшей степени влияют на бронходилатацию, вызываемую β2-адреномиметиками, чем неселективные β-адреноблокаторы. Метопролол значительно меньше влияет на метаболизм углеводов и продукцию инсулина, а также реакцию сердечно-сосудистой системы на гипогликемию.

Беталок ЗОК снижает артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке в течение более чем 24 часов. В начале лечения наблюдается увеличение общего периферического сопротивления сосудов, но в дальнейшем возможно понижение артериального давления в результате уменьшения общего периферического сопротивления сосудов на фоне неизменного сердечного выброса.

Во время терапии препаратом качество жизни пациентов улучшается (особенно у больных после инфаркта миокарда) или остается неизменным (не ухудшается).

Фармакокинетика

В результате контакта с жидкостью происходит быстрый распад таблетки с диспергированием действующего вещества в желудочно-кишечный тракт. Скорость высвобождения активного компонента Беталок ЗОК зависит от кислотности среды. Терапевтический эффект длится более 24 часов, скорость высвобождения метопролола остается постоянной на протяжении 20 часов. Период полувыведения составляет около 3,5 часов.

Абсорбция полная. Биодоступность равна 30–40% (после перорального применения Беталок ЗОК в однократной дозе). Связь с плазменными белками низкая (около 5–10%).

Метопролол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты не обладают значимым β-блокирующим действием. Приблизительно 5% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде с мочой, остальная часть – в виде метаболитов.

Беталок 30К является кардиоселективным блокатором бета1-адренорецепторов, оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Фармакокинетика

Таблетки Беталок ЗОК благотворно взаимодействуют с жидкой средой, поэтому в рамках ЖКТ быстро растворяются. Однако при этом стоит учитывать, что оперативность высвобождения метапролола тесно связана с уровнем кислотной среды в кишечнике пациента. После приёма одной таблетки её лечебный эффект можно наблюдать на протяжении 24 часов.

Производитель заявляет, что период полувыведения вещества составляет 3,5 часа. Метопролол с белками плазмы крови связывается слабо, и показатель равен 5—10%. Приём внутрь позволяет препарату абсорбироваться в полной мере, а однократная доза демонстрирует системную биодоступность в объёме 30—40%.

Поступившее в организм вещество окисляется в печени. Мочевыделительной системой выводится не более 5% принятой дозировки лекарства. Остатки выводятся в форме метаболитов.

Основные пути выведения лекарственных препаратов из организма

Основные пути выведения лекарственных препаратов из организма

Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное артериальное давление и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы.

Препарат может немного повысить уровень ТГ, а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.

Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более. Лекарство характеризуется лучшей переносимостью, чем его аналоги, риск развития нежелательных побочных эффектов заметно снижен.

Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности.

Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 ч.

Предлагаем ознакомиться  Как работает и из чего состоит память любого человека?

Показания к применению

наджелудочковая тахикардия;

профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него.

артериальная гипертензия: снижение АД и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);

стенокардия;

нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;

после инфаркта миокарда (в комплексной терапии);

функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

Беталок<sup

профилактика приступов мигрени;

гипертиреоз (комплексная терапия).

Для обеих лекарственных форм

известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам;

AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, артериальная гипотензия;

больные с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 с или сАД менее 100 мм рт.ст;

пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано в/в введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.

Беталок зок побочные эффекты

серьезные периферические сосудистые заболевания (при угрозе гангрены);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Для раствора для в/в введения дополнительно

При лечении суправентрикулярной тахикардии у пациентов с сАД менее 110 мм рт.ст.

Для таблеток дополнительно

Пациенты, получающие длительную ил интермиттирующую терапию инотропными средствами, действующими на β-адренорецепторы.

С осторожностью: AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность.

От чего таблетки Беталок ЗОК? Прежде всего, их назначают пациентам с:

  • артериальной гипертензией;
  • нарушением сердечного ритма;
  • стенокардией;
  • функциональными нарушениями работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.

В качестве элемента терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности. Кроме того, Беталок ЗОК используют для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, а также как профилактическое средство против приступов мигрени.

Данное лекарственное средство противопоказано при атриовентрикулярной блокаде II–III степени, терапии инотропными средствами для активизации бета- адренорецепторов, синдроме слабости синусового узла, нарушениях периферического артериального кровообращения, сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, клинически значимой синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, а также при повышенной чувствительности к блокаторам бета-адренорецепторови любому составляющему препарата.

Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.

Чаще всего лекарство назначается при скачках АД. Также приём лекарства будет уместным при:

  • Выраженной стенокардии (грудная жаба);
  • Серьёзном нарушении работы мышцы миокард;
  • Наджелудочковой тахикардии;
  • Значительном понижении ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Кроме этого, средство нередко выписывают в качестве дополнительного компонента к основной медикаментозной терапии каких-либо патологий.

Так же, как и любое лекарственное средство, Беталок ЗОК имеет ряд противопоказаний. Его нельзя употреблять при:

  1. Острой сердечной недостаточности;
  2. Брадикардии тяжёлой степени;
  3. Кардиогенном шоке;
  4. Нарушениях кровообращения;
  5. Пониженном АД и гипотонии.

Также противопоказан медикамент при индивидуальной непереносимости компонентов. В этом случае врач назначает гипотензивное средство с аналогичным эффектом, но другим активным веществом.

Беталок ЗОК противопоказан при низком артериальном давлении

Беталок ЗОК противопоказан при низком артериальном давлении

  • стенокардия;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, уменьшение частоты сокращения желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
  • стабильная хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся систолической дисфункцией левого желудочка (как дополнительная терапия к основному лечению);
  • функциональные нарушения работы сердца, сопровождающиеся тахикардией;
  • период после острой фазы инфаркта миокарда (для снижения частоты повторного инфаркта и уменьшения смертности);
  • профилактика приступов интенсивной головной боли (мигрени).

Абсолютные:

  • сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада II или III степени;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия (клинически значимая);
  • артериальная гипотензия;
  • нарушения периферического кровообращения тяжелой степени (включая угрозу гангрены);
  • постоянная или циклическая терапия инотропными средствами, действующими на β-адренорецепторы;
  • полное или частичное сочетание подозрения на острый инфаркт миокарда с систолическим давлением менее 100 мм ртутного столба, интервалом PQ более 0,24 секунд и частотой сердечных сокращений менее 45 ударов в минуту;
  • одновременное внутривенное введение верапамила или других блокаторов медленных кальциевых каналов;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата или другим β-адреноблокаторам.

Относительные (Беталок ЗОК применяют с осторожностью):

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • бронхиальная астма;
  • почечная и/или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • стенокардия Принцметала;
  • AV-блокада I степени;
  • одновременное применение с сердечными гликозидами.

Передозировка

Для раствора для внутривенного введения

Токсичность

Метопролол в дозе 7,5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У 5-летнего ребенка, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1,4 г и 2,5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Прием 7,5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.

Симптомы: при передозировке метопролола наиболее серьезными являются симптомы со стороны ССС, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции. Брадикардия, AV блокада I–III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Угнетение функции легких, апноэ, а также повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагеальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки;

Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин — 2 ч после приема препарата.

Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости — промывание желудка.

ВАЖНО! Атропин (0,25–0,5 мг в/в для взрослых, 10–20 мкг/кг — для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости — поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция легких. Восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ.

Беталок зок побочные эффекты

Атропин — 1–2 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае подавления (депрессии) миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно также применять глюкагон 50–150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 мин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина.

При аритмии и увеличении желудочкового комплекса (QRS) инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

Для таблеток

Симптомы: последствиями передозировки препарата Беталок® могут быть выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания/кома, тошнота, рвота и цианоз.

Сопутствующее употребление алкоголя, прием антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента.

Первые признаки передозировки могут проявляться в течение 20 мин–2 ч после приема препарата.

Лечение: назначение активированного угля, при необходимости — промывание желудка. В случае выраженного снижения АД, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить β1-адреномиметик (например добутамин) в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. В случае недоступности селективного β1-агониста можно вводить в/в допамин или атропина сульфат для блокады блуждающего нерва.

Если терапевтический эффект не достигнут, можно использовать другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин.

Можно ввести глюкагон в дозе 1–10 мг. Иногда может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма следует вводить в/в β2-адреномиметик.

Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке β-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку β-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с β-адреноблокатором.

Таблетки Беталок ЗОК принимают внутрь, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. Препарат предназначен для приема один раз в сутки, ежедневно (утром), независимо от еды.

При подборе дозы Беталок ЗОК следует избегать возникновения брадикардии.

С целью лечения стенокардии препарат назначают по 100–200 мг в сутки однократно. Если необходимо, к терапии добавляют другое антиангинальное лекарственное средство.

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, Беталок ЗОК

Для снижения повышенного артериального давления Беталок ЗОК принимают в дозе 50–100 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают (но не более 100 мг в сутки) или добавляют другое гипотензивное средство, желательно диуретик и дигидропиридиновый антагонист кальция.

При нарушениях сердечного ритма препарат принимают по 100–200 мг один раз в сутки.

У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью Беталок ЗОК применяют только в том случае, если в течение последних 6 недель отсутствовали обострения, а в последние 2 недели основная терапия проводилась без изменений. Лечение сердечной недостаточности препаратами из группы β-адреноблокаторов может сопровождаться временным ухудшением картины заболевания. Иногда терапию продолжают, возможно также снижение дозы, а в некоторых случаях требуется прекратить лечение.

При стабильной хронической недостаточности II функционального класса в первые две недели препарат применяют по 25 мг в сутки однократно. Затем дозу повышают до 50 мг в сутки. Далее возможно удваивание дозы каждые две недели. При длительной терапии Беталок ЗОК применяют в поддерживающей дозе 200 мг в сутки однократно.

Лечение стабильной хронической недостаточности III–IV функционального класса начинают с дозы 12,5 мг в сутки однократно. Через две недели возможно удвоение суточной дозы, однако в период повышения дозы больной должен находиться под тщательным наблюдением, поскольку у некоторых пациентов наблюдается ухудшение симптомов сердечной недостаточности. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать каждые две недели до тех пор, пока не будет достигнута максимальная суточная доза 200 мг.

В случае функциональных нарушений работы сердца, сопровождающихся тахикардией, Беталок ЗОК принимают по 100 мг в сутки однократно, в дальнейшем увеличивая суточную дозу до 200 мг (если необходимо).

В качестве поддерживающей терапии после инфаркта миокарда Беталок ЗОК принимают по 200 мг один раз в сутки.

Для профилактики приступа мигрени достаточно 100–200 мг метопролола один раз в сутки.

У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени, а также у пожилых больных коррекция дозы Беталок ЗОК не требуется (исключение – тяжелые нарушения функции печени, при которых может потребоваться уменьшение дозы).

Беталок зок побочные эффекты

В случае передозировки метопрололом наиболее серьезные симптомы наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы (AV-блокада I, II или III степени, кардиогенный шок, брадикардия, слабая периферическая перфузия, асистолия, сердечная недостаточность, выраженное снижение артериального давления). Иногда, особенно при интоксикации метопрололом детей и подростков младше 18 лет, может подавляться функция легких (апноэ, бронхоспазм), а также могут возникать симптомы передозировки, связанные с работой центральной нервной системы (нарушение и потеря сознания, повышенная усталость, судороги, парестезии, тремор).

Есть вероятность проявления симптоматики со стороны других систем и органов: рвота, тошнота, эзофагеальный спазм, гипергидроз, гиперкалиемия, гипер- или гипогликемия, транзиторная миастения, нарушение функции почек. Состояние пациента может ухудшиться в случае одновременного приема барбитуратов, хинидина, гипотензивных лекарственных средств и алкоголя. Первые признаки передозировки препарата Беталок ЗОК могут появиться через 20 – 120 минут.

Пациенту назначают активированный уголь, если необходимо, промывают желудок. Возможно применение атропина внутривенно в дозе 10–20 мкг/кг массы тела для детей и 0,25–0,5 мг для взрослых (обязательно до промывания желудка, так как высок риск стимулирования блуждающего нерва). Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию легких.

Рекомендуются инфузии глюкозы и контроль электрокардиограммы. При депрессии миокарда вводят допамин или добутамин инфузионно. Также возможно применение глюкагона внутривенно в дозе 50–150 мкг/кг с интервалом в одну минуту. Иногда эффективно введение адреналина. В случае обширного желудочкового (QRS) комплекса и аритмии вводят раствор хлорида натрия или бикарбоната натрия. При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия. Бронхоспазм снимают тербуталином (ингаляционно или в виде инъекций).

Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.

Артериальная гипертензия: 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).

Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки.

Предлагаем ознакомиться  Капельница мексидол побочные действия

Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.

Профилактика мигрени: назначается 100–200 мг в день.

Побочное действие

беталок зок инструкция отзывы

Беталок® хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

В результате клинических исследований или при применении препарата Беталок® (метопролола тартрат) в клинической практике были описаны следующие нежелательные побочные эффекты. Во многих случаях, причинно-следственная связь с лечением препаратом Беталок® не была установлена. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1–9,9%), нечасто (0,1–0,9%), редко (0,01–0,09%) и очень редко (<0,01%).

Со стороны ССС: часто — брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), похолодание конечностей, сердцебиение; нечасто — временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, AV блокада I степени; редко — другие нарушения сердечной проводимости, аритмии; очень редко — гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

Со стороны ЦНС: очень часто — повышенная утомляемость; часто — головокружение, головная боль; нечасто — парестезии, судороги, депрессия, ослабление внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; редко — повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция; очень редко — амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, боли в области живота, диарея, запор; нечасто — рвота; редко — сухость во рту.

Со стороны кожных покровов: нечасто — сыпь (в виде крапивницы), повышенная потливость; редко — выпадение волос; очень редко — фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Со стороны печени: редко — нарушения функции печени.

Со стороны органов дыхания: часто — одышка при физическом усилии; нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко — ринит.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко — звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

препарат беталок зок

Со стороны обмена веществ: нечасто — увеличение массы тела.

Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко — артралгия.

Со стороны системы крови: очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны печени: очень редко — гепатит.

Побочные эффекты препарата, как правило, легкие и обратимые. По инструкции, Беталок ЗОК может вызывать нежелательные явления со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система и обмен веществ: часто – запор или диарея, боли в абдоминальной области, тошнота; нечасто – рвота, увеличение массы тела; редко – сухость слизистой ротовой полости;
  • гепатобилиарная система: редко – нарушения печеночной функции; очень редко – гепатит;
  • нервная система: очень часто – высокая утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница, сонливость, кошмарные сновидения, снижение концентрации внимания, судороги, депрессия, парестезии; редко – тревожность, высокая нервная возбудимость; очень редко – подавленность, нарушения памяти или амнезия, галлюцинации;
  • органы чувств: редко – раздражение и/или сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит; очень редко – нарушения вкуса, звон в ушах;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, брадикардия, похолодание рук и ног, чрезмерное снижение артериального давления (очень редко сопровождающееся обмороком); нечасто – боли в области сердца, отеки, кардиогенный шок у больных с острым инфарктом миокарда; AV-блокада I степени, временное усиление признаков сердечной недостаточности; редко – аритмии, нарушения проводимости; очень редко – гангрена (у больных с тяжелыми нарушениями функционирования периферического кровообращения);
  • дыхательная система: часто – одышка при физических нагрузках; нечасто – сужение просвета бронхов; редко – ринит;
  • опорно-двигательный аппарат: очень редко – боли в суставах;
  • покровы кожи: нечасто – усиленное потоотделение, сыпь на коже; редко – выпадение волос; очень редко – обострение псориаза, повышенная светочувствительность;
  • прочие реакции: редко – нарушение либидо, импотенция; очень редко – тромбоцитопения.

Побочные действия от Беталок ЗОК возникают, как правило, из-за неправильного употребления лекарства или после значительной передозировки.

  1. Проблемы с сердцем появляются в виде брадикардии, учащённого сердцебиения, чрезмерного падения давления. Возможны боли в сердце, внезапный шок кардиогенного характера, отёчность в конечностях или по всему телу.
  2. На фоне проблем с периферическим кровообращением в редких случаях может развиться гангрена.
  3. У многих отмечаются кишечные боли, диарея, сильный запор, ощущение тошноты. Реже – рвота. Иногда пациенты жалуются на ощущение сухости в ротовой полости.
  4. Со стороны ЦНС часто появляются головокружения и/или мигрень. Реже возникает сонливость. Кроме того, возможны кошмарные сны, падение концентрации внимания, серьёзные проблемы с памятью.
  5. Дерматологические реакции могут себя проявлять в виде крапивницы, напоминающей псориатические высыпания. Крайне редко возникает алопеция (патологическое выпадение волос).
  6. Органы чувств тоже могут пострадать. При этом нарушается зрение, возникает конъюнктивит, нередко отмечается звон или шум в ушах.
  7. Проблемы дыхательной системы могут дать о себе знать в виде одышки, ринита, бронхоспазма.
  8. Приём препарата может негативно отразиться и на мышечно-скелетной системе, поэтому есть риск возникновения артралгии (боль в суставах).
  9. Система кроветворения может дать сбой в виде проявления тромбоцитопении (внезапное понижение тромбоцитов).
  10. Нарушения в обмене проявляются в повышении веса тела, однако, такое явление возникает нечасто.

Ещё одно побочное явление, которое может возникнуть — половое бессилие у мужчин. Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в области мочевого пузыря и на болезненное мочеиспускание.

Важно! При возникновении какой-либо негативной реакции необходимо отказаться от приёма препарата и обратиться к терапевту. В некоторых случаях требуется корректировка дозировок или смена лекарства.

Как правило, при правильном употреблении лекарство хорошо переносится пациентами, которым его назначают. Побочные эффекты незначительные либо легко обратимы.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, похолодание конечностей, усиление проявлений сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, кардиогенный шок, отеки, боли в области сердца, обмороки, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада I степени,аритмия.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, боли в области живота, запор.

Кожные покровы: сыпь, повышенное потоотделение.

Метаболизм: увеличение жировых отложений.

ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, судороги, проблемы с концентрацией внимания, бессонница, головокружение, парестезия, депрессия, сонливость, ночные кошмары.

Органы дыхания: одышка, бронхоспазм.

В редких случаях при приеме препарата возможны:

  • гангрена;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нарушения памяти;
  • галлюцинации;
  • тревожность;
  • подавленность;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • гепатит;
  • выпадение волос;
  • обострение псориаза;
  • нарушения функции печени;
  • фотосенсибилизация;
  • ринит;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • раздражение и/или сухость глаз;
  • звон в ушах;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения;
  • импотенция, сексуальная дисфункция.

Применение при беременности и кормлении грудью

беталок зок 25 мг

Во время вынашивания ребёнка и в период лактации данное лекарство не назначают. Его могут рекомендовать лишь в крайних случаях, когда состояние матери близко к критическому. Препарат легко проходит через плацентарный барьер, поэтому у плода и новорожденного малыша может возникать выраженная брадикардия.

Хотя официальные сведения говорят о том, что количество метопролола, проникающее в молоко матери с препаратом, никакой клинической значимости не подразумевает, всё равно стоит соблюдать предельную осторожность.

Беременность

Как и большинство препаратов, Беталок® не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем следует быть особенно осторожными при назначении β-адреноблокаторов в последний триместр беременности и непосредственно перед родами.

Период лактации

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-адреноблокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

беталок зок цена

Беталок ЗОК не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью. Применение препарата возможно только в тех случаях, когда польза для матери выше потенциального риска для плода и/или грудного ребенка. Β-адреноблокаторы могут вызывать нежелательные побочные реакции у плода, новорожденных, а также детей, которые находятся на грудном вскармливании.

Метопролол секретируется с грудным молоком в незначительных количествах, поэтому его β-блокирующее действие на ребенка несущественно.

При нарушениях функции почек

Беталок ЗОК с осторожностью применяют у лиц с почечной недостаточностью тяжелой степени.

У пациентов с выраженными нарушениями печеночной функции может потребоваться уменьшение суточной дозы.

При диагностированном циррозе печени, а также при портоквальном анастомозе лекарство назначают в малых дозировках. В данном случае терапия должна проходить строго под контролем лечащего врача. В противном случае болезнь может усугубиться и перейти в более тяжёлую форму.

Если у вас есть проблемы с печенью, обязательно сообщите об этом лечащему врачу

Если у вас есть проблемы с печенью, обязательно сообщите об этом лечащему врачу

С особой осторожностью лекарство назначается людям, имеющим почечную недостаточность (подразумевается её тяжёлая форма). В остальных случаях врач может корректировать дозировки. При некоторых заболеваниях почек обычно применяют стартовую дозировку.

Применение в детском возрасте

Беталок ЗОК противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, так как эффективность и безопасность лекарственного средства для детей и подростков не установлена.

У больных пожилого возраста Беталок ЗОК применяют по показаниям в обычных дозах.

Препарат хорошо переносится пациентами в преклонном возрасте, поэтому им назначаются общепринятые дозировки. Если возникнут какие-либо побочные эффекты, то норму уменьшают, однако, такое явление встречается крайне редко.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Беталок® ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку препарата Беталок® ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

как принимать беталок зок

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

Артериальная гипертензия. По 50–100 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик или БКК дигидропиридинового ряда.

Стенокардия. По 100–200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Стабильная симптоматическая ХСН с нарушением систолической функции левого желудочка. Пациенты должны находиться в стадии стабильной ХСН без эпизодов обострения в течение последних 6 нед и без изменений в основной терапии в течение последних 2 нед.

Терапия сердечной недостаточности β-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.

лекарство беталок зок

Стабильная ХСН, II функциональный класс. Рекомендуемая начальная доза препарата Беталок® ЗОК в первые 2 нед — 25 мг/сут. После 2 нед терапии доза может быть увеличена до 50 мг/сут и далее может удваиваться каждые 2 нед.

Поддерживающая доза для длительного лечения — 200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.

Стабильная ХСН, III–IV функциональный класс. Рекомендуемая начальная доза в первые 2 нед — 12,5 мг препарата Беталок® ЗОК (половина таблетки 25 мг) 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1–2 нед доза может быть увеличена до 25 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки. Затем, по прошествии 2 нед, доза может быть увеличена до 50 мг/сут. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 нед до достижения максимальной дозы — 200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Беталок® ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза препарата Беталок® ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контроль функции почек.

Нарушения сердечного ритма. По 100–200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда. По 200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией. По 100 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут.

Профилактика приступов мигрени. По 100–200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени. Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (пациенты с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Предлагаем ознакомиться  Боязнь ограниченного пространства

Пожилой возраст. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Дети. Опыт применения препарата Беталок® ЗОК у детей ограничен.

Раствор для внутривенного введения

Наджелудочковая тахикардия

Начинают введение с 5 мг (5 мл) препарата Беталок® со скоростью 1–2 мг/мин. Можно повторить введение с 5-минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно суммарная доза составляет 10–15 мг (10–15 мл). Рекомендуемая максимальная доза при в/в введении составляет 20 мг (20 мл).

Профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него

В/в 5 мг (5 мл) препарата. Можно повторить введение с 2-минутным интервалом, максимальная доза — 15 мг (15 мл). Через 15 мин после последней инъекции назначают метопролол для приема внутрь в дозе 50 мг (Беталок®) каждые 6 ч в течение 48 ч.

Таблетки

Внутрь, как вместе с пищей, так и натощак.

Артериальная гипертензия

100–200 мг препарата Беталок® однократно утром или в 2 приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.

Длительная антигипертензивная терапия 100–200 мг препарата Беталок® в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

Стенокардия

100–200 мг/сут в 2 приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Нарушения ритма сердца

100–200 мг/сут в 2 приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда

Поддерживающая доза составляет 200 мг/сут в 2 приема; утром и вечером. Назначение Беталока® в дозе 200 мг/сут позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в т.ч. и у пациентов с сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг препарата Беталок® 1 раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика приступов мигрени

100–200 мг/сут в 2 приема; утром и вечером.

Гипертиреоз

150–200 мг/сут в 3–4 приема.

Общее для обеих лекарственных форм

Нарушение функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекция дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Пожилой возраст

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Опыт применения препарата Беталок® у детей ограничен.

Аритмия: назначается 100–200 мг в день.

Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).

Применение у детей

По причине не проводившихся на детях исследований, действие лекарства на маленьких пациентов не изучено. Поэтому препарат не назначают детям и подросткам, которые не достигли 18-летнего возраста.

Прием препарата лицам, не достигшим 18 лет строго противопоказан

Прием препарата лицам, не достигшим 18 лет строго противопоказан

Передозировка

Активное промывание желудка практически во всех случаях является целесообразным мероприятием. Далее проводится симптоматическая терапия. Следует помнить, что в случае передозировки необходимо увеличить количество циркулирующей по венам и сосудам крови путём проведения инфузий глюкозы.

Важно! В случае возникновения любого из побочных явлений лучше как можно быстрее вызвать врача. При чрезмерной передозировке лекарства возможна внезапная остановка сердца.

Токсичность

Для таблеток

Передозировка данного лекарственного средства может привести к угнетению дыхания, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, снижению артериального давления, сердечной недостаточности, брадикардии, асистолии, слабой периферической перфузии, кардиогенному шоку, апноэ. Кроме того, Беталок ЗОК в повышенных дозах может вызвать нарушение сознания, тремор, чрезмерное потоотделение и усталость, бронхоспазм, рвоту, гипогликемию или гипергликемию, нарушение работы почек, потерю сознания, судороги, парестезию, тошноту, а также эзофагеальный спазм и гиперкалиемию.

Начальные признаки передозировки лекарством будут заметны через 20-120 минут после приема.

В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости.

В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение. Так возможно понадобится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. При необходимости вводится атропин (до промывания желудка) внутривенно 1-2 мг. При депрессии миокарда вводится добутамин или допамин.

беталок зок отзывы врачей кардиологов

Возможно применение глюкагона внутривенно в дозировке 50–150 мкг на 1 кг веса. В некоторых случаях помогает адреналин, тербуталин(для купирования бронхоспазма), а также искусственный водитель ритма. При аритмии и обширном желудочковом комплексе вводится раствор натрия. Могут понадобиться реанимационные мероприятия.

Особые указания

У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации следует добиться стадии компенсации до начала лечения β-адреноблокатором и во время проведения соответствующей терапии.

При брадикардии, развившейся на фоне лечения, необходимо снизить дозу Беталок ЗОК или полностью постепенно отменить β-адреноблокатор.

Беталок ЗОК способен усугублять течение уже имеющихся нарушений периферического кровообращения. Как правило, это связано со снижением артериального давления.

У пациентов с феохромоцитомой одновременно с метопрололом необходимо назначать альфа-адреноблокатор.

Следует избегать резкой отмены β-адреноблокаторов, особенно у больных из группы высокого риска. Лечение прекращают постепенно, в течение минимум двух недель, в два раза снижая дозу на каждом этапе, до достижения суточной дозы 12,5 мг, которую принимают еще минимум 4 дня до полного прекращения терапии.

Резкая отмена Беталок ЗОК чревата утяжелением течения хронической сердечной недостаточности и ростом риска возникновения инфаркта миокарда и внезапной смерти.

что лучше беталок или беталок зок

Перед планируемым хирургическим вмешательством следует сообщить врачу-анестезиологу информацию о том, что пациент принимает β-адреноблокаторы. Прекращение терапии перед операцией не рекомендуется.

Пациенты, принимающие Беталок ЗОК, должны учитывать, что во время лечения препаратом возможны усталость и головокружение. Это может повлиять на способность к концентрации внимания и быстроту реакции.

Пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, не следует вводить в/в блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.

При использовании β1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскировки гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных β-адреноблокаторов.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.

Пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные β-адреноблокаторы.

Очень редко у пациентов с нарушением атриовентрикулярной проводимости может наступать ухудшение (возможный исход — AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Беталока® необходимо уменьшить. Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического артериального кровообращения, в основном вследствие снижения АД.

Пациентам, страдающим феохромоцитомой, параллельно с препаратом Беталок® следует назначать α-адреноблокатор.

В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает β-адреноблокатор.

Запивать таблетки необходимо чистой негазированной водой, поскольку она имеет нейтральную реакцию и является хорошим растворителем

У пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме.

Дополнительно для раствора для внутривенного введения

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой или обструктивным заболеванием легких, должна быть назначена сопутствующая бронходилатирующая терапия. В случае необходимости следует увеличить дозу β2-адреномиметика.

Не следует назначать повторную дозу — вторую или третью при ЧСС менее 40 ударов в минуту, интервале PQ более 0,26 с и сАД менее 90 мм рт.ст.

Дополнительно для таблеток

Пациентам, страдающим обструктивной болезнью легких, не рекомендуется назначать β-адреноблокаторы. В случае плохой переносимости других антигипертензивных средств или их неэффективности, можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Необходимо назначать минимальную эффективную дозу, при необходимости возможно назначение β2-адреномиметика.

У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола увеличивается.

Следует избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены препарата, отмену следует проводить постепенно. У большинства пациентов прием препарата можно отменить за 14 дней. Дозу препарата снижают постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы 25 мг 1 раз в сутки. Пациенты с ИБС должны находиться под тщательным наблюдением врача во время отмены препарата.

Влияние на способность водить машину и работать с техническими устройствами. При применении препарата возможны эпизоды головокружения или общей слабости, в связи с чем необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Во время приёма Беталок ЗОК следует учитывать некоторые особенности, указанные в инструкции по применению:

  1. Лекарство с осторожностью выписывают пациентам, которые болеют бронхиальной астмой. При этом, как правило, параллельно назначают бета2-адреномиметики.
  2. При сердечной недостаточности, препарат назначают только при условии перехода болезни в стадию декомпенсации.
  3. Если есть проблемы с периферическим кровообращением, состояние больных после приёма таблеток может усугубиться из-за понижения давления. Поэтому при данной патологии лечение должно контролироваться врачом.
  4. Прекращать применение препарата стоит постепенно. Иначе у пациентов с хорошо выраженной сердечной недостаточностью в несколько раз вырастет риск возникновения инфаркта и внезапной остановки сердца. Дозу нужно уменьшать втечение двух недель.
  5. Если при снижении дозировки стали возникать скачки давления, сокращать количество принимаемого вещества нужно более плавно.

При запланированной хирургической операции, отменять приём лекарства не стоит, но нужно заранее проинформировать анестезиолога.

Пр назначении препарата, обязательно сообщите терапевту о сопутствующих заболеваниях, чтоб не усугубить состояние здоровья

Пр назначении препарата, обязательно сообщите терапевту о сопутствующих заболеваниях, чтоб не усугубить состояние здоровья

Условия отпуска медикамента

По рецепту.

По рецепту.

Отпускается по рецепту.

Цена на Беталок ЗОК, таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой, варьирует от 130 до 400 руб. и зависит от дозировки действующего вещества и упаковки:

  • Беталок ЗОК 25 мг по 14 шт. в упаковке – 129–170 руб.;
  • Беталок ЗОК 50 мг по 30 шт. в упаковке – 260–310 руб.;
  • Беталок ЗОК 100 мг по 30 шт. в упаковке – 310–400 руб.

Аналоги Беталок ЗОК

Аналогами Беталок ЗОК являются Атенолол, Бипрол, Беталок, Бисопролол, Вазокардин, Корвитол, Конкор, Метокард, Метопролол, Метокор Адифарм, Невотенз, Сердол, Эгилок и др.

К эффективным аналогам препарата Беталок ЗОК относят таблетки Эгилок, Вазокардин, Корвитол, Метокор и Метопролол. Из растворов наиболее действенным считается средство Анепро.

Биол
Метокард
Метозок
Небилет
Небилонг
Бетаксолол
Бисогамма
Арител
Кординорм
Вазокардин
Корвитол
Бидоп
Бисопролол
Небиволол
Бипрол
Бисопрол
Конкор Кор
Локрен
Конкор
Нипертен

Отзывы об аналогах Беталок ЗОК достаточно разные. Некоторые из них почти не уступают ему, а некоторые – достаточно низкого уровня. Так что особого внимания заслуживает цена аналогов данного средства, а также их производители. Чтобы окончательно определиться с тем, какое лекарство подойдет лучше в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. Кроме того, перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Условия хранения препарата Беталок®

Медпрепарат нужно тщательно беречь от детей. Хранить лучше в тёмном месте. Допустимый температурный предел до 30 градусов. Повышенная температура воздуха может привести к преждевременной порче лекарства. Срок годности 36 месяцев.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Лекарство следует хранить при температуре до 30 °С.

При соблюдении всех условий хранения — 3 года.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 50 мг — 3 года.

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 100 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

5 лет.

Отзывы о Беталоке ЗОК

Беталок зок побочные эффекты

Многолетняя практика показывает, что препарат практически во всех случаях даёт положительную динамику. К основному преимуществу можно отнести минимальный риск возникновения побочных эффектов. Второе достоинство — быстродействие. Не каждое аналогичное средство снижает показатели артериального давления в столь короткий промежуток времени.

Беталок зок побочные эффекты

Достаточно результативный и хорошо изученный препарат. Быстродействие и терапевтический эффект зависит от правильности приёма лекарства, поэтому здесь важна корректность назначения. Переносимость активного вещества, конечно, не идеальная, однако, по сравнению с другими бета-блокаторами после приёма Беталок ЗОК побочные явления возникают гораздо реже.

Препарат заслужил доверие пациентов, поэтому подавляющее большинство отзывов о Беталок ЗОК является положительным. Лекарственное средство отличается эффективностью, поскольку хорошо снижает давление, уменьшает периодичность приступов стенокардии, избавляет от тахикардии, нормализует сердечный ритм, стабилизирует пульс, помогает снять одышку, при этом действует мягко и быстро. Препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты. Таблетки отлично делятся на две части, удобны в применении, доступны по цене.

Очень редко пациенты говорят о том, что Беталок ЗОК не помог, например, не справился с сильной мерцательной аритмией или плохо держал пульс. Препарат необходимо принимать с осторожностью и под наблюдением врача, что, по словам некоторых пользователей, является недостатком.

Отзывы о Беталоке ЗОК свидетельствуют о том, что довольно часто после его применения возникают нежелательные симптомы. Так нередко пациенты сообщают о случаях ринита. Некоторые также жалуются на сбивчивость пульса и неустойчивость артериального давления. Из-за этого специалисты назначают дополнительные препараты, которые призваны убрать эти побочные эффекты. Тем не менее, следует отметить, что большинство людей все же переносят прием данного лекарства легко.

Кроме того, отзывы о Беталоке ЗОК обращают внимание на то, что к подбору дозировок следует подходить с особой тщательностью. За состоянием пациента необходимо постоянно наблюдать и вовремя исключать опасность ухудшения.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector