Будь мужиком
Назад

Аугментин какой ряд антибиотиков

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 53 мин
0
7

Современная классификация антибиотиков

Антибиотики – препараты, подавляющие рост, развитие, размножение болезнетворных микроорганизмов.

Наиболее важная классификация данных медикаментов – по происхождению:

  • природные.
  • полусинтетические.
  • синтетические (аналоги природных).

Следующая не менее важная классификация – по химической структуре:

  • бета-лактамы;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • левомицетины;
  • фторхинолоны.

Антибактериальные средства отличаются механизмом действия:

  • остановка синтеза протеинов микробными агентами, влияние на функции рибосом;
  • нарушение образования нуклеиновых кислот;
  • подавление образования клеточной стенки;
  • остановка синтеза различных структурных компонентов, пуриновых и пиримидиновых оснований;
  • нарушение работы дыхательной цепи.

Многие антибиотики обладают токсичными эффектами:

  • Аминогликозиды, Гентамицин токсичен для среднего уха и почек, при неправильном и неконтролируемом применении вызывает серьезные побочные эффекты;
  • Ванкомицин также опасен для органа слуха;
  • Тетрациклины противопоказаны при беременности, так как обладают выраженным тератогенным действием. У мужчин длительное применение нарушает половую функцию, вплоть до бесплодия;
  • Пенициллины малотоксичны, но не рекомендуются для использования у аллергиков.
  • A54 Гонококковая инфекция
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • J01 Острый синусит
  • J03.0 Стрептококковый тонзиллит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
  • J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева – Пфейффера]
  • J18.0 Бронхопневмония неуточненная
  • J18.1 Долевая пневмония неуточненная
  • J20.1 Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
  • J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком
  • J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными возбудителями
  • J32.9 Хронический синусит неуточненный
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K65 Перитонит
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M00.0 Стафилококковый артрит и полиартрит
  • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
  • M86 Остеомиелит
  • M86.8 Другой остеомиелит
  • M89.9 Болезнь костей неуточненная
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30.9 Цистит неуточненный
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2 )
  • O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
  • O85 Послеродовой сепсис

Состав

Перечислим формы выпуска препарата, зарегистрированные в России:

  1. Вариант в виде сухого порошка для приготовления пероральной суспензии, который содержит 125мг 31,25мг в 5 мл готового лекарства;
  2. Аугментин в виде сухого порошка для приготовления пероральной суспензии, который содержит 200 мг 28,5мг в 5 мл готового лекарства;
  3. Аугментин порошок, содержащий 400 мг 57мг в 5 мл готовой суспензии;
  4. Аугментин порошок, предназначенный для приготовления раствора для внутривенного введения;
  5. Аугментин ES порошок для приготовления детской суспензии, который содержит 600мг 42,9 мг в 5 мл;
  6. Таблетки 500мг 125мг;
  7. Таблетки 875 мг 125 мг;
  8. Аугментин таблетки 250мг 125 мг.

Аугментин какой ряд антибиотиков

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета.

1 фл.
амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг

Флаконы стеклянные (10) — коробки картонные.

1 фл.
амоксициллин (в форме натриевой соли) 1000 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 200 мг

Каждый флакон по 1.2 г содержит приблизительно 1 ммоль K и 3.1 ммоль Na .

Медикамент «Аугментин» выпускается в таблетках по 1000 мг, 625 мг, 375 мг. Кроме того, лекарственное средство может быть во флаконах в виде порошка. Врач, выписывая лекарство, обычно дает подробные рекомендации. Есть порошок, из которого готовят сироп для приема внутрь. Во флакон заливают теплую кипяченую воду до нужной отметки, хорошо взбалтывают средство, после чего оно полностью готово к применению. Другие бутылочки содержат порошок, из которого изготавливается раствор для внутривенных инъекций.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл
активные вещества:  
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 125 мг
  200 мг
  400 мг
клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту)1 31,25 мг
  28,5 мг
  57 мг
вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 12,5/12,5/12,5 мг; аспартам — 12,5/12,5/12,5 мг; янтарная кислота — 0,84/0,84/0,84 мг; кремния диоксид коллоидный — 25/25/25 мг; гипромеллоза — 150/79,65/79,65 мг; ароматизатор апельсиновый 1 — 15/15/15 мг; ароматизатор апельсиновый 2 — 11,25/11,25/11,25 мг; ароматизатор малиновый — 22,5/22,5/22,5 мг; ароматизатор «Светлая патока» — 23,75/23,75/23,75 мг; кремния диоксид — 125/до 552/до 900 мг  

1 При производстве препарата клавуланат калия закладывается с 5% избытком.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:  
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 250 мг
  500 мг
  875 мг
клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 125 мг
  125 мг
  125 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 6,5/7,27/14,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 13/21/29 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,5/10,5/10 мг; МКЦ — 650/до 1050/396,5 мг  
оболочка пленочная: титана диоксид — 9,63/11,6/13,76 мг; гипромеллоза (5 cps) — 7,39/8,91/10,56 мг; гипромеллоза (15 cps) — 2,46/2,97/3,52 мг; макрогол 4000 — 1,46/1,76/2,08 мг; макрогол 6000 — 1,46/1,76/2,08 мг; диметикон 500 (силиконовое масло) — 0,013/0,013/0,013 мг; вода очищенная1 — -/-/-  

1 Вода очищенная удаляется в процессе нанесения пленочной оболочки.

Порошок: белого или почти белого цвета, с характерным запахом. При разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета. При стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Таблетки, 250 мг 125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне. На изломе: от желтовато-белого до почти белого цвета.

Таблетки, 500 мг 125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с выдавленной надписью «АС» и риской на одной стороне.

Таблетки, 875 мг 125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах и линией разлома на одной стороне. На изломе: от желтовато-белого до почти белого цвета.

К какой группе антибиотиков относится Аугментин по происхождению

К амоксициллину чувствительны многие болезнетворные микроорганизмы, но он неактивен (так же, как и остальные антибиотики пенициллинового ряда) в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Аугментин эффективно действует на многие грамположительные и грамотрицательные (они отличаются друг от друга степенью окраски и толщиной мембраны клетки) микроорганизмы, в том числе стафилококки, стрептококки, клостридии, кишечные палочки и другие виды бактерий, в том числе устойчивые в антибиотикам пенициллинового ряда.

Таблетки аугментина хорошо растворяются в кишечнике и быстро поступают в кровь. При этом всасываемость препарата лучше, если его применяют перед едой. С током крови аугментин поступает в различные органы и ткани организма, оказывая противомикробное действие. Антибиотик может проникать через плаценту в организм плода (отрицательное воздействие на плод не выявлено) и выделяться с молоком кормящей матери, при этом кроме риска аллергии, вредных воздействий на ребенка не выявлено. Выводится амоксициллин с мочой, клавулановая кислота после распада – с калом и мочой.

Применение аугментина показано при различных инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

  • инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекциях бронхов, легких и плевры, как острых, так и хронических;
  • инфекциях почек и мочевыводящих путей;
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов, в том числе хронических;
  • инфекциях мягких тканей, в том числе кожи, слизистых оболочек;
  • инфекциях опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц);
  • других инфекционно-воспалительных распространенных заболеваниях (например, сепсисе после аборта или родов, перитоните).

augmentin

Противопоказания для применения аугментина:

  • тяжелые нарушения функции печени при применении аугментина в прошлом;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • подозрение на инфекционный мононуклеоз (амоксициллин может вызывать кожную сыпь, похожую на сыпь при мононуклеозе);
  • беременность.

Применение препарата аугментина при кормлении грудью не противопоказано. При беременности возможно назначение аугментина, но строго по показаниям, так как в некоторых случаях он вызывал воспаление кишечника у плода.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме аугментина

Широкоспектральные антибиотики в некоторых случаях вызывают воспаление кишечника (колит). Если во время приема аугментина у вас начинается понос, особенно если он сохраняется на протяжении нескольких дней, а также если в стуле присутствует кровь или гной, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В редких случаях у пациентов, принимающих аугментин, во время или вскоре после окончания курса лечения развивается такое нарушение, как холестатическая желтуха. По этой причине на протяжение курса лечения врач требуется проходить обследование не реже, чем через каждые 14 дней (если, конечно, курс лечения длится так долго). Этот побочный эффект наиболее распространен у людей старше 65 лет и у мужчин.

При приеме аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и преходящими, они могут быть следующими:

  • со стороны системы кроветворения: снижение количества лейкоцитов (в том числе зернистых) и тромбоцитов, что вызывает снижение иммунитета и склонность к кровотечениям;
  • аллергические реакции немедленного и замедленного типа;
  • со стороны кожи: кожная сыпь;
  • со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, редко (только при высоких дозах и при нарушении функции почек) — судороги.
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, вздутие живота (метеоризм); изменение окраски зубной эмали (у детей, принимающих суспензию аугментина);
  • со стороны печени: увеличение количества желчных пигментов в крови и желтушное окрашивание кожи, воспаление печени (гепатит); все изменения со стороны печени обратимые;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: воспаление соединительнотканной основы почки (интерстициальный нефрит), образование в моче кристаллов солей;
  • подавление активности полезной микрофлоры кишечника, способствующее развитию кандидоза кишечника (поражения кишечника грибками рода Кандида).

Аугментин какой ряд антибиотиков

Передозировка аугментина вызывает усиление всех побочных эффектов, при этом на первый план выходят тошнота, рвота и понос, которые приводят к нарушению водно-солевого баланса. В качестве лечения иногда применяется очищение крови (гемодиализ).

Людям с нарушенями работы печени во время приема аугментина также требуется систематическое наблюдение врача.

Аугментин в виде суспензии нужно хранить в холодильнике (при температуре от двух до восьми градусов). Если через семь дней после начала приема в открытой упаковке еще осталось некоторое количество суспензии, от нее нужно избавиться.

Аугментин – современный эффективный антибиотик с минимальными побочными эффектами, но он может применяться только по назначению врача.

06.007 (Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз)

Аугментин – комбинированный препарат в таблетках и растворе. В его состав входит полусинтетический антибиотик амоксициллин и клавулоновая кислота, необходимая для эффективного лечения заболеваний, вызванных устойчивыми штаммами микроорганизмов. Полусинтетическое происхождение означает, что полученные путем культивирования грибов продукты активности модифицируются в лабораториях. Полусинтетические антибиотики имеют меньше побочных эффектов, обладают наибольшей активностью.

Аугментин относится к группе антибиотиков, обладающих широким спектром активности. Препарат действует на грамположительные и –отрицательные микроорганизмы, бациллы, стрептококки, стафилококки, клостридии, пептострептококки, гемофильные палочки, лептоспиры, боррелии, клебсиеллы, салмонеллы и вырабатывающие бета-лактамазы бактерии.

Основной механизм действия группы Аугментина связан с нарушением образования элементов клеточной стенки. В результате клетка теряет способность к росту, развитию, размножению, в конечном итоге погибает.

Для чего применяется Аугментин?

Аугментин какой ряд антибиотиков

Согласно инструкции Аугментин применяют при инфекциях бактериального характера, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. К их числу принадлежат:

  1. Инфекции ЛОР органов – отит, тонзиллит, фарингит, синусит;
  2. Инфекции бронхолегочной системы: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония;
  3. Неспецифические инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, у женщин – бактериальный вульвовагинит, эндоцервицит;
  4. Инфекции кожи и мягких тканей;
  5. Острые кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллез;
  6. Инфекции опорно-двигательного аппарата – остеомиелит, некоторые виды инфекционных артритов;
  7. Стоматологические инфекции – периодонтит, дентальный абсцесс;
  8. Гонорея;
  9. Сепсис.

Также применение Аугментина показано при инфекционных осложнениях в послеоперационный период.

АУГМЕНТИН: Фармакологическое действие

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин — это полусинтетический аминопенициллин, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Следует отметить, однако, что амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз и не действует на микроорганизмы, их продуцирующие.

Клавулановая кислота — бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз. Присутствие клавулановой кислоты в различных лекарственных формах Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и эффективно расширяет спектр активности амоксициллина, который включает многие бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Таким образом, Аугментин® сочетает в себе широкий спектр антимикробной активности и способность ингибировать β-лактамазы.

Аугментин какой ряд антибиотиков

Аугментин® оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthraсis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

, Legionella spp., Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp.

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериолитическое (разрушающее бактерии) действие. Активен в отношении широкого спектра аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) и анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамположительных и аэробных грамотрииательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллины).

Входящая в состав препарата клавулановая кислота обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, расширяя спектр его действия.

Инструкция по применению

Препарат показан к применению при инфекционно-воспалительных поражениях, вызванных сверхчувствительными к антибиотику микроорганизмами. Так, его действие распространяется на такие диагнозы, как отит, бронхит, воспаление легких,  абсцесс легкого, тонзиллит, синусит, фарингит, гнойные раны, цистит, уретрит, пиелонефрит и эндометрит. Кроме того подобное назначение вполне уместно при сепсисе, перитоните, а также после хирургических вмешательств.

Предлагаем ознакомиться  Лечение эпидидимита у мужчин лечение антибиотиками физиопроцедуры

https://www.youtube.com/watch?v=Vd60ep5kw9w

Аугментин категорически противопоказан в случае повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспориновой, пенициллиновой групп, а также при диагностировании гепатита и нарушений функции печени. Осторожно назначать на более поздних сроках беременности.

В исследованиях репродуктивных функций у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин® не вызывало тератогенные эффекты.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом Аугментин® может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все ЛС, препарат Аугментин® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Аугментин® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Внутрь.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи. Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Аугментин: какая группа антибиотиков

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Необходимо помнить, что 2 табл. препарата Аугментин®, 250 мг 125 мг не эквивалентны 1 табл. препарата Аугментин®, 500 мг 125 мг.

Взрослые и дети от 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более. Рекомендуется использовать 11 мл суспензии в дозировке 400 мг 57 мг в 5 мл, что эквивалентно 1 табл. препарата Аугментин®, 875 мг 125 мг.

По 1 табл. 250 мг 125 мг 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени (включающих хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хронические и рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей) рекомендованы другие дозировки препарата Аугментин®.

augmentin-3

По 1 табл. 500 мг 125 мг 3 раза в сутки.

По 1 табл. 875 мг 125 мг 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет с массой тела менее 40 кг. Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг/сут либо в мл суспензии. Суточную дозу делят на 3 приема через каждые 8 ч (125 мг 31,25 мг) или на 2 приема через каждые 12 ч (200 мг 28,5 мг, 400 мг 57 мг).

Таблица 6

Режим дозирования препарата Аугментин® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Дозы Суспензия 4:1 (125 мг 31,25 мг в 5 мл); в 3 приема каждые 8 ч Суспензия 7:1 (200 мг 28,5 мг в 5 мл или 400 мг 57 мг в 5 мл); в 2 приема каждые 12 ч
Низкие 20 мг/кг/сут 25 мг/кг/сут
Высокие 40 мг/кг/сут 45 мг/кг/сут

Низкие дозы препарата Аугментин® рекомендованы для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин® рекомендованы для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг 10 мг/кг в 3 приема (суспензия 4:1) у детей младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Дети, родившиеся преждевременно. Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Коррекция режима дозирования не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени. Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации доз у таких пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Таблица 7

Режим дозирования препарата Аугментин®

Cl креатинина, мл/мин Суспензия 4:1 (125 мг 31,25 мг в 5 мл) Суспензия 7:1 (200 мг 28,5 мг в 5 мл или 400 мг 57 мг в 5 мл) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг 125 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг 125 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг 125 мг
>30 Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется
10–30 15 мг 3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза — 500 мг 125 мг 2 раза в сутки  — 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки  —
<10> 15 мг 3,75 мг/кг/сут, максимальная доза — 500 мг 125 мг/сут  — 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в сутки 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в сутки  —

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь: 15 мг 3,75 мг/кг/сут.

Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг 3,75 мг/кг.

Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг 3,75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг 125 мг: коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

2 табл. 250 мг 125 мг в 1 прием каждые 24 ч.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (1 табл.) и еще 1 табл. в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг 125 мг: коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

1 табл. 500 мг 125 мг в 1 прием каждые 24 ч.

Способ приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения.

Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно развести водой в соотношении 1:1.

Согласно инструкции по применению Аугментина, режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

  • Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более. По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/сут (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза/сут, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза/сут (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг).
  • Две таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны одной таблетке 500 мг/125 мг.
  • Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг. Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь. Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.
  • Дети от рождения до 3 месяцев. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды. 

Коррекция доз для пациентов с нарушением функции почек основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, сначала вводят дозу 1000 мг/200 мг, далее — 500 мг/100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500 мг/100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке)

Клиренс креатининаРежим дозирования>30 мл/минКоррекция дозы не требуется10-30 мл/минСначала 1000 мг/200 мг, далее — 500 мг/100 мг 2 раза/сутСначала 1000 мг/200 мг, далее — 500 мг/100 мг каждые 24 ч

Белорусские дженерики

Наименование Цена в рублях О препарате
Амклав от 60 Высокоэффективный полусинтетический антибиотик в форме суспензии для приема внутрь.
Амоклав от 540 Полный аналог аугментина со сходным воздействием и дозировками из расчета массы тела.
Громенат (Амклав) от 90 Результативный в отношении грамм-положительных и отрицательных бактерий антибиотик, применяется при лечении легких и среднетяжелых бактериальных инфекций.

Аугментин, как и все другие антибиотики, отпускается в аптеках строго по рецепту. Но это не помешает вам купить его аналог, если препарата нет в наличии или его цена вас не устраивает.

Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты в одном лекарстве очень эффективно показало себя в терапевтической практике. Эта комбинация чрезвычайно результативно уничтожает патогенные микроорганизмы, проникая во все биологические жидкости человеческого тела.

Поэтому синонимов аугментина очень много: реально подобрать как российский, белорусский, так и много западных антибиотиков с такой же фармакокинетикой по устраивающей вас цене и в нужной форме – таблетках, суспензии, сиропе.

Способ применения и дозы

Аугментин® показан для терапии бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к этому препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (включая инфекции уха,
  • горла и носа),
  • например,
  • рецидивирующий тонзиллит,
  • синусит,
  • средний отит,
  • вызываемые Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей,
  • например,
  • тяжелое обострение хронического бронхита,
  • долевая пневмония и бронхопневмония,
  • вызываемые Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции мочеполовых путей,
  • например,
  • цистит,
  • уретрит,
  • пиелонефрит,
  • инфекции женских половых органов,
  • вызываемые бактериями семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli),
  • Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus spp.,
  • а также гонорея,
  • вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции кожи и мягких тканей,
  • вызываемые Staphylococcus aureus,
  • Streptococcus pyogenes и Bacteroides spp.;
  • инфекции костей и суставов,
  • например,
  • остеомиелит,
  • вызываемый Staphylococcus aureus,
  • при необходимости проведения длительной терапии;
  • другие инфекции,
  • например,
  • септический аборт,
  • послеродовый сепсис,
  • септицемия,
  • перитонит,
  • интраабдоминальный сепсис,
  • послеоперационные инфекции.

Аугментин® показан для профилактики послеоперационных инфекций, которые могут быть связаны с обширными хирургическими вмешательствами на ЖКТ, органах таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.

  • нарушение функции печени или желтуха связанные с предыдущим приемом Аугментина;
  • повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам,
  • например,
  • к пенициллинам и цефалоспоринам.
  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов – отит, тонзиллит, бронхиты, пневмония и другие;
  • болезни кожи и мягких тканей – абсцесс, инфекция после травмы и другие недуги;
  • инфекции мочеполовых путей – циститы, пиелонефриты, бактериальный вагинит, послеродовой сепсис;
  • инфекции костей и суставов;
  • послеоперационные воспалительные процессы.аугментин какой ряд антибиотиков

Для профилактики развития инфекционных заболеваний после разного рода операций тоже назначают препарат «Аугментин». Отзывы врачей при этом, в основном, положительные.

По инструкции Аугментин не рекомендуют к применению при тяжелой предшествующей реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены, при подозрениях на инфекционный мононуклеоз, в период беременности, а также женщинам, кормящим грудью.

С особой осторожностью назначается применение препарата при серьезных нарушениях функции печени и при указаниях в анамнезе больного случаев различных аллергических реакций. При признаках эритематозной сыпи или крапивницы рекомендуется прекратить лечение, также не желательно принимать Аугментин одновременно с Пробенецидом и Аллопуринолом.

Внутрь.

augmentin-2

Таблица 6

Таблица 7

Способ применения лекарственного средства

В состав универсального комбинированного препарата Аугментин входят два основных действующих вещества:

  • амоксициллин (часть пенициллиновой группы);
  • клавулановая кислота.

Амоксициллин (иногда в инструкции обозначается как амоксиклав) представляет собой антибиотик полусинтетического происхождения, оказывающий широкий спектр действий, направленных на борьбу со многими болезнетворными микроорганизмами. Активность данного компонента может подавляться вследствие разрушения группой бактериальных ферментов (β-лактамазами).

Защитой амоксициллина от разрушения на протяжении его лечебного воздействия занимается второй входящий в состав препарата компонент — клавулановая кислота. Это вещество является так называемым ингибитором β-лактамаз, родственным пенициллинам по структурному составу, оно эффективно действует в борьбе с плазмидными β-лактамазами (именно они обеспечивают максимальную устойчивость бактерий к воздействию антибиотиков).

Сфера применения препарата – воздействие на бактерии, хламидии и иные виды микроорганизмов. Лекарство можно принимать при лечении бактериальных инфекций, спровоцировавших такие недуги, как:

  • инфекции верхних или нижних дыхательных путей;
  • инфекционные поражения ЛОР-органов;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • гонорея;
  • инфекции мягких тканей, кожных покровов;
  • инфекционные заболевания костей, суставов;
  • одонтогенные (затрагивающие челюстно-лицевую область) инфекции;
  • проблемы, развившиеся из-за смешанных инфекций.

Средство не допускается употреблять при нарушениях функции печени. Иные противопоказания к применению препарата:

  • индивидуальная повышенная чувствительность отдельным компонентам, входящим в состав лекарственного средства Аугментин (амоксициллин или клавулановая кислота) или в целом к антибиотикам;
  • нарушение функции почек;
  • восстановление после лечения желтухи или иных нарушений печеночной функции;
  • возраст моложе 12 лет при «живом весе» менее 40 кг;
  • нарушение метаболизма аминокислоты фенилаланин (фенилкетонурия).
Предлагаем ознакомиться  Цитологическое исследование мочевого пузыря

При приеме препарата Аугментин из ряда антибиотиков важно учитывать вероятность того, что у пациента разовьются побочные эффекты. Их появление можно ожидать как в случаях самовольного лечения, если не учитывать противопоказания, так и если принимать лекарство в неправильной дозировке. Последствиями того и другого решения могут быть:

    • грибковые инфекции (кандидоз) на коже, на слизистых оболочках;
    • обратимая лейко- и тромбоцитопения;
    • гемолитическая анемия, обратимая форма агранулоцитоза, увеличение времени остановки кровотечений, образования тромбов;
    • различные проявления аллергических реакций (от кожного зуда до васкулита в аллергической форме, анафилаксии);
    • головокружение и головная боль;
  • конвульсии;
  • поверхностный тромбофлебит, локализующийся в области введения препарата;
  • диарея, иногда – тошнота и рвота, нарушения пищеварения;
  • очень редко – гепатит, внутрипеченочный холестаз, интерстициальный нефрит, кристаллизация солей в моче (кристаллурия).

Препарат «Аугментин» отзывы пациентов заслужил самые разные. Есть больные, которые отмечают быстрое и положительное воздействие лекарства на организм. Они обращают внимание на снижение температуры тела, приведение ее в норму. Положительные отзывы о препарате зафиксированы при лечении у детей ангины, насморка с конъюнктивитом.

Побочных эффектов при этом не отмечалось. Но некоторые пациенты одновременно с приемом антибиотика «Аугментин» использовали в лечении бифидо-, лактобактерии. Высокая эффективность препарата отмечается и при терапии многих других заболеваний. Суспензия «Аугментин», которую прописывают детям, приятна на вкус, имеет специфический запах.

Она нравится малышам. Перечисленные характеристики немаловажны при лечении маленьких пациентов. К отрицательным отзывам относятся высказывания больных о появлении сильной диареи сразу после приема лекарства, отека Квинке, возбудимости, истерического состояния, потере сна. Были отмечены и другие побочные эффекты.

АУГМЕНТИН: Лекарственное взаимодействие

Аугментин — комбинированное антибактериальное средство, обладающее бактерицидным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов.

Состав Аугментина

Данное лекарственное средство содержит два действующих вещества: антибиотик из группы пенициллинов амоксициллин и клавулановую кислоту, ближайшую «родственницу» пенициллинов.

Амоксициллин способен уничтожать множество видов бактерий. среди которых есть как грамположительные (стрептококки, стафилококки, клостридии и т.д. согласно аннотации), так и грамотрицательные (кишечная палочка, хеликобактер, гарднерелла и т.д.). Однако ряд бактерий выработал универсальную защиту против действия этого мощного антибиотика в виде разрушающего фермента бета-лактамазы. Для инактивации этих микробных бета-лактамаз и нужна клавулановая кислота, не обладающая сама по себе бактерицидным свойством.

День рождения АУГМЕНТИНА

То есть, состав Аугментина подобран с учетом всех «подводных камней», встречающихся на пути антибактериальной терапии.

Довольно часто врач может при гнойном гайморите. вызванном бактериальной микрофлорой назначить аугментин. Это антибиотик, который относится к полусинтетическим пенициллинам третьего поколения (амоксициллин), кроме того, в его состав входит клавулановая кислота.

Эффективность аугментина при таком заболевании, как гайморит, обусловливается его составом и широким спектром действия, который позволяет использовать средство при многих видах анаэробной и аэробной флоры как грамположительной, так и грамотрицательной.

В настоящее время большинство препаратов пенициллинового ряда не помогают избавиться от синусита из-за того, что бактерии могут вырабатывать определённое вещество (бета-лактамазу), которое подавляет действие антибиотика. Клавулановая кислота инактивирует его, и этим самым усиливает действие препарата.

Аугментин вызывает разрушение клеток болезнетворной микрофлоры, внедряясь в их состав, а сочетание двух активных компонентов препарата позволяет получить хороший результат.

Показания

Аугментин успешно применяется при ряде инфекционных патологических процессов, в том числе и при гайморите. Разрешён для использования во время кормления грудью и для детей в возрасте от трёх месяцев.

Форма выпуска

  • Порошок для приготовления инъекций;
  • Таблетки;
  • Сироп для детей.

При гайморите чаще всего средство используется в таблетках для приёма внутрь. Дозировка должна назначаться врачом в соответствии с возрастом больного и тяжестью заболевания.

Дозировка

Прежде чем начинать использование препарата, следует внимательно изучить инструкцию к применению.

При лёгкой и средней степени тяжести аугментин для взрослых и детей старше 12 лет или с массой тела, превышающей 40 кг, принимается в таблетках по 250/125 мг, в более тяжёлых случаях – по 500/125 мг, частота приёма составляет не менее трёх раз в сутки. Иногда врач может назначать по 875/125 мг дважды в день.

Детям старше 3 месяцев и до 12 лет удобнее использовать суспензию. Для лечения синуситов, в том числе и гайморита, применяются высокие дозировки препарата, с учётом возраста ребёнка и его массы тела. Суспензия готовится при помощи разведения действующего вещества кипячёной водой и дозируется мерным колпачком 25 мг/кг/сут.

Длительность лечения препаратом составляет от 5 до 14 дней. Приём препарата осуществляется перед едой.

Противопоказания

Если изучить инструкцию по применению данного средства, то там указано, что аугментин нельзя применять в следующих случаях:

  • При непереносимости синтетических бета-лактамных пенициллинов;
  • При нарушении работы печени и почек;
  • Как и все остальные антибиотики аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением особых случаев;
  • Развитие желтухи при прежних приёмах препарата;
  • При инфекционном мононуклеозе.

Со стороны органов пищеварения может отмечаться тошнота, рвота, диарея, развитие кишечного дисбактериоза. Возможно, развитие особой формы колита с выраженными кишечными коликами и выделения с калом большого количества слизи. В некоторых случаях диспепсические явления уменьшаются, если принимать средство во время еды.

аугментин какой ряд антибиотиков

Возникновение проблем работы печени, развитие гепатита и желтухи в результате холестаза.

Возможно, развитие разнообразных аллергических реакций – отёка Квинке, крапивницы, возникновение анафилактического шока.

Нарушение правил длительности применения аугментина может привести к привыканию или присоединению грибковой инфекции.

Особая непереносимость препарата.

Во время приёма аугментина зарегистрированы случаи достаточно тяжёлых, а иногда летальных осложнений связанных с гиперчувствительностью к препарату. Поэтому в случае возникновения аллергических реакций, необходимо прекратить приём и обратиться к врачу для изменения схемы лечения.

  • Применение супракса для лечения гайморита
  • Линкомицин – антибактериальный препарат для лечения гайморита
  • Флуимуцил-антибиотик ИТ при гайморите и синусите
  • Системное лечение гайморита Макропеном

Раньше люди понятия не имели, что такое антибиотики. Лечились отварами и травами и даже и не предполагали, что многие из них обладают тем же антибактериальным действием. Современная медицина и фармакология развиваются достаточно быстро, именно поэтому человечество узнало об антибиотиках и других лекарственных препаратах.

Конечно, теперь врачи могут оказать помощь практически всем пациентам, да и эффект от препаратов с годами становится все лучше. Все те же группы антибактериальных препаратов проходят модернизацию, выводятся все новые препараты.

Например, изобретение синтетической комбинации клавулановой кислоты и обычного амоксицилина, решила множество проблем.

Начнем с того, что этот комбинированный препарат с оригинальным названием – аугментин, имеет ряд преимуществ перед своими предыдущими аналогами.

Антибиотик аугментин – универсальный препарат, который одинаково подходит как детям, так и взрослым. При этом он хорошо усваивается и переносится, а так же очень удобен в применении.

Препарат выпускается в двух формах – таблетированная и порошок, из которого изготавливается суспензия для приема внутрь.

аугментин какой ряд антибиотиков

Антибиотик аугментин обладает более выраженной активностью по сравнению со всеми препаратами антибактериального действия. Это обусловлено тем, что клавуланат, который входит в состав препарата, не дает разрушаться бета-лактамазам амоксицилина, что значительно усиливает его эффект. Соответственно и расширяется спектр антибактериальной активности, т.е. препарат губительно действует на большинство групп положительных и отрицательных бактерий.

У детей так же предпочтительней использовать только защищенные пенициллины, например, антибиотик аугментин. Главным образом, потому что дети более подвержены возникновению побочных и аллергических реакций на различные вещества. А данный препарат практически безопасен для малышей и подростков. Единственные нюанс, который должны помнить врачи и родители – это то, что данный препарат не проходил клинические испытания на детях младше двух лет, поэтому применять его в данном возрасте необходимо с осторожностью.

Применение антибиотиков у беременных и кормящих женщин – это огромная проблема на сегодняшний день. Мало того, что сами врачи опасаются тератогенного действия на плод, так еще и будущие мамы наотрез отказываются принимать эту группу препаратов. Нужно учитывать, что для ребенка гораздо опаснее инфекция, чем сами антибиотики, поэтому если необходимо принимать лекарства, то их нужно принимать.

Однако антибиотик аугментин беременным женщинам стараются не назначать, только если другого выхода нет, а вот в период лактации препарат как для мамы, так и для малыша абсолютно безопасен.

На вопрос как принимать аугментин , хочется ответить просто: любой антибиотик принимать нужно правильно! Очень популярно стало самолечение и назначение препарата по надобности у населения. Это как раз и неправильно.

Аугментин принимается в три приема, а вот дозировка будет варьироваться в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Детям до 12 лет рекомендуется дозировка 125-250 мг в сутки, а взрослым 500-750 мг.

Назначают этот комбинированный препарат при инфекциях верхних дыхательных путей, отитах и синуситах, пневмонии. Не забывайте о том, что надобность в назначении препарата определяется только лечащим врачом.

Принимать Аугментин необходимо минимум 3-4 дня, а дальше длительность лечения зависит от тяжести процесса. Клиническое благополучие должно ощущаться уже на 2-3 день приема препарата, в тяжелых случаях на 6 день.

Применять антибиотик необходимо непосредственно перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует комбинировать препарат с энтеросорбентами и слабительными средствами. Если после первого приема вы отметили какие-либо необычные ощущения или высыпания, то необходимо проконсультироваться с врачом и на время прекратить прием препарата.

аугментин какой ряд антибиотиков

В одной из прошлых статей Вы могли прочитать о антибиотике Монурал. Расскажем еще об одном подобном препарате — Аугметине.

Аугментин – является препаратом, проявляющим антибиотическое действие широкого спектра. Два активных действующих компонента данного лекарственного средства, амоксициллин и клавулановая кислота, действуя совместно, оказывают лучший эффект, нежели, чем применяемые отдельно. Дело в том, что первое вещество является, собственно, антибиотиком, а второе – препятствует его разрушению в организме.

Выпускается данный препарат в разных фармакологических формах для удобства его применения при различных состояниях у разных групп больных: в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, порошка для приготовления сиропа. Имеющаяся в упаковке инструкция препарата подробно описывает схемы приема и способы расчета дозировки Аугментина для больных разного возраста.

Противопоказаниями к терапии данным лекарственным средством являются, в первую очередь, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и пенициллинов вообще. Даже детям, у чьих матерей в анамнезе есть указания на данный вид гиперчувствительности, необходимо рекомендовать Аугментин с большой осторожностью, предупреждая о возможных последствиях.

Следует, также, отмечать, нет ли у пациента системных аллергических заболеваний или склонности к ним. Не рекомендовано назначение Аугментина больным с мононуклеозом. лимфолейкозом. В периоды беременности и грудного вскармливания лечение данным лекарственным средством нужно проводить с осторожностью, однако, немногочисленные исследования не выявили у данного препарата неблагоприятных воздействий на плод.

  1. ЦНС: головная боль, головокружение, судороги, общее возбуждение, изменение поведения, бессонница.
  2. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия.
  3. ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, гастрит, колит, стоматит, черный язык, у детей – изменение окраски зубной эмали, проходящее после регулярной чистки зубов.
  4. Печень и желчевыводящие пути: гепатит, холестаз (застой желчи), желтуха, повышения уровня билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.
  5. Кожа и слизистые оболочки: аллергическая сыпь, зуд, эритема, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, кандидозная инфекция.
  6. Иммунная система: анафилактические реакции, геморрагический васкулит, ангионевротический отек.
  7. Кровь: анемия, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопения, замедление свертывания крови.

Правила и запреты приема

Только специалист способен учесть все потенциальные побочные эффекты и обязательные противопоказания приема препарата Аугментин в каждом конкретном случае. Принимать лекарство можно только после консультации с врачом, который точно определит, сколько таблеток или суспензий нужно пить пациенту, для чего ему придется учесть индивидуальные данные пациента:

  • возраст;
  • вес;
  • индивидуальные показатели здоровья (в частности, функционирование почек);
  • степень тяжести инфекционного поражения.

Минимизировать побочные эффекты при лечении медикаментом можно.

  • Если принимать его до еды. В таких условиях антибиотик начинает действовать быстрее, так как подвергается оптимальной абсорбции, а его «перемещение» по ЖКТ вместе с пищей минимизирует опасность неприятных сопровождающих эффектов.
  • Пить данное средство рекомендуется в течение 5-14 дней, причем минимальный срок в 5 дней является жестким условием эффективности лечения, а максимальный пересматривается через 14 дней употребления после консультации с врачом и новой оценки клинической картины.
  • Состав препарата таков, что с ним можно не опасаться такого последствия, как лекарственная зависимость, даже через максимальное количество дней применения. Антибиотик не провоцирует привыкание и не вызывает реакцию эйфории. Так как в ходе применения возможно появление головокружения, принимать Аугментин не стоит перед началом управления транспортным средством или работы, требующей высокой точности и сосредоточенности.

В числе указанных в инструкции правил применения  Аугментина, стоит обратить особое внимание на возможность сочетания медикамента с другими препаратами, а что еще более важно – с алкоголем. Если принимать лекарственное средство и спиртные напитки одновременно, можно ожидать массы самых неприятных последствий.

Побочное действие и передозировка Аугментином

В случае передозировки и усиления всех побочных явлений Аугментина важно помнить, что амоксициллин и клавулановая кислота с помощью гемодиализа выводятся из крови.

Есть сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при применении в/в Аугментина в высоких дозах, поэтому следует регулярно проверять его проходимость. Аугментин может быть удален из кровотока при гемодиализе.

Лечение: симптоматическая терапия при признаках нарушения водно-электролитного баланса. Аугментин® может быть удален из крови с помощью гемодиализа. Во время приема амоксициллина в высоких дозах необходимо поддерживать адекватное потребление жидкости и выделение мочи, чтобы уменьшить вероятность развития амоксициллиновой кристаллурии.

Противопоказания

Сколько бы дней не оставалось до конца лечения инфекции антибиотиком — обязательно нужно перетерпеть и не поддаться желанию выпить спиртного в тот же период.

Аугментин, как и любой другой антибиотик, метаболизируется в печени, и этот же внутренний орган является ответственным за обезвреживание и удаление из организма компонентов спиртного. Через определенное время ткань печени деградирует и разрушается, ее способность служить главным барьером против всех токсических веществ, перемещающихся по кровяному руслу, снижается.

  • Неважно, сколько именно и какой алкоголь был выпит одновременно с приемом антибиотика – одной из способностей этанола,  является то, что он стимулирует сужение кровеносных сосудов. Это означает ухудшение транспортировки микроорганизмов и микроэлементов вместе с током крови, а значит и «доставку» лекарства по назначению.
  • Риск усиления побочных эффектов – еще один фактор, из-за которого не стоит испытывать совместимость медикамента и алкоголя. Частые злоупотребления спиртными напитками (особенно без еды) нарушают состав и характеристики микрофлоры в кишечнике человека, и в результате приводят к дисбактериозу. Защитная функция организма утрачивается, после этого происходит угнетение иммунитета и развитие одной из реакций на антибиотик – кандидоза.
  • Значительная, хотя и не слишком часто встречающаяся проблема сочетания Аугментина и спиртного – последствия в виде интоксикации всего организма. Компоненты лекарства выводятся из организма в течение полутора дней (72 часов), и если в этот период в организм попадает алкоголь, печень, которая все прошедшее время занималась нейтрализацией продуктов переработки медикамента, оказывается не готовой к дополнительной «трудовой смене».
  • В редких зафиксированных случаях Аугментин участвует в накоплении компонентов алкоголя, способных стать причиной поражения внутренних органов и системы. После такой атаки на организм как минимум стоит ожидать усиления побочных эффектов: проблем с дыханием и тяжестью в груди, шума в ушах, головной боли, приливов крови к лицу, жара или, напротив, озноба, роста ощущения тревожности и необъяснимого страха.
Предлагаем ознакомиться  Левомеколь какой антибиотик

Хмельные напитки любой разновидности известны тем, что способны нанести токсическое поражение практически всем органам и системам организма, особенно если выпиваются без еды (закуски). Последствия частого употребления спиртного – «расшатанная» нервная система, поврежденные печень и почки, «изношенное» сердце.

Состав средства таков, что исключительно трезвый образ жизни позволит в адекватное количество дней избавиться от различных инфекционных патологий без риска негативных последствий для здоровья. В противном случае все возможно – алкоголь как самый главный враг человечества способен извратить действие лекарства.

АУГМЕНТИН: Беременность и лактация

Аугментин относится к категории разрешенных при грудном вскармливании препаратов. Если все же на фоне лечения матери Аугментином у ребенка развиваются те или иные нежелательные побочные эффекты, кормление грудью прекращают.

У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин® не рекомендуется применять при беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.

Отзывы о действии лекарственного средства

У пациентов, получающих Аугментин®, редко наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении с антикоагулянтами необходимо проводить соответствующий мониторинг.

Одновременное применение с аллопуринолом может вызвать аллергические кожные реакции. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении Аугментина и аллопуринола.

аугментин какой ряд антибиотиков

Аугментин® может снижать эффективность пероральных контрацептивов (следует информировать об этом пациенток).

Фармацевтическое взаимодействие

Аугментин® нельзя смешивать с препаратами крови, с другими белковыми растворами, например такими, как белковые гидролизаты, и с липидными эмульсиями для в/в введения.

Аугментин® нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками из-за потери активности последних.

Растворы Аугментина нельзя смешивать с инфузионными растворами, содержащими декстрозу, декстран или натрия бикарбонат.

Так, первый активный компонент, являясь антибиотиком, стремительно нарушает целостность мембран бактерий грамположительного и грамотрицательного ряда, тем самым препятствует прогрессированию патогенной микрофлоры. А вот второй активный компонент заметно продляет эффективное действие первого в пораженном организме.

Степень адсорбции Аугментина высока, а процесс метаболизма протекает в печени. Выводится же в большинстве своем почками с мочой.

Выпускается антибиотик в форме овальных таблеток белого цвета и в виде раствора для приготовления суспензии.

Аналогами Аугментина являются Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Оспамокс, Хиконцил, Амоксил и Амоксициллин.

Срок годности препарата Аугментин®

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг 125 мг) и (875 мг 125 мг) – 2 года, таблеток (500 мг 125 мг) – 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии в невскрытом флаконе – 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.

По рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 125 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг 125 мг — 3 года.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг 31.25мг/5мл — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг 28,5 мг/5 мл 200 мг 28,5 мг/5 — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг 57 мг/5 мл 400 мг 57 мг/5 — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакодинамика

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1-го типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp.,в т.ч.Streptococcus pyogenes1,2,  Streptococcus agalactiae1,2 (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., в т.ч.Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.,в т.ч.Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp.,в т.ч.Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

аугментин какой ряд антибиотиков

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella spp.,в т.ч.Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp.,в т.ч.Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia spp., в т.ч.Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазу. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Оба действующих вещества препарата Аугментин® — амоксициллин и клавулановая кислота — быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ препарата Аугментин® оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2–12 лет натощак принимали в три приема 40 мг 10 мг/кг/сут препарата Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг 31,25 мг в 5 мл (156,25 мг).

Таблица 1

Основные фармакокинетические параметры

Препарат Доза, мг/кг Cmax, мг/л Tmax, ч AUC, мг·ч/л T1/2, ч

Амоксициллин

Аугментин®, 125 мг 31,25 мг в 5 мл

40 7,3±1,7 2,1 (1,2–3) 18,6±2,6 1±0,33

Клавулановая кислота

Аугментин®, 125 мг 31,25 мг в 5 мл

10 2,7±1,6 1,6 (1–2) 5,5±3,1 1,6 (1–2)

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2–12 лет натощак принимали препарат Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг 28,5 мг в 5 мл (228,5 мг) в дозе 45 мг 6,4 мг/кг/сут, разделенной на два приема.

Таблица 2

Действующее вещество Cmax, мг/л Tmax, ч AUC, мг·ч/л T1/2, ч
Амоксициллин 11,99±3,28 1 (1–2) 35,2±5 1,22±0,28
Клавулановая кислота 5,49±2,71 1 (1–2) 13,26±5,88 0,99±0,14

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг 57 мг в 5 мл (457 мг).

Таблица 3

Действующее вещество Cmax, мг/л Tmax, ч AUC, мг·ч/л
Амоксициллин 6,94±1,24 1,13 (0,75–1,75) 17,29±2,28
Клавулановая кислота 1,1±0,42 1 (0,5–1,25) 2,34±0,94

– 1 табл. препарата Аугментин®, 250 мг 125 мг (375 мг);

– 2 табл. препарата Аугментин®, 250 мг 125 мг (375 мг);

– 1 табл. препарата Аугментин®, 500 мг 125 мг (625 мг);

– 500 мг амоксициллина;

– 125 мг клавулановой кислоты.

Таблица 4

Препарат Доза, мг Cmax, мг/мл Tmax, ч AUC, мг·ч/л T1/2, ч

Амоксициллин в составе препарата Аугментин®

Аугментин®, 250 мг 125 мг 250 3,7 1,1 10,9 1
Аугментин®, 250 мг 125 мг, 2 табл. 500 5,8 1,5 20,9 1,3
Аугментин®, 500 мг 125 мг 500 6,5 1,5 23,2 1,3
Амоксициллин, 500 мг 500 6,5 1,3 19,5 1,1

Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин®

Аугментин®, 250 мг 125 мг 125 2,2 1,2 6,2 1,2
Аугментин®, 250 мг 125 мг, 2 табл. 250 4,1 1,3 11,8 1
Клавулановая кислота, 125 мг 125 3,4 0,9 7,8 0,7
Аугментин®, 500 мг 125 мг 125 2,8 1,3 7,3 0,8

При применении препарата Аугментин® концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина.

– 2 табл. препарата Аугментин®, 875 мг 125 мг (1000 мг).

Таблица 5

Препарат Доза, мг Cmax, мг/л Tmax, ч AUC, мг·ч/л T1/2, ч

Амоксициллин в составе препарата Аугментин®

Аугментин®, 875 мг 125 мг

1750 11,64±2,78 1,5 (1–2,5) 53,52±12,31 1,19±0,21

Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин®

Аугментин®, 875 мг 125 мг

250 2,18±0,99 1,25 (1–2) 10,16±3,04 0,96±0,12

Распределение

Как и при в/в введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (желчный пузырь, ткани брюшной полости, кожа, жировая и мышечная ткань, синовиальная и перитонеальная жидкости, желчь, гнойное отделяемое).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме крови.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Аугментин® в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

Метаболизм

10–25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевая кислота). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-3Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и  -амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.

Примерно 60–70% амоксициллина и около 40–65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после приема 1 табл. 250 мг 125 мг или 1 табл. 500 мг 125 мг.

Одновременное введение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не клавулановой кислоты (см. «Взаимодействие»).

Болюсная в/в инъекция

Распределение

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях и интерстициальной жидкости, в коже, легких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желче и гное.

Исследования показали, что с белками плазмы связывается 13-25 % общего количества активных ингредиентов Аугментина.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Репродуктивные исследования на животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Эти исследования, однако, не выявили нарушений фертильности или негативного влияния на плод.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводятся с мочой в неизмененном виде в первые 6 ч после одной болюсной инъекции 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=Ranl5oXvuqc

Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

ПрепаратСредние значения фармакокинетических параметровДозаCmax(мкг/мл)T1/2(ч)AUC(ч×мг/л)Процент дозы в моче в период 0-6 чАугментин® 500 мг/100 мгамоксициллин 500 мг32.21.0725.566.5Аугментин® 1000 мг/200 мгамоксициллин 1 г105.40.976.377.4Аугментин® 500 мг/100 мгклавулановая к-та 100 мг10.51.129.246.0Аугментин® 1000 мг/200 мгклавулановая к-та 200 мг28.50.927.963.8

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector